UNIVERSIDAD NACIONAL DE

LOJA
ÁREA DE LA SALUD HUMANA
CARRERA DE ENFERMERÍA
INTERNADO ROTATIVO
MÓDULO VIII
ASIGNATURA:

CIRUGIA
DOCENTE:
Lic.: Denny Ayora

TEMA:
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRAGICO

INTEGRANTES
 INTRODUCCION

Las enfermedad cerebrovascular también denominada Ictus representa una de las

primeras cusas de muerte en países desarrollados y subdesarrollados. Es un
importante problema de salud pública no solo porque representa una potencial
causa de muerte sino también de discapacidad, además es la primera causas de
invalidez permanente entre las personas adultas y una de las principales causas
de déficit neurológico en el anciano, se estima que aproximadamente 20% de los
sobrevivientes requiere de cuidados especiales durante 3 meses después del
evento y casi el 30% quedan con una discapacidad grave o permanente. Los
accidentes cerebrovasculares son emergencias médicas y un tratamiento
inmediato es esencial, porque cuanto antes se haga menor es la probabilidad de
que se dañe el cerebro.

El Proceso de Atención de Enfermería (PAE), es la herramienta científica de

exploración directa del paciente utilizando el método científico. (CIEENF, 2009).
Como todo propósito establecido y teorizado, el PAE tiene como fin determinar las
necesidades básicas y satisfacer las inquietudes y problemas de salud del
paciente. Sabiendo entonces que un problema de salud se puede tomar desde el
medio físico, psicológico y espiritual.
OBJETIVO GENERAL

Elaborar un plan de cuidados de enfermería para un paciente con diagnóstico de

Accidente cerebrovascular hemorrágico, que contribuya a su pronta recuperación
y disminuir posibles complicaciones, así como dar a conocer la temática de la
patología ya que la misma no es muy común en nuestra área hospitalaria de
práctica.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar los diagnósticos de enfermería más sobresalientes en un

paciente con Accidente Cerebro Vascular Hemorrágico
 Planificar las actividades de enfermerías que contribuyan a solucionar o a
disminuir los problemas de salud detectados.
 ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

El accidente cerebro vascular es provocado por el taponamiento o la rotura de una

arteria del cerebro. Es una causa muy frecuente de muerte y la primera causa de
invalidez en los adultos y adultos mayores. Generalmente viene acompañado de
arteriosclerosis e hipertensión arterial.

El Accidente Cerebro Vascular (ACV) o Ictus es una enfermedad vascular que

afecta a las arterias del cerebro o que llegan al cerebro. Por diversas causas las
células del cerebro quedan sin oxígeno y pierden su función, apareciendo cuadros
de parálisis de medio cuerpo, trastornos del habla, etc.

Las consecuencias de un ACV, el tipo de funciones afectadas y la gravedad,

difieren según el punto en el que se localiza la oclusión y la extensión de la lesión.

En un accidente cerebrovascular (ACV) se

reconoce dos clases principales como
son:

 Isquémico (causado por una

obstrucción en una arteria).
 Hemorrágico (causado por un
desgarro de la pared de la arteria que
produce una hemorragia en el cerebro)
 ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR HEMORRAGICO

Definición:

El accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando se rompe un vaso

sanguíneo que llega al cerebro. La sangre de este vaso puede penetrar en el
cerebro y causar daño. Hay dos tipos de accidentes cerebrovasculares
hemorrágicos:

 Hemorragia intracerebral (HIC): significa que el sangrado está

directamente dentro del cerebro.
 Hemorragia subaracnoidea (HSA): significa que el sangrado está entre el
cerebro y el cráneo.

FISIOPATOLOGÍA

La presión intracraneal se aumenta después de la ruptura vascular resultando en

hipoperfusión global encefálica.

La hipoperfusión más importante sucede en la zona cercana al hematoma como

resultado de la compresión local
SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
HEMORRÁGICO

Los síntomas del accidente cerebrovascular por lo general se presentan

repentinamente, en segundos o minutos.

Una buena forma de reconocer si alguien ha tenido un accidente cerebrovascular

es utilizar la prueba cara-brazos-habla-tiempo. Esto requiere verificar si hay alguno
de los tres síntomas principales de un accidente cerebrovascular, debilidad facial,
debilidad en el brazo o problemas en el habla.

Los síntomas del accidente cerebrovascular hemorrágico pueden incluir:

 Dolor de cabeza intenso y repentino
 Pérdida de conocimiento (si es prolongado, se llama coma)
  Vómitos
 Tortícolis
 Entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara, brazo o pierna
de un lado del cuerpo
 Dificultad para hablar
 Mareos y vértigo
 Dificultad para mantener las piernas derechas y elevarlas
 Fiebre
 Sensibilidad a la luz
 Inquietud y confusión (delirio)
 Ataques (convulsiones)

Si nota que alguien tiene alguno de estos síntomas, debe llamar a emergencias de
inmediato.

CAUSAS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO

El mayor riesgo del accidente cerebrovascular hemorrágico es tener hipertensión.

Alrededor de dos de cada tres accidentes cerebrovasculares hemorrágicos son
provocados por este factor.

Otros factores modificables son:

 Diabetes, especialmente la tratada en forma irregular y discontinua.

 Obesidad

 Dislipidemias

 Tabaquismo

 Stress

 Sedentarismo

Factores no modificables:
  Edad

 Sexo

 Constitución

 Antecedentes familiares

 Raza

DIAGNÓSTICO DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO

Será sometido a numerosas pruebas en el hospital para tratar de descubrir el tipo

de accidente cerebrovascular que tuvo y la parte afectada de su cerebro. Esto
permitirá a su médico planificar su tratamiento.

El médico realizará un examen completo para:

 Verificar si hay problemas con la visión, el movimiento, la sensibilidad, los

reflejos, la comprensión y el habla. El médico y el personal de enfermería
repetirán este examen con el tiempo para ver si el accidente
cerebrovascular está empeorando o mejorando.
 Auscultar para ver si hay un ruido anormal, llamado "soplo", al usar un
estetoscopio para escuchar las arterias carótidas en el cuello. Un soplo es
causado por flujo sanguíneo anormal.
 Revisar la presión arterial alta.

Le pueden hacer los siguientes exámenes para ayudar a encontrar el tipo, la

localización y la causa del accidente cerebrovascular y descartar otros trastornos.

 Una angiografía de la cabeza para buscar un vaso sanguíneo que está

bloqueado o sangrando.
 Un dúplex carotídeo (ecografía) para ver si hay estrechamiento de las
arterias del cuello.
  Una ecocardiografía para ver si el accidente cerebrovascular pudo haber
sido causado por un coágulo sanguíneo proveniente del corazón.
 Una angiografía por resonancia magnética (ARM) o angiografía por
tomografía computarizada para ver si hay vasos sanguíneos anormales en
el cerebro.

Otros exámenes abarcan:

 Exámenes de sangre
 Un electrocardiograma (ECG) y un monitoreo del ritmo cardíaco

TRATAMIENTO DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO

El accidente cerebrovascular no tiene cura. Algunos tratamientos posibles son la

asistencia hospitalaria, los medicamentos, Implantación transcatéter de prótesis
valvular aórtica, la cirugía y la rehabilitación.

Medicamentos

Los medicamentos que tome dependerán del tipo de accidente cerebrovascular

hemorrágico y de los medicamentos que ya esté tomando. Por ejemplo, si tiene
una hemorragia intracerebral y está tomando anticoagulantes (como warfarina),
puede necesitar medicamentos para contrarrestar los efectos. Esto permitirá que
la sangre coagule y ayudará a detener la hemorragia en su cerebro.

También puede tomar algunos de los siguientes medicamentos.

 Los anticonvulsivos: como fenitoína se usan para prevenir las convulsiones.

 Los antihipertensivos: como labetalol se usan para controlar la presión
arterial si es muy elevada. Esto ayuda a evitar más hemorragias.
 Los diuréticos: como manitol pueden ayudar a reducir la inflamación del
cerebro.

Si tiene una hemorragia subaracnoidea, es posible que deba tomar un

medicamento llamado nimodipina por alrededor de tres semanas después de
haber tenido el accidente cerebrovascular. Esto ayuda a que la sangre siga
fluyendo al cerebro.

Cirugía

Si tiene un accidente cerebrovascular hemorrágico, existe el riesgo de que la

hemorragia a veces forme un bloqueo a medida que coagula (hematoma). Esto
puede detener el flujo normal del líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro y
provocar una acumulación de presión (una enfermedad conocida como
hidrocefalia). Si esto sucede, su médico puede sugerir que se haga una cirugía
para drenar el líquido excedente.

Si tiene una hemorragia intracerebral en la parte trasera de su cerebro (cerebelo)

o cerca de la superficie, es posible que necesite cirugía para drenar el líquido. Sin
embargo, esto no es apropiado para todos.

Si tiene una hemorragia subaracnoidea provocada por un aneurisma

intracraneano, es posible que necesite cirugía para reducir el riesgo de más
hemorragia. Es posible que le hagan un tratamiento endovascular.

Rehabilitación

El tiempo de recuperación y la necesidad de un tratamiento a largo plazo varían

mucho de un caso a otro. La fisioterapia puede ser beneficiosa para algunas
personas y se debe estimular al paciente a realizar cierta actividad dentro de las
limitaciones físicas. Es necesario buscar formas alternativas de comunicación,
como dibujos, señales verbales, demostraciones u otras, dependiendo del tipo o
magnitud de la deficiencia en el habla. Las terapias del habla y las ocupacionales,
así como otras intervenciones, pueden incrementar la capacidad de las personas
para desempeñarse.

COMPLICACIONES DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO

Algunos accidentes cerebrovasculares hemorrágicos pueden ser bastante leves y
los efectos sólo temporales, mientras que otros pueden ser más graves y provocar
daños duraderos.

Las complicaciones del accidente cerebrovascular incluyen:

 Debilidad o parálisis, generalmente a un lado del cuerpo
 Falta de conciencia de un lado de su cuerpo (generalmente el lado
izquierdo)
 Dificultad para tragar
 Cansancio extremo y problemas para dormir
 Problemas para hablar, leer y escribir
 Problemas con la visión, por ejemplo, visión doble o ceguera parcial
 Dificultades con la memoria y la concentración
 Dificultad para controlar su vejiga y movimientos intestinales (incontinencia),
o estreñimiento
 Cambios de comportamiento

Los problemas tales como de ansiedad, depresión y convulsiones pueden a

menudo mejorar a medida que se recupera.

Si no puede moverse debido a un accidente cerebrovascular, podría estar en

riesgo de:
 Escaras (úlceras por presión)
 Trombosis venosa profunda (TVP)
 Neumonía
 Contracturas (posición alterada de manos, pies, brazos o piernas debido a
la rigidez muscular)

VALORACIÓN
1. ANAMNESIS

1.1. Datos personales

Nombre: N.N.
Fecha de nacimiento: 26 / 10 / 1972
Edad: 42 años
Estado civil: Divorciado
Instrucción: Secundaria Completa
Lugar de nacimiento: Colombia
Ocupación: Operador de maquinaria
Diagnóstico: ACV HEMORRAGICO + HTA

2. ANTECEDENTES PERSONALES

2.1 Antecedentes nocivos

Alcohol: No Consume
Cigarrillo: No Consume
Dieta: Hiposódica

2.2 Antecedentes Patológicas: HTA hace 5 años

2.3 Antecedentes Quirúrgicos: Ninguno

3. ATECEDENTES FAMILIARES

3.1. Madre con HTA

4. FUENTE DIRECTA
Paciente de 42 años de edad, ingresa al hospital San Juan de Dios por el área de
emergencia, acompañado de familiar (hermano) al referir cefalea de gran
intensidad con pérdida de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho y visión
borrosa.

En el momento del examen físico presentó excoriación en la cara y en el brazo

derecho. Se encontraba desorientado y posterior a los 15 minutos la cefalea se
presenta en la región occipital tipo punzada con pérdida del habla,
presentando dificultad para responder, la misma que lo hacía por medio de
gestos, con cara de aspecto lloroso, familiar del paciente indica que hace 5 años
su hermano sufre de hipertensión arterial.

Motivo por el cual el médico de turno solicita exámenes de laboratorio e imagen

los mismos que son valorados por el neurólogo, el mismo que confirma
diagnóstico de ACV hemorrágico, siendo ingresado al área de cirugía,
presentando Glasgow de 9/15.

EXAMEN FISICO

Cabeza: Normo cefálica, no se palpa prominencias ni depresiones.

Ojos: Conjuntivas rosadas, visión borrosa.
Nariz: fosas nasales permeables.
Boca: mucosas orales húmedas,
Oídos: no presenta disminución de la capacidad auditiva.
Cuello: móvil, no adenopatías.
Tórax: simétrico.
Abdomen: Suave depresible, no doloroso a la palpación superficial y
profunda, presencia de ruidos hidroaéreos.
Extremidades: pérdida de tono y fuerza muscular en hemicuerpo derecho,
excoración en brazo derecho. Tono y fuerza muscular de hemicuerpo
izquierdo conservado.

SIGNOS VITALES
 TA: 150/100 mm Hg
FC: 120x’
FR: 22x’
T°: 38,5 °C

Tratamiento

Dieta blanda hiposodica.

C S V y neurológico c/2 horas.
Reposo absoluto
S.S al 0.9%, 1000 cc a 80cc/h
Ceftriaxone 1gr IV c/12 h
Clindamicina 600 mg IV c/8 h
Ketorolaco 30 mg IV c/8h
Dexametazona 8 mg IV c/8h
Nimodipino 1 tab c/8h
Citilcolina 500 mg TID
Losartan 10 mg cada 8 horas
Metamizol

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

TAC: imagen hiperdensa periventricular izq. en fosa post, leve dilatación de los
cuernos temporales y ligero vuelco ventricular, múltiples opacidades
periventriculares y en centros semi ovales.

DATOS DE LABORATORIO
Parámetros Resultados Valores de referencia

Glucosa basal 142.00mg/dl 70.00-110.00 Se eleva en infecciones ,

enfermedad o cirugía, el
nivel d azúcar en la sangre
tienden a aumentar
rápidamente
Sodio en suero 133.0meq 135.0-145.0 (bajos niveles de sodio en
sangre), puede conducir a
confusión mental, lentitud
de pensamiento, mareos,
cefalea, hipovolemia
descenso del volumen de
sangre

Glóbulos blancos 30.5k/ ul 4.8-10.8 Estos se elevan debido

Linfocitos 0.8 k /ul 1.1-3.2 una lesión o inflación
Linfocitos 2.5% 30.5-45.5 Aumentan cuando hay una
Monocitos 1.5k /ul 0.3-0.8 infección
Monocitos 5.0% 5.5-11.7 son las células blancas de
Neutrófilos 28.2k /ul 2.2- 4.8 la sangre más abundantes
y son, las primeras células
del sistema inmune que
combaten a los agentes
patógenos o la inflamación.
 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

Objetivo: Elaborar un plan de atención de enfermería para resolver las necesidades identificadas en los pacientes
con ACV Hemorrágico.

DX. ENFERMERO NOC NIC FUN. CIENTÍFICA

PLANIFICACIÓN EJUCACIÓN
Dolor agudo Disminuir el dolor Manejo del Dolor 1. Realizar una 1. Para identificar la
valoración del radiación, magnitud,
R/C Aneurisma dolor localización,
sangrante, hay un características, aparición,
lugar débil en la pared duración, calidad,
arterial que se dilata o intensidad y severidad del
se hincha bajo una dolor.
presión arterial
elevada, pudiendo 2. Administración 2. Los analgésicos inhiben
romperse y derramar de la analgesia las prostaglandinas por el
sangre en el espacio prescrita. bloqueo de la enzima
que rodea a las células ciclooxigenasa actuando
cerebrales en el SNC.
M/P Dolor de cabeza
severo, intranquilidad, 3. Nos permite verificar si el
quejas del paciente dolor a disminuido e
3. Aplicar la escala identificar la efectividad de
. del dolor EVA(1- las intervenciones
10) enfermeras.

4. Controlar los
factores 4. Para evitar que puedan
 ambientales aumentar la molestias del
(temperatura de paciente y favorecer un
la habitación, ambiente tranquilo y
ruidos, luz, etc.) relajado.

Hipertermia Ayudar a Regulación de la 1. Control de signos 1. El control de la temperatura

R/C mantener la temperatura vitales nos ayuda a detectar un
 ACV hemorrágico temperatura entre especialmente la posible proceso infección y
 Trastornos a nivel los límites temperatura y su grafica nos ayuda a
de hipotálamo. normales graficar curva llevar un control estricto del
térmica. Pte.
M/P
 Temperatura de
38.5 o C 2. Aplicación de 2. Esto ayuda a disminuir la
medios físicos fiebre en el Pte.
como:
Tratamiento de la Compresas de agua
fiebre tibia o fría.

3. Hidratar al
paciente: cloruro
de sodio. 3. Para mantener el equilibrio
hídrico del paciente. Y
evitar su deshidratación por
diaforesis del Pte
4. Administración de .
antibióticos 4. Los antibióticos producen la
prescritos por el lisis de la bacteria. Por lo
médico. que ayudan a disminuir la
infección y por lo tanto la
5. Administración de hipertermia.
 antipiréticos
prescritos: 5. El metamizol actúa sobre el
Metamizol. dolor y la fiebre reduciendo
la síntesis de
prostaglandinas pro
inflamatorias al inhibir la
6. Ayudar en la actividad de la
realización de prostaglandina sintetasa.
pruebas de
laboratorio. 6. Las pruebas nos ayudaran
a identificar el agente
causal de la infección para
poder actuar frente a este.
Deterioro de la Aplicar técnicas Cuidados del 1. Administrar 1. Para aumentar la respuesta
movilidad física adecuadas para paciente encamado medicamentos de los músculos a los
R/C controlar el anticolinestarasa impulsos nerviosos y
Hemiparesia derecha. movimiento según indicación mejorar la fuerza.
M/P Alteración de la médica.
sensibilidad profunda y 2. Al evitar las fricciones y
artrocinetica. 2. Realizar cambios realizar cambios de
(movimiento de las de posición posición disminuye la
superficies articulares). evitando la presencia de úlceras por
fricción al hacerlo. presión.

3. Contribuyen a la circulación
3. Realizar suaves sanguínea y evitar ulceras
masajes y fricción por presión.
en prominencias
óseas.
4. Reduce al mínimo el riesgo
de traumatismos y
 4. Conservar seguro hemorragia al evitar caídas
el entorno. y cortaduras u otros
trastornos.

5. Mantener
alineamiento 5. La actividad, la movilidad y
anatómico evitar la flexibilidad son parte
la friccion al integrante del estilo de vida
realizar cambio de de la persona.
posición.
Mejorar el estado Integridad tisular: piel
Riesgo de deterioro de la integridad y membranas 1. Colocar cremas 1. Las cremas hidratantes
de la integridad cutánea. mucosas hidratantes producen una revitalización
cutánea. de la piel a través de dos
Riesgo de que la piel acciones distintas: Primero,
se vea negativamente limpian y humectan los
afectada sectores resecos. Luego,
R/C logran que vuelva a tener su
Inmovilización física. humedad natural.
2. Cambiar de
posición al
paciente cada 2 2. Los cambios posturales
horas permiten a personas
inmovilizadas evitar o
aligerar la presión
3. La piel debe estar prolongada evitando
siempre limpia y escaras en la piel.
seca
4. Realizar masajes 3. El acto de higiene diaria es
en la piel un buen momento para
observar el estado de la
 5. Utilizar ropas de piel.
algodón o hilo. Las
sabanas deben 4. Los masajes ayudan a
estar siempre estimular la circulación
secas, limpias, sin
arrugas, bien 5. Ya que las arrugas u
estiradas. objetos extraños pueden
6. Usar almohadas, erosionar una piel frágil.
cojines, taloneras,
etc sobre aquellas
zonas que 6. para mantener las
soportan mayor posiciones y para evitar
presión. contacto entre sí de las
prominencias óseas
Déficit del 1. Realizar baño de 1. Mediante, el baño de
autocuidado: AUTOCUIDADO: Ayudar en el esponja. esponja se disminuye el
baño/higiene. Aseo personal autocuidado: número de
R/C Baño/higiene microorganismos
 hemiparesia acumulados en la piel,
M/P mejora el aspecto personal
 Incapacidad para del paciente, ayudara a
realizar las 2. Incentivar al mantenerlo fresco, relajado
actividades de familiar ayudarle a y cómodo
aseo personal por la pte a realizar
si mismo. Higiene Bucal por 2. Para conservar la cavidad
Mantenimiento de la lo menos 3 veces oral limpia, libre de olores
salud bucal al día desagradables y mantener
la humedad en la mucosa
de la boca y labios. A
demás evita que los
- 3. Brindar al pte alimentos se queden entre
Ropa cómoda y las piezas dentales y que
 holgada. las caries continúen
deteriorándolas.

4. Mantener al pte 3. Vestirlo con camison

limpio y seco en abierto ya que resulta mas
todo momento. accesible para la realización de
los cuidados en el pte

4. Ya que este tipo de ptes

precisan de cuidados
especiales para mantener
la integridad cutanea
debido al encamamiento.
Riesgo de caídas Ayudar al pte a
R/C evitar posibles Prevención de caídas 1. Identificar las 1. Para poder eliminar
 hemiparesia lesiones. características del materiales que aumenten el
derecha ambiente que riesgo, para evitar de esta
 Disminución de la puedan aumentar manera que sufra caídas
fuerza motora o las posibilidades por el contacto con estos.
parálisis parcial. de Caídas
(alfombras sin
sujeción o con
bordes 2. Las ayudas para la marcha
levantados, deben utilizarse de manera
camillas sin correcta y segura, para
banderales. prevenir
2. Mantener Lesiones y disminuir
barandales arriba complicaciones.
Aplicar protocolo
de prevención de
 caídas
Deterioro de la Comunicación: Mejorar la 1. Solicitar la ayuda
comunicación verbal expresiva comunicación: déficit de la familia en la 1. Es importante que el
R/C del habla comprensión del familiar ayude en este
con lesión cerebral lenguaje del proceso.
daño a los lóbulos paciente.
temporales y
parietales del cerebro
por ACV Hemorragico
M/p
Sonidos 2. Enseñarle a la 2. Esto permite identificar las
incompresibles al paciente el necesidades del pte y
momento de hablar, método de señas brinda seguridad.
para mejorar su
comunicación
Baja autoestima Potenciación de la Apoyo Psicológico 1. Animar al El apoyo psicológico en estos
situacional autoestima paciente a que pacientes es fundamental para
R/C exprese los lograr una completa y buena
Secuelas del sentimientos rehabilitación, es habitual que
Accidente los pacientes vivan este
cerebrovascular , 2. Favorecer la suceso como una experiencia
alteración de imagen conversación y el traumática, apareciendo
corporal llanto como medio alteraciones emocionales y de
M/p de disminuir la la conducta como pueden ser:
Evaluación de sí respuesta ansiedad, depresión, episodios
mismo como incapaz emocional de agresividad cambios
de manejar las bruscos en el estado de ánimo,
situaciones/ 3. Permanecer con labilidad emocional.
acontecimientos, el paciente y Apareciendo también, en
expresiones de proporcionar muchas ocasiones una falta de
vergüenza/culpa sentimientos de motivación y colaboración en la
seguridad durante rehabilitación.
los periodos de
más ansiedad

4. Proporcionar
sentimientos de
seguridad durante
los períodos de
ansiedad
5. Comentar la
experiencia
emocional con el
paciente
6. Proporcionar
ayuda en la toma
de decisiones
7. Escuchar las
expresiones de
sentimientos y
creencias
CONCLUSIONES

 La realización del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) en accidente

cerebrovascular hemorrágico, nos ha permitido priorizar las necesidad del
paciente y a su vez implementar nuestros conocimientos teóricos y
prácticos.
 Mediante la presentación del trabajo se pudo dar a conocer y fortalecer los
conocimientos sobre lo que se refiere a la patología.

RECOMENDACION

 Seguir implementando los estudios de casos especialmente en patologías

como en accidente cerebro vascular hemorrágico ya que en nuestra área
de practica es un patología muy escasa pero es de gran importancia que
tengamos los conocimientos de cómo actuar

BIBLIOGRAFIA

 http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Neurologia/
HEMORRAGICOS.PDF
 https://www.clinicadam.com/salud/5/000761.html
 http://www.bupasalud.com/salud-bienestar/vida-bupa/accidente-
cerebrovascular-hemorrágico
 http://es.slideshare.net/bersonzini/acv-hemorragico
 http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=71650
 http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/3720/1/Caso-Clinico-
Accidente-cerebrovascular-agudo-con-Glasgow-3-en-paciente-
pluripatologico-A-proposito-de-un-caso-clinico-en-la-urgencia.html.