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Agencia Pública Andaluz de Educación

CONSEJERÍA DE EDUCACIÓN
CÓDIGO IDENTIFICATIVO Nº REGISTRO, FECHA Y HORA

SOLICITUD
AYUDA A LAS FAMILIAS PARA EL FOMENTO DE LA ESCOLARIZACIÓN DE LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS MENORES DE 3
AÑOS EN LOS CENTROS EDUCATIVOS DE PRIMER CICLO DE EDUCACIÓN INFANTIL ADHERIDOS AL PROGRAMA DE
AYUDA, EN RÉGIMEN DE CONCURRENCIA COMPETITIVA. (Código procedimiento 10239)
CONVOCATORIA CURSO ESCOLAR /
1 DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE LEGAL DEL NIÑO Y LA NIÑA
PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE: SEXO:
HOMBRE MUJER
DNI/NIE: RELACIÓN CON EL NIÑO O LA NIÑA:

DOMICILIO:
TIPO VÍA: NOMBRE VÍA: KM. VÍA: NÚMERO: LETRA: ESCALERA: PISO: PUERTA:

LOCALIDAD: PROVINCIA: PAÍS: C. POSTAL:

TELÉFONO: MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:

2 DATOS DEL NIÑO Y LA NIÑA

APELLIDOS Y NOMBRE: SEXO:
HOMBRE MUJER
LUGAR DE NACIMIENTO: PROVINCIA: NACIONALIDAD. FECHA DE NACIMIENTO:

3 LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN

Marque solo una opción.
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en el lugar que se indica.
DOMICILIO NOTIFICACIONES (Cumplimentar únicamente en el caso de que no coincida con el indicado en el apartado 1)
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:

KILÓMETRO: NÚMERO: CALIF. NÚM: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA/PISO: PUERTA/LETRA:

COMPLEMENTO DOMICILIO:

PAÍS: PROVINCIA: MUNICIPIO: CÓD. POSTAL: NÚCLEO DE POBLACIÓN:

NÚMERO TELÉFONO: NÚMERO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:

OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del Sistema de Notificaciones Notific@ de la Junta de
Andalucía.

En tal caso:
Manifiesto que dispongo de una dirección electrónica habilitada en el Sistema de Notificaciones Notific@.
Manifiesto que NO dispongo de una dirección electrónica habilitada en el Sistema de Notificaciones Notific@, por lo que AUTORIZO a la Consejería/
002742D

Agencia a tramitar mi alta en el referido sistema.

Indique un correo electrónico y/o un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones practicadas en el Sistema de Notificaciones Notific@.
Correo electrónico: Teléfono móvil:

4 DENOMINACIÓN DEL CENTRO DONDE SE PRESENTA LA SOLICITUD DE AYUDA

DENOMINACIÓN DEL CENTRO: CÓDIGO DEL CENTRO:

5 AUTORIZACIÓN
La persona representante legal del niño o de la niña con la presentación de esta solicitud AUTORIZA expresamente:
- La cesión de la percepción del cobro de la ayuda concedida al amparo de esta solicitud al centro educativo de primer ciclo de educación infantil adherido al
Programa de ayuda, en el que el niño o la niña se encuentre matriculado.
- Que el órgano gestor de este Programa de ayuda disponga de la información que la Agencia Estatal de Administración Tributaria, la Tesorería General de la
Seguridad Social y la Consejería competente en materia de Hacienda hayan podido facilitar en el procedimiento de escolarización en el primer ciclo de educación
infantil y que las bases reguladoras de esta ayuda requieran que se aporte, específicamente los datos necesarios correspondientes al periodo impositivo
inmediatamente anterior con plazo de presentación vencido a la fecha de presentación de la solicitud de ayuda, o en caso de no haberlos facilitado, AUTORIZAR a
la Consejería competente en materia de educación para recabar de la Agencia Estatal de Administración Tributaria la información de carácter tributario del último
ejercicio fiscal respecto del que se haya presentado la correspondiente declaración en la tramitación de esta solicitud.
- Que la acreditación de cada una de las circunstancias que motivan la concesión de la ayuda será la ya realizada para el procedimiento de admisión del niño o niña
en el primer ciclo de educación infantil.
 CÓDIGO IDENTIFICATIVO (Página 2 de 2) ANEXO

6 DECLARACIÓN
DECLARO, bajo mi expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud y que:
(Marcar con una X lo que corresponda)
Cumplo los requisitos exigidos para obtener la condición de persona beneficiaria.
No he solicitado ni obtenido subvenciones o ayudas para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud.
He solicitado y/u obtenido otras subvenciones, ayudas, ingresos o recursos para la misma finalidad relacionadas con esta solicitud, procedentes de cualesquiera
Administraciones o entes públicos o privados, nacionales o internacionales.
Solicitadas
Fecha/Año Administración / Ente público o privado, nacional o internacional Importe/Concepto
€
€
€
Concedidas
Fecha/Año Administración / Ente público o privado, nacional o internacional Importe/Concepto
€
€
€

7 AUTORIZACIONES
7.1 AUTORIZACIÓN DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA O DE SUS AGENCIAS
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos* que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de sus Agencias, y autorizo
al órgano instructor para que pueda recabar dichos documentos o la información contenida en los mismos de los órganos donde se encuentren.
Consejería/Agencia emisora o a la que Fecha de emisión
Documento Procedimiento en el que se emitió o por el que se presentó*
se presentó o presentación
1
2
3
7.2 AUTORIZACIÓN DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Autorizo al órgano instructor para que pueda recabar de otras Administraciones Públicas los siguientes documentos o la información contenida en los mismos
disponibles en soporte electrónico:
Fecha emisión/ Procedimiento en el que se
Documento Administración Pública Órgano
presentación emitió o por el que se presentó
1
2
3

8 SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA

Me COMPROMETO a cumplir las obligaciones exigidas en la base decimoséptima de las bases reguladoras del Programa de ayuda a las familias para el fomento de la
escolarización en el primer ciclo de la educación infantil en Andalucía, aprobadas por el Decreto–ley 1/2017, de 28 de marzo, de Medidas Urgentes para favorecer la
escolarización en el primer ciclo de la educación infantil en Andalucía (BOJA extraordinario nº1, de 29 de marzo) y,
SOLICITO la bonificación del precio de los siguientes servicios:
(Marcar con una X lo que corresponda):
SERVICIO DE ATENCIÓN SOCIOEDUCATIVA
COMEDOR ESCOLAR
En a de de
LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE
002742D

Fdo.:

ILMO/A SR/A DIRECTOR/A GENERAL DE LA AGENCIA PÚBLICA ANDALUZA DE EDUCACIÓN

Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas: A 0 1 0 1 4 0 5 1
PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15 / 1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, la Consejería de Educación le informa que los datos
personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento / impreso / formulario y demás que se adjuntan van a ser incorporados, para su tratamiento, en un fichero automatizado.
Asimismo, se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad gestionar el proceso de solicitud, concesión y pago de las ayudas concedidas. La Consejería de
Educación garantiza que ha adoptado las medidas técnicas y organizativas necesarias para mantener el nivel de seguridad requerido, en atención a la naturaleza de los datos personales
tratados. Así mismo, se informa que no se cederá o comunicará los datos personales almacenados a terceros, salvo los supuestos legalmente previstos. De acuerdo con lo previsto en la citada
Ley Orgánica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiendo un escrito a la Secretaría General Técnica de la Consejería de Educación de la Junta de
Andalucía. Avda. Juan Antonio de Vizarrón, s/n, Edificio Torretriana. 41071 - SEVILLA.