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    Diseccion Fosa Infra Temporal - Jose Luis Ruiz - Julian Saavedra

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    1) La región infra temporal se encuentra debajo del arco cigomático y contiene estructuras como los músculos temporales, maseteros y pterigoideos. Se utilizaron herramientas como tijeras y pinzas para disecar estructuras en esta región, incluidos huesos como el arco cigomático. 2) Durante la disección se retiró fascia y se cortó el arco cigomático para acceder a estructuras más profundas como vasos sanguíneos, nervios y músculos.

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    Diseccion Fosa Infra Temporal - Jose Luis Ruiz - Julian Saavedra

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    1) La región infra temporal se encuentra debajo del arco cigomático y contiene estructuras como los músculos temporales, maseteros y pterigoideos. Se utilizaron herramientas como tijeras y pinzas para disecar estructuras en esta región, incluidos huesos como el arco cigomático. 2) Durante la disección se retiró fascia y se cortó el arco cigomático para acceder a estructuras más profundas como vasos sanguíneos, nervios y músculos.

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    1) La región infra temporal se encuentra debajo del arco cigomático y contiene estructuras como los músculos temporales, maseteros y pterigoideos. Se utilizaron herramientas como tijeras y pinzas para disecar estructuras en esta región, incluidos huesos como el arco cigomático. 2) Durante la disección se retiró fascia y se cortó el arco cigomático para acceder a estructuras más profundas como vasos sanguíneos, nervios y músculos.

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    Diseccion Fosa Infra Temporal - Jose Luis Ruiz - Julian Saavedra

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    1) La región infra temporal se encuentra debajo del arco cigomático y contiene estructuras como los músculos temporales, maseteros y pterigoideos. Se utilizaron herramientas como tijeras y pinzas para disecar estructuras en esta región, incluidos huesos como el arco cigomático. 2) Durante la disección se retiró fascia y se cortó el arco cigomático para acceder a estructuras más profundas como vasos sanguíneos, nervios y músculos.

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    de 10

    REGION INFRATEMPORAL

    La región infra temporal es una cavidad situado debajo y en la profundidad del arco
    cigomático, en el interior del ramo de la mandíbula. Entre sus limites podemos destacar:
    parte del ramo de la mandíbula como el limite inferior, en la parte superior el musculo
    temporal, como limite anterior (de la fosa infra temporal) encontramos el masetero y por
    ultimo los músculos pterigoideos en la zona posterior.

    METODO UTILIZADO

    Para lograr la definición de las estructuras al interior de la región se usaron


    principalmente: tijeras, pinzas sin garra para la liberación de fascia además de la división
    de vainas. Fue muy importante el usar los implementos eléctricos para el corte de
    estructuras óseas de esa región (cigomático, rama de la mandíbula).
    1) Este es el estado con el que recibimos nuestro individuo para hacer la
    disección, se nos asigno la fosa infra temporal del lado izquierdo (señalada
    con recuadro azul). Tanto el musculo temporal como el masetero están
    totalmente recubiertos de fascia, el cadáver aun conserva todas las
    estructuras como cigomático y mandíbula.

    *Posteriormente a nuestro cadáver se le cortará en plano medial debido a que la


    fosa infra temporal derecha fue asignada a otros compañeros.

    2) Es retirada parte de la fascia y se raspa el cigomático hasta dejarlo libre de


    toda estructura (masetero parte superior) para posteriormente retirar por
    medio de una cierra el arco cigomático y así poder tener acceso a la parte
    mas profunda de la fosa infra temporal.

    Para retirar la inserción del masetero en el arco cigomático primero se retira fascia
    superficial de esta zona, posteriormente con un bisturí de mango 4 con cuidado se
    hace un corte horizontal sobre el masetero (solo en la zona en donde se relaciona
    el arco cigomático y el musculo masetero), finalmente se retira las partes de
    musculo que quedan adheridas al arco para poder retirarlo sin dificultades
    después.

    Como se observa en la foto la fascia del temporal también ha sido retirada y sus
    fibras se empiezan a poder distinguir (aquellas de coloración blanca).
     Corte del arco cigomático realizado mediante una herramienta
    del anfiteatro semejante a una cierra. Línea roja señala el punto
    del procedimiento.

    3) En este momento el procedimiento había sido finalizado (corte del arco


    cigomático) el cigomático había sido limpiado en su totalidad de cualquier
    tipo de fascia y el musculo masetero había sido desprendió parcialmente
    del ramo de la mandíbula.

    Se ha retirado fascia superficial de las zonas que rodean la oreja para dar estética
    al trabajo y también de las zonas cercanas al hueso cigomático para dejar libre las
    estructuras superficiales.
    4) El director de la disección nos ha pedido que utilicemos un método
    mediante el cual el musculo masetero se conserva y a su vez ayuda a
    proteger las estructuras profundas de la fosa sin dejar de retirar la
    mandíbula (en su totalidad).

    El musculo masetero se deje en forma de “lengüeta”, un ramo de hueso


    mandibular se limpia en su totalidad al igual que la parte interior del masetero
    (zona en donde el musculo masetero tiene contacto con el hueso mandibular).

    En la foto se muestra como se indica primero mediante tiza y luego con un


    marcador el corte que se hará posteriormente al ramo del hueso mandibular para
    poder proceder en la disección, la tiza no fue empleada debido a que durante el
    corte se dispersaba y esto podía causar un corte no uniforme y dañar estructuras
    que se pueden encontrar por debajo de dicho hueso.

    5) El corte de mandíbula se llevó a cabo, sin embargo hubo complicaciones


    con ciertas zonas; señaladas por un recuadro de color rojo se indica zonas
    del hueso que no se cortaron debido a que estructuras internas pendían de
    ellas o tenían una relación interna intima con ellas.
    Se observa periostio al fondo de la fosa y se distinguen ciertas estructuras que
    mas adelante se disecarán y se nombrarán.

    6) Se puede observar la vaina que envuelve la arteria alveolar inferior la cual


    es rama de la arteria maxilar. Se alcanza a ver la parte del pterigoideo
    medial que debía estar insertado al ramo de la mandíbula y que por la
    extracción de esta parte aparece como cara libre del pterigoideo medial.

    Para poder empezar a trabajar en esta parte se emplea el mecanismo de


    “lengüeta” del musculo masetero y se desplaza hacia abajo, en esta foto se puede
    observar claramente hasta que punto fue disecado el musculo, la acción y
    utilización de dicho mecanismo.
    7) Se retira periostio y se van separando poco a poco las estructuras
    vasculares, nerviosas y musculares, por dentro se va separando las
    diversas estructuras relacionadas con las partes del hueso sobrante.

    8) Se retira el hueso cigomático en su totalidad para poder hacer la disección


    con mayor comodidad y alcanzar estructuras profundas importantes;
    durante la extracción del hueso cigomático se descubrió el seño esfenoidal
    (señalado de en el recuadro azul).

    * En esta foto podemos ver que la parte superior del cadáver fue arreglada que
    mediante un corte (realizado con bisturí mango 4, cierra eléctrica y tijeras)
    emparejando todas las estructuras que incluyen membranas, músculos y huesos.

    También vemos el musculo masetero en su mecanismo de “lengüeta” cuando se


    encuentra “cerrado” protegiendo las estructuras internas.
    9) Estructuras nerviosas, vasculares, musculares y óseas totalmente
    disecadas, además retiradas partes óseas sobrantes.

    Por estética de la presentación muchos de los vasos que te encuentran en el


    cuello fuero limpiados de fascia también, al igual que gran parte de la glándula y
    zona submandibular; el contorno de la oreja fue moldeado debido a que
    presentaba diversos detalles que daban una mala presentación. Finalmente se
    limpio de cualquier partícula de suciedad (sobrante óseo, fascia dentro de la
    fosa y fibras sueltas de músculos).

    10) Acercamiento de la foto tomada anteriormente donde se pueden distinguir


    de mejor forma estructuras principales como los músculos pterigoideos
    medial y lateral y la arteria alveolar inferior que va discurrir entre la
    mandíbula y transportar sangre a los dientes inferiores.
    INFROMACION GENERAL RELACIONADA CON LA DISECCIÓN

    FUNCION: MUSCULOS

    MOVIMIENTOS MÚSCULOS

    Elevación (Boca cerrada) Temporal, masetero, pterigoideo medial.

    Depresión (Boca abierta) Pterigoideo lateral.

    Protrusión (Protrusión de la barbilla) Pterigoideo lateral, masetero, pterigoideo


    medial.

    Retrusión (Retracción de la barbilla) Temporal (fibras oblicuas posteriores y casi


    horizontales y masetero.

    Movimientos laterales (Trituración y Temporal del mismo lado, pterigoideo del


    masticación) lado contrario y masetero.

    OTROS DATOS:

    MÚSCULO INSERCIÓN INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓN ACCIÓN PRINCIPAL


    PROXIMAL

    Temporal Suelo de la fosa Punta y cara medial Ramos Eleva la mandíbula y


    temporal y cara de la apófisis temporales cierra los maxilares;
    profunda de la coronoides y borde profundos del Las fibras posteriores
    fascia temporal anterior de la rama nervio producen una Retrusión
    de la mandíbula mandibular de la mandíbula
    protruida

    Masetero Borde inferior y Cara lateral de la N. mandibular Eleva y protruye la


    cara medial del rama de la (NC V3) a través mandíbula y luego
    arco cigomático mandíbula y apófisis del n. masetero, cierra los maxilares; las
    coronoides que entra en la fibras profundas
    cara profunda producen una Retrusión
    mandibular

    Pterigoideo Cabeza Cuello de la N. mandibular a Si actúan de forma


    lateral superior: cara mandíbula (fosa través del n. concertada inducen una
    infratemp0oral y pterigoidea); disco pterigoideo protrusión de la
    cresta infra articular y cápsula de lateral del tronco mandíbula y depresión
    temporal del ala la articulación anterior, que de la barbilla; cuando
    mayor del temporomandibular entra en la cara actúan por separado o
    esfenoides. profunda de forma lateral
    provocan movimientos
    Cabeza inferior: laterales de la
    cara lateral de la mandíbula
    lámina
    pterigoidea
    lateral

    Pterigoideo Cabeza Cara medial de la N. mandibular a Cuando se contraes de


    medial profunda: cara rama de la través del n. manera conjunta
    medial de la mandíbula, debajo pterigoideo ayudan a elevar la
    lámina del orificio medial mandíbula y cerrar los
    pterigoidea mandibular maxilares; contribuyen
    lateral y apófisis a la protrusión de la
    piramidal del mandíbula; cuando
    hueso palatino actúan por separado
    protruyen el lado
    Cabeza maxilar, y cuando lo
    superficial: hacen de manera
    tuberosidad del alterna determinan un
    maxilar movimiento de
    trituración.
    DISECCION FOSA INFRATEMPORAL

    JOSE LUIS RUIZ RACINES Cod. 064286

    JULIAN ANDRES SAAVEDRA Cod. 064308

    PRESENTADO A PROFESOR:

    AUSBERTO RINCO

    SANTIAGO DE CALI

    UNIVERSIDAD LIBRE

    FACULTAD DE MEDICINA

    2007

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