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    EVOLUCIONES 11 9

    VERA GABINO HECTOR

    PACIENTE MASCULINO DE 71 AÑOS CON APP: DIABETES. ACUDE A CENTRO DE SALUD POR
    MIALGIAS Y RONQUIDO EN EL PECHO DE APROXIMADAMENTE 6 MESES DE EVOLUCION,
    REFIERE TOS PRODUCTIVA OCASIONAL. NIEGA FIEBRE. NIEGA ODINOFAGIA. EXAMEN FISICO:
    NORMCEFALO, NO ADENOPATIAS, OROFARINGE HIPEREMICA, SIN SIGNOS DE DISTRES
    RESPIRATORIO, CSPS VENTILADOS, RSCS RITMICOS. DX: JO29. SE INDICAN SIGNOS DE ALARMA
    Y SE ENTREGA MEDICACION: METFORMINA 850 MG VO BID, METOFRMINA 500 MG VO QD,
    IBUPROFENO 400 MG VO QUID OR 3 DIAS, LABORATORIOS DE CONTROL (HB1AC), CONTROL
    EN 30 DIAS.

    MATIAS VERA SANTA CI: 0908201320

    PACIENTE FEMENINA DE 60 AÑOS ACUDE AL CENTRO DE SALUD POR REEVALUACION, REFIERE


    QUE NO HA VUELTO A PRESENTAR MAREOS NI SENSACION DE PESADEZ. REFIERE QUE
    PRESENTA PRURITO OCASIONAL EN OJO IZQUIERDO DESDE HACE APROXIMADAMENTE 20
    AÑOS, NIEGA PROBLEMAS DE VISION. EXAMEN FISICO NORMAL. SE INDICAN SIGNOS DE
    ALARMA Y MEDICACION LAGRIMAS ARTIFICIALES 1 GOTA EN CADA OJO QUID PRN.

    RODRIGUEZ MATIAS KEINER CI: 0966388282

    PACIENTE MASCULINO DE 6 MESES ACUDE A CONTROL ACOMPAÑADO DE LA AMDRE QUIEN


    REFIERE QUE DEBIDO A SU TRABAJO EL BEBE ESTA TOMANDO FORMULA NIDO, REFIERE
    ADEMAS QUE EL BEBE LLORA INCONSOLABLEMENTE POR LAS NOCHES PERO QUE NO HA
    PRESENTADO FIEBRE NI OTRA SINTOMATOLOGIA. REFIERE DIURESIS Y DEPOSICIONES
    NORMALES. PESO NORMAL. TALLA BAJA. TENDENCIA DE CRECIMIENTO NORMAL. NO HBAY
    ANEMIA. NO HAY SOSPECHA DE MALTRATO INFANTIL. DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL.
    ESQUEMA AL DIA. EXAMEN FISICO NORMAL. SE INDICAN SIGNOS DE ALARMA Y SE ENTREGA
    MEDICACION: SULFATO DE ZINC 20 MG/5 ML 2.5ML VO QD, CHISPAZ ESQUEMA PREVENTIVO,
    PARACETAMOL 150 MG/5 ML DAR 3 ML VO QUID PRN. CONTROL EN 30 DIAS.

    PONCE MATEO HAZIEL CI: 0966009797

    PACIENTE MASCULINO DE 1 AÑO ACUDE ACOMPAÑADO DE LA MADRE ACOMPAÑADO DE LA


    AMDRE QUIEN REFIERE QUE EL PACIENTE PRESENTA TOS NO PRODUCTIVA Y RINORREA
    ACOMPAÑADA OCASIONALMENTE DE FIEBRE QUE CALMA CON PARACETAMOL. PESO
    NROMAL. TALLA NORMAL. TENDENCIA DE CRECIMIENTO APROPIADA. NO HAY ANEMIA. NO
    HAY SOSPECHA DE MALTRATO INFANTIL. DESARROLLO PSICOMOTOR NORMAL. ESQUEMA AL
    DIA. EXAMEN FISICO NORMAL. SE INDICAN SIGNOS DE ALARMA Y SE ENTREGA MEDICACION
    PARACETAMOL 150 MG/5 ML DAR 4.5 ML VO QUID PRN. NEBULIZACIONES CON 3 ML DE
    SOLUCION SALINA AL 0.9% TID PRN. CONTROL SUBSECUENTE. }}
    VERA REYES VICTOR CI: 0915597074

    PACIENTE MASCULINO NIEGA APP Y NIEGA APQ, NIOEGA ALERGIAS MEDICAMENTOSAS.


    REFIERE DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO Y FLANCOS DE APROXIMADAMENTE 3 DÍAS DE
    EVOLUCIÓN, SIN EMBARGO REFIERE QUE HA PRESENTADO EPISODIOS SIMILARES HACE
    APROXIMADAMENTE 3 MESES, ADEMÁS REFIERE HINCHAZÓN QUE DISMINUYE CON PASTILLAS
    PARA EL COLICO. REFIERE FIEBRE EN UNA OCASIÓN QUE CALMO CON PARACETAMOL 1 G.
    REFIERE DIURESIS Y DEPOSICIONES NORMALES. NIEGA CONSTIPACION, NIEGA NAUSEAS Y
    VOMITOS. EXAMEN FISICO ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION,
    SIGNO MCBURNEY Y AARON NEGATIVO, SIGNO DE MURPHY NEGATIVO, SIGNO DE BLUMBERG
    NEGATIVO, ABDOMEN TIMPANICO CON RUIDOS HIDROAEREOS AUMENTADOS. SE INDICAN
    SIGNOS DE ALARMA Y SE ENTREGA MEDICACION: BUTILESCOPOLAMINA 20 MG/ML 1 ML IV
    DILUIDA EN 4 ML DE SOLUCION SALINA LENTO QD PRN, IBUPROFENO 400 MG VO QUID PRN,
    ALBENDAZOL 400 MG VO QD POR 1 DIA Y REPETIR DOSIS EN DOS SEMANAS.

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