Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 3 vistas

    TRAQUEOSTOMÍA-PERCUTÁNEA

    Cargado por

    Ely Dospuntosuve

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    TRAQUEOSTOMÍA-PERCUTÁNEA

    Cargado por

    Ely Dospuntosuve
    3 vistas3 páginas

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    3 vistas3 páginas

    TRAQUEOSTOMÍA-PERCUTÁNEA

    Cargado por

    Ely Dospuntosuve

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 3

    CONSENTIMIENTO INFORMADO

    TRAQUEOSTOMÍA PERCUTÁNEA
    El Consentimiento Informado es la declaración de voluntad efectuada por el paciente o por sus representantes legales, emitida
    luego de recibir información clara, precisa y adecuada inherente a su internación y a procedimientos diagnósticos o terapéuticos
    propuestos, con respecto a objetivos, beneficios y riesgos. Entiendo que puedo negarme al tratamiento o rechazar mi
    consentimiento en cualquier momento. Su firma en el presente documento es la constancia de que entendió todo lo explicado y
    da conformidad acerca del mismo.

    Nombre y Apellido _____________________________________________ DNI _____________________

    INFORMACION GENERAL:

    IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO: La traqueostomía percutánea consiste en la comunicación de la tráquea


    con la piel del cuello, por debajo del nivel de las cuerdas vocales, quedando en comunicación directa por medio de una cánula
    (tubo que permite la conexión del enfermo al respirador y que el personal sanitario pueda aspirar las secreciones bronquiales);
    normalmente se realiza con carácter temporal y cuando la respiración artificial es o se prevé que sea prolongada. Se realiza
    mediante una pequeña incisión en la piel de la parte inferior del cuello, separando las estructuras interpuestas entre esta y la
    tráquea, hasta que se alcanza, se canaliza la tráquea y se coloca en ella la cánula mediante un proceso de dilatación progresiva
    del orificio canalizado. Durante el procedimiento el enfermo estará sedado y con analgesia por vía intravenosa y, además se
    administra anestesia local. En ocasiones, durante el procedimiento, hay que modificar el protocolo de la técnica por los hallazgos
    que ocurran durante el mismo, para proporcionar un tratamiento más adecuado; incluso, si las circunstancias así lo requieren, se
    podría reconducir la técnica a un protocolo quirúrgico reglado.

    OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO Y BENEFICIOS QUE SE ESPERAN ALCANZAR Mediante esta técnica se consigue un acceso
    directo a la vía aérea inferior a través de la cánula insertada. L a traqueostomía percutánea permite: la conexión del enfermo al
    respirador con el mínimo de complicaciones y el máximo de comodidad; la aspiración de secreciones bronquiales; la cánula de
    traqueostomía disminuye el riesgo de lesión de las cuerdas vocales y de la traquea, es más cómoda, facilita la movilización del
    enfermo y su recambio es más fácil y seguro que el del tubo endotraqueal.

    ALTERNATIVAS RAZONABLES AL PROCEDIMIENTO Para poder mantener la respiración artificial y extraer las secreciones
    bronquiales, sólo existen dos alternativas: 1º, Mantener la intubación endotraqueal; o 2º, Realizar la traqueostomía mediante
    una técnica quirúrgica.

    CONSECUENCIAS PREVISIBLES DE SU REALIZACIÓN: Realizada la traqueostomía, el aire entra y sale de los pulmones sin pasar por
    las cuerdas vocales, por lo que el enfermo no podrá hablar hasta que no se cierre la traqueostomía. Las secreciones bronquiales
    serán más secas de lo habitual, porque el aire entra directamente a la vía aérea y no puede humidificarse; se utilizarán
    dispositivos especiales para favorecer la humidificación de estas secreciones. La cicatriz de la traqueostomía percutánea suele
    ser mínima, pero puede ser más o menos evidente y estética.

    RIESGOS FRECUENTES A pesar de la adecuada elección y realización de la técnica pueden presentarse complicaciones locales o,
    por tratarse de la vía aérea, afectar a la oxigenación, podría afectar al resto del organismo y ser graves.

    Los riesgos inmediatos incluyen: Hemorragia local leve, que suele responder a compresión local o a control de los puntos
    sangrantes. Enfisema subcutáneo (acumulo de aire debajo de la piel por fuga desde la vía aérea entorno a la herida). La
    obstrucción de la cánula por secreciones, coágulos de sangre y/o el enfisema subcutáneo.

    1
    Los riesgos tardíos frecuentes son: Sobreinfección traqueobronquial, suele controlarse con curas locales y, rara vez, tratamiento
    antibiótico. La formación de tapones de secreciones traqueobronquiales resecas que tienden a obstruir dicha cánula.

    RIESGOS POCO FRECUENTES, CUANDO SEAN DE ESPECIAL GRAVEDAD Y ESTÉN ASOCIADOS AL PROCEDIMIENTO POR CRITERIOS
    CIENTÍFICOS: Ningún procedimiento invasivo está completamente exento de riesgos graves, incluyendo el de muerte. Los riesgos
    graves infrecuentes, que se pueden presentar durante el procedimiento o de forma inmediata son:

     Parada cardiorrespiratoria que precisa reanimación cardiopulmonar y puede dejar al enfermo en coma.
     Hemorragia de una arteria o de la glándula tiroides que necesita cirugía urgente y transfusión.
     Neumotórax (acumulación de aire en la cavidad pleural que colapsa un pulmón), que puede precisar de la colocación de
    un tubo de drenaje, y/o neumomediastino (colección de aire en el espacio entre los dos pulmones).
     Lesión de un nervio laríngeo (que paraliza una cuerda vocal).

    Las complicaciones graves de aparición tardía son: Infección grave en tejidos del cuello (celulitis, miositis y/o abscesos) y/o del
    tórax (mediastinitis). Desarrollo de una fístula traqueo-esofágica (comunicación de la tráquea con el esófago como consecuencia
    de daño de sus paredes y una cicatrización anormal). Estenosis traqueal

    RIESGOS Y CONSECUENCIAS EN FUNCIÓN DE LA SITUACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE Y DE SUS CIRCUNSTANCIAS PERSONALES O
    PROFESIONALES

    CONTRAINDICACIONES: La traqueostomía percutánea no se realizará en caso de que:

     La ayuda respiratoria que necesita el enfermo sea tanta que haga peligrosa la realización de la técnica.
     Las características anatómicas del enfermo induzcan a considerar que la técnica puede complicarse.
     La coagulación sanguínea y/o la cifra de plaquetas no sean adecuadas para evitar hemorragias.

    AL DAR MI CONSENTIMIENTO:

    1. Entiendo mi estado de salud y que por indicación médica, dicho procedimiento supone beneficios esperados para
    mejorar la situación que me afecta. Se me explicó acerca de los métodos diagnósticos alternativos si los hubiese.

    2. Tengo conocimiento que no es posible garantizar el buen resultado de las prácticas que se me realicen, de los riesgos y
    eventuales complicaciones que puedan surgir en el curso de los mismos y de las condiciones imprevistas que, tal vez,
    requieran procedimientos adicionales para mi mejoría.

    3. Acepto recibir transfusiones de productos derivados de la sangre en caso necesario y según lo indique el criterio médico
    de los profesionales que me asistan. SI NO

    4. ANTECEDENTES ALÉRGICOS: NO SI Cuál:

    5. Me comprometo a brindar la información veraz cuando sea solicitada por los miembros del equipo de salud y a cumplir
    con las indicaciones médicas que me sean indicadas y también a informar aquellas que no he de cumplir.

    6. Doy mi consentimiento y acepto que los datos personales de mi Historia Clínica y el contenido de la misma puedan ser
    relevados ante la solicitud de la obra social o empresa de medicina prepaga que cubre las prestaciones. (Ley Provincial
    N°3012 de Recupero Financiero).

    7. Acepto que el material de mi historia clínica, imágenes o cualquier otro tipo de información sea publicado en una
    revista médica o congreso médico con fines científicos y docentes, resguardando mi identidad.

    SI NO
    2
    MUY IMPORTANTE

    Este procedimiento es voluntario. Usted tiene derecho a elegir lo que considere mejor para sus intereses,
    teniendo en cuenta la información recibida. Si usted tuviera cualquier duda sobre la intervención, los riesgos, los
    resultados o el período de recuperación, no dude en preguntar las veces que considere necesario. Le explicaremos
    todo lo que usted quiera saber. Si decidiera no rea lizarse la intervención, puede rechazarla cuando lo desee y con
    total libertad.

    Al prestar conformidad, usted aceptará las pautas y condiciones de la internación o procedimiento que le fueran debidamente
    informadas, entre las que rige la posibilidad de ser derivado a otro efector de salud por necesidad de servicio.

    Yo _______________________________________________________, confirmo que se me informó en qué consiste la práctica,


    cómo se hace, sus beneficios y riesgos. He tenido oportunidad de preguntar mis dudas, y me han sido respondidas
    satisfactoriamente. Comprendo que tengo derecho a no aceptar el procedimiento propuesto, asumiendo las consecuencias de
    tomar esta decisión que pueden ser graves. Entiendo también que puedo cambiar de opinión cuando lo estime oportuno.
    (Marque con una x)

    DOY MI CONSENTIMIENTO

    NO ACEPTO (En el caso de menores, el Hospital podrá dar intervención al Juzgado si lo considere necesario).

    Firma y aclaración del/la paciente Firma y aclaración


    y/o del representante legal del/los profesionales intervinientes
    (En caso de menor de edad o incapacidad)

    Lugar: _______________________________________ Fecha: ____/_____/_____ Hora: _____:_____hs.

    REVOCACIÓN
    RECHAZO Y EN CONSECUENCIA REVOCO MI CONSENTIMIENTO ASUMIENDO LOS RIEGOS PARA MI
    SALUD QUE ME FUERAN EXPLICADOS (LEY PROVINCIAL N° 2611).

    Firma y aclaración del/la paciente Firma y aclaración


    y/o del representante legal del/los profesionales intervinientes
    (En caso de menor de edad o incapacidad)

    Lugar: _______________________________________ Fecha: ____/_____/_____ Hora: _____:_____hs.

    IMPORTANTE - PROFESIONALES
    Para evitar extravíos y preservar este documento en la historia digital del paciente,
    una vez firmado agregarlo a la HUDS de ANDES como archivo adjunto.

    También podría gustarte