Tar en Dolor

TECNOLOGIAS DE ASISTENCIA
EN DOLOR
 La formación del especialista en Rehabilitación en el campo del dolor posibilita un perfil
profesional idóneo para su abordaje, manejo farmacológico, técnicas de infiltración
ecoguiada, agentes físicos y ejercicio terapéutico.
 En la consulta de Rehabilitación, el dolor es una constante, 84% del motivo de consulta,
cifra contundente en una especialidad que se ocupa también de Rehabilitación
cardíaca, respiratoria, del aparato circulatorio y del suelo pélvico, procesos en los que el
dolor no es el eje central del tratamiento.
TIPOS DE TX AL DOLOR
 Sintomático:
El objetivo de la técnica no es otro mas allá que el tratamiento del dolor, como podría ser el
caso de la aplicación de la TENS en la gonalgia artrósica.
 Etiológico: la diana terapéutica en este caso es el proceso que genera dolor, tal finalidad
persigue la aplicación de ultrasonidos en la consolidación de fracturas o los campos
magnéticos pulsados en la osteoporosis transitoria de la cadera.
 Funcional: su finalidad es abordar las consecuencias que ocasiona el dolor y su impacto
funcional.
Descrito por Cibeira, el círculo “vicioso”
de la inercia del dolor
Agentes térmicos
 Termoterapia para hacer referencia a la utilización de calor y crioterapia con fines

terapéuticos.
 Conducción: el calor es trasferido por contacto directo,
 Convección: existe un medio físico entre la fuente de calor y el organismo.
 Radiación: la emisión de fotones alcanza el organismo para generar calor
 Conversión: el calor es generado por transformación de otra fuente de energía
(electromagnética, ultrasónica)
 Evaporación: Aplicación de aerosoles que al contacto con el organismo producen
evaporación como expresión de un intercambio de energía con la superficie corporal.
Hidroterapia
 Las cualidades físicas del agua, de mayor calor específico, mayor conductividad (25
veces más rápida que el aire) y convección
La eficacia de las técnicas acuáticas en
el dolor
 Alto nivel de estimulación sensorial que actuarían por el mecanismo de la puerta de

entrada modulando la transmisión del dolor.
 Reducción de la carga y el estrés sobre el organismo
 Facilitación de movimientos dolorosos fuera del medio acuoso.
Crioterapia
 El uso terapéutico del frío es bien conocido en procesos inflamatorios agudos y en el caso
de la espasticidad
 Recuperación postejercicio en deportistas amateur o profesionales no ha mostrado
evidencia de eficacia ni de seguridad.
 Disminución en la velocidad de la transmisión nerviosa, un aumento del umbral del dolor
y la disminución de la sensación dolorosa y de la percepción del dolor Melzack y Wall.
 Efecto sobre el músculo, disminuyendo la fuerza y reduciendo el componente de
espasmo muscular.
Electroterapia
Empleo de flujo de partículas cargadas a través del organismo.

 Disminución en los fenómenos de despolarización de membrana (eléctricos)
neuromuscular.
Iontoforesis
 Aplicación de una corriente continua permite la migración transcutánea de

determinados fármacos
Magnetoterapia
 Manejo de campos electromagnéticos ha tenido su traducción diagnóstica y

terapéutica.
Láser
 Rayos de luz intensa para tratar varias afeccciones

Mecanoterapia
 Método de tratamiento tradicional que combina la utilización de técnicas manuales,

dispositivos y modalidades puramente mecánicos
Ortoprotésica
 Ortesis; dispositivos que ayudan al ciudadano en la realización de una determinada

función u objetivo terapéutico.
 Prótesis: sustituyen una función y/o parte del organismo.
Masoterapia
 Manipulación terapéutica de los tejidos blandos corporales con el objetivo de lograr la

normalización de los mismos.
Manipulación
 Acto realizado con las manos que actúan sobre elementos óseos con intención
reparadora
Punción Seca
 Emplea el posicionamiento y estimulación mediante agujas romas de los diferentes

puntos gatillo distribuidos por el organismo
Acupuntura
 Técnica de medicina tradicional china, mediante el uso de agujas a través de canales

energéticos y en la actualidad aplicadas en algunas Unidades del Dolor y en algunos
servicios de Rehabilitación.
Ejercicio terapéutico
 Define el uso de actividades que requieren ejercicio físico como tratamiento y/o
prevención de enfermedad y/o discapacidad.
 Incluir el ejercicio en el tratamiento del dolor y la función. Son deseables intervenciones
combinadas de fuerza, flexibilidad y ejercicios aeróbicos.
Kinesiofobia
 Miedo excesivo, irracional y debilitante a realizar un movimiento físico, o sensación de

tener mayor probabilidad de que el movimiento cause dolor o una nueva lesión dolorosa
 Disminución de la fuerza muscular, alteraciones de la propiocepción y a una alteración
en el patrón de la marcha.
 El miedo a dolor también se ha asociado a comportamiento de evitación (actividades
relacionadas con el trabajo, el ocio o la convivencia con la familia)
 Kinesiofobia se considera cuando el dolor se percibe como una amenaza, lo que lleva a
la falta de uso y con ello a la discapacidad, e incluso a la depresión; disminuyendo por lo
tanto la calidad de vida de los pacientes
POLEOTERAPIA
Tratamiento fisioterápico por medio poleas
Son maquinas simples constituidas por una rueda provista de un eje que le permite girar
libremente para arrastrar o ser arrastrada por una correa, cuerda o cadena. Permiten
cambiar la dirección de una fuerza sin variar su magnitud.
Beneficios de Poleoterapia
 La fuerza externa aplicada es fácilmente regulable y medible.

 Desarrollar casi todos los movimientos articulares.
 Comodidad de aplicación tanto para el paciente como para el
fisioterapeuta.
 El tratamiento es individualizado.
 Instalación es poco costosa y de fácil aplicación.
JAULA DE ROCHER
 Tratamiento por medio de suspensiones mecánicas con las que una vez anulada la
acción de la gravedad y la resistencia de los roces, efectuamos movimientos activos
sobre un solo plano y con un solo eje.
 Cinesiterapia activa asistida o activa resistida que va encaminada a suprimir la acción de
la gravedad.
Sistema Triton DTS®
 Mesa exclusivamente diseñada para la columna vertebral, una sofisticada unidad de

tracción y un sencillo sistema de arneses.
 Adaptador de tracción cervical, rodillos y accesorios de fijación y posicionamiento para
el paciente.
 Emplea patrones de tracción por descompresión totalmente programables que imitan la
sensación y la eficacia del tratamiento manual.
 Puede usarse para aliviar el dolor radicular y el asociado a diferentes patologías,
logrando estos efectos mediante la tracción mecánica de los discos intervertebrales, es
decir, la descarga por distracción y posicionamiento
 Discos sobresalientes,
 Pinzamiento de la raíz espinal,
 Hipomovilidad,
 Discos herniados,
 Enfermedad degenerativa de las articulaciones,
 Enfermedad degenerativa del disco,
 Síndrome facetario,
 Fractura por compresiones
Realidad Virtual
 Herramienta de preparación y distracción multimodal que sirve tanto para el

entretenimiento como para la relajación, la distracción o el aprendizaje inmersivo tanto
de pacientes como de profesionales
 Ofrece la oportunidad de un escape mental al atraer estratégicamente a las personas a
un mundo alternativo que involucre actividades positivas y entretenidas no un entorno
hospitalario.
Se divide en no inmersiva e inmersiva.
 La inmersión total se alcanza cuando se monta una pantalla en la cabeza que bloquea
la visión al mundo real del usuario y presenta a los pacientes una visión de un mundo
generado por un ordenador.
 Reduce más el dolor y la ansiedad que la
distracción estándar (por ejemplo, la
televisión)
 Reduce la duración de los procedimientos.
 Efecto analgésico que no se extingue con su
uso repetido. Puede ser un complemento a la
analgesia farmacológica. Disminuyendo su
uso.
 Es una terapia divertida que mejora el estado de ánimo de los niños y niñas y puede ser
útil para aumentar la cooperación de los mismos en los distintos procedimientos.
 Necesidad de equipar con material tecnológico (portátiles, iPads, pizarras electrónicas,
Wii, etc.) las consultas, salas de juegos y las propias habitaciones de los hospitales, no solo
para utilizar estas nuevas tecnologías como herramientas de distracción, sino también
como método educativo, para mejorar el afrontamiento, la comunicación y el apoyo
social.

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