"Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"
Solicito: Indemnización Por Incapacidad Temporal
Señor: JAMES QUIROZ VALENZUELA
Representante de seguro afocat.
Yo, MAGALI ZAMORA FERNÁNDEZ, con DNI N° 43538265, domiciliada en la AV. Cajamarca S/N-
del distrito de San Fernando, ante usted me presento y expongo:
El motivo del presente es PARA SOLICITAR LA INDEMNIZACIÓN POR INCAPACIDAD TEMPORAL,
desde el 18 de febrero del 2019 al 17 de marzo del 2019, que habiendo sufrido un accidente de
tránsito el día 17 diciembre del 2018, en la carretera Fernando Belaunde Terry en el KM. 415 a la
altura del caserío Pioneros Altos del Distrito de pardo Miguel, región san Martín, en la
motocicleta de placa: 3384CS, marca: honda, modelo: WAVE 110S. Dicho vehículo asegurado en
su representada.
Por lo expuesto, acceda usted a mi solicitud por ser de justicia que espero alcanzar.
San Fernando, 04 de abril del 2019
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Magali Zamora Fernández
DNI Nº 43538265
Llamar a los Cels. 929490513
918487502
"Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"
Solicito: Indemnización Por gastos medicos
Señor: JAMES QUIROZ VALENZUELA
Representante de seguro afocat.
Yo, MAGALI ZAMORA FERNÁNDEZ, con DNI N° 43538265, domiciliada en la AV. Cajamarca S/N-
del distrito de San Fernando, ante usted me presento y expongo:
El motivo del presente es PARA SOLICITAR LA INDEMNIZACIÓN POR GASTOS MEDICOS, que he
gastado debido al accidente de tránsito el día 17 diciembre del 2018, en la carretera Fernando
Belaunde Terry en el KM. 415 a la altura del caserío Pioneros Altos del Distrito de pardo Miguel,
región san Martín, en la motocicleta de placa: 3384CS, marca: honda, modelo: WAVE 110S. Dicho
vehículo está asegurado en su representada.
Para justificar dicha Indemnización adjunto los siguientes documentos:
Por lo expuesto, acceda usted a mi solicitud, justicia que espero alcanzar.
San Fernando, 30 de enero del 2019
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Magali Zamora Fernández
DNI Nº 43538265
MAGALI ZAMORA FERNÁNDEZ
Cel. 929490513
"Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"
Solicito: Indemnización Por gastos médicos
Señor: JAMES QUIROZ VALENZUELA
Representante de seguro afocat.
Yo, MAGALI ZAMORA FERNÁNDEZ, con DNI N° 43538265, domiciliada en la AV. Cajamarca S/N-
del distrito de San Fernando, ante usted me presento y expongo:
El motivo del presente es PARA SOLICITAR LA INDEMNIZACIÓN POR GASTOS MEDICOS, que he
gastado debido al accidente de tránsito el día 17 diciembre del 2018, en la carretera Fernando
Belaunde Terry en el KM. 415 a la altura del caserío Pioneros Altos del Distrito de pardo Miguel,
región san Martín, en la motocicleta de placa: 3384CS, marca: honda, modelo: WAVE 110S. Dicho
vehículo está asegurado en su representada.
Para justificar dicha Indemnización adjunto los siguientes documentos:
Por lo expuesto, acceda usted a mi solicitud, justicia que espero alcanzar.
San Fernando, 27 de mayo del 2019
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Magali Zamora Fernández
DNI Nº 43538265
"Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"
San Fernando, 27 de mayo del 2019
CARTA Nº 001-2019-M.Z.F
Señor: JAMES QUIROZ VALENZUELA
Representante de seguro afocat – San Martin.
ASUNTO : Levanto observación de recibos por factura
REF : CARTA Nº 0034-2019-AFOCAT-REGION-S/M/S.M.
Grato es dirigirme a Usted, para manifestarle mi cordial saludo y al mismo tiempo
hacerle llegar a su despacho el levantamiento de la observación emitida por su representada en la
CARTA Nº 0034-2019-AFOCAT-REGION-S/M/S.M, expuesto en el numeral 3. lo cual pido a usted
Señor JAMES QUIROZ VALENZUELA (Representante de seguro afocat – San Martin.) considere mi
documentación para indemnización por gasto médico, debido que mi vehículo está asegurado en
su representada.
Adjunto la documentación requerida para la indemnización por gasto médico
Agradeciendo la atención que brinde a la presenta, me suscribo de usted.
Atentamente
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Magali Zamora Fernández
DNI Nº 43538265
