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Cap 2. Estructura y composición de los dientes

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II.

ESTRUCTURAS Y COMPOSICIÓN DE LOS DIENTES


– Corona (Esmalte, Dentina y Pulpa)

– Raíz (Cemento, Dentina y Pulpa)

– Periodonto (Cemento, Ligamento periodontal y Hueso Alveolar)

Esmalte
Dentina Corona
Pulpa coronal
Pulpa radicular
Raíz Dentina
Cemento
Ligamento periodontal
Hueso alveolar

Fibras Epitelio de
Fibras Fibras

Fibras
Esmalte: Es el tejido más duro del organismo. Está constituido histológicamente por prismas
de esmalte. La dirección de los prismas es importante en la preparación cavitaria para determinar
la inclinación que hay que darles a las paredes cavitarias y para la terminación del ángulo
cavosuperficial, de tal modo que los prismas queden siempre apoyados en dentina, obteniendo de
esta manera una mayor resistencia:

 Superficies planas: perpendicular al límite amelodentinario.


 Superficies cóncavas: convergentes desde el límite amelodentinario al exterior.
 Superficies convexas: divergentes desde el límite amelodentinario al exterior.
 Límite amelocementario: ligera orientación hacia apical.
• Estructura acelular constituido por Hidroxiapatita {Ca10(PO4)6(OH)2 }, formando cristales
prismáticos de una Longitud 100-1000nm, Anchura 30-70nm y Altura 10-40nm

Dirección de los prismas del esmalte:

Primarios Permanentes

Composición química

• Sustancia inorgánica: 95%

• Sustancia orgánica: 1.8%

• Agua: 3.2%

Componente orgánico:

Amelogeninas: Moléculas hidrofóbicas Fosforiladas y Glicosiladas, 90% presentes en esmalte


inmaduro.

Amelinas: Localizadas en el proceso de Tomes, acompañando al cristal o prisma. 5% del


componente orgánico.

Tuftelina: Localizada en la unión A.D. 1-2% del componente orgánico.

Enamelinas: Moléculas hidrofílicas localizadas en la periferia de los cristales también llamadas de


cubierta. No son secretadas por ameloblastos. Relacionadas con la degradación de amelogeninas.

Trasas de Condroitin sulfato, Lípidos, Enzimas y Proteínas séricas

 Función: Proteger al diente del desgaste y sustancias irritantes al complejo dentino-pulpar.

 Resistencia/Fragilidad: Es el tejido más duro del cuerpo humano, pero es poco elástico; por lo
que posee gran resistencia a la compresión, pero no al impacto; no se fractura porque está
apoyado en dentina.

RELACIÓN DEL ESMALTE CON RESPECTO AL CEMENTO.


 En el 60% el esmalte está cubierto por cemento.
 En el 30% esmalte cubre al cemento o están a un mismo nivel.
 En el 10% esmalte y cemento hacen contacto sin cubrir uno al otro o están separados dejando
dentina expuesta.

-Espesor del esmalte (mm):

Molares Molares Premolares


Primarios

Cúspides 1.2 -2.2 1.7 – 2.8 1.5 – 2.3

Surcos 0.5 – 1.2 0.8 – 1.4 0.6 – 1.4

Tercio medio 0.8 – 1.2 1.0 – 1.8 1.0 - 1.6

Dentina: Tejido que rodea a la pulpa dental, constituye la mayor parte de la estructura
dentaria, posee túbulos dentinarios en donde se alojan las prolongaciones citoplasmáticas de los
odontoblastos, en el 10% de ellos los acompañan terminaciones neuronales nociceptivas.

Composición química

• Sustancia inorgánica: 70%

• Sustancia orgánica: 18% (98% colágena)

• Agua: 12%

Función: Proteger al esmalte de fracturas por choque y a la pulpa de irritantes.


Es un tejido con capacidad del reaccionar frente a estímulos fisiológicos y patológicos.
Se reconocen tres capas de dentina:
 Dentina primaria o primitiva: Se deposita desde la formación del diente hasta que entra en
oclusión.

 Dentina secundaria: Es la que se deposita lentamente durante toda la vida:


- Dentina secundaria fisiológica: dentina que se forma sin deformar la cámara pulpar; consta
de un menor número de túbulos dentinarios; la dirección de los túbulos es distinta y
presenta distinto grado de calcificación que la primaria.
- Dentina secundaria reaccional o terciaria: Se deposita como respuesta a lesiones como
caries y traumatismo; su depósito deforma el contorno de la cámara pulpar, el trayecto de
los túbulos es irregular y su número menor, pudiendo incluso estar ausentes; su color es más
oscuro y se encuentra más mineralizada.

 Modificaciones de la dentina ya formada:


- Cordones muertos: Si él daño es de mucha magnitud, se desintegra el proceso
odontoblástico.
- Dentina esclerótica: Son obliteraciones de los túbulos dentinarios por depósito de calcio
(por tanto, menos sensible); se produce por la edad y atrición; es transparente.

*Espesor de la dentina:

Molares
Molares Premolares
Primarios

Cúspides 1.8 – 3.0 4.0 – 4.7 3.2 – 4.1

Surcos 1.2 – 2.4 2.8 –3.8 2.5 – 3.4

Tercio cervical 1 – 1.8 2.0 – 2.6 1.8 – 2.5

Pulpa

Tejido conectivo laxo especializado, por estar rodeado por una cámara inextensible
(dentina), carece de fibras elásticas y posee circulación terminal. Cuenta con una zona coronal y otra
radicular.

• Constituido por células, fibras, vasos sanguíneos y terminaciones neuronales.

• Posee un 75% de agua y 25% de sustancia orgánica.

Células:
• Odontoblastos, Fibroblastos, Células Mesenquimatosas Indiferenciadas, Macrófagos,
Células plasmáticas, Pericitos, Fibrocitos, Células Musculares Lisas (vasos sanguíneos) y
Neuronas

Zonas de la pulpa

1. Zona odontoblástica

2. Zona “acelular” de Weil

3. Zona rica en células

4. Zona central rica en vasos sanguíneos y neuronas (plexo de Raschkow)

Funciones de la pulpa

• Nutritiva: Vasos sanguíneos: Oxígeno y nutrientes.

• Formadora: Odontoblastos y Fibroblastos

• Defensa: Macrófagos y Odontoblasto

• Sensitiva: Neuronas y Odontoblastos

Cemento

• Se encuentra revistiendo la raíz de los dientes

Composición química:

• Sustancia inorgánica: 65%

• Sustancia orgánica: 23%

• Agua: 12%

• Función: forma parte del paquete de inserción del diente al alveolo (las fibras del ligamento
periodontal se insertan al cemento por un lado y por otro al hueso alveolar).

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