GOBIERNO DEL ESTADO DE CHIAPAS

INSTITUTO DE SALUD
JURISDICCIÓN SANITARIA Nº VIII
CENTRO DE SALUD EL MANGUITO

INFORME TRIMESTRAL DE ACTIVIDADES

Tonalá, Chiapas, a 14 DE FEBRERO DEL 2025

Plantel: CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIAL Y DE SERVICIO Nº 170

Ubicación: PASEO DE LOS LAURELES, EVOLUCION KM 1 CARRETERA TONALA-PAREDON.
Nombre del prestador: PESS. FIDENCIO LARA DE PAZ

Especialidad: ENFERMERÍA GENERAL

Periodo de: 01 FEBRERO 2024 a 31 ENERO 2025

Día Mes Año Día Mes Año

Programa: PROGRAMA NACIONAL DE SERVICIO SOCIAL EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Institución: JURISDICCIÓN SANITARIA Nº Vlll, TONALÁ, CHIAPAS
Ubicación: CALLE FRANCISCO I MADERO Nº 56, BARRIO LAS ANIMAS TONALÁ, CHIAPAS.
Asesor del servicio social: DR. ELADIO PINEDA ESCOBAR
Cargo: COORDINADOR DE ENSEÑANZA JURISDICCIÓN SANITARIA VIII.

DOY A CONOCER LAS ACTIVIDADES TÉCNICAS, ADMINISTRATIVAS, DOCENTES Y DE

INVESTIGACIÓN QUE REALICÉ EN EL SERVICIO QUE ME FUE ASIGNADO DURANTE EL
QUINTO TRIMESTRE DEL SERVICIO SOCIAL.

DR. CARLOS ALBERTO CUESTA RIVERA DR. ELADIO PINEDA ESCOBAR

Jefe de la Jurisdicción Sanitaria Nº VIII Coordinador de enseñanza de la Jurisdicción Sanitaria Nº VIII

LEO.MARTHA LINDA GALLARDO BOLAN DR. CARLOS PALACIOS MARTÍNEZ

Jefa de pasantes de Enfermería Jurisdicción Sanitaria Nº VIII Director del Centro de salud Rural el manguito

LIC. ZULEMA CRUZ SELESTINO LIC. EDGAR MEDINA SALINAS

Coordinadora de servicio social Jefe de enfermería responsable del centro de salud

__________________________________________
PESS. FIDENCIO LARA DE PAZ
Prestador del servicio social
 En este informe se encontrará con la descripción e información de las actividades
realizadas en el CSR EL MANGUITO, CHIAPAS a partir de la fecha 01 de febrero
del 2024 al 30 de abril del 2024

ANEXO ÚNICO

Primer informe de actividades del servicio social comprendido de 3 meses

realizando actividades técnicas, administrativas, docentes y de investigación en el
área de pediatría.

ACTIVIDADES REALIZADAS

1. TÉCNICAS

 Vacunación a población en general

 Control del niño sano (somatometría)
 Curación pie diabético
 Asistencia para procedimiento estéril (curación de heridas, suturas)
 Planificación familiar (aplicación de método anticonceptivo; inyección
trimestral)
 Aplicación de prueba rápida para VDRL Y VIH
 Toma de signo vitales y somatometría
 Toma de glucosa en ayuno
 Detección de enfermedades crónico degenerativas (toma de HbA1c). para
diabetes tipo 2
 Realización y limpieza de material para curación y procedimientos
 Realización de periódico mural

2. ADMINISTRATIVAS

 Expediente clínico
  Tarjeta de control embarazo y puerperio

 Tarjeta control Planificación familiar

 Tarjeta de control de nutrición

 Cartillas de vacunación

 Hojas diarias

 Tarjeta de crónicos

 Formato planificación familiar

 Hoja de consulta externa

 Hoja detecciones

 Hoja de enfermería

3. DOCENTES

 Ponencia prevención de la obesidad dirigido a la población adulta en el

centro de salud
 Presentación y explicación del plato del buen comer a población a nivel
secundaria
 Ponencia “prevención contra al maltrato infantil y violencia infantil” en
primaria rural federal Benito Juárez García”
 Ponencia “prevención del dengue” dirigida a población en general
 Ponencia “prevención y tratamiento del paludismo” dirigido a población en
general
 Ponencia “tuberculosis pulmonar” dirigido a población en general

4. INVESTIGACIÓN

 Dengue


 INFORME NUMÉRICO

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL ÁREA DE PEDIATRÍA

ACTIVIDADES TÉCNICAS CANTIDAD

CUALITATIVAS CUANTITATIVA
Vacunación a población en general 100

Control del niño sano (somatometría) 70

Curación pie diabético 10

Asistencia para procedimiento estéril (curación

20
de heridas, suturas)

Planificación familiar (aplicación de método

30
anticonceptivo; inyección trimestral)

Aplicación de prueba rápida para VDRL Y VIH 15

Toma de signo vitales y somatometría 430

Toma de glucosa en ayuno 190

Detección de enfermedades crónico

degenerativas (toma de HbA1c). para diabetes 2
tipo 2
Realización y limpieza de material para curación
15
y procedimientos
ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS CANTIDAD
CUALITATIVAS CUANTITATIVA
Expediente clínico 10

Tarjeta de control embarazo y puerperio 3

Tarjeta control Planificación familiar 15

Tarjeta de control de nutrición 7

Cartillas de vacunación 14

Hojas diarias 80

Tarjeta de crónicos 45
Formato planificación familiar 4

Hoja de consulta externa 300

Hoja detecciones 10

Hoja de enfermería 356

ACTIVIDADES DOCENTES CANTIDAD

CUALITATIVAS CUANTITATIVA

Ponencia prevención de la obesidad dirigido a la

1
población adulta en el centro de salud

Presentación y explicación del plato del buen

1
comer a población a nivel secundaria

Ponencia “prevención contra al maltrato infantil y

violencia infantil” en primaria rural federal Benito 1

Juárez García”

Ponencia “prevención del dengue” dirigida a

1
población en general

Ponencia “prevención y tratamiento del

1
paludismo” dirigido a población en general

Ponencia “tuberculosis pulmonar” dirigido a

1
población en general

Ponencia prevención de la obesidad dirigido a la

1
población adulta en el centro de salud
Presentación y explicación del plato del buen
1
comer a población a nivel secundaria

Ponencia “prevención contra al maltrato infantil y

violencia infantil” en primaria rural federal Benito 1

Juárez García”

CANTIDAD
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN
CUANTITATIVA

Dengue 1

SELLO DE INSTITUTO FIRMA DEL PRESTADOR DEL SERVIVIO SOCIAL

CENTRO DE SALUD RURAL EL MANGUITO PESS. FIDENCIO LARA DE PAZ
 TEMA DE INVESTIGACIÓN

El Dengue
El dengue es una enfermedad causada por un virus y se transmite a las
personas por la picadura del mosquito portador de la enfermedad.
El dengue no se transmite de una persona a otra y actualmente no hay
vacuna para combatirlo. Es común en regiones tropicales y subtropicales
como Centroamérica, Sudamérica y lugares donde se estanca el agua.
Existen 3 manifestaciones diferentes de la enfermedad, que son:

 Fiebre de dengue
 Fiebre hemorrágica
 Shock hemorrágico

Síntomas
Los síntomas del dengue, conocido comúnmente como “trancazo” o
“fiebre quebrantahuesos”, aparecen después de un periodo de 4 a 7
días. Se presentan como:

 Fiebre
 Dolor de huesos
 Dolor de cabeza intenso (en la frente)
 Dolor de ojos (que se incrementa al moverlos)
 Erupción en la piel (parecida al sarampión)
 Náuseas
 Vómito
 Insomnio
 Prurito (comezón)
 Falta de apetito
 Dolor abdominal

En casos graves:

 Hemorragia
 Convulsiones a causa de la fiebre
 Deshidratación severa

Medidas de Prevención
 Usa ropa que cubra la mayor parte de tu cuerpo
 No te expongas a la picadura de los moscos
 Usa repelente contra mosquitos
 Usa un pabellón o tela que cubra tu cama por completo
 Instala mosquiteros en puertas y ventanas
 Evita que se acumule basura
 No dejes recipientes donde se acumule agua
 Lava constantemente contenedores de agua, así como tinacos y
cisternas
 Utiliza larvicidas en contenedores para eliminar larvas de mosco
 Usa insecticidas especiales para eliminar el mosco en su fase adulta

Tratamiento

 Sigue las recomendaciones de tu médico

 Toma abundantes líquidos
 No te expongas a piquetes de mosco pues podrían transmitir la
enfermedad a otras personas
 Guarda reposo
 No te automediques

Riesgos

En casos graves, el dengue puede complicarse convirtiéndose en

dengue hemorrágico, cuando se presentan sangrados tanto internos
como externos. O en shock hemorrágico, cuando la sangre no fluye a los
órganos principales del cuerpo, lo que puede causar la muerte.
Dengue y dengue
grave
Datos y cifras
 El dengue es una infección vírica que se transmite al ser humano por
la picadura de mosquitos infectados.
 En la actualidad, cerca de la mitad de la población mundial corre
riesgo de contraerlo y cada año se producen entre 100 y 400 millones
de infecciones.
 El dengue se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo
el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y semiurbanas.
 Aunque muchas infecciones por el virus del dengue son
asintomáticas o provocan cuadros leves, en ocasiones se dan casos
graves, e incluso mortales.
 La prevención y control del dengue se basan en el control de sus
vectores. No hay un tratamiento específico para el dengue y el
dengue grave, pero la detección precoz y el acceso a una atención
médica adecuada reducen en gran medida las tasas de letalidad del
dengue grave.

Panorama general
El dengue (fiebre quebrantahuesos) es una infección vírica que se transmite
de los mosquitos a las personas. Es más frecuente en las regiones de climas
tropicales y subtropicales.

La mayoría de las personas que contraen dengue no tienen síntomas. Cuando

estos aparecen, suelen ser fiebre alta, dolor de cabeza y en otras partes del
cuerpo, náuseas y erupciones en la piel. En la mayoría de los casos se mejora
en una o dos semanas. Algunas personas desarrollan dengue grave y
necesitan atención hospitalaria.
En los casos graves, el dengue puede ser mortal.

El riesgo de contraer dengue se puede reducir protegiéndose de las picaduras

de los mosquitos, sobre todo durante el día.

El dengue se trata con medicamentos que alivian el dolor, pero por el

momento no hay ningún tratamiento específico.

Síntomas
En la mayor parte de los casos, el dengue causa síntomas leves o incluso
ningún síntoma y se cura en una o dos semanas, pero en casos infrecuentes
se agrava y puede causar la muerte.

Cuando aparecen síntomas, lo suelen hacer entre 4 y 10 días después de la

infección y duran de 2 a 7 días. Pueden ser:

 fiebre elevada (40° C/104° F)

 cefalea intensa
 dolor detrás de los ojos
 dolores musculares y articulares
 náuseas
 vómitos
 agrandamiento de ganglios linfáticos
 erupciones cutáneas.

Las personas que se infectan por segunda vez corren más riesgo de que la
enfermedad se agrave.

Los síntomas del dengue grave suelen presentarse cuando desaparece la

fiebre. Son los siguientes:

 dolor abdominal intenso

 vómitos persistentes
 respiración acelerada
 hemorragias en las encías o la nariz
 cansancio
 agitación
 vómitos o heces con sangre
 sed intensa
  piel pálida y fría
 debilidad general

Las personas con síntomas graves como los descritos deben recibir atención
de inmediato.

Tras la curación, la persona se puede sentir cansada durante varias semanas.

Diagnóstico y tratamiento
Como no hay un tratamiento específico para el dengue, este se centra en
aliviar el dolor. En la mayor parte de los casos, el dengue se puede tratar en el
domicilio con medicamentos que alivian el dolor.

Contra el dolor se prescribe a menudo paracetamol, pero deberían evitarse

los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), como el ibuprofeno y la aspirina,
porque aumentan el riesgo de hemorragia.

Las personas con dengue grave necesitan ser hospitalizadas.

Carga mundial
En las últimas décadas ha aumentado enormemente la incidencia del dengue
en el mundo: los casos notificados a la OMS han pasado de 505 430 en 2000 a
5,2 millones en 2019. En la mayor parte de los casos, la persona es
asintomática o presenta síntomas leves que se pueden controlar sin ayuda
médica, por lo que el número real de casos de dengue es superior al
notificado. Además, hay muchos casos que se diagnostican erróneamente
como otras enfermedades febriles (1).

El mayor número de casos de dengue se registró en 2023, y afectaron a más

de 80 países de todas las regiones de la OMS. Desde principios de 2023, la
transmisión persistente del dengue, combinada con un pico inesperado de los
casos, resultó en la notificación de un máximo histórico de más de 6,5
millones de casos y más de 7300 muertes relacionadas con esta enfermedad.

El creciente riesgo de propagación de la epidemia de dengue guarda relación

con varios factores: los cambios en la distribución de los vectores
(principalmente los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus), especialmente
en los países que no habían padecido dengue; las consecuencias del
fenómeno de El Niño en 2023 y el cambio climático, que incrementa las
temperaturas, las precipitaciones y la humedad; la fragilidad de los sistemas
de salud durante la pandemia de COVID-19; y la inestabilidad política y
financiera de los países que se enfrentan a crisis humanitarias complejas y a
grandes movimientos de población.

Según una estimación basada en modelos, cada año se producen 390

millones de infecciones por el virus del dengue, de las cuales 96 millones se
manifiestan clínicamente (2). En otro estudio sobre prevalencia se calculó que
hay 3900 millones de personas que corren riesgo de infectarse por los virus
del dengue (3).

En la actualidad, la enfermedad es endémica en más de 100 países de las

regiones de la OMS de África, las Américas, Asia Sudoriental, el Mediterráneo
Oriental y el Pacífico Occidental. Las Regiones de las Américas, Asia
Sudoriental y el Pacífico Occidental son las más gravemente afectadas, y en
Asia se concentra alrededor del 70% de la carga mundial de la enfermedad.

El dengue se está extendiendo a nuevas zonas de Europa, el Mediterráneo

Oriental y América del Sur.

El mayor número de casos de dengue se registró en 2023. La Región de las

Américas de la OMS notificó 4,5 millones de casos, 2300 de ellos mortales. Un
número elevado de casos se notificaron en Asia: en Bangladesh (321 000),
Malasia (111 400), Tailandia (150 000) y Viet Nam (369 000).

Transmisión
Transmisión por la picadura de mosquitos

El virus del dengue se transmite a los seres humanos por la picadura de

mosquitos hembra infectadas, principalmente del mosquito Aedes aegypti. Hay
otras especies del género Aedes que también pueden ser vectores, pero su
contribución suele ser secundaria respecto a la del Aedes aegypti. Sin
embargo, en 2023 en Europa se ha observado un aumento de la transmisión
local del dengue mediante el Aedes albopictus (mosquito tigre).

Cuando el mosquito pica a una persona infectada, este se replica en el

intestino medio del mosquito antes de diseminarse hacia tejidos secundarios,
como las glándulas salivales. El tiempo que transcurre entre la ingestión del
virus y la transmisión a un nuevo hospedador se denomina periodo de
incubación extrínseco, y cuando la temperatura ambiente oscila entre 25 ºC y
28 ºC dura entre 8 y 12 días. No solo la temperatura ambiente influye en las
variaciones del periodo de incubación extrínseco; varios factores, como la
magnitud de las fluctuaciones diarias de temperatura, el genotipo del virus y
la concentración vírica inicial pueden influir también en el tiempo que tarda
un mosquito en transmitir el virus. Una vez que se ha vuelto infectante, el
mosquito puede transmitir el agente patógeno durante toda su vida.

Transmisión de seres humanos a mosquitos

Los mosquitos pueden infectarse a partir de personas virémicas con el virus

del dengue. Puede tratarse de una persona con infección sintomática o que
todavía no haya manifestado síntomas (presintomática), o de una persona sin
signo alguno de la enfermedad (asintomática).

La transmisión de seres humanos a mosquitos puede ocurrir desde 2 días

antes de la aparición de los síntomas de la enfermedad y hasta 2 días después
de la resolución de la fiebre.

El riesgo de infección del mosquito está directamente asociado a los niveles

elevados de viremia y fiebre en el paciente; por el contrario, los niveles
elevados de anticuerpos específicos contra el virus del dengue van asociados
a un menor riesgo de infección del mosquito. La mayoría de las personas son
virémicas durante 4 o 5 días, si bien la viremia puede durar hasta 12 días.

Transmisión materna

La principal vía de transmisión del virus del dengue entre los seres humanos
son los mosquitos vectores. Con todo, hay pruebas de que pueden darse
casos de transmisión materna (de una embarazada a su bebé), aunque las
tasas de transmisión vertical parecen ser reducidas y el riesgo de ese tipo de
transmisión se encuentra ligado aparentemente al momento en que se
produce la infección durante el embarazo. Cuando una embarazada está
infectada por dengue, es posible que el bebé nazca prematuramente y con
bajo peso, y que padezca sufrimiento fetal.

Otras vías de transmisión

Se han registrado casos infrecuentes de transmisión a través de productos
sanguíneos, donación de órganos y transfusiones. Asimismo, también se ha
registrado la transmisión transovarial del virus dentro de los mosquitos.

Factores de riesgo
Una infección previa por el virus del dengue aumenta el riesgo de desarrollar
dengue grave.

La urbanización (especialmente la no planificada) está asociada a la

transmisión del dengue en función de múltiples factores sociales y
ambientales: densidad de población, movilidad humana, acceso a fuentes de
agua fiables, prácticas de almacenamiento de agua, etc.

Los riesgos comunitarios frente al dengue también dependen de los

conocimientos, actitudes y prácticas de la población con respecto a esta
enfermedad, ya que la exposición está estrechamente relacionada con
comportamientos como el almacenamiento de agua, el mantenimiento de las
plantas y la autoprotección frente a las picaduras de mosquitos. La vigilancia
sistemática de los vectores y las actividades de control que implican a la
comunidad incrementan en gran medida la resiliencia comunitaria.

Los vectores pueden adaptarse a nuevos entornos y climas. La interacción

entre el virus del dengue, el huésped y el medio ambiente es dinámica. Por
tanto, los riesgos pueden cambiar y extenderse geográficamente a causa del
cambio climático en las zonas tropicales y subtropicales, así como por la
creciente urbanización y los movimientos poblacionales.

Prevención y control
Los mosquitos que transmiten el dengue están activos durante el día.

Se puede reducir el riesgo de contraer el dengue protegiéndose de las

picaduras de mosquito con:

 ropa que cubra el cuerpo lo máximo posible;

  mosquiteros si se duerme durante el día, a ser posible rociados de
repelente;
 mosquiteros en las ventanas;
 repelentes de mosquitos (que contengan DEET, icaridina o IR3535); y
 serpentines fumigantes y vaporizadores.

La aparición de criaderos de mosquitos se puede prevenir de las siguientes

formas:

 evitando que los mosquitos encuentren lugares donde depositar sus

huevos mediante la gestión y la modificación del medio ambiente;
 eliminando correctamente los desechos sólidos y los hábitats artificiales
que puedan acumular agua;
 cubrir, vaciar y limpiar cada semana los recipientes donde se almacena
agua para uso doméstico;
 aplicar insecticidas adecuados a los recipientes en que se almacena agua.

Si se contrae el dengue, es importante:

 descansar;
 beber mucho líquido;
 tomar paracetamol para aliviar el dolor;
 evitar los antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno y la
aspirina; y
 estar atento a la aparición de síntomas graves y consultar al médico lo
antes posible si aparecen.

Hasta la fecha, en algunos países se ha aprobado y autorizado una vacuna

(QDenga). Sin embargo, su uso solo se recomienda para el grupo de edad de
6 a 16 años en entornos de alta transmisión. Asimismo, se están evaluando
otras vacunas.

Respuesta de la OMS
En su respuesta al dengue, la OMS:

 apoya a los países para que confirmen los brotes por medio de la red de
laboratorios colaboradores;
 brinda apoyo técnico y orientación a los países para que controlen
eficazmente los brotes de dengue;
 ayuda a los países a mejorar sus sistemas de notificación y a determinar
la carga real de morbilidad del dengue;
 junto con algunos de sus centros colaboradores, ofrece capacitación
sobre atención clínica, diagnóstico y control de vectores en el plano
regional y nacional;
 formula estrategias y políticas basadas en datos científicos;
 ayuda a los países a formular estrategias de prevención y control del
dengue y a adoptar la Respuesta mundial para el control de vectores
(2017-2030) y la Iniciativa Mundial sobre Arbovirus (2022–2025).
 estudia y recomienda el desarrollo de nuevas herramientas, como
insecticidas y la tecnología necesaria para su aplicación;
 reúne los registros oficiales de dengue y dengue grave de más de 100
Estados Miembros; y
 publica directrices y manuales para los Estados Miembros sobre
vigilancia, gestión de casos, diagnóstico y prevención y control del
dengue.

Referencias

1. Waggoner, J.J., et al., Viremia and Clinical Presentation in Nicaraguan

Patients Infected With Zika Virus, Chikungunya Virus, and Dengue Virus.
Clinical Infectious Diseases, 2016. 63(12): p. 1584-1590.
2. Bhatt, S., et al., The global distribution and burden of dengue. Nature,
2013. 496(7446): p. 504–507.
3. Brady, O.J., et al., Refining the global spatial limits of dengue virus
transmission by evidence-based consensus. PLOS Neglected Tropical
Diseases, 2012. 6(8): p. e1760.