“INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADA”

“ANDRES AVELINO CACERES DORREGARAY”

TECNICA EN ENFERMERIA

MONOGRAFIA

VACUNACION A NIÑOS MAYORES DE 1 AÑO , ADULTOS , GESTANTES

ESTUDIANTES:

VENTURA OSORIO YOSELIN

RAMOS OSORIO ANDERSON

LOVATON VALENZUELA ALEXANDER

BALDEON CRUZ KATHERIN

VERA CRUZ ELIZA RAQUEL

SEMESTRE: II Semestre

LICENCIADA: DEUDOR CASTRO INES

CERRO DE PASCO – 2023

DEDICATORIA
A mis padres por su esfuerzo para darme un futuro mejor porque
siempre estuvieron a conmigo brindándome su apoyo incondicional y
fueron ellos quienes estuvieron presentes en mi mente en cada paso
que di. A mi familia que siempre estuvieron a mi lado brindándome
su apoyo para la realización de esta monografía.

El esfuerzo y la dedicación en una carrera es un ejemplo y

consecuencia de las personas que están detrás. El esfuerzo realizado
dentro de este trabajo de investigación va principalmente dedicado a
mis padres, por el apoyo a mi educación y por ser los que siempre
estuvieron conmigo.
Introducción

A lo largo de la vida de un niño lo más importante y fundamental es el que se haya cumplido el

calendario de vacunación ya que sabemos que estas son las que van a proteger de diversas
enfermedades inmunoprevenibles, aun con este conocimiento se evidencia la baja tasa de
vacunación según Torres (2020) quien refiere que en Lima antes de la Covid 19 la tasa de vacunación
era menor del 65 % debido a problemas tanto logísticos como la desconfianza en la efectividad o el
miedo de los efectos secundarios.

Por este motivo se establecen diversas estrategias a nivel mundial para mejorar la calidad de vida de
nuestros niños que son los más vulnerables, por tal motivo es instaurada la Norma Técnica Nacional
N° 141 /2018 establecida por el Ministerio de Salud MINSA en todo el Perú, gracias a esta estrategia
nos garantizara un mejor control, captación y seguimiento que asegure el conocimiento y
cumplimiento del esquema de vacunación de una manera oportuna.

El MINSA busca las estrategias de desarrollo a nivel nacional llegando hasta los pueblos más
profundos del Perú priorizando en grupo etario de mayor vulnerabilidad con el fin de disminuir la
morbimortalidad en los niños. Por tal motivo es sumamente importante la promoción y prevención
de salud que va a disminuir las enfermedades inmunoprevenibles más aun despues de dos años de
pandemia donde el confinamiento ha sido el principal motivo de la falta de inmunización oportuna en
los niños en los primeros meses de vida.

Este proyecto tiene el propósito a partir de los resultados que se obtengan nos permita proporcionar
una información actualizada para las autoridades del Centro de Salud Callao principalmente a los
responsables de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones del servicio de enfermería con fin de
encontrar estrategias con la finalidad de mejorar la salud de los niños utilizando algunas técnicas de
prevención y promoción para mejorar el conocimiento y por consiguiente el cumplimiento del
esquema de vacunación en los niños.
Objetivos Generales
Determinar el nivel de conocimiento y cumplimiento sobre el calendario de vacunación en madres de
niños mayores de 1 año en Centro de Salud

Objetivos Específicos
Identificar el nivel de conocimientos sobre el calendario de vacunación en su dimensión
prevención .De enfermedades en madres de niños mayores de 1 año en Centro de salud. Identificar el
nivel de conocimientos sobre el calendario de vacunación en su dimensión creencias .En madres de
niños mayores de 1 año en Centro de Salud ..Identificar el nivel de cumplimiento sobre el calendario
de vacunación en su dimensión esquema
De vacunación en madres de niños mayores de 1 año en Centro de Salud.
 CALENDARIO DE VACUNACION
Un calendario vacunal es la secuencia cronológica en la que se establece la administración de
las vacunas sistemáticas en un país o región, con el objetivo de garantizar una inmunización
adecuada de su población frente a enfermedades para las que se dispone de una vacuna
eficaz.
 VACUNA PARA NIÑOS MAYORES DE 1 AÑO
 VACUNAS A NIÑOS DE 15 MESES (1 AÑO Y 3 MESES)
 VACUNAS A NIÑOS DE 18 MESES (1 AÑO Y 6 MESES)
 VACUNACION A LA POBLACION MAYOR DE 5 AÑOS
 VACUNAS PARA NIÑOS DE 1 AÑO
NEUMOCOCO: El neumococo o Streptococus pneumoniae es un microorganismo
patógeno capaz de causar en humanos diversos infecciones y procesos
invasivos severos
LOS SINTOMAS DE LA NEUMONIA NEUMOCOCICA, UNA INFECCION DE LOS PULMONES,
INCLUYEN:
 FIEBRE Y ESCALOSFRIOS
 TOS
 RESPIRACION RAPIDA O DIFICULTAD PARA RESPIRAR
 DOLOR DE PECHO
 SPR (SARAMPION, PAPERA, RUBEOLA)
La vacuna SPR es una inyección que evita que los niños contraigan
el sarampión, las paperas y la rubeola. Aunque la mayoría de las
personas se recuperan de estas enfermedades, cada una de ellas
puede ser desagradable y tener consecuencias graves.

 El sarampión es altamente contagioso y puede causar

complicaciones como diarrea, infecciones del oído, neumonía y
encefalitis (inflamación del cerebro).

 Las paperas también son contagiosa y puede causar

complicaciones como meningitis y sordera. También puede
causar inflamación del páncreas. En los varones, puede dañar
los testículos y provocar infertilidad. En las hembras, puede
provocar inflamación de los ovarios.

 La rubeola (sarampión alemán) es generalmente una

enfermedad leve, pero puede ser perjudicial para el feto
durante las primeras semanas del embarazo. Si usted está
embarazada y contrae rubeola en las primeras 16 semanas de
embarazo, es muy probable que dañe al bebé. Puede provocar
ceguera, sordera, daño cerebral y daño al corazón en su bebé.
La rubeola también puede causar un aborto involuntario. Si
contrae rubeola durante las 16 y 20 semanas de embarazo,
existe el riesgo de que su bebé sea sordo. Después de 20
semanas, no aumenta el riesgo.

La vacuna SPR puede prevenir cada una de estas enfermedades.

En algunos países está disponible una vacuna combinada contra el

sarampión, las paperas, la rubeola y la varicela. Se utiliza en lugar
de la vacuna SPR y se recomienda a los 12 meses y a los 18 meses.
 VARICELA
Infección viral muy contagiosa que provoca un sarpullido similar a las ampollas en la piel y que
da comezón.

La varicela puede resultar contagiosa para aquellas personas que no hayan sufrido la
enfermedad o que no se hayan vacunado
CÓMO SE CONTAGIA

Por vía aérea (tos o estornudos)

Por saliva (besos o bebidas compartidas)
Por contacto directo con la piel (apretón de manos o abrazos)
Por contacto con superficies contaminadas.
De madre a hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia.

SINTOMAS

La erupción provocada por la varicela aparece entre los 10 y 21 días posteriores a la

exposición al virus de la varicela-zóster. La erupción suele durar entre 5 a 10 días.
Otros síntomas que pueden aparecer 1 a 2 días después de la erupción con los
siguientes:

 Fiebre.
 Pérdida del apetito.
 Dolor de cabeza.
 Cansancio y sensación de malestar general.

Una vez que aparece la erupción de la varicela, pasa por tres fases:

 Protuberancias abultadas llamadas pápulas, que aparecen a los pocos días.

 Pequeñas ampollas llenas de líquido, llamadas vesículas, que se forman en
aproximadamente un día y luego se rompen y gotean.
 Costras y escaras que cubren las ampollas abiertas y tardan algunos días en
curarse.
 INFLUENZA
La influenza es una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio superior causado por un
virus ambiental
Cada año a nivel mundial se producen 650.000 defunciones por esta enfermedad. En México,
entre los años 2014 y 2018 ocurrió un promedio de 6235 casos anuales, con 592 defunciones
cada año.
En Sonora, en el último lustro en promedio sucedieron 182 casos anuales, con 15
defunciones por año. La mayoría de estos casos se presentan en la época estacional que
comprende de octubre a mayo
Los grupos con más riesgo de contraer la infección y sus complicaciones son: personas ≥65
años de edad, niños menores de 5 años, mujeres embarazadas, personas con enfermedades
crónicas como diabetes mellitus, obesidad y personal de salud.
VACUNAS A NIÑOS DE 15 MESES (1 AÑO Y 3 MESES)
ANTIAMARILICA : La fiebre amarilla es una zoonosis propia de
algunas regiones tropicales de América del Sur y África. Su agente
etiológico es el virus de la fiebre amarilla, un arbovirus del
género Flavivirus (familia Flaviviridae). La transmisión se produce por la
picadura de algunas especies de mosquitos: En las zonas selváticas de las
Américas, por mosquitos de los géneros Haemagogus y Sabethes. En las
zonas urbanas, por el mosquito Aedes aegypti.

SINTOMAS
 Dolor, inflamación o enrojecimiento donde se ha administrado la vacuna.
 Fiebre baja.
 Dolor de cabeza.
 Dolor muscular.
Prevención
Informar a la población acerca de la importancia de evitar que aquellos pacientes enfermos
de fiebre amarilla sean picados por los mosquitos mientras se encuentren febriles, para
evitar la propagación de la enfermedad utilizando barreras como telas mosquiteras.
 HEPATITIS A
Infección hepática muy contagiosa ocasionada por el virus de la hepatitis A.
La hepatitis A se puede prevenir con una vacuna. Se propaga mediante el agua
o los alimentos contaminados, o por el contacto con una persona infectada.
Los síntomas incluyen fatiga, náuseas, dolor abdominal, pérdida del apetito y
febrícula.
La afección suele desaparecer sin necesidad de tratamiento al cabo de uno o
dos meses. El reposo y la hidratación adecuada pueden ayudar.

Síntomas

Los síntomas de la hepatitis A generalmente aparecen unas semanas después de

que tuviste el virus. Sin embargo, no todas las personas con hepatitis A manifiestan
síntomas. Si tienes síntomas, podrían incluir lo siguiente:

 Cansancio y debilidad inusuales

 Náuseas, vómitos y diarrea repentinos
 Dolor o molestias abdominales, especialmente en la parte superior derecha
debajo de las costillas inferiores, que está por encima del hígado
 Heces de color arcilla o gris
 Pérdida del apetito
 Fiebre baja
 Orina oscura
 Dolor articular
 Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia)
 Picazón intensa

Estos síntomas pueden ser relativamente leves y desaparecer al cabo de unas

semanas. Sin embargo, a veces, la hepatitis A da lugar a una enfermedad grave que
dura muchos meses.
 VACUNACION A NIÑOS DE 18 MESES (1 AÑO Y 6 MESES)
 SEGUNDA DOSIS DE LA SPR
DPT : Es una mezcla de tres vacunas que inmunizan contra tres
enfermedades causadas por bacterias: la difteria, Bordetella pertussis y
el tétanos.
La difteria (D) puede provocar dificultad para respirar, insuficiencia
cardíaca, parálisis o la muerte. El tétanos (T) causa una rigidez dolorosa
de los músculos. Puede provocar problemas de salud graves, como para
abrir la boca, tener problemas para tragar y respirar, o la muerte.
SINTOMAS
 Reacciones en el lugar de la inyección. Hinchazón. Dolor.
 Fiebre.
 Irritabilidad (sentirse molesto)
 Cansancio.
 Pérdida del apetito.
 Vómitos.
 POLIO
La poliomielitis, llamada también abreviada polio, o parálisis infantil, es una enfermedad
infecciosa que afecta principalmente al sistema nervioso. La enfermedad la produce el polio
virus. Se llama infantil porque las personas que contraen la enfermedad son principalmente
niños. Se transmite de persona a persona a través de secreciones o por la ruta fecal oral. La
mayoría de infecciones de polio son asintomáticas. Solamente en el 1% de casos, entra al
sistema nervioso central vía la corriente sanguínea. Dentro del SNC, el polio virus
preferentemente infecta y destruye las neuronas motoras, lo cual causa debilidad muscular y
parálisis facial aguda.

TRANSMISION
La principal vía de transmisión es la entrada de virus de las heces a la boca a la boca de
otro niño.
También puede diseminarse por la saliva o goticulas de estornudo o la tos.
CUADRO CLINICO

Poliomielitis abortiva
Seguido de un período de incubación de 7-14 días aparecen aproximadamente tres
días de una enfermedad caracterizada por fiebre, dolor de garganta, fatiga y, a
menudo, diarrea y vómitos. Para más de tres cuartas partes de estos pacientes, la
consecuencia es la mejora, de donde proviene la palabra abortiva: el fin del curso de
la infección. Las células del sistema nervioso central (SNC) no están afectadas.
Poliomielitis pre-paralítica
Aproximadamente el 5 % de los pacientes sintomáticos puede tener afectación del sistema
nervioso central, en la que los síntomas anteriores, el pródromo instalan la enfermedad
actual. Tras esa fase febril y quebrantos de aproximadamente una semana, estos pacientes
desarrollan una meningitis aséptica que aparece como un complejo bifásico. La primera
caracterizada por una fiebre recurrente de unos 39 °C (grados Celsius) y dolor de
cabeza y rigidez en el cuello. El líquido cefalorraquídeo puede tener un leve aumento en el
número de células y un ligero aumento de la concentración de proteína. La segunda fase
suele cursar con irritación meníngea y afectación del sistema nervioso autónomo.
Poliomielitis paralítica
Médula espinal, ilustración de las fibras motoras del asta anterior, lugar que se ve más afectado en la
poliomielitis paralítica. Normalmente se inicia con fiebre, que ocurre de 5 a 7 días antes que
otros síntomas. Aparecen luego fatiga extrema, dolor muscular y atrofia muscular que causa
parálisis flácida, proximal y asimétrica pudiendo incluso afectar la respiración y la deglución.
Es un curso muy infrecuente, presentándose en 0,01 % de los pacientes sintomáticos.
Pasados varios años, debido a la parálisis y la evolución de la estática de la columna vertebral,
aparecen astornos como la escoliosis y deformidades permanentes.
 VPH
Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre sí.
Pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200 tipos.
Cerca de 40 de ellos afectan a los genitales. Estos se propagan a través del
contacto sexual con una persona infectada. También se pueden propagar a través
de otro contacto íntimo de piel a piel. Algunos de ellos pueden ponerle en riesgo
desarrollar un cáncer.

Existen dos categorías de VPH de transmisión sexual. El VPH de bajo riesgo puede
causar verrugas en o alrededor de los genitales, el ano, la boca o la garganta. El
VPH de alto riesgo puede causar varios tipos de cáncer:

 Cáncer de cuello uterino

 Cáncer del ano
 Algunos tipos de cáncer de boca y de garganta
 Cáncer de vulva
 Cáncer de vagina
 Cáncer del pene

La mayoría de las infecciones por VPH desaparecen por sí solas y no causan

cáncer. Pero a veces las infecciones duran más. Cuando una infección por VPH de
alto riesgo dura muchos años, puede provocar cambios en las células. Si estos
cambios no se tratan, pueden empeorar con el tiempo y convertirse en cáncer.

(*) A partir del 2023 se aplicará 1 sola dosis.

(**) Incorporación de la vacuna VPH, para varones de 9 a 13 años en el año 2023.
 VACUNA TDAP
La vacuna Tdap puede prevenir el tétanos, la difteria y la tos ferina.
La difteria y la tos ferina se propagan de persona a persona. El tétanos entra al cuerpo a través
de cortaduras o heridas.

 El TÉTANOS (T) provoca rigidez dolorosa en los músculos. El tétanos puede

llevar a problemas graves de salud, incluyendo incapacidad para abrir la boca,
problemas para tragar y respirar, o muerte.
 La DIFTERIA (D) puede ocasionar dificultad respiratoria, insuficiencia
cardíaca, parálisis o muerte.
 La TOS FERINA (aP) también conocida como "tos convulsiva", puede causar
tos incontrolable y violenta que dificulta respirar, comer o beber. La tos ferina
puede ser extremadamente grave especialmente en bebés y niños pequeños,
ocasionando neumonía, convulsiones, daño cerebral o muerte. En
adolescentes y adultos, puede causar pérdida de peso, incontinencia urinaria,
desmayos, y fracturas en las costillas por la tos grave.
Vacuna Tdap
La vacuna Tdap es solo para niños de 7 años y mayores. adolescentes y adultos.

Los adolescentes deben recibir una dosis única de Tdap, de preferencia a la edad de 11 o 12
años.
Las personas embarazadas deben recibir una dosis de Tdap durante cada
embarazo, preferiblemente durante la primera parte del tercer trimestre para ayudar a proteger al
recién nacido de la tos ferina. Los lactantes tienen mayor riesgo de tener complicaciones de tos
ferina graves, que representan un riesgo para la vida.
Los adultos que nunca han recibido la vacuna Tdap, deberían recibir una dosis.
Además, los adultos deben recibir una dosis de refuerzo ya sea de Tdap o Td
(una vacuna diferente que protege contra el tétanos y la difteria, pero no contra la tos ferina)
cada 10 años o después de 5 años en caso de un corte o quemadura grave o sucia.
La vacuna Tdap puede aplicarse al mismo tiempo que otras vacunas.

Converse con su proveedor de atención médica

Hable con el proveedor de la vacuna si la persona que la recibirá:

 Ha tenido una reacción alérgica después de haber recibido una dosis

previa de alguna vacuna que proteja contra el tétanos, la difteria o la
tos ferina, o tiene alguna alergia grave, potencialmente mortal
 Ha estado en coma, ha tenido una disminución en el nivel de
conciencia o convulsiones prolongadas después de 7 días de haber
recibido una dosis previa de alguna vacuna contra la tos ferina (DTP,
DTaP o Tdap)
 Tiene convulsiones u otro problema del sistema nervioso
 Alguna vez tuvo el síndrome de Guillain-Barré (también denominadao
"GBS")
 Ha tenido dolor o inflamación grave después de una dosis previa de
alguna vacuna que proteja contra el tétanos o la difteria
En algunos casos, su proveedor de atención médica puede decidir posponer la vacuna Tdap
hasta una visita futura.
 HEPATITIS B

INTRODUCCIÓN
El virus de la hepatitis B es un virus tipo ADN de la clase hepadnaviridae que se reproduce en el
hígado y causa trastornos a este nivel. Se trata de una enfermedad infecciosa vírica de ámbito
universal y se estima que más de 2.000 millones de personas en todo el mundo han sido
afectadas por esta enfermedad. Como consecuencia de ello 350 millones de personas son
portadores crónicos del virus.
La evolución clínica es variable, desde casos asintomáticos a casos más graves dependiendo de la
edad. Los recién nacidos no desarrollan signos clínicos de enfermedad y los niños de más edad y
los adultos presentan síntomas en un 30-50% de los casos. En general, el 90-95% de los casos
curan sin secuelas, pero un 5-10% evoluciona a la cronicidad pudiendo desencadenar
enfermedades hepáticas graves (cirrosis o cáncer de hígado). En los recién nacidos cuyas madres
son portadoras del virus, el riesgo de evolución a formas crónicas es muy alto (70-90%).
Se transmite por exposición a sangre o fluidos corporales infecciosos. El periodo de la incubación
para infección de VHB aguda está entre 45-160 días (promedio 120 días). Los síntomas clínicos
incluyen debilidad, anorexia, náusea, vómitos e ictericia, la orina oscura, dolor abdominal y
ocasionalmente síntomas extrahepáticos como sarpullido superficial, artralgias y artritis. Las
hepatitis fulminante ocurren en el 1-2% de los casos.
Los enfermos en la fase aguda de la enfermedad y los que evolucionan a formas crónicas o estado
de portador son infecciosos pudiendo transmitir la enfermedad.
La transmisión de la hepatitis B se produce por la llamada transmisión horizontal, destacando la
vía parenteral por contacto con sangre infectada (jeringuillas contaminadas, transfusión de
sangre infectada, etc.) y la vía sexual y la transmisión vertical entre la madre portadora del virus y
su hijo, que se produce generalmente en el momento del parto.

En la CAPV la enfermedad se ha reducido considerablemente desde la introducción de los

programas de vacunación (grupos de riesgo y calendario vacunal infantil), así como con otras
iniciativas preventivas (control de embarazadas, programas intercambio de jeringuillas y uso de
preservativos, etc). Así de 239 casos registrados en 1986 (11,2 / 100.000 hab) se ha pasado a 38
casos (1,8 /100.000 hab) en el 2000. Además, en los últimos años no se ha registrado ningún caso
en menores de 1 año en la CAPV.

INDICACIONES DE LA VACUNACIÓN FRENTE A LA

HEPATITIS B
La profilaxis preexposición con la vacuna constituye la medida más efectiva para evitar la infección y
sus secuelas, estando recomendada a:

1. Vacunación sistemática en el calendario vacunal infantil.

2. Recién nacidos hijos de madres portadoras.

 3. Adolescentes de 13 años de edad (dentro de calendario vacunal infantil).

4. Pre-exposición en grupos de alto riesgo:

– personal sanitario, personas expuestas a sangre o productos derivados de la misma o a un

riesgo elevado de heridas incisas. Los estudiantes de ramas sanitarias: Medicina,
Enfermería, Odontología, etc.
– personal y residentes de instituciones de discapacitados.

– hombres homosexuales o bisexuales con varias parejas sexuales.

– mujeres u hombres heterosexuales con múltiples parejas sexuales o con historia reciente
de enfermedad de transmisión sexual.
– consumidores de drogas por vía parenteral (CDVP) y convivientes de CDVP no vacunados.

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD
Tres dosis de vacuna inducen niveles protectores en más del 90% de los individuos sanos, con un
99% de seroconversión en personas de 2 a 19 años. Las personas que desarrollan una respuesta
inmunitaria adecuada después de la vacunación están virtualmente protegidas en un 100% contra la
enfermedad clínica.

Tabla 7. Nivel medio de protección estimado en niños/as, adolescentes y adultos tras cada
dosis de vacuna frente a la hepatitis B
Número de dosis Niños* Adolescentes y adultos**
1ª 16-40 % 20-30 %
2ª 80-95 % 75-80 %
3ª 98-100 % 90-95 %
** Niños pre-término de menos de 2 kg tienen menor respuesta a la vacuna.
** Entre los factores que condicionan menor respuesta a la vacuna están: edad >40 años, género femenino, fumadores, obesidad y
deficiencias inmunitarias.

En personas inmunocompetentes no se recomiendan dosis recuerdo. La medición de anticuerpos

postvacunales no es necesaria en las vacunaciones de rutina de la población en general, pero sí
se recomienda realizarla en aquellas personas cuyo manejo clínico posterior dependa del
conocimiento de su estado inmunitario: recién nacidos de madres AgHBs positivo, pacientes y
personal de diálisis, personas con infección de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH+) y
sanitarios que tengan riesgo de accidentes (pinchazos, etc.).

PAUTAS RECOMENDADAS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

La pauta recomendada es de tres dosis, las dos primeras de vacunación y la tercera como dosis
de recuerdo. En calendario vacunal se dan tres dosis separadas por 2 meses. Fuera de calendario,
la pauta de referencia empleada habitualmente es de 0, 1 y 6 meses. Cuando se quiere una pauta
rápida se pueden usar cuatro dosis a los 0, 1, 2 y 12 meses. Las pautas interrumpidas deben
continuarse sin necesidad de volver a empezar.

Se administra por vía intramuscular profunda a nivel del músculo deltoides, aunque en niños y
niñas de corta edad se puede administrar en la cara anterolateral del muslo. No debe
administrarse en glúteo.
 VACUNAS DISPONIBLES
Actualmente se utilizan las vacunas de segunda generación o vacunas recombinantes, ya sea
solas o combinadas.

Vacunas monovalentes
Recombivax HB (1) Engerix-B (1)

Aventis Pasteur MSD GlaxoSmithKline

GRUPO Dosis (µg) (ml) Dosis (µg) (ml)

Recién Nacidos de madres

portadoras de HbsAg (+) (2) 5 (0.5)) 10 (0.5)
Niños y adolescentes hasta
15 años inclusive 5 (0.5) 10 (0.5)
Adolescentes y adultos mayores
de 15 años 10 (0.5) 20 (1.0)
Pacientes de diálisis y personas
(3) (3) (3) (4)
inmunodeprimidas 40 (1.0) 40 (2.0)

(1) Ambas vacunas son rutinariamente administradas en una serie de tres

dosis. La vacuna Engerix-B ha sido autorizada también para ser
administrada en cuatro dosis a los 0, 1, 2 y 12 meses.
(2) HBsAg: Antígeno de superficie de la hepatitis B.
(3) Pauta de tres dosis 0, 1 y 6 meses.
(4) Dos dosis de 1.0 ml administradas en un mismo sitio, en un plan de 4 dosis
(0, 1, 2 y 6 meses). No comercializada la dosis de 40 mg.

Vacunas combinadas con hepatitis B

Vacuna Nombre comercial Laboratorio
Hepatitis A+B adulto TWINRIX adulto GlaxoSmithKline
Hepatitis A+B infantil TWINRIX pediátrico GlaxoSmithKline
DTPe-HB TRITANRIX GlaxoSmithKline
DTPa-HB INFANRIX-HB GlaxoSmithKline
DTPa-HB-VPI+Hib INFANRIX-IPV-Hib GlaxoSmithKline
DTPa-Hib-VPI-HB HEXAVAC Aventis Pasteur MSD
DTPa-Hib-VPI-HB INFANRIX-HEXA GlaxoSmithKline
Nota: La pauta vacunal con algunas vacunas combinadas hexavalentes requieren 4 dosis.

REACCIONES ADVERSAS
Son escasos y generalmente de tipo local: enrojecimiento, dolor en el lugar de inyección etc.
Entre un 5-20% de los vacunados experimentan efectos sistémicos leves como fiebre moderada,
cefalea, astenia y naúseas que remiten en 24-48 horas. En casos excepcionales pueden darse
reacciones alérgicas más severas. 56

CONTRAINDICACIONES, PRECAUCIONES E
INDICACIONES ESPECIALES
Las habituales en el resto de las vacunas. Hay que tener en cuenta la posibilidad de reacciones
adversas en el caso de personas con alergia conocida al mercurio, ya que la vacuna lleva como
componente el tiomersal.

Las mujeres embarazadas pueden vacunarse en cualquier momento de la gestación si la vacuna

está indicada.

En pacientes hemodializados la protección inducida por la vacuna puede ser menor y persistir
sólo en la medida en que los niveles de anticuerpos estén por encima de 10 mUI/mL. En estos
pacientes se recomienda evaluar la necesidad de una dosis de recuerdo de manera anual,
midiendo el nivel de anticuerpos. Se deberá administrar una dosis más a medida que el nivel de
anticuerpos descienda por debajo de 10 mUI/mL.

El protocolo de actuación tras una exposición accidental al virus de la hepatitis b por vía
percutanea o mucosa se puede consultar en el Anexo 7.

ALMACENAMIENTO Y MANEJO DE LA VACUNA

Debe conservarse refrigerada entre +2 º C y + 8 º C. No debe congelarse.