Primeros Auxilios

Psicológicos (PAPs)
Como Técnicos de Emergencias Sanitarias, es fundamental
comprender su importancia y aplicación efectiva para brindar un
cuidado integral a las víctimas.

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Definición
Los Primeros Auxilios Psicológicos (PAPs) son un conjunto de
intervenciones destinadas a ayudar a las personas que han sufrido un
impacto emocional como resultado de una crisis o un evento
traumático. El objetivo es proporcionar apoyo inmediato para reducir el
estrés, estabilizar a la persona y evitar la aparición de secuelas
psicológicas más graves.

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Definiciones útiles
Emergencia: Situación inesperada que requiere una acción inmediata para prevenir un daño mayor o para restablecer el
equilibrio. Las emergencias pueden ser tanto individuales como comunitarias. (Ej: colisión de 2 autobuses)

Desastre: Es un evento causado por sucesos naturales o creados por el hombre, que provoca alteraciones intensas,
involucra a gran parte de la población y en el que se agotan las estructuras de asistencia, con el consiguiente costo
económico y alarma general. Incluye múltiples emergencias. (Ej: inundación de una región)

Catástrofe: Situación de desastre masivo, con graves pérdidas en vidas humanas y también grandes pérdidas materiales
que pueden afectar a ciudades. Las necesidades que se generan superan la respuesta de la comunidad, falta medios y
recursos. Las causas pueden ser: naturales (terremotos, inundaciones,…) o humanas (accidente industriales o de
transporte, atentados terroristas,…).

Crisis: Estado temporal de trastorno y desorganización generado por un evento vital externo que sobrepasa la
capacidad de respuesta de la persona; los mecanismos de afrontamiento le resultan insuficientes y se produce un
desequilibrio e inadaptación psicológica.

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 Crisis: Estado temporal de trastorno y desorganización generado por un evento vital externo que sobrepasa la
capacidad de respuesta de la persona; los mecanismos de afrontamiento le resultan insuficientes y se produce un
desequilibrio e inadaptación psicológica.

Ante una emergencia, desastre o catástrofe, la persona entra en un estado de crisis; de forma general sentirá: ansiedad,
desamparo, indefensión y miedo.

El impacto psicosocial de cualquier evento traumático depende de los siguientes factores:

1. La naturaleza del evento: el mayor impacto lo producen lo eventos inesperados, los ocasionados por el hombre, los
que implican una situación de estrés prolongada y los de afectación colectiva.
2. La características de las víctimas: la personalidad, las capacidades de afrontamiento y otras características como
enfermedades previas, momento vital o haber vivido otras situaciones estresantes.
3. El entorno y las circunstancias: si se produce una catástrofe en una comunidad pobre, los recursos son más
limitados, la ayuda se agota rápidamente y esto puede agravar la situación.

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Reacciones individuales ante desastres

1 Emocionales 2 Cognitivas
• Ansiedad: preocupación constante • Confusión: dificultad para pensar con claridad
• Miedo: temor por la propia vida o la de los demás • Pensamientos intrusivos: recuerdos persistentes e
• Shock: desconcierto e incapacidad para procesar involuntarios

• Culpa: culpa del superviviente o por no haber podido ayudar • Dificultad de concentración: incapacidad para concentrarse

• Desorientación emocional: estar abrumado por las • Negación

emociones

3 Físicas 4 Conductuales
• Fatiga: cansancio extremo, por agotamiento emocional • Evitación: se evitan lugares o situaciones que recuerdan
• Tensión muscular: dolores de cabeza, espalda… el evento

• Problemas gastrointestinales: náuseas, diarrea,… • Aislamiento social: alejarse de amigos y/o familiares

• Insomnio: debido a estado de alerta elevado • Agresividad: comportamiento irritable o agresivo

• Hiperactividad: agitación física constante, incapacidad
para relajarse
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Clasificación víctimas en desastres
En función de la relación directa o indirecta con el desastre tenemos 6 categorías de víctimas.

Primer grado Segundo grado Tercer grado

Personas directamente afectadas por Familiares directos de las de primer Todo el personal de emergencias que
el desastre o evento traumático. Ej.: grado. Ej.: familiares de una persona interviene: bomberos, policías,
supervivientes accidente, evacuados fallecida, o que están esperando a personal médico y de enfermería…
de un incendio… tener noticias…

Cuarto grado Quinto grado Sexto grado

La comunidad envuelta en el Implicadas emocionalmente por Personas que no se encontraban en el
desastre. Ej.: personas que trabajan conocer el suceso. Personas que lugar por motivos circunstanciales.
cerca de la zona de impacto. pueden sentir empatía o angustia por "Culpa del superviviente".
el sufrimiento ajeno que ven en las
noticias.

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Objetivos de los PAPs
1. Proteger a la persona de más daños físicos o psicológicos.
2. Reducir el nivel de estrés.
3. Conectar a la persona con su red de apoyo social.
4. Potenciar las estrategias de afrontamiento de la persona
afectada.
5. Fomentar la autonomía y la toma de decisiones.

Apoyo Inmediato Estabilización Prevención

Intervención rápida para reducir el Ayudar a la persona a recuperar el Evitar el desarrollo de secuelas
estrés inicial tras un evento traumático. equilibrio emocional en momentos psicológicas más graves a largo plazo.
críticos.

Empoderamiento
Fomentar la autonomía y las estrategias de afrontamiento del afectado.

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Cuándo y dónde aplicar los
PAPs
1 Inmediatez
Se aplican en las primeras 72 horas tras el evento traumático.

2 Escenarios
En el lugar del incidente, hospitales, polideportivos, hospitales
de campaña, escuelas… o el domicilio de la persona afectada
en casos de emergencias cotidianas.

3 Condiciones
Espacio seguro, tranquilo, que garantice la privacidad y con
acceso a necesidades básicas.
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Ubicación: dónde aplicar PAPs
Situación óptima Criterios mínimos
• Lugar confortable: amplio, temperatura… • Lugar seguro y amplio
• Alejado del lugar del incidente, pero no mucho • Apartado del lugar
• Acceso a comida y bebida • Acceso a comida y bebida
• Zona de juegos • Protegido de medios de comunicación
• Protegido de medios de comunicación • Biombos para dar intimidad en momentos clave
• Que disponga de un espacio grande y varios
espacios pequeños

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Quién puede aplicar los PAPs
Cualquier persona entrenada en su uso puede aplicar los PAPs, no solamente un profesional de la salud mental.

Técnicos de Emergencias Personal Sanitario Miembros de la Comunidad

Primera línea de respuesta en Personal médico y de enfermería en Voluntarios y otros profesionales
situaciones de crisis. entornos hospitalarios y de atención entrenados en PAPs.
primaria.

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Cuatro principios básicos
• Aceptar el derecho de toda persona a tener sus propios sentimientos.
• Aceptar las limitaciones del accidentado como reales.
• Medir las posibilidades del accidentado en forma tan exacta y rápida como sea posible.
• Aceptar las propias limitaciones al ayudar a otras personas.

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Buenas prácticas y principios éticos
• Modelar respuestas saludables: actuar con calma, amabilidad, de forma organizada y respetuosa.
• Mantenerse visible y cercano, aunque sin resultar invasor.
• Preservar la dignidad y asegurar la confidencialidad.
• No exceder las competencias propias ni sobrepasar la aplicación de los PAPs.
• Honradez y confiabilidad: no hacer promesas que no podemos cumplir.
• Sensibilidad a la diversidad cultural y religiosa.
• En la intervención conjunta con otros profesionales y/o voluntarios, atenerse a las indicaciones de la coordinación.
• No olvidar el propio autocuidado y estar atento a las propias necesidades físicas y emocionales.

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Fases de los PAPs
Contacto, Seguridad y Estabilización
Establecer una conexión empática y proporcionar seguridad emocional.

Recopilación de Información
Evaluar las necesidades específicas de la persona afectada.

Apoyo Práctico
Identificar y cubrir las necesidades inmediatas del afectado.

Conexión con Recursos

Facilitar el acceso a redes de apoyo y servicios necesarios.

Psicoeducación e información
Dar pautas sobre autocuidado y responder a cualquier duda sobre lo
que va a ocurrir en los próximos días.
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Fases de los PAPs

1 Contacto, seguridad y estabilización

• Acercamiento de forma no intrusiva
• Identificación del interviniente: quiénes somos y por qué nos hemos acercado
• Respetar si la persona quiere estar sola

• Cubrir necesidades vitales básicas: que las personas estén en un sitio seguro, tengan ropa de abrigo, estén en un espacio tranquilo…
• Ayudar a la reagrupación familiar (niños)

• Estabilización o reducción del estrés: es necesario cuando la persona está desorientada o hay un gran despliegue emocional. Puede ser útil ofrecer un vaso de
agua o incluso un pequeño paseo. Esto ayuda a la persona a orientarse en el espacio y en el tiempo y permite que podamos seguir hablando.

• Especial atención a personas que tengan familiares fallecidos.

2 Recopilación de información

3 Apoyo práctico

4 Conexión con recursos

5 Psicoeducación e información
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Fases de los PAPs

1 Contacto y estabilización

2 Recopilación de información
• Identificar las preocupaciones inmediatas
• Reunir información adicional sobre las personas afectadas: dónde dormirá esa noche, qué pasará con las
pertenencias de la persona fallecida…

3 Apoyo práctico

4 Conexión con recursos

5 Psicoeducación e información
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Fases de los PAPs

1 Contacto y estabilización

2 Recopilación de información

3 Apoyo práctico
• Explorar y analiza necesidades inmediatas
• Explicitar y reordenar necesidades
• Planificar necesidades y acciones a llevar a cabo

4 Conexión con recursos

5 Psicoeducación e información
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Fases de los PAPs

1 Contacto y estabilización

2 Recopilación de información

3 Apoyo práctico

4 Conexión con recursos

• Fomentar la conexión con su red social de apoyo
• Comunicación del evento a la familia extensa, amigos
• Ayudar a realizar las acciones de búsqueda necesarias

5 Psicoeducación e información
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Fases de los PAPs

1 Contacto y estabilización

2 Recopilación de información

3 Apoyo práctico

4 Conexión con recursos

5 Psicoeducación e información
• Informar de las reacciones básicas de estrés esperables (físicas y psicológicas)
• Dar pautas de comunicación de malas noticias a niños
• Enseñar técnicas básicas de relajación
• Dar pautas de higiene del sueño
• Normalizar sintomatología de estrés agudo

• Informar de tiempos aproximados para pedir ayuda a un especialista

• Dejar conectado con la red de salud pública y servicios análogos
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Crisis Individual vs. Emergencia Masiva
Crisis Individual Emergencia Masiva

• Atención personalizada • Enfoque comunitario

• Enfoque en necesidades específicas • Priorización de casos
• Mayor tiempo de intervención • Intervención coordinada a gran escala, más rápida,
• Intervención personalizada, profunda y centrada en estructurada y colectiva
una persona o grupo reducido • Entorno: centros de recepción de familiares
• Entorno: más controlado, más familiar o más privado (centros cívicos, polideportivos, aeropuertos…)

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Consideraciones con grupos especiales
Infancia Lenguaje sencillo, acompañamiento, actividades tranquilizadoras, atención a formas no verbales de
mostrar angustia.

Personas con discapacidad Garantizar accesibilidad (recursos adaptados), apoyo físico, respeto a la autonomía.
física

Personas con discapacidad Expresión facial, si no intérprete, apoyo en gestos, escritura y dispositivos electrónicos, hacerse
auditiva visible.

Discapacidad visual Comunicación verbal clara, contacto físico apropiado y descripciones detalladas.

Discapacidad cognitiva Instrucciones claras y repetidas, paciencia y tiempo, apoyo constante.

Personas mayores Adaptar la comunicación, necesidades movilidad y entorno físico seguro, valorar trauma acumulado.

Personas extranjeras Traductor, respeto a diferencias culturales.

Personas con trastornos Acceso a tratamientos previos, apoyo especializado, control emocional.
mentales

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Habilidades clave para la
aplicación de PAPs
1 Escucha Activa 2 Empatía
Prestar atención plena, sin Capacidad de comprender
juzgar, mostrando interés y compartir los
genuino por la persona sentimientos del otro de
afectada. manera respetuosa.

3 Comunicación 4 Manejo del Estrés

Efectiva
Mantener la calma y
Transmitir información transmitir seguridad en
clara y relevante, adaptada situaciones de alta presión
a la situación y el estado emocional.
emocional.
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Cuando los PAPs son insuficientes…

Reconocer limitaciones Derivación Red de apoyo

Identificar cuándo se requiere ayuda Conocer los protocolos y recursos Establecer conexiones con servicios
profesional especializada. disponibles para la derivación de salud mental y apoyo psicosocial.
adecuada.

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Autocuidado del interviniente en
PAPs
1 Reconocimiento del Estrés
Identificar signos de fatiga por compasión y estrés.

2 Técnicas de Afrontamiento
Aplicar estrategias de relajación y manejo del estrés personal.

3 Supervisión y Apoyo
Participar en sesiones de debriefing y buscar apoyo entre
compañeros.

4 Formación Continua
Actualizar conocimientos y habilidades en PAPs regularmente.
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