Corazon ANAT

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ANGIOLOGÍA

• Angiología (gr. angein:vaso)


Es una parte de la anatomía descriptiva que
estudia el aparato cardiocirculatorio

Aparato cardiocirculatorio:
1. Corazón: Órgano central que acuacomo
bomba
2. Vasos sanguíneos: Sistema de
conductos por donde circula la sangre
• CORAZÓN
Es un órgano muscular hueco que actua
como doble bomba, aspirante e impelente

Características generales:
1. Ubicación: Mediastino anterior entre las
dos regiones pleuropulmonares.
2. Forma: Piramide de base triangular culyo
eje mayor tiene la direccion de arriba-
abajo, de atraz-adelante y de derecha-
izquierda
3. Peso: 260 a 270 gr.
Se halla en su sitio gracias a que es sostenido por los grandes
vasos que salen del corazon y por el saco fibroso llallamado
pericardio.
Ubicación del Corazón:

Base

Borde der→
Borde Izq


Cara
Diafragmática
Diafragma
Pulmón
Ubicación relaciones A-P

• EL Corazón está situado entre el esternón


a la columna vertebral.
Caras anterior, lateral y apical

Basal

Cara
Cara lateral
anterior
CARA ANTERIOR
CARA ANTERIOR
Membrana que rodea y protege al corazón:
Pericardio
• Pericardio fibroso: Formado por tejido
conectivo denso e irregular y
resistente. Previene el estiramiento
excesivo del corazón, lo protege y lo
fija al mediastino.
• Pericardio seroso: capa parietal externa
y visceral interna o epicardio.
• Líquido pericárdico: secreción
resbalosa de las células pericárdicas.
ENDOCARDIO PERICARDIO SEROSO
VISCERAL. EPICARDIO

MIOCARDIO

A.I.

A.D
V.I.
.

V.D
.

PERICARDIO PERICARDI
FIBROSO O SEROSO
PARIETAL
Corazón Derecho

Ao
TAP
VCS

AD FO

VD
Inf
VCI
Corazón Izquierdo
Ao

VD
AI
VA
VM Fo
TIV
ct

MP
Esqueleto fibroso del corazón

• Consta de anillos que rodean las válvulas del corazón, se fusionan


entre si y con el tabique interventricular.
• Son estructura de apoyo para las válvulas cardíacas y
punto de inserción para el músculo cardíaco.
• Sirven de aislante eléctrico entre aurículas y los ventrículos.
Válvulas A-V

Diast V Sist V.

En diástole los músculos papilares y las cuerdas tendinosas están


relajadas y las cúspides se proyectan al ventrículo respectivo
abriendo la válvula.
En sístole los músculos se contraen, la sangre cierra las valvas y ponen
en tensión las cuerdas, lo que impide la eversión de las cúspides.
Grandes Vasos
• Del VD emerge la Arteria Pulmonar que forma un
tronco, se dirige a la izquierda y se bifurca en dos
ramas, una va a la derecha haciendo un ángulo de
90° y la otra sigue curso a póstero-izquierdo hacia
el pulmón izquierdo.
• Del VI emerge la arteria mayor del cuerpo, la
Arteria Aorta, que sale en posición posterior,
inferior e izquierda. Sus primeras ramas las emite
de los senos coronarios; forma después un
cayado, desde el cual emite el tronco
braqueocefálico, la carótida izquierda y la
subclavia izquierda, para dirigirse después al
abdomen y dar ramas viscerales, mesentéricas,
renales y las dos grandes ramas iliacas.
Circulación Coronaria
Válvula Aórtica:
ostia de las coronarias
Arterias Coronarias
Coronaria Izquierda

Vista Lateral
Arteria Coronaria Izquierda

• Rama Circunfleja: Corre por el


surco AV izquierdo dando ramas
ventriculares y atriales izquierdas
para terminar cerca o en la crux
cordis. A veces irriga la parte
posterior del tabique IV y se le
denomina Arteria dominante.
Da ramas marginales al VI en sus
áreas diafragmática y posterior.
Arteria Coronaria
Derecha
• Nace del seno Valsalva derecho y se
dirige al surco AV; primeras ramas van al
AD e irrigan el nódulo sinusal, después
da ramas al VD y una rama Marginal
aguda. Usualmente irriga la parte
posterior del tabique IV mediante una
rama Descendente Posterior y otros
ramos a porciones posteriores del VI.
Coronaria Derecha
Posterior
coronarias
Venas

• Los residuos del miocardio son recogidos por


venas y llevados a un gran seno en la parte posterior del corazón (seno
coronario).
• Seno coronario desemboca en la aurícula derecha por la válvula de
Tebesio; las tributarias principales del seno coronario son la vena
coronaria mayor y la vena interventricular posterior.
Seno Coronario
Sistemas de Conducción
y Nervioso del Corazón
Pequeña masa de fibras
musculares especializados,
situada en la AD entre la
desenvocadura de las venas
cavas, aqui se inicia el impulso
de propagacion.
Pequeña masa de celulas
especializados, situada en la
parte inferior de la AD cerca del
tabique interauricular
Son las que comunican los
nodulos Sinusal y A-V
Situada en la parte superior del
tabique IV siendo la continuacion
del nodulo A-V, se divide en rama
derecha que es unico y la
izquierda es mas ramificado.
Son ramas anteriores a nivel de la
punta del corazon que se
subdividen en ramas delgadas
llamadas red de Purkinje que se
extiende en toda la pared
ventricular.
Sistema de conducción
• Nodo senoatrial (SA)

• Tractos internodales

• Nodo atrioventricular (AV)

• Has de His

• Red de Purkinje
Actividad Eléctrica
Cardiaca
• Latido Cardíaco: Contracción rítmica del corazón
asociada al potencial de acción.
• Se inicia en una área marcapasos del corazón.
• Se propaga de una célula a otra a través de sus
membranas.
• MARCAPASOS:
• Células musculares especializadas
• Débilmente contráctiles
• Actividad eléctrica espontánea
Actividad Eléctrica
Cardiaca
• Constituida por células miocárdicas automáticas:
• Nódulo sinusal: son las más veloces y se excitan antes, una
vez cada segundo.
• Nódulo auriculoventricular:
• Más pequeñas,
• Autorrítmicas
• Exhiben conducción más lenta (40-50 veces/min)
• Haz de Hiss y fibras de Purkinje:
• Ubicación: Superficie interna de la pared ventricular
• Células grandes, débilmente contráctiles
• Conducción aun más lenta (cada 2 seg.)

Esos tres grupos celulares constituyen el sistema


de conducción de la excitación cardiaca.
SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPATICO
• Sus fibras se originan en el mesencéfalo
bulbo raquídeo, segmentos raquídeos.
• Sus señales viajan por los pares
craneanos III, VII, IX y X, siendo éste el
más importante (75% de las fibras
parasimpáticas).
Innervación autónoma del corazón

Nor-epinefrina acetilcolina
SISTEMA NERVIOSO
SIMPATICO CARDIACO
• Fibras sensitivas transportan el estímulo
aferentes como el dolor, pues tienen
terminaciones en el conectivo cardiaco y
adventicia de los vasos.
• Se dirigen al tronco simpático torácico y
cervical al nivel del ganglio cervical medio
y entran a la médula entre T1- T4-5
SISTEMAS AFERENTE Y
EFERENTE
• Detectan y transmiten parámetros
de la función circulatoria, como la
presión arterial.
• La información es llevada por
fibras especiales, del cuerpo a
los troncos nerviosos del sistema
autónomo.
TIPOS DE RECEPTORES
Acetil Colina Nicotínicos
Muscarínicos

Adrenalina Receptores
Noradrenalina alfa y beta
Ubicación de Receptores
• SENOS CAROTIDEOS
• CUERPOS CAROTIDEOS
• BARORRECEPTORES AORTICOS
• CUERPOS AORTICOS
• RECEPTORES
CARDIOPULMONARES
RECEPTORES
RECEPTORES AFERENTES
• SENOS • CUERPOS
CAROTIDEOS CAROTIDEOS
Dilatación en la Pequeños órganos
base de cada formados por grupos
carótida interna, en redondeados de células
su unión con la poliédricas.
arteria carótida Son altamente
externa. vasculares y responden
más que todo estímulos
químicos.
RECEPTORES AFERENTES

• BARO-RECEPTORES • CUERPOS AORTICOS


AORTICOS

Red de nervios que Quimio-receptores ubicados


ramifican en la pared cerca a cayado aórtico,
aórtica (cayado), arteria pulmonar y A.
arterias carótidas y subclavia.
subclavia.
Sus fibras van a través de los Sus fibras van a través de los
nervios vagos. nervios vagos.
CONEXIONES EFERENTES
• El corazón esta inervado por
fibras mixtas de nervios
vagales y simpáticos que van
a la aorta , arteria pulmonar,
vena cava, para llegar a las
cámaras cardiacas, sistema
de conducción y arterias
coronarias.
RECEPTORES EFERENTES

• Receptores cardiopulmonares:
son mecano y quimio-
sensibles.
Se hayan en pulmones,
paredes de las aurículas y
ventrículos.
FIBRAS SIMPATICAS

INERVAN

AURICULAS
VENTRICULOS
NODULO SINUSAL
NODULO AURICULOVENTRICULAR
FIBRAS PARASIMPATICAS
(vagales)

INERVAN

Aurículas Nódulo Nódulo


sino-auricular aurículo-ventricular
FIBRAS
VASOCONSTRICTORAS

• Inervan todos los vasos, menos


los capilares verdaderos, sus
terminaciones nerviosas son
adrenérgicas y liberan
Noradrenalina.
• Tienen gran importancia en la
homeostasis, presión arterial y
flujo sanguíneo.
FIBRAS
VASODILATADORAS
• Se clasifican en:

FIBRAS SIMPATICAS

FIBRAS PARASIMPATICAS

HISTAMINERGICAS
CONTROLADORES
CENTRALES
• Hay cinco áreas importantes en el
control circulatorio:
MEDULA ESPINAL
BULBO RAQUIDEO
HIPOTALAMO
CORTEZA
CEREBRAL
AREAS DEL CONTROL
DE LA CIRCULACION
BARORRECEPTORES
(controladores de presión)
• Etienne Marey relación inversa:
presión art.
frecuencia cardiaca
Barorreceptores altamente efectivos
Ubicados paredes vasculares
(grandes vasos)
información que indica presión arterial.
QUIMIORECEPTORES
ARTERIALES CARDIOPULMONARES

Corazón y pulmones
Cuerpos carotídeos y
aórticos.
Alcaloides,
fenilguanidina,
nicotina, bradiquinina y
capsaicina.

Alteraciones en PH y
los gases de la
sangre.
Repasen este sustrato anatómico, pues en
los próximos días, analizaremos la
semiología de las manifestaciones
cardiovasculares y deberán entender sus
manifestaciones y su fisiopatología para
hacer su diagnóstico diferencial.

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