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    ANAMNESIS

    Nombre del paciente: M.G.G.


    Edad: Se preguntará
    Fecha y lugar nacimiento
    Profesión
    Dirección
    Teléfono
    Motivo de consulta: Dolor o molestias en un diente.
    Antecedentes personales y hábitos (tabaco, alcohol, higiene oral).
    Tratamientos actuales
    Alergias medicamentes
    Antecedentes familiares

    PREPARACIÓN GABINETE
    Higiene y desinfección
    Limpiar y desinfectar el sillón dental, super cies de trabajo e instrumental básico.
    Material necesario
    Instrumental diagnóstico: Espejo, sonda exploración, pinzas.
    Material para obturación…
    Radiografía intraoral lista si es requerida para una evaluación complementaria.

    EXPLORACIÓN CLÍNICA

    1.Inspección intraoral:
    Identi car diente 27 con caries y evaluar posible afectación (coloración, dolor, cavidad visible).
    Explorar el resto de la cavidad oral, incluyendo otras piezas con restauraciones o alteraciones.
    Con rmar los hallazgos para el odontograma:
    Cordales superiores ausentes (18 y 28).
    Funda en el incisivo central superior izquierdo (21).
    Puente entre el primer premolar y primer molar inferior derecho (44-46).
    Obturación con composite en lingual del canino inferior izquierdo (33).
    Ocluso-mesial en segundos molares inferiores (37 y 47).

    RADIOGRAFIA INTRAORAL

    En segunda exploración, se detectan caries en mesial y distal del incisivo central inferior derecho
    (31).
    Con rmar la presencia de caninos temporales superiores (53 y 63).

    Tratamiento del diente 27

    Registro en el Odontograma
    fi
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    Ausencias dentales: Cordales superiores ausentes (18 y 28).
    Funda en el incisivo central superior izquierdo (21).
    Puente entre primer premolar y primer molar inferior derecho (44-46).
    Obturación con composite en lingual del canino inferior izquierdo (33).
    Obturaciones ocluso-mesiales en segundos molares inferiores (37 y 47).
    Caries en mesial y distal del incisivo central inferior derecho RADIOGRAFÍA (41).
    4.Conservación de dientes temporales:
    Caninos temporales superiores (53 y 63).

    Registro en la Historia Clínica

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