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    4. FOR-SIG-011 Registro de Equipos Emergencia

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    Cod: VP-FOR-SSO-011

    Versión: 01
    ene-24

    N° REGISTRO: 001 REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA


    DATOS DEL EMPLEADOR:

    1 5
    RAZÓN SOCIAL O 2 3 DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, 4 Nº TRABAJADORES
    RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA
    DENOMINACIÓN SOCIAL provincia) EN EL CENTRO LABORAL

    Vidreria Palacios M&H Av. los Próceres Nro. 1047 Int. 101 Honor y Lealtad
    20562606689 Actividades por retribución 7
    SAC Stgo Surco Lima

    MARCAR (X)

    TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

    6 EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL 7 EQUIPO DE EMERGENCIA

    8 NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

    Camilla - Botiquín - Linterna

    Hoja8B1

    LISTA DE DATOS DEL(LOS) Y TRABADOR(ES)

    10 11 12 13 14
    9 FECHA DE FECHA DE
    N° NOMBRES Y APELLIDOS DNI ÁREA FIRMA
    ENTREGA RENOVACIÓN

    1 Aquiles Bendezu Salazar 08879067 Taller 12/01/2024 12/01/2025

    8
    Ho
    ja8
    15 RESPONSABLE DEL REGISTRO

    Nombre: Roberto Tuesta Mozombite


    Cargo: Supervisor de Seguridad SST
    Fecha: 12/02/2024
    Firma:

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