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    SISTEMA RETICULAR

    ACTIVADOR
    ASCENDENTE
    DRA. RENATA SOLEDAD CEDILLO BENITO
    DRA. AMBAR YUNUEN ZEPEDA ROSARIO
    RESIDENTES DE PSIQUIATRIA
    Contenido

    01 Localización anatómica

    02 Celularidad

    03 Aferencias y Eferencias

    04 Funcionalidad

    05 Correlación conductual
    SINTESIS FUNCIONAL
    1) Control de la actividad de la musculatura estriada (vía reticuloespinal y retículo
    bulbar), manteniendo el tono de la musculatura antigravitatoria o regulando la
    musculatura respiratoria por medio del centro respiratorio del bulbo raquídeo.

    2) Control de la sensibilidad somática y visceral, por ejemplo a través de mecanismos


    de compuerta de control de la entrada del dolor.

    3) Control del sistema nervioso autonómico como por ejemplo en la regulación de la


    presión sanguínea por activación del centro cardiovascular.

    4) Control del sistema endocrino ya sea directa o indirectamente vía


    hipotálamo, influyendo en la regulación de la liberación de los factores
    tróficos hormonales

    5) Estado de conciencia, estado atencional.

    6) Control del ciclo sueño vigilia por medio del sistema reticular activador
    ascendente
    ● Fibras nerviosas entrelazadas en DEFINICIÓN
    los nucleos del tronco cerebral y la
    medula espinal y las fibras que de
    ella emanan.

    •Estos núcleos y fibras nerviosas están


    interconectadas, y desempeñan un papel
    esencial en varias funciones
    fisiológicas, incluyendo la regulación
    del estado de alerta, el ciclo
    sueño-vigilia, la conciencia, la
    regulación de las emociones, control
    de los instintos, regulación hormonal y
    la atención.

    ● Centro integrador de circuitos


    neuronales, usa principalmente
    5th y especialmente importante
    en los síntomas
    neuropsiquiatricos.
    LOCALIZACION
    Desde el tronco del encéfalo, zona del
    tegmento del mesencéfalo, protuberancia
    y bulbo raquídeo.

    Envía proyecciones hacia la región rostral


    del diencéfalo (tálamo, epitálamo).

    En sentido caudal, envía proyecciones


    hacia la médula espinal.

    En dirección posterior o dorsal, hacia el


    cerebelo.
    NUCLEOS RETICULARES
    MEDIAL O CENTRAL INTERMEDIO LATERAL O EXTERNO
    PARAMEDIAL

    BULBO RAQUIDEO N. Palido N. Reticular N. Reticular lateral del


    N. Oscuro parameadiano BR
    N. Reticular central del
    BR

    PUENTE O N. Magno del raffe N. Reticular N. Reticular parvocelular


    PROTUBERANCIA N. Pontino del raffe gigantocelular
    N. Reticular del puente
    N. Reticular caudal
    N. Reticular tegmental

    MESENCEFALO N. Dorsal del Raffe N. Cuneiforme N. Parabraquial medio


    N. Central del raffe N. Subcuneiforme lateral
    N. Profundo N. Tegtantal pedunculo
    pontino
    NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR

    •Son zonas de condensación celular •LA FR está involucrada en


    con conexiones cortas y vías de la modulación de la
    proyección largas mal limitadas, está información sensorial que
    formada por neuronas con axones
    cortos, dispuestos en sentido
    llega al cerebro y
    transversal o longitudinal, formando también en la
    regulación de las
    una red que encierra masas de
    respuestas motoras.
    cuerpos celulares.

    Vías y núcleos del sistema activador reticular ascendente. PPT = núcleo pedúnculo pontino, LDT = núcleo
    laterodorsal del tegmento, LC = locus coeruleus, Raphe = núcleos del rafe, ORX = orexinas, TMN = núcleo
    tuberomamilar, vPAG = substancia gris periacueductal, BF = región basal frontal.
    1. Nucleo coeruleus (sueño
    REM o Paradójico)
    2. Alerta cortical
    3. Nucleos pontinos (sueño no
    REM o lento)
    4. Nucleos del Raffe
    CONFORMACION SARA
    NEUROTRANSMISIÓN

    1. Acetilcolina (Ach):

    2. Noradrenalina (NA):

    3. Dopamina (DA):

    4. Serotonina (5-HT):

    5. Histamina:
    CELULARIDAD

    1. Neuronas Glutamatérgicas
    (Excitadoras):

    2. Neuronas Gabaérgicas
    (Inhibitorias):

    3. Neuronas Colinérgicas
    (Moduladores):
    CONTROL DEL
    FUNCIONES SARA
    MOVIMIENTO REGULACIÓN DE
    OCULAR Y CORPORAL
    LAS EMOCIONES

    Control CONTROL DEL


    ESTADO DE ÁNIMO
    neuroendocrino

    CONTROL DE LA ACTIVIDAD
    VISCERAL CARDÍACA,
    CONTROL DEL RITMO DIGESTIVA, RESPIRATORIA
    VIGILIA SUEÑO
    ESTADO DE
    CONCIENCIA MODULACIÓN DE LA
    PERCEPCIÓN DEL
    DOLOR
    Control de las sensaciones somáticas y viscerales

    •Debido a su localización central en el eje


    cerebroespinal, puede influir en todas las vías
    ascendentes que pasan a niveles supraespinales.

    •La influencia puede ser facilitadora o inhibidora.

    •La formación reticular participa en el "mecanismo


    de compuerta" para el control de la percepción del
    dolor.
    AFERENCIAS

    Médula espinal
    Núcleos trigeminales sensoriales
    Núcleos
    01 Sustancia gris periacueductal del mesencefalo
    del rafe
    Médula espinal (espinoreticular)
    Colaterales de sistemas sensoriales ascendente
    Coliculo superior
    Cerebelo
    02 Grupo medial Hipotalamo
    Corteza cerebral

    Médula espinal
    03 Paramediano Corteza cerebral
    Cerebelo

    Pedunculopontino ← seg. Med del globo pálido y sustancia negra


    04 Lateral Parabraquial ← amígdala y núcleo solitario
    EFERENCIAS

    Cerebelo
    Asta dorsal de la médula espinal
    Núcleos
    01 Tallo cerebral (núcleos del rafe del puente)
    del rafe

    Proyecciones descendentes: médula espinal


    Ascendente: núcleos intralaminares del talamo, núcleos
    02 Grupo medial colinergicos basales

    03 Paramediano Cerebelo

    Hemisferios cerebrales (predominio homolateral)


    Grupo medial de núcleos reticulares
    Núcleo pedunculopontino → talamo y pars compacta de la s. Negra
    04 Lateral Núcleos parabraquial → hipotalamo, área preoptica, amigdala,
    núcleos talámicos intralaminares
    CORRELACIÓN
    CLÍNICA
    FASES DEL SUEÑO

    ONDAS LENTAS MOR

    75% del periodo de 25% del periodo de


    sueño. sueño

    Tono muscular Hipotonia


    reducido. Elevación de TA, FC
    Disminución de la Ensoñación
    presión arterial, Movimientos
    frecuencia cardiaca oculares rapidos.
    y respiratoria. Actividad EEG
    Actividad EEG lenta rapida, irregular
    y sincronizada.
    MECANISMOS DE SUEÑO Y DESPERTAMIENTO

    EL SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR ASCENDENTE Y


    EL DESPERTAMIENTO CORTICAL TIENEN LA
    MEDIACIÓN DE DOS SISTEMAS.

    SISTEMA COLINÉRGICO DE LOS NÚCLEOS SISTEMA AMINERGICO EN LOCUS CERULEUS


    RETICULARES TEGMENTARIOS (NORADRENALINA), NUCLEOS DEL RAFE
    PEDUNCULOPONTINO Y LATERODORSAL A (SEROTONINA), NÚCLEO TUBEROMAMILAR
    LOS NÚCLEOS INTRALAMINAR, RELEVO Y (HISTAMINA) DIRECTO A LA CORTEZA
    RETICULAR DEL TÁLAMO DE ELLOS A LA CEREBRAL.
    CORTEZA CEREBRAL.
    SISTEMA ACTIVO DURANTE LA VIGILIA, PERO
    SISTEMA ACTIVO DURANTE LA VIGILIA Y EL NO EN EL SUEÑO MOR
    SUEÑO MOR.
    Sonambulismo

    El sonambulismo aparece durante el SOL particularmente en las etapas 3 y 4 del


    01 ciclo. Durante el sonambulismo aparece una frecuencia regular en el EEG
    parecida al ritmo alfa (8-12 Hz) que ocurre en el estado de vigilia quieta; este
    ritmo desaparece cuando se abren los ojos en un sujeto normal, pero en el caso
    de los sonámbulos esto no ocurre. Los pacientes con sonambulismo pueden
    caminar alrededor del mobiliario o de las personas pero se muestran
    indiferentes.
    NARCOLEPSIA
    CATAPLEJIA: RESULTA DE LA
    PÉRDIDA DE LA EXCITACIÓN DE LA
    FALTA DE EFECTOS HIPOCRETINA DE VIAS
    EXCITADORES DE LA SEROTONINERGICAS Y
    02
    HIPOCRETINA EN 01 NORADRENERGICAS QUE INHIBEN
    COMPONENTES EL SUEÑO MOR
    HISTAMINÉRGICOS,
    DOPAMINÉRGICOS Y
    EXPERIENCIAS
    COLINÉRGICOS DEL
    03 PERCEPTIVAS VIVIDAS ,
    S.A.R.A
    PARÁLISIS DEL SUEÑO

    INICIO PREMATURO
    DEL SUEÑO MOR 05
    SÍNDROME DE SINDROME DE KLEINE LEVIN
    DESAFERENTACIÓN
    INCAPACIDAD DE HABLAR Y REALIZAR SINTOMAS QUE DURAN DÍAS A SEMANAS E
    MOVIMIENTOS FACIALES. INCLUYE EPISODIOS DE SOMNOLENCIA EXCESIVA,
    APETITO VORAZ Y DESINHIBICIÓN SEXUAL.
    MUTISMO Y ACINESIA

    CONSERVAN APERTURA OCULAR, MOVIMIENTOS


    VERTICALES Y CONVERGENCIA.

    INFARTOS BILATERALES EN LA BASE DEL PUENTE


    MUTISMO ACINÉTICO TRASTORNO DE CONDUCTA DE
    SUEÑO MOR
    ESTADO DE ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA DONDE EN LUGAR DE PRESENTAR PÉRDIDA COMPLETA DEL
    EL PACIENTE PARECE DESPIERTO Y CONSERVA CICLO TONO MUSCULAR PROPIA DE LA FASE MOR, LOS
    DE SUEÑO VIGILIA, PERO NO REACCIONA A SUJETOS REALIZAN MOVIMIENTOS QUE SE
    ESTÍMULOS AMBIENTALES Y ES INCAPAZ DE CORRESPONDEN CON LA ACTIVIDAD MOTORA DE LA
    COMUNICARSE. ENSOÑACIÓN EN CURSO.

    HIPERSOMNOLENCIA O COMA SE HA ASOCIADO A LESIONES HEMISFÉRICAS


    DIFUSAS, ANOMALIAS TALÁMICAS BILATERALES O
    PÉRDIDA DEL SUEÑO MOR LESIONES DEL TRONCO ENCEFÁLICO.

    PÉRDIDA DE LOS MECANISMOS DE DESPERTAMIENTO

    LESIONES EN EL PUENTE, NUCLEOS DE LA BASE,


    TÁLAMO, PORCIÓN ANTERIOR DEL GIRO DEL
    CÍNGULO
    APNEA DEL SUEÑO MALDICIÓN DE ONDINE

    Disfunción del control central de la respiración Cese de la respiración durante el sueño debido a
    falla de, centro respiratorio autónomo en la médula
    Congenita o adquirida. oblongada.

    La forma adquirida se acompaña de lesiones Pérdida de aferencias vagales y quimiotáxicas a los


    vasculares bilaterales en la médula oblongada receptores de dióxido de carbono de la médula
    posterolateral oblongada que suprimen el impulso para respirar.
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