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DE CONOCER
TU SEGURO
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6. AUXILIO POR MATERNIDAD O PATERNIDAD
Debes tener en cuenta lo siguiente
Por el nacimiento (supervivencia) o adopción de
La fecha relevante en la reclamación es la fecha de cada hijo SURA te pagará el valor asegurado una
estructuración (esta es la fecha del siniestro). vez por vigencia.
Cuando presentes una reclamación podrás aportar los Esta cobertura está sujeta a que la hayas
conceptos o calificaciones que hayan emitido las entidades contratado antes del inicio del embarazo o del
habilitadas como las EPS, AFP, ARL y juntas de calificación proceso de adopción.
de invalidez, pero en caso de discrepancia la
calificación definitiva para este seguro será la que
solicite SURA a la Junta Regional de Calificación 7. AUXILIO FUNERARIO
de Invalidez, o la de la Junta Nacional si tú o SURA
apelan la decisión de la Junta Regional.
En caso de que mueras SURA pagará a tus beneficiarios el valor
asegurado que podrán usar para cubrir gastos por tu muerte.
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11. BONO CANASTA Esta cobertura está condicionada a que:
En caso de que mueras o quedes inválido SURA pagará el valor asegurado
a. Sobrevivas 30 días después del accidente.
definido para este amparo.
b. La invalidez, pérdida o inutilización se haya presentado
dentro de los 180 días siguientes al accidente.
COBERTURAS OPCIONALES (ACCIDENTES PERSONALES)
SURA te pagará la pérdida de los dedos si la
12. MUERTE ACCIDENTAL ADICIONAL amputación es por la articulación
metacarpofalángica o metatarsofalángica como lo
Si mueres como consecuencia de un accidente SURA pagará a tus beneficiarios muestra el gráfico.
una indemnización adicional a la pagada por la cobertura de vida.
SURA te pagará la pérdida de manos o pies si la
Esta cobertura está condicionada a que la muerte se dé dentro los 180 días amputación es por la muñeca o la parte próxima a
siguientes al accidente. ella, o por el tobillo y la parte próxima a él, como se
muestra en el gráfico
13. INVALIDEZ ACCIDENTAL ADICIONAL
Accidente es el hecho violento, externo y fortuito que te produzca
Si como consecuencia de un accidente sufres una invalidez,
lesiones corporales evidenciadas por contusiones, heridas visibles,
pérdida o inutilización de una parte de tu cuerpo SURA pagará
180 día lesiones internas médicamente comprobadas o ahogamiento.
los porcentajes del valor asegurado que se indican a s
continuación El valor asegurado de las coberturas de muerte accidental adicional e
invalidez accidental adicional forman parte de un mismo fondo.
% A INDEMNIZAR EVENTO
Por toda lesión que te produzca una pérdida permanente de Si SURA te paga una indemnización por invalidez de menos del 100%,
capacidad laboral igual o superior al 50%. pero más del 50%, ambas coberturas terminarán, pero si la
Por la pérdida total e irrecuperable de la visión por ambos ojos. indemnización es de menos del 50% el valor de ambas seguirá siendo el
Por la pérdida o inutilización total y permanente de ambas mismo que tenías antes del siniestro.
manos o de ambos pies o de una mano y un pie.
100% Por la pérdida total e irrecuperable de la visión por un ojo,
conjuntamente con la pérdida o inutilización total y
permanente de una mano o de un pie.
Por la pérdida total e irrecuperable del habla o de la audición Debes tener en cuenta lo siguiente con respecto a la perdida de la
por ambos oídos. capacidad laboral:
Por la pérdida o inutilización total y permanente de una mano La fecha relevante en la reclamación es la fecha de estructuración
60% o de un pie. (esta es la fecha del siniestro).
Por la pérdida total e irrecuperable de la visión por un ojo.
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COBERTURAS OPCIONALES (RENTAS)
Si después de una hospitalización autorizada por tu EPS en una clínica
14. RENTA POR INCAPACIDAD u hospital, continúas hospitalizado en tu casa con la aplicación de
medicamentos intravenosos SURA te pagará hasta diez días de renta.
Si como consecuencia de un accidente o una enfermedad tu EPS o
ARL te incapacitan temporalmente para trabajar SURA te pagará, a
partir del cuarto día de incapacidad y hasta por 180 días, una renta
diaria. Si te practican una cirugía ambulatoria SURA te pagará
Esta cobertura está sujeta a que: un día de renta.
a) La incapacidad dure más de tres días.
b) Lleves más de 60 días de haber contratado esta cobertura.
c) La incapacidad no sea consecuencia de una enfermedad Si después de una hospitalización o una cirugía ambulatoria tu EPS te incapacita,
o un accidente ocurrido durante estos 60 días. SURA te pagará el 50% del valor de un día de renta hasta por seis días.
d) Te encuentras afiliado como cotizante al régimen
contributivo de seguridad social en salud.
En los casos de parto u hospitalización por maternidad debes tener
e) Los incrementos de valor asegurado aplican 60 días despúes de
en cuenta las siguientes reglas especiales:
haberlos realizado.
Si dentro de una misma vigencia te incapacitas varias a. SURA te pagará máximo dos días de renta durante tu embarazo
veces, SURA te pagará hasta cinco incapacidades. por hospitalizaciones derivadas de este o en caso de que no hayas
La renovación inmediata de una incapacidad se entiende tenido hospitalizaciones se pagarán dos días de renta posparto.
como la misma incapacidad b. El embarazo debe haber iniciado después de haber contratado
esta cobertura.
c. En este caso SURA no pagará los días de incapacidad que te den
15. RENTA POR HOSPITALIZACIÓN después de salir del hospital, ni te pagará una licencia de
maternidad.
Si como consecuencia de un accidente o una enfermedad te hospitalizan
SURA te pagará, desde el primer día una renta diaria.
Esta cobertura está sujeta a que:
a) La hospitalización dure más de 24 horas. 16. RENTA ADICIONAL POR
b) La hospitalización sea en una clínica u hospital.
c) Si eres hospitalizado varias veces al año por una misma causa, SURA HOSPITALIZACIÓN EN CUIDADOS INTENSIVOS
te pagará hasta 180 días de renta en total por vigencia.
d) Si eres hospitalizado varias veces al año por causas diferentes SURA
te pagará hasta 180 días de renta por cada hospitalización, sin importar Si como consecuencia de un accidente o una enfermedad te
cuantas veces seas hospitalizado. hospitalizan en una unidad de cuidados intensivos SURA te pagará,
e) La hospitalización sea autorizada o validada por la EPS a la cual desde el primer día y hasta por diez días una renta diaria adicional.
perteneces.
10 días
Esta cobertura está sujeta a las mismas condiciones de la
f) Los costos de la hospitalización sean asumidos por tu EPS o plan
cobertura de renta por hospitalización.
adicional de salud.
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SECCIÓN 2
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EXCLUSIONES
En el cuadro anterior podrás ver las coberturas y cuáles de las exclusiones que
enumeramos a continuación le aplican a cada una de ellas. Es importante aclarar
que SURA no pagará las indemnizaciones acordadas para cada cobertura cuando
los eventos cubiertos sean consecuencia directa o indirecta de:
biológicas o químicas.
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Muerte en un accidente
cuidados intensivos
Bono canasta
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22. Cirugías estéticas o plásticas y sus complicaciones. Sin embargo, para la
7. El uso de vehículos o artefactos aéreos en calidad de piloto, estudiante de
cobertura de renta por incapacidad SURA sí pagará la renta si es consecuencia de
pilotaje, mecánico de aviación o miembro de la tripulación.
una cirugía reconstructiva derivada de un accidente o enfermedad cubierta por
8. Las competencias o entrenamientos como profesional, o la este seguro.
participación en competencias como aficionado, de actividades extremas 23. Complicaciones del embarazo o relacionadas con este y licencias maternidad
o de alto riesgo tales como: motociclismo, cuatrimoto, parapentismo, o paternidad.
bungee jumping, puenting, rafting, downhill, paracaidismo, escalada de
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montañas, esquí en el hielo, buceo, artes marciales, entre otras.
SECCIÓN
9. Lesiones causadas con armas de fuego, cortantes, punzantes o contundentes. OTRAS CONDICIONES
10. Intoxicaciones, lumbalgias, espasmos musculares y hernias de cualquier clase.
11. VIH o SIDA.
1. VIGENCIA Y RENOVACIÓN
12. Lesiones premalignas, cáncer de próstata en sus etapas iniciales T1a,T1b oT1c
de la clasificación TNM, con clasificación de Gleason inferior a cinco, cáncer in situ La vigencia de este seguro comienza a partir del día siguiente al día en que es
no invasivo, los tumores malignos de piel (excepto el melanoma maligno invasivo), contratado el seguro por la empresa que lo toma para sus empleados y sus
enfermedad de Hodgkin estadío 1 y los tumores en presencia del VIH o SIDA. familias.
13. Carcinoma de tiroides variedad papilar, en sus etapas iniciales T1-2, N0, M0
La protección establecida en las coberturas comienza a partir del momento en
(de la clasificación TNM). El resto de estadios y cualquier otro tipo de cáncer de
que presentes tu solicitud de aseguramiento siempre y cuando SURA haya
tiroides diferente al mencionado con cualquier clasificación, tendrán cobertura.
aceptado asegurarte después de
14. Angioplastia y/o cateterismo con balón, láser u otros procedimientos, y haberla revisado.
cualquier otra intervención intra-arterial, operaciones de válvula, operaciones por
tumoración intracardiaca o alteración congénita, infarto silencioso, infarto de Este seguro tiene una vigencia anual y al finalizar se renovará automáticamente
miocardio silente y otros síndromes coronarios agudos, por ejemplo, angina de por un período igual, lo mismo sucede con tu certificado individual.
pecho estable o inestable.
Recuerda que en cualquier momento tú o la empresa
15.El estado de coma provocado por el abuso de alcohol, tóxico o drogas no que tomó el seguro pueden solicitarle a SURA que este
prescritas por un médico. no se renueve y, adicionalmente, en cualquier momento
tienen la posibilidad de darlo por terminado si no desean
16. Enfermedad cerebrovascular isquémica transitoria o cualquier evento continuar con la protección que este te brinda.
hemorrágico secundario a trauma.
Las coberturas adicionales a la de vida se cancelarán al momento - Invalidez por enfermedad o accidente
del retiro y por lo tanto no estarán incluidas en el nuevo seguro. - Muerte en un accidente
- Muerte accidental adicional
- Invalidez accidental adicional 69 AÑOS 70 AÑOS
- Pérdida parcial de la capacidad laboral
- Bono para adecuaciones del hogar
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9. PROCEDIMIENTO EN CASO DE RECLAMACIÓN
7. COMPENSACIÓN En caso de un siniestro cubierto por este seguro, tú o tus beneficiarios
deberán solicitarle a SURA el pago de las indemnizaciones a las que tengan
Si debes dinero a Sura y a su vez Sura tiene saldos a tu favor pendientes derecho, acreditando la ocurrencia y cuantía del siniestro.
de pago, la Compañía compensará dichos valores, de acuerdo a las
reglas del Código Civil.
El proceso de reclamación puede realizarse por medio
de alguna de las siguientes opciones.
8. TERMINACIÓN a) Ingresa a www.sura.com con tu usuario y contraseña:
Este seguro termina por las siguientes causas: luego ingresa al link reclamaciones de vida y completa el formulario
a) Por no pago de las primas dentro del mes siguiente a la fecha límite Si aún no estás registrado debes dar clic en “regístrate aquí” y seguir las
de pago. instrucciones para recibir el usuario y la contraseña.
b) Cuando la empresa que tomó el seguro solicite por escrito que se te Si estás registrado y no recuerdas tu contraseña, haz clic en “Recordar
excluya del mismo. contraseña”
c) Cuando se revoque o al terminar la vigencia del seguro cuando tú, la b) Contacta a tu asesor
empresa que tomó el seguro o SURA deciden c) Reporta el siniestro desde tu celular llamando al #888
no renovarlo. o a la Línea de Atención al Cliente 01 800 051 8888 a nivel
d) Al finalizar la vigencia en que cumplas la x nacional o en Bogotá, Cali y Medellín al 437 8888.
edad máxima de permanencia.
e) Cuando SURA pague la cobertura de vida o el
100% del valor asegurado de la cobertura de
invalidez por enfermedad o accidente. PRESCRIPCIÓN
f) En el momento en que el grupo asegurado 2 AÑ
ÑOOSS Recuerda que cuentas con dos años para reclamarle a
sea disuelto, esto es, cuando quede integrado SURA el pago de una indemnización, contados a partir del
por menos de siete personas. momento en que conoces o debes tener conocimiento de la
g) Cuando ejerzas tu derecho a que se convierta ocurrencia de uno de los eventos cubiertos. En cualquier
caso, la reclamación no podrá presentarse después de
tu cobertura de vida a un nuevo seguro y este
cinco años contados a partir del momento en que ocurrió
sea expedido. el siniestro.
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DOCUMENTOS SUGERIDOS
EN CASO DE RECLAMACIÓN 1. Fotocopia del registro civil de defunción expedido en Colombia.
cuidados intensivos
COBERTURAS
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DOCUMENTOS SUGERIDOS PARA RECLAMACIÓN
POR ENFERMEDADES GRAVES Enfermedades graves Requisitos
Enfermedades graves Requisitos a.Certificación de un neurólogo sobre la Enfermedad
de Alzheimer.
a. Electrocardiogramas (lectura y trazado) durante la b.Resultado de exámenes neurológicos y cognitivos
hospitalización. como TAC, Resonancia Nuclear Magnética o PET de
Infarto del corazón b. Resultado de la medición de enzimas cardíacas y Traumatismo mayor de cabeza cerebro.
troponina. c. Certificación médica sobre la incapacidad
c. Otros exámenes practicados. permanente para realizar independientemente tres o
más actividades de la vida diaria.
a. Resultado de los exámenes realizados
(coronariografía y/o cateterismo ).
Cirugía artecoronaria b. Descripción quirúrgica del procedimiento. a.Certificación de un neurólogo sobre la Enfermedad
c. Historia clínica del médico especialista que efectuó de Alzheimer.
la cirugía. b.Resultado de exámenes neurológicos y cognitivos
Alzheimer como TAC, Resonancia Nuclear Magnética o PET de
cerebro.
Cáncer y Leucemia a. Resultado de anatomía patológica. c. Certificación médica sobre la incapacidad
permanente para realizar independientemente tres o
a. Certificado de médico especialista más actividades de la vida diaria.
Enfermedad cerebrovascular
b. Resultado de exámenes practicados
a.Certificación de un neurólogo sobre la Enfermedad
a. Certificado de médico especialista de Parkinson primaria o idiomática.
Enfermedad renal crónica Parkinson b.Certificación médica sobre la incapacidad
b. Resultado de exámenes practicados
permanente para realizar independientemente tres o
a. Certificado de médico especialista en neurología. más actividades de la vida diaria.
Esclerósis múltiple b. Resultado de exámenes practicados (pruebas
confirmadas)
a. Descripción quirúrgica del procedimiento.
Trasplante de órganos vitales b. Historia clínica del médico especialista que efectuó
la cirugía.
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SECCIÓN
GLOSARIO
A Asegurado
Tú, la persona protegida por este seguro.
B Beneficiario
La persona a la que le corresponde la indemnización.
C Cirugía ambulatoria
Es todo tratamiento quirúrgico realizado en el quirófano
de un hospital o clínica, que no requiera hospitalización.
H
Hospitalización
Permanencia en una institución hospitalaria para
recibir tratamiento médico o quirúrgico con una
duración superior a 24 horas.
T
Terrorismo
Es todo acto o amenaza de violencia para la vida humana, los
bienes tangibles e intangibles o la infraestructura, que sea hecho
por parte de cualquier persona o grupo de personas que o bien
actúan en su propio nombre o por encargo o en conexión con
cualquier organización o gobierno y que sea cometido por razones
o fines políticos, religiosos, ideológicos y éticos incluyendo la
intención de influenciar en el gobierno o crear temor y miedo en la
opinión pública o parte de la misma o graves alteraciones del
orden económico y social.
Tomador
La empresa que contrató este seguro y con la
cual tú tienes una relación.
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