Bolaños D/Enfermería Investiga, Investigación, Vinculación, Docencia y Gestión Vol. 6 No.

1 2021 (Enero – Marzo)

CONOCIMIENTOS SOBRE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN DE SALUD Y SU PREVENCIÓN EN

ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA DE SÉPTIMO Y OCTAVO SEMESTRE DE LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
KNOWLEDGE OF HEALTHCARE-ASSOCIATED INFECTIONS AND THEIR PREVENTION IN SEVENTH AND EIGHTH
SEMESTER NURSING STUDENTS AT THE UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

Carmen Daniela Bolaños Chiriboga1 http://orcid.org/0000-0002-1247-2756, Gabriela del Cisne Valarezo Chicaiza2
http://orcid.org/0000-0003-1117-0534.
1
Estudiante de la Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud/Universidad Técnica de Ambato, Ecuador
2
Docente de la Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud/Universidad Técnica de Ambato, Ecuador

2477-9172 / 2550-6692 Derechos Reservados © 2021 Universidad Técnica de Ambato, Carrera de Enfermería. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo
los términos de la Licencia Creative Commons, que permite uso ilimitado, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que la obra original es debidamente
citada

Recibido: 01 de noviembre 2020

Aceptado: 26 de diciembre 2020

RESUMEN ABSTRACT
Introducción: Las infecciones asociadas a la atención de Introduction: Healthcare-associated infections (HAI) are
salud (IAAS) son eventos frecuentes durante la atención frequents events during health care, the incorporation of these
sanitaria, su inclusión en el currículo universitario representa topic inside the university classrooms represents a prevention
una prevención al momento de formar futuros profesionales. at the moment of forming future professionals. Objective:
Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos sobre infecciones Evaluating the level of knowledge about health care-associated
asociadas a la atención de salud y su prevención en los infections and their prevention among nursing students in their
estudiantes de enfermería de séptimo y octavo semestre de la seventh and eighth semester at the Universidad Técnica de
Universidad Técnica de Ambato. Método: estudio cuantitativo, Ambato. Methods: A quantitative, descriptive and transversal
descriptivo y transversal, durante el periodo octubre– study was carried out during the period October - November in
noviembre en modalidad virtual donde se seleccionaron 154 a virtual modality where 154 students were selected, from the
estudiantes, de séptimo y octavo semestre. Se aplicó una seventh and the eighth semester. A previously validated survey
encuesta previamente validada que con 3 áreas: Infecciones was applied about 3 specific areas such as: health care
asociadas a la atención de salud, precauciones universales e associated infections, universal precautions and hand hygiene.
higiene de manos. Una puntuación promedio de 17,5 fue An average score of 17,5 were considered like an adequate
considerada como un nivel aceptable de conocimiento. level of knowledge. Results: 74,68% of participants have an
Resultados: El 74,68% de los participantes tienen un acceptable knowledge regarding HAI and their prevention,
conocimiento aceptable sobre IAAS y su prevención, siendo el being, the area of universal precautions, the most known about
área de precauciones universales, donde existe un mayor among students (82.47%). There is no significant difference
conocimiento (82,47% de los participantes). No existe between the knowledge of the seventh semester students who
diferencia significativa entre el conocimiento de los estudiantes go to the boarding school and the eighth semester students
de séptimo semestre que van al internado y los de octavo que who are already in the boarding school and the most students
ya están en el internado, y la mayoría de estudiantes obtained their knowledge within the university curriculum.
obtuvieron este conocimiento dentro del plan de estudios Conclusion: The general score showed an acceptable level of
universitario. Conclusiones: La puntuación general mostró un knowledge for the sample. Nursing students have acquired
nivel de conocimiento aceptable para toda la muestra. Los their knowledge trough their university study plan, even though
estudiantes de enfermería han adquirido estos conocimientos it’s necessary to deepen the aspects related to hands hygiene
a través de su plan de estudios universitarios, aunque es in which they attained a poor pondering.
necesario profundizar en aspectos relacionados a la higiene de
manos en donde obtuvieron una menor ponderación. Keywords: HAI; universal precautions; hand hygiene;
nosocomial infections.
Palabras claves: IAAS; precauciones universales; higiene de
manos; infecciones intrahospitalarias.

Autor de correspondencia: BQF. Mg. Gabriela Valarezo Chicaiza. Universidad Técnica de Ambato, Ecuador, correo electrónico: [email protected]

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INTRODUCCIÓN quirúrgicas, los catéteres vasculares centrales y periféricos,

que se utilizan frecuentemente para la administración de
Las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) medicamentos, nutrición parenteral, monitorización
también denominadas infecciones nosocomiales u hemodinámica, hemodiálisis, los catéteres vesicales de los
hospitalarias se presentan en pacientes hospitalizados o que pacientes hospitalizados para el control de la diuresis (6),
han recibido atención en un centro de salud, que no se traqueostomías y la ventilación mecánica que conlleva a la
encuentran en periodo de incubación y la sintomatología se perdida de mecanismos de defensas como la tos produciendo
presenta en un lapso de 48 h después de la internación o microaspiraciones y neumonía asociada a la ventilación
después del alta hospitalaria o hasta 3 meses luego si al mecánica (7–9).
paciente se le ha implantado un dispositivo médico o prótesis
y también las infecciones ocupacionales del personal de salud Otro factor determinante son los conocimientos, habilidades y
(1). Según la Organización Panamericana de la Salud 1,4 destrezas del personal de salud, especialmente los
millones de personas en el mundo contraen infecciones en el estudiantes universitarios que realizan sus prácticas pre-
hospital, representando el 5-10% de los pacientes en los profesionales y mantienen un contacto directo con los
países desarrollados, con un costo de 1.000 millones por año pacientes, quienes por el desconocimiento sobre los
(2), en los EE.UU. y Europa, las infecciones asociadas a la protocolos establecidos para la prevención, pueden ser
atención de salud más frecuentes son la infección de tracto reservorio y/o vectores de brotes y epidemias de IAAS, por
urinario (27-36%), seguido por la infección del torrente ejemplo el Hospital Docente Clinico Quirurgico en la Habana,
sanguíneo (20%) y neumonía (11%) (3). En América Latina, a Cuba en el Servicio de Cirugia General en los médicos
pesar de que la infección hospitalaria es una causa importante residentes existía falencias en los currículos formativos que
de morbilidad, existen pocos datos estadísticos (4), en predispone a las IAAS (10–12), en Perú en los estudiantes de
Ecuador, según el subsistema de vigilancia epidemiológica medicina existía un desconocimiento de las medidas básicas
existen tasas elevadas de neumonía asociada a la ventilación de prevención y protección durante la atención sanitaria, por lo
mecánica: 8.40/1000 e infección del torrente sanguíneo que resulta importante que todo el equipo de salud y los
asociada al catéter venoso central: 2.40/1000 en la unidad de estudiantes de enfermería tengan competencias cognitivas y
cuidados intensivos (UCI) (5). procedimentales de asepsia y antisepsia y en el periodo de
pregrado es el momento ideal para lograr un aprendizaje
Los principales factores predisponentes de las IAAS son los significativo (13), por estas razones el objetivo de la
procedimientos médicos invasivos que producen disrupción de investigación actual es evaluar el nivel de conocimientos sobre
las defensas naturales del hospedador, por el uso de un infecciones asociadas a la atención de salud y su prevención
dispositivo o una incisión que permiten que los en los estudiantes de enfermería de séptimo y octavo semestre
microorganismos de la microbiota normal del paciente (flora de la Universidad Técnica de Ambato, Ecuador.
endógena) invadan los tejidos, como las intervenciones

MÉTODOS de Cronbach de 0,61, conformados por 25 preguntas cerradas

con respuestas de verdadero y falso y cada ítem correcto tenía
Tipo de estudio: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo una puntuación de 1 punto. La encuesta se dividía en 3 áreas:
y transversal, durante los meses de Octubre – Noviembre del conocimientos básicos sobre IAAS que tenía 5 ítems, las
2020, en modalidad exclusivamente virtual. precauciones universales con 12 ítems y la higiene de manos
Población y muestra: La población de estudio fueron los tenía 8 ítems (tabla 1).
estudiantes de séptimo y octavo semestre de la carrera de La segunda parte del cuestionario se refería a las fuentes de
enfermería de la Universidad Técnica de Ambato. La muestra información para las 3 áreas: autoaprendizaje, aprendizaje en
fue censal pues se seleccionó el 100% de la población (154 el ámbito práctico y aprendizaje formal durante el plan de
estudiantes 77 de séptimo y 77 de octavo semestre), se estudios universitario, luego de la aplicación de una prueba
informó a los participantes sobre el propósito del estudio actual piloto en estudiantes de ciencias de la salud, se consideró
y se solicitó la firma del consentimiento informado para como conocimiento aceptable para cada área específica el
asegurar la participación voluntaria. 70% o más de las respuestas correcta, el límite mínimo
Instrumento de recolección de datos: Para valorar el aceptable 3.5/5 para los conocimientos básicos sobre IAAS;
conocimiento de los estudiantes sobre el control de infecciones 8.4/12 para precauciones universales; 5.6/8 para higiene de
y sus fuentes de información, se utilizó un instrumento de manos y 17.5 en promedio general. Los datos fueron
recolección de datos previamente validado por Talovacci, recolectados a través de la plataforma Microsoft Forms de
ampliamente utilizado en investigaciones que evalúan los forma online y de carácter anónimo durante el mes de octubre
conocimientos en estudiantes de las diferentes áreas de la del 2020.
salud (13,14), el coeficiente de consistencia interna con un α

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Procesamiento y análisis: Los datos obtenidos fueron Aspectos Bioéticos: Previo a la firma del consentimiento
procesados a través del software estadístico (SPSS Estatistics informado fundamentado en el código de Helsinki y
24.0 para Windows), aplicando el análisis estadístico, por asegurando en todo momento la confidencialidad de la
medio del cálculo de la distribución numérica, porcentual, la identificación de los participantes, así como de los resultados
Prueba T de Student, con significancia estadística (p<0.05), obtenidos, se socializó con los participantes los objetivos de la
cuyos resultados se presentarán mediante tablas y gráficos. investigación

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RESULTADOS

ASPECTOS SOCIODEMOGRÁFÍCOS semestre son de sexo femenino, mientras que del sexo
masculino 30% son de séptimo y solo el 4% del octavo
Del total de estudiantes de séptimo y octavo semestre (154), semestre (tabla 2).
el 70% de los estudiantes de séptimo y el 96% del octavo

FUENTES DE INFORMACION DE ADQUISICIÓN DE 62%, mientras que el 21% obtuvieron el aprendizaje en el

CONOCIMIENTOS DE LOS ALUMNOS ámbito práctico y el 17% el autoaprendizaje. Los estudiantes
de octavo semestre con el 66% respondieron que adquirieron
Los estudiantes de séptimo semestre consideran que la conocimientos en el aprendizaje formal durante el plan de
principal fuente de información donde adquirieron estudios, así mismo el 25% obtuvieron el aprendizaje en el
conocimientos sobre el tema fue en el aprendizaje formal ámbito práctico y el 9% por autoaprendizaje (gráfico 1).
durante el plan de estudios universitarios, que representa el

NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS ESTUDIANTES POR estudiantes respondieron correctamente a la encuesta en el

ÁREAS tema de precauciones universales, marcando un mayor
porcentaje en relación a las otras áreas evaluadas (tabla 3).
En general, el 74,68% de los participantes alcanzaron un
promedio aceptable en la encuesta, y el 82.47% de los

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Al analizar las respuestas de los participantes para cada área evaluada observamos:

CONOCIMIENTOS BÁSICOS ADECUADOS SOBRE IAAS respondieron correctamente a este ítem. Además, en el tema
sobre que si la edad avanzada o muy temprana aumenta el
Al evaluar los conocimientos básicos que tiene los estudiantes riego de infección asociada a la atención de salud tenemos que
sobre IAAS, al momento de preguntar si el medio ambiente el 82% respondieron que sí, tomando en cuenta que la edad
(aire, agua, superficies inertes) es la principal fuente de es un factor de riesgo en esta infección. El 95% de los
bacterias responsables de las infecciones asociadas a la participantes respondieron verdadero a que los procedimientos
atención de salud, los participantes respondieron verdadero invasivos aumentan el riesgo de una IAAS. Para el resto de
siendo la respuesta correcta falsa, obteniendo un porcentaje preguntas asociadas a conocimientos básicos sobre IAAS se
general del 14%, de participantes que respondieron observa que tanto en séptimo como en octavo semestre la
correctamente a este ítem. Mientras que por semestres tan mayoría de estudiantes respondieron correctamente estos
sólo el 16% de los estudiantes de séptimo y el 12% de octavo ítems (tabla 4).

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CONOCIMIENTOS ADECUADOS SOBRE LAS parte dentro de las precauciones estándar también se les
PRECAUCIONES UNIVERSALES pregunto sobre las recomendaciones para el uso de guantes
donde se obtuvo que: para cada procedimiento es una
Los estudiantes en el tema de precauciones universales respuesta incorrecta contestada por el 12% de participantes.
respondieron, según diferentes enunciados donde se En relación a los demás ítems sobre las precauciones
menciona que, se incluyen las recomendaciones para proteger universales tenemos que los demás semestres respondieron
solo a los pacientes donde contestaron el 71% que es falso, correctamente.
por lo que la respuesta es correcta ya que dentro de las
precauciones universales el uso de las medidas de protección Así también dentro de las precauciones universales los
es para el paciente y el personal de salud. Además en los otros participantes respondieron en relación a si hay riesgo de
enunciados obtuvieron los siguientes porcentajes salpicaduras de sangre y fluidos corporales los trabajadores de
respondiendo correctamente en: incluyen las la salud deberían usar: en los primeros ítems donde se
recomendaciones para proteger a los pacientes y a los desglosaba cada prenda de protección contestaron mal,
trabajadores sanitarios el 91%, en aplica para todos los tomando en cuenta que la respuesta correcta es el uso de
pacientes el 90% y en la pregunta sobre si se aplica solo para mascarilla, gafas y bata siendo equivalente al 94% de
trabajadores sanitarios que tengan contacto con el líquido respuestas (tabla 5).
corporal respondieron de manera correcta el 63%.Por otra

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CONOCIMIENTO SOBRE LA HIGIENE DE MANOS desinfectante para manos a base de alcohol se muestra que
un lavado de manos tradicional dura 30 segundos y es el 52%,
Por otro lado, se evaluó el conocimiento sobre el tema de la un lavado de manos antiséptico igualmente 30 segundos el
higiene de manos donde contestaron según los diferentes 46% y un lavado de manos quirúrgico dura 3 minutos y
enunciados los cuales eran: se aplica antes o después de estar representa el 38% por lo que todos estos enunciados son
en contacto con un paciente en donde el 43% contesto falso respondidos correctamente. Por lo cual antes de lavarse las
siendo la respuesta correcta. El siguiente es antes y después manos, hay que lavarlas con un desinfectante de manos a
de estar en contacto con un paciente que es el 89%, durante base de alcohol es el enunciado con la respuesta falsa dentro
el contacto con el paciente es el 67% y después de la de estos ítems lo equivale el 29% (tabla 6).
extracción de guantes un 90%, por lo que las respuestas son
correctas. A su vez en el tema de realizarse un lavado de
manos tradicional antes de lavarse las manos con un

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DIFERENCIAS DE CONOCIMIENTO DE ACUERDO A CADA analizada fue: conocimientos sobre IAAS (p<0,423),
ÁREA precauciones universales (p<0,493) y en higiene de manos
Según la puntuación obtenida, se observa que no existe (p<0.564). Por lo que no se obtiene una diferencia
diferencia significativa en el conocimiento sobre las infecciones estadísticamente significativa en relación a un conocimiento
asociadas a la atención de salud, porque los dos semestres adecuado (gráfico 2).
obtuvieron puntajes similares, y el valor de p en cada área

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DISCUSIÓN

Este estudio se alinea con algunas encuestas que investigan del personal de enfermería tiene un nivel alto de conocimiento
el conocimiento de los estudiantes de salud sobre temas de sobre las prendas de protección, el 7,5% un nivel medio, el
IAAS e higiene de manos, dentro de los resultados muestran 38.8% regular y el 15% baja (23). Vieytes y col., en su estudio
que la mayoría estudiantes de la Carrera de Enfermería de la de conocimiento de accidentes de riesgo biológico en
Universidad Técnica de Ambato, tiene respuestas favorables estudinates y trabadores del área de la salud establecieron un
sobre sus conocimientos acerca de las infecciones asociadas desconocimiento y resistencia al uso de elementos de
a la atención de salud, precauciones universales e higiene de protección individual y a la notificación de los accidentes de
manos, expresando haber obtenido en conocimiento sobre el riesgo biológico tanto en profesionales como en estudinates
tema de las IAAS dentro del plan de estudios universitarios, (24).
por lo que en las tres áreas evaluadas no se encontró un
porcentaje alto de respuestas incorrectas, los autores Thakker Existen 5 momentos donde se debe aplicar la higiene de
y col., y Villafañe y col., establecieron similares conocimientos manos, los cuales son fundamentales dentro de la atención
en los estudiantes de la salud sobre el tema de las IAAS. En directa al paciente: 1. Antes del contacto directo con el
un hospital de Venezuela en la investigación de Guevara y col., paciente, 2. Antes de realizar una tarea limpia o aséptica, 3.
obtuvieron como resultado que los profesionales de salud Después de estar en exposición con fluidos corporales, 4.
manejan conceptos básicos sobre precauciones estándar, Después del contacto con el paciente y 5. Después del
pero no sobre generalidades de las IAAS ni higiene de manos, contacto con el entorno del paciente. Así pues, se obtuvo que
por lo que se observa una relación entre el conocimiento aun el 43% de estudiantes muestran una ligera confusión, sobre si
siendo estudiantes frente a los de los profesionales donde se se realiza el lavado de manos antes y después de estar en
nota el mismo desconocimiento. Así mismo García y col., en contacto con el paciente. Sin embargo, en la investigación
su investigación del conocimiento de los estudiantes de actual respondieron correctamente que el lavado de manos se
enfermería sobre las medidas de prevención en infecciones realiza durante el contacto con el paciente y después de la
nosocomiales, establece que para conocer los factores que extracción de los guantes, mientras que Sánchez y col, en otro
conducen a los estudiantes al incumplimiento de las normas, estudio sobre la adherencia al lavado de manos en el personal
es necesario revisar las condiciones en que realizan la práctica de salud obtuvo que 53,1% presenta un conocimiento
clínica, por lo cual es importante tomar en cuenta como Perozo inadecuado (25). Además, Dembilio y col, en su estudio sobre
y col., establecen en su estudio sobre las infecciones el aprendizaje cooperativo y la desinfección de manos en
asociadas a la atención de salud que las conductas de: aplicar estudiantes de enfermería, concluyen que la intervención de
las medidas de contención primaria, el lavado de manos y la aprendizaje cooperativo mejoró los conocimientos y
desinfección son los factores determinantes para evitar la habilidades sobre el lavado de manos en estudiantes de
transmisión de las infecciones. (15-19). enfermería, además despertó su interés (26). Sreejith y col., en
su investigación sobre el cumplimiento del lavado de manos
Los estudiantes dentro de las precauciones universales obtiene que el 70,6% de las enfermeras del Servicio de
conocen y aplican las medidas de prevención con los Emergencias presentan un nivel de conocimientos medio, el
pacientes, para prevenir algún accidente laboral, es así que el 17,6% tiene un conocimiento bajo, mientras que solo el 11,8%
84,7 % tuvo un conocimiento aceptable en esta área, en presenta un nivel de conocimiento alto (27).
relación con el tema de Tamariz y col., sobre el nivel de
conocimiento y práctica de medidas de bioseguridad en el Con respecto al uso de desinfectantes a base de alcohol
Hospital San José el Lima Perú, donde el nivel de conocimiento (alcohol antiséptico), se observó varias falencias, ya que
de personal es favorable en un 55% y bajo un 19% (20), desconocen los tiempos mínimos y máximos de desinfección
mientras que en el estudio de Somocurcio y col., sobre el y del lavado de manos, erradamente contestaron, los tiempos
conocimiento de las medidas de bioseguridad en el personal de ejecución de estas técnicas en forma equivocada. De igual
de salud en la Universidad San Martin de Porres, existen manera otro estudio realizado por Lodoño et al, sobre la
diferencias significativas en el nivel de conocimientos según higiene de manos a base de alcohol obtuvo que la receta a
las variables de grupo ocupacional, edad, sexo y tiempo de base alcohólica para manos fue eficaz antes y después de la
trabajo en el hospital, con un conocimiento inadecuado sobre higiene de manos con agua y jabón, pero la técnica del lavado
las medidas de bioseguridad (21). de manos no fue eficaz (28). A su vez Cambil y col., en su
estudio sobre higiene de manos en la práctica sanitaria
De la misma manera las precauciones universales que se concluye que el lavado de manos con base alcoholica y el
deben aplicar para evitar los riesgos por salpicaduras y tiempo minimo de fricción de las manos es de 20 segundos
contacto con fluido corporal, los estudiantes conocen la (29).
adecuada utilización de las prendas de protección personal ya
que el 98% de los participantes respondieron correctamente, En la investigación actual se estableció que los estudiantes
no obstante, en un estudio realizado por LLapa y col., en la tienen conocimientos sobre las IAAS, pero deben mejorar las
Universidad Federal de Sergipe en Brasil se observó que competencias cognitivas en el uso de prendas de protección,
existen debilidades en el conocimiento de las propiedades del la higiene de manos y la utilización del alcohol antiséptico, para
alcohol y los riesgos laborales y la principal dificultad señalada fortalecer el autoaprendizaje e incrementar el interés en las
para la utilización de las prendas de protección personal fue la clases, trasformando las debilidades en fortalezas por medio
falta de disponibilidad de estos equipos (22). A su vez, Molina de un aprendizaje significativo.
y col., en otro estudio obtiene datos favorables, donde el 92,5%

aprendizaje, formal durante el plan de estudios universitarios,

CONCLUSIONES
mientras que el menor porcentaje lo adquirió por
autoaprendizaje, es de resaltar que tanto los estudiantes del
Los estudiantes de ambos semestres, poseen un conocimiento séptimo, próximos a ingresar al internado y los de octavo
aceptable sobre IAAS y su prevención, obteniendo un mayor
semestre que están en sus primeras rotaciones, ambos
puntaje en las precauciones universales. Existe un predominio
conocen sobre las infecciones asociadas a la atención de salud
de estudiantes que recibieron la información a través del
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y precauciones universales, por lo que hace imprescindible razón, de incumplimiento de normas y precauciones a nivel
mantener la atención en temas relacionados con higiene de hospitalario, siendo la formación académica uno de los pilares
manos, uso de guantes y los tiempos para el uso del alcohol fundamentales para el control de infecciones.
antiséptico, ya que la falta de conocimiento es la principal

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