Pulmones

Los pulmones son órganos esenciales de la respiración y en ellos se transforma la sangre venosa en
sangre arterial (Hematosis), Su base descansa sobre el diafragma.

FUNCIONES PRINCIPALES

Intercambio gaseoso:

1. Los pulmones absorben oxígeno (O₂) del aire y eliminan dióxido de carbono (CO₂) de la
sangre.

Funciones metabólicas:

2. Regulación del pH sanguíneo a través de la eliminación de CO₂.

Funciones de defensa:

3. Filtración de partículas mediante el sistema mucociliar.

4. Respuesta inmunológica gracias a los macrófagos alveolares y el tejido linfoide asociado a

los bronquios (BALT).

Medios Anatómicos de Fijación

Estos elementos estructurales mantienen a los pulmones anclados a su posición en la cavidad

torácica:

- Tráquea y Bronquios Principales:

Los bronquios principales se continúan con la tráquea, lo que establece un eje de

conexión fijo con el mediastino. Este anclaje evita desplazamientos excesivos de los
pulmones.

- Pedículo Pulmonar:

Constituido por:

Bronquio principal.

Arteria pulmonar.

Venas pulmonares.

Nervios y vasos linfáticos.

Estas estructuras, al entrar y salir del pulmón por el hilio, lo mantienen en su posición y lo
conectan al mediastino.

- Ligamento Pulmonar:

Es una extensión de la pleura visceral y parietal que se extiende desde el hilio pulmonar
hasta el diafragma.

Proporciona soporte adicional y estabiliza el pulmón, limitando su movimiento vertical.

 - Pleura:

La pleura parietal ancla los pulmones a la cavidad torácica, mientras que la pleura visceral
los recubre directamente.

El líquido pleural en el espacio pleural permite el deslizamiento de los pulmones durante la

respiración, pero su adhesión evita el colapso.

- Presión Negativa Intratorácica:

La presión dentro de la cavidad pleural es más baja que la presión atmosférica, lo que genera
una fuerza de adhesión que mantiene a los pulmones expandidos contra la pared torácica.

Situación: Los pulmones están contenidos en el tórax, cuyas paredes se adaptan a la forma de estos
órganos. Se hayan separados de la cavidad abdominal por la bóveda diafragmática entre ellos se
abre un espacio, ocupado por diferentes elementos anatómicos, llamado mediastino.

Volumen: Ofrece variaciones según el estado de los pulmones, en la aspiración el volumen aumenta
mientras que en la espiración disminuye. El pulmón derecho es mayor que el izquierdo, derecho de
875 cc, el izquierdo solo de 744 cc, de 1617 cc en el hombre y 1290 cc en la mujer

Peso: En el adulto es de 1100 gramos, de los cuales 600 al pulmón derecho y 500 al izquierdo

Volúmenes respiratorios: La cantidad total de aire contenida es aproximado de litros en el adulto,

formada por aire corriente, complementario, reserva, residual

- Aire circulante: Se mide por el desalojamiento del aire en cada movimiento respiratorio y es
de 500 cc
- Aire complementario: Es la cantidad de aire que un individuo es capaz de inspirar en una
inspiración forzada, aproximada de 1600 cc
- Aire de reserva: Cantidad de aire que se puede espirar en una espiración forzada
- Aire residual: Cantidad de aire que queda en los alveolos pulmonares después de una
espiración forzada, Este aire alveolar residual se renueva parcialmente con cada aspiración,
su equilibrio se asegura, por una parte, por los cambios gaseosos que se hacen en cada
inspiración y espiración a nivel de los alveolos y aire del espacio muerto
- Espacio muerto: Es el aire comprendido en las vías aéreas superiores (Tráquea, bronquios,
bronquiolos, canales alveolares) que no se renueva a cada respiración

La capacidad vital de Hutchinson es la suma del aire corriente, reserva y complementario (La
cantidad de aire desalojada en una inspiración y espiración máxima, varia con la edad y el sexo y en
el hombre es de 3 a 4 litros y puede llegar a 5 en deportistas, representa la capacidad respiratoria
máxima del individuo)

Capacidad pulmonar de Grehant: Representa el aire comprendido en los pulmones, lo forman 2

fracciones:

- Aire de reserva que queda en los pulmones después de una espiración normal y el aire
residual (Volumen 3000 cc)
CICLO RESPIRATORIO

El ciclo respiratorio consiste en la entrada (inspiración) y salida (espiración) de aire en los pulmones,
acompañado de:

• Intercambio de gases en los alvéolos (O₂ y CO₂).

• Transporte de gases a través de la sangre.

• Regulación neurológica y química para satisfacer las necesidades metabólicas.

Componentes clave del ciclo respiratorio:

1. Volúmenes y presiones intrapulmonares.

2. Acción de los músculos respiratorios.

3. Mecanismos de control neurológico.

2. FASES DEL CICLO RESPIRATORIO

A. Inspiración

1. Descripción:

o Fase activa del ciclo respiratorio, donde los pulmones se expanden para permitir la
entrada de aire.

o Requiere trabajo mecánico debido a la contracción muscular.

2. Mecanismos fisiológicos:

o Contracción del diafragma:

▪ Principal músculo inspiratorio.

▪ Desciende hacia el abdomen, aumentando el volumen torácico.

o Músculos intercostales externos:

▪ Elevan las costillas, expandiendo el diámetro anteroposterior del tórax.

o Presión intrapleural:

▪ Se vuelve más negativa (~ -6 cmH₂O), lo que permite la expansión de los

pulmones.

o Presión alveolar:

▪ Desciende por debajo de la presión atmosférica (~ -1 cmH₂O), creando un

gradiente de presión que permite la entrada de aire.
B. Espiración

1. Descripción:

o Fase pasiva en condiciones de reposo.

o Implica la relajación de los músculos inspiratorios y el retroceso elástico de los

pulmones.

2. Mecanismos fisiológicos:

o Relajación del diafragma:

▪ Asciende hacia la cavidad torácica, reduciendo su volumen.

o Relajación de los músculos intercostales externos:

▪ Permite el descenso de las costillas.

o Presión intrapleural:

▪ Menos negativa (~ -3 cmH₂O) durante la espiración.

o Presión alveolar:

▪ Se eleva ligeramente por encima de la presión atmosférica (~ +1 cmH₂O), lo

que facilita la salida del aire.

3. Espiración activa (esfuerzo o ejercicio):

o Involucra músculos accesorios como:

▪ Músculos abdominales (recto abdominal, oblicuos).

▪ Músculos intercostales internos.

Trabajo de la respiración

En condiciones de reposo los músculos respiratorios normalmente realizan un trabajo para producir
la inspiración, pero no para producir la espiración.

El trabajo de la inspiración se puede dividir en tres partes:

1) el trabajo necesario para expandir los pulmones contra las fuerzas elásticas del pulmón y del tórax,
denominado trabajo de distensibilidad o trabajo elástico;

2) el trabajo necesario para superar la viscosidad de las estructuras del pulmón y de la pared torácica,
denominado trabajo de resistencia tisular

3) el trabajo necesario para superar la resistencia de las vías aéreas al movimiento de entrada de
aire hacia los pulmones, denominado trabajo de resistencia de las vías aéreas.
Energía necesaria para la respiración.

Durante la respiración tranquila normal para la ventilación pulmonar solo es necesario el 3-5% de la
energía total que consume el cuerpo. Sin embargo, durante el ejercicio intenso la cantidad de
energía necesaria puede aumentar hasta 50 veces, especialmente si la persona tiene cualquier grado
de aumento de la resistencia de las vías aéreas o de disminución de la distensibilidad pulmonar.

Color: En el adulto es de un color blanco grisáceo y a medida del individuo avanza en edad, aparecen
puntos negros que forman polígonos en la superficie e interior

Consistencia y elasticidad: La consistencia es blanda como una esponja, cediendo con una presión
suave, Cuando la presión es fuerte se escucha un ruido llamado “Crepitación Gaseosa” debido a la
rotura de vesículas pulmonares y burbujas de aire en la superficie, el tejido pulmonar no se desgarra
fácilmente y resiste las presiones interiores, son además muy elásticas y vuelven por si mismos una
vez que ha cesado la causa de su distención

Configuración exterior y relaciones: Con forma de cono de base inferior

- Cara externa: Es convexa y lisa cubierta por una pleura corresponde a la pared costal, con
cisuras profundas que dividen la cara externa de los pulmones en segmentos “Lóbulos” el
pulmón izquierdo que solo tiene una cisura esta dividido en dos lóbulos, “Superior” e
“Inferior” de aproximadamente el mismo volumen, El pulmón derecho a causa de la
presencia de la cisura horizontal esta dividido en 3 lóbulos “Superior”, “Medio” e “Inferior”
siendo el más voluminoso el inferior y siguen en orden decreciente el superior y el medio (El
número de cisuras y lóbulos es variable)
- Cara interna: Se llama también mediastinal y presenta el “Hilio”, el cual es una cavidad
crateriforme, por el penetran todos los elementos anatómicos que constituyen el pedículo
pulmonar,
o Por detrás del hilio en el pulmón izquierdo se encuentra un canal ancho y profundo
para la aorta, en el derecho con un canal para la vena Ácigos mayor
o Abajo del hilio derecho, existe una depresión por la vena cava inferior
o Por delante del hilio la cara interna esta excavada para el corazón y el pericardio (La
fosa cardiaca es mayor en el pulmón izquierdo que en el derecho)
o Arriba y adelante del hilio 2 depresiones, pulmón derecho la vena cava inferior,
izquierdo la parte ascendente del callado aórtico
o Por arriba del hilio en el pulmón derecho dos canales verticales originados por los
troncos braquiocefálicos, arterial y venoso
o Por debajo del hilio derecho en el borde se haya la depresión por la vena cava
inferior
Segmentación pulmonar: Siendo para cada pulmón 10 segmentos, 3 para el lóbulo superior, 2 para
el lóbulo medio y 5 para el inferior (En caso del pulmón derecho, en el izquierdo son 5 y 5)

Pulmón derecho:

Lóbulo superior comprende

- Segmento apical (S1): Ocupa la cúpula del pulmón que sobresale de la primera sotilla,
presenta una cara plana que corresponde al mediastino
- Segmento dorsal (S2): Es mas pequeño que los 3 y corresponde al bronquio dorsal superior
(B2)
- Segmento ventral (S3): Corresponde al bronquio ventral superior (B3) y es el mas grande de
todos
- Lóbulo medio (S4): Comprende el segmento externo lateral que corresponde al bronquio B4
de forma cuneiforme, con su porción mas gruesa en la cara anterolateral del pulmón
- Segmento interno o medial (S5): Aparece en la cara inferior e i interna del pulmón,
abarcando el borde del pulmón

Lóbulo inferior que comprende 5 segmentos

- Segmento apical inferior (S6): Situado en la parte superior del lóbulo inferior, de forma de
pirámide triangular
- Segmento basal interno (S7): Ocupa la cara mediastínica, abarcando la base del pulmón
derecho, tiene la forma de segmento de cono, de base inferior y verse hiliar
- Segmento basal anterior (S8): Situado por debajo de la cisura mayor, visible por la cara
anteroexterna
- Sementó basal externo (S9): El mas voluminoso de todos corresponde la parte posterolateral
del lóbulo
- Sementó basal posterior (S10): Ocupa la cuarta parte de la pirámide basal situado en la parte
posterior del lóbulo inferior del pulmón y en la parte posterior de la cara mediastínica del
lóbulo

Pulmón izquierdo:

El culmen comprende 3 porciones (Lóbulo superior)

- Segmento apical (S1): ventilado por el bronquio apical (B1)

- Segmento dorsal (S2): Ocupa trasversalmente toda la cara superior del lóbulo
- Segmento ventral (S3): Muy voluminoso encaja como cu;a entre los segmentos apical, dorsal
y la língula

Língula comprende 2 segmentos (Lóbulo medio)

- Segmento superior (S4): Subyacente al segmento ventral
- Segmento inferior (S5): Subyacente al interior, limitado por la cisura oblicua con forma de
prisma triangular
 Lóbulo inferior comprende 5 segmentos

- Segmento apical inferior (S6): De forma prismática triangular con una base posterior,
correspondiendo la cara posterointena del pulmón
- segmento basal medial (S7):
- Segmento basal interno (S8): Subyacente a la cisura principal con forma prismática triangular
- Segmento basal externo (S9): Ocupa la parte posterolateral del lóbulo inferior
- Segmento basal posterior (10): Mas voluminoso que los anteriores ocupa la parte posterior
del lóbulo inferior correspondiente a la canaladura laterovertebral

Vaso y nervios del pulmón:

- Vasos de la Hematosis (Convertir sangre venosa en sangre arterial)

o Arterias: Arterias pulmonares por la bifurcación de la arteria pulmonar
o Venas: Venas pulmonares con origen en la red capilar del lobulillo, convirtiéndose
en venas inter lobulillares que se dirigen al hilio y van a terminar en la aurícula
izquierda

- Vasos Nutricios
o Arterias bronquiales: En número de dos o tres, si son dos una destinada al pulmón
izquierdo y la otra al derecho y si son tres una penetra en el derecho y dos en el
izquierdo, nacen de la aorta torácica,
o Venas bronquiales: Siguen el mismo trayecto que las arterias y van a terminar en la
vena cava del lado izquierdo

Linfáticos: Los grupos ganglionares y vasos linfáticos de los pulmones

- Mediastinales anteriores
- Mediastinales posteriores
- Peritraqueobronquiales
- Intrapulmonares

INERVACIÓN PARASIMPÁTICA

Origen

• La inervación parasimpática de los pulmones proviene principalmente del nervio vago (X par
craneal).

Trayectoria

1. El nervio vago se origina en el bulbo raquídeo, específicamente en el núcleo motor dorsal

del vago.

2. Se dirige hacia el tórax, formando parte del plexo pulmonar en el hilio pulmonar.
 3. A través de este plexo, envía fibras hacia:

o Bronquios y bronquiolos: Se ramifican dentro del tejido pulmonar para alcanzar las
vías respiratorias y los vasos sanguíneos.

Efectos parasimpáticos

• Broncoconstricción:

o Contracción del músculo liso de los bronquios y bronquiolos, reduciendo el

diámetro de las vías aéreas.

o Este mecanismo es dominante en reposo, cuando las demandas respiratorias son

bajas.

• Aumento de la secreción de moco:

o Estimulación de las glándulas mucosas de las vías respiratorias para mantenerlas

húmedas y atrapar partículas.

• Vasodilatación:

o Dilatación de los vasos sanguíneos pulmonares, mejorando la perfusión en áreas

con alta demanda de oxígeno.

Relevancia clínica

• El exceso de actividad parasimpática, como ocurre en condiciones como el asma, puede

provocar broncoconstricción severa, dificultando la respiración.

INERVACIÓN SIMPÁTICA

Origen

• La inervación simpática de los pulmones proviene de los ganglios simpáticos torácicos (T1-
T4) del tronco simpático.

Trayectoria

1. Las fibras preganglionares simpáticas se originan en las astas intermediolaterales de la

médula espinal (segmentos T1-T4).

2. Estas fibras hacen sinapsis en los ganglios del tronco simpático, donde se convierten en
fibras posganglionares.

3. Las fibras posganglionares viajan hacia el plexo pulmonar a través de los nervios esplácnicos.

Efectos simpáticos

• Broncodilatación:
 o Relajación del músculo liso de los bronquios y bronquiolos, aumentando el diámetro
de las vías aéreas.

o Esto ocurre durante situaciones de "lucha o huida" (respuesta de estrés), para

maximizar la entrada de oxígeno.

• Inhibición de la secreción de moco:

o Reduce la producción de moco en las vías respiratorias.

• Vasoconstricción:

o Contracción de los vasos sanguíneos pulmonares, redirigiendo el flujo sanguíneo

hacia áreas prioritarias del cuerpo durante el estrés.

Relevancia clínica

• Los agonistas simpaticomiméticos (como el salbutamol) son utilizados en el tratamiento del

asma y la EPOC, ya que inducen broncodilatación.

PLEXO PULMONAR

Ambas divisiones del sistema autónomo convergen en el plexo pulmonar, localizado en el hilio
pulmonar, formando una red compleja de fibras nerviosas. Este plexo:

• Se divide en ramas que se distribuyen por:

o Los bronquios.

o Las arterias pulmonares.

o El tejido pulmonar.

Integración del control autónomo

• Las fibras simpáticas y parasimpáticas trabajan juntas para mantener un equilibrio dinámico
en las funciones pulmonares, dependiendo de las necesidades del cuerpo.

1. Neumonía

• Consiste en: Infección del parénquima pulmonar causada por bacterias, virus o hongos.

• Etiología: Streptococcus pneumoniae, virus de la influenza, o infecciones oportunistas en

inmunodeprimidos.

• Diagnóstico: Radiografía de tórax (infiltrados), cultivo de esputo, hemocultivos.

• Tratamiento: Antibióticos (según el agente causal), antivirales o antifúngicos; soporte

respiratorio si es necesario.
La espirometría

Es un estudio indoloro del volumen y ritmo del flujo de aire dentro de los pulmones. Este
procedimiento se utiliza con frecuencia para evaluar la función pulmonar en las personas con
enfermedades pulmonares obstructivas o restrictivas tales como asma o fibrosis quística.

En una prueba de espirometría, mientras usted esta sentado, respira dentro de una boquilla que va
conectada a un instrumento llamado espirómetro. Este registra la cantidad y frecuencia de aire
inspirado y espirado durante un período de tiempo. Estando de pie, algunos números podrían ser
ligeramente diferentes.

Para algunas de las mediciones del examen, usted puede respirar de manera normal y calmada.
Otros exámenes requieren una inhalación o exhalación forzada después de una respiración
profunda. Algunas veces, a usted se le pedirá que inhale un gas diferente o un medicamento para
ver cómo esto cambia los resultados del examen.

Las pruebas de la función pulmonar se hacen para:

• Ayuda a diagnosticar ciertos enfermedaded pulmonares, como asma, bronquitis y enfisema

• Encontrar la causa de una dificultad respiratoria

• Evaluar si la exposición a contaminantes en el trabajo afecta la función pulmonar

• Evaluar la función pulmonar antes de que alguien se someta a una cirugía

• Evaluar el efecto de los medicamentos

• Medir la progresión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento

• Medir la respuesta del tratamiento de la enfermedad vascular cardiopulmonar

2. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

• Consiste en: Obstrucción crónica y progresiva del flujo de aire, generalmente asociada a
tabaquismo.

• Etiología: Tabaquismo (80-90%), exposición a contaminantes, predisposición genética

(deficiencia de alfa-1-antitripsina).

• Diagnóstico: Espirometría (FEV1/FVC < 70%), gasometría arterial, radiografía o TC de tórax.

• Tratamiento: Broncodilatadores (beta-agonistas, anticolinérgicos), corticosteroides,

oxigenoterapia, rehabilitación pulmonar.

3. Asma Bronquial

• Consiste en: Enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias con hiperreactividad
bronquial y broncoconstricción reversible.

• Etiología: Factores genéticos, alérgenos, infecciones respiratorias, ejercicio, estrés.

 • Diagnóstico: Espirometría con prueba de broncodilatación, medición de óxido nítrico
exhalado, historial clínico.

• Tratamiento: Corticoides inhalados, broncodilatadores de acción corta (salbutamol) y larga,

evitar desencadenantes.

4. Cáncer de Pulmón

• Consiste en: Proliferación maligna de células pulmonares, frecuente en fumadores.

• Etiología: Tabaquismo (90%), exposición a radón, asbestos, predisposición genética.

• Diagnóstico: Radiografía y TC de tórax, biopsia pulmonar, broncoscopia.

• Tratamiento: Cirugía (en casos rescatables), quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia.

5. Neumotórax

• Consiste en: Acumulación de aire en la cavidad pleural que provoca colapso pulmonar.

• Etiología: Espontáneo (ruptura de bullas alveolares), traumático (heridas penetrantes),

secundario (EPOC, fibrosis quística).

• Diagnóstico: Radiografía de tórax (ausencia de marcas pulmonares), examen físico

(hiperresonancia, disminución de ruidos respiratorios).

• Tratamiento: Observación (si es pequeño), descompresión con aguja, tubo torácico para
drenaje.

Objetivos del Sello de Agua

• Drenar aire, sangre o líquido de la cavidad pleural neumo o hemo torax.

• Permitir la reexpansión del pulmón.

• Evitar el colapso pulmonar adicional al impedir la entrada de aire a través del drenaje.

Materiales Necesarios

1. Sistema de drenaje torácico con sello de agua:

o Botella de sello de agua o sistema cerrado comercial.

o Tubo torácico (calibre según el paciente).

2. Equipo estéril:

o Guantes estériles, campo estéril, gasas.

o Jeringa y anestésico local (lidocaína al 1%).

o Bisturí y pinzas hemostáticas.

 3. Agua estéril o solución salina:

o Para llenar la cámara del sello.

4. Sistema de aspiración opcional:

o Si el sistema requiere succión negativa controlada.

5. Equipo de fijación:

o Suturas y apósitos estériles.

Pasos del Procedimiento

1. Preparación del paciente

• Consentimiento informado: Explicar al paciente el procedimiento, sus riesgos y beneficios.

• Posición:

o El paciente debe estar en decúbito supino o semiincorporado (30-45°).

o El brazo del lado afectado se coloca sobre la cabeza para exponer el área intercostal.

• Preparación de la piel:

o Limpiar el área con solución antiséptica (clorhexidina o povidona yodada).

2. Selección del sitio de inserción

• Generalmente en el 5º espacio intercostal, línea axilar media.

• Técnica anatómica:

o Palpar el borde superior de la sexta costilla para evitar dañar el paquete

neurovascular (ubicado en el borde inferior de la costilla superior).

3. Anestesia local

• Infiltrar lidocaína al 1% en la piel, tejido subcutáneo y músculos intercostales del sitio de

inserción.

4. Inserción del tubo torácico

1. Realizar una incisión de 2-3 cm paralela al espacio intercostal.

2. Usar una pinza hemostática para disecar suavemente el tejido hasta llegar a la pleura.

3. Introducir el tubo torácico en la cavidad pleural con la pinza, apuntando hacia el ápice si se
trata de un neumotórax.

4. Asegurarse de que los orificios laterales del tubo queden completamente dentro de la
cavidad pleural.
5. Conexión al sistema de sello de agua

1. Llenar la cámara del sello de agua con agua estéril o solución salina según las indicaciones
del fabricante.

2. Conectar el extremo distal del tubo torácico al sistema de sello de agua.

3. Confirmar que el sistema esté funcionando:

o Burbujas intermitentes: Indican que el aire está siendo evacuado.

o Oscilación del nivel de agua: Refleja la dinámica respiratoria.

6. Fijación del tubo

• Suturar el tubo torácico a la piel para evitar su desplazamiento.

• Cubrir el sitio de inserción con apósitos estériles.

7. Monitoreo

• Confirmar la posición del tubo:

o Radiografía de tórax inmediatamente después del procedimiento.

• Evaluar la función del sello de agua:

o Burbujas continuas podrían indicar una fuga de aire persistente.

o Ausencia de burbujas podría significar resolución del neumotórax o bloqueo del

tubo.

• Monitorizar al paciente:

o Signos vitales.

o Saturación de oxígeno.

Complicaciones Potenciales

1. Colocación incorrecta:

o Inserción en el tejido subcutáneo o cavidad abdominal.

2. Infección:

o Prevenir con técnicas estériles.

3. Daño a estructuras adyacentes:

o Vasos intercostales o pulmones.

4. Bloqueo del tubo:

o Obstrucción por coágulos o líquidos.

Criterios para Retiro del Tubo

• Resolución radiológica del neumotórax.

• Ausencia de burbujas en el sello de agua por al menos 24 horas.

• Pulmón completamente reexpandido y ausencia de fugas de aire.

6. Fibrosis Pulmonar

• Consiste en: Engrosamiento del tejido pulmonar que limita el intercambio gaseoso.

• Etiología: Idiopática, exposiciones ambientales (sílice, asbesto), enfermedades

autoinmunes.

• Diagnóstico: TC de alta resolución, pruebas funcionales pulmonares.

• Tratamiento: Antifibróticos (pirfenidona, nintedanib), oxigenoterapia, trasplante pulmonar

en casos avanzados.

7. Embolia Pulmonar

• Consiste en: Obstrucción de las arterias pulmonares por un trombo, generalmente

proveniente de extremidades inferiores.

• Etiología: Trombosis venosa profunda, estados de hipercoagulabilidad.

• Diagnóstico: Angiografía pulmonar, D-dímero elevado, ecografía venosa.

• Tratamiento: Anticoagulantes (heparina, warfarina), trombolíticos en casos graves, filtro de

vena cava si está contraindicado anticoagular.

8. Tuberculosis

• Consiste en: Infección pulmonar crónica causada por Mycobacterium tuberculosis, que
forma granulomas en el tejido pulmonar.

• Etiología: Infección por gotículas respiratorias de personas infectadas.

• Diagnóstico:

o Radiografía de tórax (cavernas, consolidaciones).

o Prueba de Mantoux (PPD), GeneXpert, cultivos.

• Tratamiento:

o Terapia antituberculosa por 6-9 meses (isoniazida, rifampicina, pirazinamida,

etambutol).

o Aislamiento inicial de pacientes contagiosos.