Formato de Respuestas para la Actividad ABP: Manejo de un Esguince de Tobillo en una

Deportista Amateur

Nombre del Grupo: Equipo 9 Número del Grupo: 9

Nombres de los Integrantes del Grupo (por orden alfabético iniciando con el apellido):

1. Carrillo Gómez Nadia

2.Gamboa Pérez Antuan Saul
3. Lizama Erika Saori
4. Tuyu Cauich Yaseli Anai
5.

Fecha: 04 – 10 - 2024

Fase 1: Definición del Problema

1. ¿Cuál es el problema clínico principal que presenta Laura?

(Describan brevemente los signos y síntomas de la lesión, y las estructuras afectadas).

Respuesta: La paciente presenta un esguince de tobillo de grado II, con lesión parcial de los

ligamentos laterales, los principales signos y síntomas han sido dolor en la parte externa del

tobillo, dificultad para caminar, inflamación

2. ¿En qué fase del proceso inflamatorio creen que se encuentra Laura?
(Justifiquen su respuesta utilizando los signos clínicos observados).

Respuesta La paciente se: encuentra en la fase aguda de la inflamación, dado que apenas han

transcurrido dos días desde la lesión y presenta los signos cardinales de inflamación: dolor,

inflamación (edema) y dificultad para apoyar el pie.

3. ¿Cuáles son los mecanismos biológicos que están en marcha en esta fase?
(Expliquen los procesos inflamatorios y de reparación del tejido).

Respuesta: La fase aguda es una de las más importantes, en esta fase, la vasodilatación aumenta

el flujo sanguíneo al área afectada, logrando así que la llegada de nutrientes y células inmunitarias
como los neutrófilos y macrófagos. Estos fagocitan (ingieren) restos celulares y patógenos,

iniciando el proceso de limpieza tisular. Al mismo tiempo, los mediadores inflamatorios (histamina,

prostaglandinas) contribuyen al aumento de la permeabilidad vascular, permitiendo la formación de

edema para limitar el daño.

Fase 2: Investigación y Búsqueda de Información

1.Distribución de tareas de investigación entre los miembros del grupo:

(Especificar el tema que investigará cada miembro).

• Tema 1: Características de la inflamación aguda en lesiones musculoesqueléticas.

• Responsable: Gamboa Pérez Antuan Saul
• Tema 2: Lesiones comunes en jugadores de futbol
• Responsable: Carrillo Gómez Nadia
• Tema 3: Reparación de tejidos Conectivos, ligamentos.
• Responsable: Tuyu Cauich Yaseli Anai
• Tema 4: Tratamientos fisioterapéuticos, indicados en cada fase de la inflamación y
reparación Responsable: Lizama Xool Erika Saori

Fase 3: Planificación del Tratamiento

1. Plan de tratamiento durante la fase inflamatoria aguda

(Describan las intervenciones fisioterapéuticas específicas que aplicarían en esta fase,
justificando por qué son apropiadas).

Respuesta:

En esta fase, el tratamiento se enfocará en reducir el dolor y la inflamación.

1. Crioterapia (hielo): Aplicar hielo de forma intermitente (20 minutos cada 2 horas) para reducir la
inflamación y el dolor mediante vasoconstricción.
El uso de la crioterapia disminuye el dolor y mejora los tiempos de recuperación en esguince
de tobillo y en lesiones de tejidos blandos asociados al deporte. El frío provoca
vasoconstricción, de esta forma se contrarresta la acción vasodilatadora que ha provocado la
hinchazón, disminuyendo la presión hidrostática y a consecuencia, el volumen del edema.

2. Compresión y elevación: Utilizar un vendaje compresivo y elevar el pie para reducir el edema.
 La aplicación de un vendaje compresivo consigue la vasoconstricción de los capilares. Esto
redunda en una menor inflamación de la zona lesionada y -en consecuencia-, favorece
una más rápida recuperación.
Estos vendajes sirven para aplicar una contención progresiva, por lo general, a las
extremidades. Ayudan a limitar las lesiones y favorecen la circulación. Cuando inmovilizamos o
limitamos el movimiento de la zona lesionada, evitamos movimientos que podrían acentuar la
lesión. De esta forma, se limita el daño y se impide que empeore por algún movimiento brusco
o inadecuado. Cuando utilizamos un vendaje compresivo también pretendemos facilitar la
circulación y el retorno venoso, las vendas se aplican de la parte más distal a la más proximal.
La presión que ejercen las vendas activan la circulación.

3. Reposo relativo: Limitar la actividad que implique cargar peso sobre el tobillo, usando muletas
si es necesario para evitar mayor daño.

4. Movilización pasiva suave: Movilizaciones pasivas del tobillo en rangos indoloros para
mantener la movilidad articular y evitar rigidez.
Realizar círculos con el tobillo: Un ejercicio simple pero que mejora el rango de movimiento.
Movimientos sobre una toalla
Sentado en una silla, coloca una toalla en el suelo.
Con los pies descalzos, usa los dedos para agarrar la toalla. Debes mantener esta posición
durante 5 segundos y soltar
Ejercicio con banda elástica
Siéntate en el suelo con las piernas estiradas.
Coloca una banda de resistencia o una toalla alrededor del pie.
Empuja contra la banda para que los dedos de los pies apunten ligeramente hacia adelante.
Estiramiento de pantorrilla (de pie)
Coloca las manos en una pared frente al cuerpo aproximadamente al nivel de los ojos.
Da un pequeño paso hacia atrás con la pierna donde tienes la lesión.
Manteniendo el pie plano sobre el suelo, dobla suavemente la otra pierna en la rodilla,
sintiendo un estiramiento en la pantorrilla. Debes mantener esta posición durante 30 segundos.

5. Prevención de esguince
Calentar de manera efectiva antes de las actividades deportivas.
Usar el calzado que sea mejor para actividades específicas tanto en el trabajo como en el
deporte.
Realizar ejercicios específicos de equilibrio y fuerza varias veces por semana.

2. Plan de tratamiento durante la fase proliferativa:

(Escriban qué técnicas usarán para mejorar la movilidad, justificar por qué son seguras en
esta fase).

Respuesta: En esta fase, el objetivo es empezar a restaurar la movilidad sin comprometer la

reparación del tejido. Se pueden emplear:
1. Movilización pasiva asistida: Para mejorar el rango de movimiento sin causar estrés excesivo
en los tejidos en reparación. ejercicios de estabilidad y de coordinación.
Se recomiendan actividades alternativas para no perder el estado físico, principalmente en
deportistas que deben rendir tras la lesión. Por ejemplo, fortalecimiento del tren superior en el
gimnasio.

2. Ejercicios isométricos: Fortalecen los músculos ya que ayudan a desarrollar y mantener la

fuerza, y a mejorar la flexibilidad de los músculos. Ayudan a mejorar la estabilidad y facilitan la
recuperación de lesiones ya que ayudan a mantener la fuerza durante la rehabilitación.
Iniciar contracciones isométricas del músculo tibial anterior y los músculos peroneos para
activar el músculo sin generar tensión en los ligamentos.

3.Electroterapia: Utilizar TENS para controlar el dolor y facilitar el inicio de la movilidad.

El TENS funciona al transmitir impulsos eléctricos a la piel a través de electrodos, lo que provoca
la liberación de endorfinas y bloquea la transmisión del dolor al cerebro.

3. Plan de tratamiento durante la fase de remodelación:

(Describan las intervenciones específicas para fortalecer el tobillo y restaurar la
funcionalidad completa).

Respuesta: El enfoque estará en fortalecer el tobillo y mejorar la funcionalidad:

1. Ejercicios de resistencia progresiva: Implementar ejercicios de fortalecimiento de los músculos

del tobillo, progresando gradualmente en intensidad para evitar la re-lesión.
2. Propiocepción y equilibrio: Introducir ejercicios de equilibrio y propiocepción para recuperar el
control neuromuscular, vital para prevenir nuevas lesiones.
3. Estiramientos controlados: Estiramientos suaves y progresivos de los ligamentos y músculos
del tobillo para mejorar la flexibilidad y evitar rigidez.

Fase 4: Justificación del Tratamiento

1. Justificación fisiológica de las intervenciones en cada fase:

(Expliquen cómo las intervenciones propuestas apoyan el proceso de reparación y
curación del tejido).

Fase inflamatoria aguda:

Respuesta: Las intervenciones
propuestas (crioterapia,
compresión, reposo) ayudan a
controlar la inflamación al reducir
el flujo sanguíneo excesivo y
evitar la formación de edema, lo
que minimiza el dolor y el daño
tisular adicional.

Fase proliferativa:
Respuesta: La movilización
suave y los ejercicios
isométricos promueven la
regeneración del tejido sin
ejercer tensión en los
ligamentos en reparación,
mientras que la
electroterapia facilita la
reducción del dolor,
permitiendo mayor rango
de movimiento.

Fase de remodelación:

Respuesta: El fortalecimiento
progresivo y los ejercicios de
propiocepción mejoran la
resistencia y elasticidad del
tejido cicatricial. Además,
restaura el control
neuromuscular y la movilidad
previene complicaciones como
rigidez o una relesión.

2. Fuentes científicas consultadas:

(Incluyan las referencias que utilizaron para justificar sus intervenciones).

Respuesta:
(N.d.). Isciii.Es. Retrieved October 4, 2024, from https://scielo.isciii.es/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S1134-80462010000500005

Metropolsalud, P. (2020, July 28). Esguince de tobillo: ejercicios para la recuperación. Metropol

Salud. https://www.metropolsalud.com/esguince-de-tobillo-ejercicios-para-la-recuperacion/

Rodríguez, J. (2017, May 1). Tratamiento del esguince de tobillo agudo. Fisioterapia para

fisioterapeutas y pacientes - lafisioterapia.net; lafisioterapia.net.

https://lafisioterapia.net/tratamiento-esguince-de-tobillo-agudo/

(N.d.-b). Comunidad.Madrid. Retrieved October 4, 2024, from

https://www.comunidad.madrid/hospital/infantasofia/sites/infantasofia/files/inline-files/Esguince

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¿Los ejercicios isométricos sirven para el entrenamiento de la fuerza? (2023, November 18). Mayo

Clinic. https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/isometric-exercises/

faq-20058186

Woo S.L., Hildebrand K.A., Watanabe M., Fenwick J.A., Papageorgiou C.N., Wang J.H. (1999).

“Healing and repair of ligament injuries in the knee.” Journal of Orthopaedic Research.
McHugh M.P., Tyler T.F., Mirabella M.R., Mullaney M.J., Nicholas S.J. (2007). “The effectiveness of

proprioceptive training in preventing ankle sprains in athletes.” American Journal of Sports

Medicine.

Fase 5: Presentación del Plan de Tratamiento

1. Estructura de la presentación:
(Describan cómo organizarán su presentación y quién presentará cada parte).

Respuesta:

Estructura de la presentación: La presentación se dividirá en cuatro partes:

Parte 1: Explicación del diagnóstico y el proceso inflamatorio (Carrillo Gómez Nadia)

Parte 2: Descripción del tratamiento en la fase inflamatoria aguda y su justificación ( Gamboa

Pérez Actúan Saul)

Parte 3: Descripción del tratamiento en la fase proliferativa y su justificación. (Lizama Xool Erika
Saori)

Parte 4: Tratamiento en la fase de remodelación y su justificación. (Tuyu Cauich Yaseli Anai).

Fase 6: Reflexión Individual

1. ¿Qué aprendiste durante esta actividad sobre el proceso de inflamación y

reparación de los tejidos?
(Reflexiona sobre los conceptos que te resultaron más claros o importantes).
Respuesta: Durante la actividad logré reforzar mi conocimiento acerca del proceso inflamatorio, en

especial, sobre la primera fase de este, la fase inflamatoria la cual a mi parecer resulta ser la más

completa.

2. ¿Cómo aplicarías lo aprendido en un contexto clínico real?

(Reflexiona sobre cómo este aprendizaje impactaría en tu futura práctica como
fisioterapeuta).

Respuesta: En casos que requieran tratar algún tipo de herida o daño que se haya generado por

un traumatismo que active el proceso inflamatorio, logrando así un diagnóstico certero y seguro.

3. ¿Qué áreas del conocimiento crees que necesitas reforzar?

(Indica qué aspectos del tema aún te generan dudas o te gustaría estudiar más en
profundidad).

Respuesta: Me gustaría reforzar mi conocimiento acerca de este proceso y sus fases en un nivel

de organización distinto, conocer los procesos inflamatorios y como trabajan en el cuerpo a un

nivel menor.

Comentarios Finales del Instructor: