CISI para Año 2023 con Modificaciones según Norma Actualidado

PAUTA CONTROL NIÑO SANO por E.U.
NANEAS
Niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud (NANEAS)

Son un grupo heterogéneo que presentan distintos problemas de salud que impactan en su calidad de vida y la de sus familias, por ejemplo:
problemas derivados de la prematurez, malformaciones congénitas, genopatías y enfermedades crónicas de la infancia.
1.- IRA Grave
2.- Epiléptico
3.- Con movilidad reducida
4.- Prematuros
5.- Malnutrición por déficit o exceso
6.- Ciegos, sordos
7.- Con dispositivos y tecnologías médica de apoyo
8.- Síndrome de Down
No olvidar anotar en el carnet de control sano: PESO, TALLA Y DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

OBESIDAD Y SOBREPESO: DERIVAR AL MES SIGUIENTE
RIESGO DE DESNUTRIR: DERIVAR INMEDIATAMENTE A NUTRICIONISTA
Medición Talla
Lactante (cero a 3 años)
Preescolares y escolares (3 a 10 años)
Hitos del DSM:

1mes: Fija la mirada, sigue con la mirada. Gorgea
2meses: sonrisa social, postura del esgrimista. Gorgea
3meses: cabeza línea media, apoyo de codos, simétrico. Gorgea
4meses: CMMB (coordinación mano -mano -boca, debe hacerlo con piernas también en 90º). Sonidos bilabiales (con gorgoritos).
5 meses: prensión, busca sonido suave, apoyo unilateral de codos. Parlotea.
6 meses: Transferencia del objeto de una mano a la otra, apoyo palmar codos extendidos, reconoce. Parlotea.
7 meses: CMPB (coordinación mano pie boca, sedestación asistida, giro. Parlotea.
8 meses: arrastre, escondite, susurra. Duplicaciones, entiende el no.
9 – 10 meses: gateo, sedestación independiente (no sentarlo, que se siente solo), desconoce. Duplicaciones, entiende el no.
10-12 meses: marcha lateral. Primera palabra.
Ante una enfermedad atípica y/o que no responde a tratamiento, corresponde aplicar Tabla 2-4 “Lista de Preguntas Recomendadas para
una Historia Ambiental Pediátrica”. Una vez aplicada, se realiza derivación a Médico para evaluar comportamiento toxicológico.
CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
PC:
P/E:
P/T:
T/E:
DNI:
ESCALAS QUE SE APLICAN

PAUTA BREVE
PAUTA DE MALNUTRICIÓN
PAUTA DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL
CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
CC:
IMC:
PRESIÓN ARTERIAL D°: I°:
TUMBLING-E D°: I°:
TEST DE ADAMS:
EV. PIE EN PODOSCOPIO
**CUESTIONARTIO ES SUBIDO A FONENDO**
Derivaciones niños de 4 y más años
* Se deriva a nutricionista
* Se solicitan exámenes
* Se deriva a médico morbilidad con resultado de exámenes
* Baño diario, cepillado de dientes después de cada comida
* Alimentación saludable, régimen hiposódico, hipograso, hipocalórico (no pase más de 4 hrs sin comer)
* Retiro de PNAC
* Consumo de 1 lts de agua al día, evitar bebidas de fantasía
* Actividad física a diario
* Alimentación 2 lácteos + 2 comidas + ensalada + postre.
* Uso de celular/ pantallas máximo 2 horas al día
* Uso de bloqueador solar en zonas foto expuestas
* Lavado genital solo con agua
* Se deriva a Odontólogo para aplicación de pauta 0
* Suspender el Té
* Prevención de accidentes
* Se entrega guía anticipatoria MAIS, madre firma tarjetón
* Se entrega guía anticipatoria según edad
PARA TODAS LAS EDADES:

ANAMNESIS:
Anamnesis Remota:
Escolar es traído por:
Nombre Madre:
Nombre padre:
Ocupación y escolaridad: Madre: . Padre: .
Vive con: Tipo de familia:
Se deriva a PAP / La madre tiene el PAP al día.
EMPA:
Asiste a colegio ¿Cuál? ¿Algún problema?
- Antecedentes de patologías crónicas:
- Antecedentes de patologías agudas:
Morbilidad crónica de la madre y otros familiares:
- Exámenes:
- Hospitalizaciones:
- Vacunas:
Estado de salud actual del niño:
Anamnesis Próxima:
Alimentación:
Eliminación: Deposiciones bien. Diuresis bien. Control completo de esfínter.
Higiene Corporal: baño diario. Higiene bucal después de cada comida. Sin recambio de dientes todavía.
Se educa sobre la importancia del baño diario y la higiene bucal.
Reposo y Sueño: duerme toda la noche. Se educa sobre la importancia del sueño reparador nocturno. Se indica importancia de no dormir siesta.
¿Tiene cama propia?
ANAMNESIS DE 2 A 18 MESES
Lactante traído por:

Vive con:
Morbilidad la madre y/o padre:
Tipo de familia:
Antecedentes del parto:
Semanas de gestación:
Morbilidad durante el embarazo:
Diabetes gestacional durante el embarazo no presentó (PTGO y a matrón)
Examen de PAP de la madre
Antecedentes de familiares en primer grado con patologías congénitas (displasia luxante de cadera, cardiopatía, disrrafia espinal oculta,
fisura labio palatina, ambliopía y/o estrabismo, cáncer infantil, trastornos sensoriales, TEA)
Patologías del lactante:

Hospitalizaciones:
Tamizaje auditivo al nacer: si-no. Se chequea información en agenda de control. Preguntar si tienen duda sobre audición o visión del lactante;
riesgo de hipoacusia por antecedentes familiares o factores de riesgo.
Evaluación de Protocolo Neurosensorial: si-no. En caso de alteración reevaluar con protocolo neurosensorial, anamnesis y examen físico-
neurológico. Derivar a médico; ante persistencia derivar a neurólogo infantil.
Alimentación: LME
Técnica de amamantamiento: Buen acople, buena deglución, succión rítmica. Se indica Vitamina ACD Nº de gotas al día según laboratorio.
Eliminación: N° de pañales diarios, deposiciones y diuresis normal. Indagar sobre frecuencia y apariencia de orina y deposiciones.
Higiene: Baño diario, no usar shampoo/jabón todos los días. Higiene bucal buena, se refuerza limpieza de boca con gasa o pañal de algodón
limpio, pasar por rebordes, encías, lengua y pared interna de las mejillas.
Reposo y sueño normal. Cuna en la misma habitación. Se educa sobre la muerte por aplastamiento.
Estimulación en goma eva, se educa sobre importancia de posición prono.
EXAMEN FÍSICO LACTANTES

Peso, Talla y CC registrados en FONENDO.
Piel y mucosas rosadas e hidratadas.
Cabeza: fontanela anterior cm, posterior cerrada.
Ojos: Rojo Pupilar bilateral presente.
Boca: 0/0, buena higiene, sin lesiones.
Ganglios: no inflamados, no palpables.
Abdomen: BDI, no se palpan masas o hernias. Zona inguinal nada especial.
Tórax: simétrico, sin signos de apremio respiratorio, ruidos cardiacos y pulmonares ap. normales.
Posterior: nada especial.
EESS: no se observan lesiones ni alteraciones, brazos simétricos, móviles, presencia de cicatriz BCG.
EEII: móviles, simétricas, abducción completa, pliegues anteriores y posteriores simétricos.
Reflejos: moro, succión, marcha, presión palmar y plantar presentes, Babinski presentes.
Señales de alerta: reacción de enderezamiento positivo, cabeza sigue el cuerpo +, no presenta dedo incluido.
Genitales: sanos. Se educa sobre la técnica correcta e importancia del aseo genital.
Niñas: Sinequia no se visualiza. Vulvovaginitis no se visualiza.
Niños: Testículos en escroto; Fimosis fisiológica; Aumento de volumen escrotal (Hidrocele transiluminación positivo, no reducible si persiste
después de 12 meses derivar); Quiste de esmegma no presente (cúmulos de secreción sebácea)
VALORAR NO PREGUNTAR:
Si madre, padre y/o cuidador se dirigen con cariño al lactante al momento de desvestirlo, tomarlo o hablarle.
Evaluar si los padres responden adecuadamente al llanto del niño o la niña y logran calmarle o consolarle.
Evaluar si el niño o la niña mira o vuelve la cabeza hacia la madre, padre y/o cuidador principal, busca la interacción con ellos y les sonríe.
Evaluar si hay respeto y acuerdo/negociación entre la madre y el padre.
EXAMEN FÍSICO ESCOLAR DESDE LOS 4 AÑOS

Peso, talla y Presión Arterial Se registra en antropométricos y signos vitales de Fonendo.
Cabeza: Normocráneo, sana y limpia.
Ganglios: no palpables.
Ojos: Tumbling E: Ojo derecho normal, ojo izquierdo normal.
Boca: aparentemente sana, sin recambio de dientes..
Abdomen: BDI, no se palpan masas o hernias.
Tórax: simétrico, sin signos de apremio respiratorio.
Columna: Test Adams: normal
EESS simétricas, móviles.
EEII: simétricas, móviles. (valorar genu valgo: fisiológico hasta los 10 años, mayor 10 cm líneas intermaleolar, asimetría derivar médico y genu
varo: fisiológico hasta los 2 años, mayor 5 cm rodillas línea intercondílea, asimetría derivar a médico)
PIES: evaluado en podoscopio, pie normal (derivar a medico pie plano flexible con dolor y pie plano rígido con o sin dolor)
Genitales: Indemnes, sanos, higiene adecuada. (derivar criptorquidia, fimosis fisiológica hasta 4 años derivar antes si presencia de itu, sinequia y
vulvovaginitis derivar a medico)
Se evalúa P/A, se deriva a Perfil de Presión Arterial, por aumento
Se evalúa vista con Test de agudeza visual Tumbling E: OD normal, OI normal.
Se evalúan EEII: simétricas, móviles. (valorar genu valgo: fisiológico hasta los 10 años, mayor 10 cm líneas intermaleolar, asimetría derivar médico
y genu varo: fisiológico hasta los 2 años, mayor 5 cm rodillas línea intercondílea, asimetría derivar a médico)
Se evalúan PIES en podoscopio, pie plano/pie cavo/pie normal (derivar a medico pie plano flexible con dolor y pie plano rígido con o sin dolor)
2 MESES Periodo de control: 1 mes 21 días – 2 meses 10 días o tardío 2 meses 11 días – 2 meses 20 días.
CISI 2M + INGRESO A CLM o SEGUIMIENTO CLM.
ESCALAS QUE SE APLICAN:

SCORE IRA: (moderado o grave derivar a sala IRA).
EDIMBURGO: (alterado, derivar con psicólogo de sector)
INDICACIONES:
VACUNAS: Hexavalente y *Neumococcica 13V. Se indica tener dos termómetros en caso de que uno falle, MFAT. Se educa sobre técnica de
tetanalgesia.
Se educa sobre beneficios de la LME hasta los 6 meses y complementaria hasta después de los 2 años, a libre demanda y donde eviten que
lactante esté más de 3 horas sin tomar pecho. Se educa sobre “crisis transitoria de lactancia” la cual no requiere suplementación.
Se ingresa a CLM ó Seguimiento CLM (se sube documento a fonendo, se registra en estadística de LM y Tarjetón) para el acompañamiento de la
LME; se educa sobre correcta técnica de acople, extracción y conservación de LM, no ofrecer chupete. Se entregan dos jeringas formadoras de
pezón-extractoras de leche y se explica su uso. Se sube Documento a Fonendo.
Se educa sobre importancia de compartir habitación con el lactante durante el primer año de vida, para desarrollar Apego Seguro y Vínculo
Efectivo.
Se educa a la madre anticipando la hipertonía anal transitoria, proceso normal mientras no presente intranquilidad, molestias y siga eliminando
gases.
Se anticipa sobre interrupciones del sueño durante la noche por incorporación de nuevas fases al sueño infantil.
Se educa sobre estimulación EMOCIONAL con rápida respuesta al llanto y fomento del consuelo efectivo; MOTOR postura prono diaria solo
cuando esté despierto y uso de goma eva; LENGUAJE interaccionando cara a cara y comentándole las actividades que realiza; JUEGO ACTIVO y
tranquilo, uso de móviles a 30-40 cm, incorporar texturas.
Si madre trabaja, preguntar si hará uso del fuero maternal y entregar carta para empleador e inspección del trabajo.
Se incentiva el PORTEO Y USO DEL PORTA BEBÉ; eliminación de andador, saltarinas y sillas vibradoras.
Se indica retirar VITAMINA ADC y se educa sobre su importancia.
Se educa sobre la importancia de tomar Rx Pelvis a los 3 meses de edad y se revisa IC en Fonendo.
Se educa sobre importancia de libro “Empezando a Crecer” entregado en binomio: Lactancia materna, extracción y conservación de la leche
materna, el sueño, apego, consuelo efectivo del llanto, estimulación, masajes, porteo y uso del porta bebé, paternidad activa.
Fomentar la participación del padre en la crianza y cuidados. Se educa al padre sobre técnicas de apego.
Se entrega guías anticipatorias según edad
MAIS PROMOCIÓN: Guía anticipatoria LME y Crecimiento y Desarrollo en menor de 1 año. Madre firma tarjetón infancia.
Se registra en carné el tipo de alimentación para PNAC.

Se deriva a Sala de Estimulación para Sesión Taller de Promoción del Desarrollo Infantil Motor con Educadora Tía Mili.
Se registra atención en Plataforma CHCC.
Próximo control 3 meses con Médico.
4 MESES Periodo: 3 mes 21 días- 4 meses 10 días o tardío 4 meses 11 días – 4 meses 29 días.

Vive con:
Tipo de familia:

Hospitalizaciones:
Alimentación: LME
Estimulación en goma eva, se educa sobre importancia de posición prono

después de 12 meses derivar); Quiste de esmegma no presente
Estimulación: Se educa sobre estimulación EMOCIONAL con rápida respuesta al llanto, búsqueda de las causas del llanto, fomento del consuelo
efectivo; MOTOR pasando en prono diario solo cuando esté despierto, uso de goma eva (inclinarla y así dar sentido de movimiento); JUEGO
ACTIVO Y TRANQUILO incorporando mostrarle objetos que llamen su atención, ponerlo frente al espejo.
CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
PC:
PC/E:
P/E:
P/T:
T/E:
DNI:

SCORE IRA:
PAUTA BREVE:
PAUTA DE MALNUTRICIÓN POR EXCESO: alterada, derivar a nutricionista de sector
PAUTA RIESGO BIOPSICOSOCIAL: alterada, entregar a sala de estimulación para luego ser derivada a AS.
MATERIAL EDUCATIVO:
SE ENTREGA LA DE 2 MESES, SI NO ASITIÓ A ESE CONTROL.
INDICACIONES
Se entrega ChCC acompañándote a descubrir 1. Se registra en cuaderno con firma de madre. Se sube a contactos ChCC.
VACUNAS: Hexavalente, Neumococcica 13V. Se indica tener dos termómetros digitales, en caso de que uno falle; uso de Paracetamol 2 gotas/kg
en caso de fiebre y/o dolor significativo; importancia de bajar la fiebre por riesgo de convulsiones por estados febriles; se educa sobre técnica de
tetanalgesia. Revisar registro de inmunizaciones para comprobar vacuna de 2 meses.
Si no se encuentra ingresada a CLM: Se ingresa a CLM para el acompañamiento de la LME; se educa sobre correcta técnica de acople,
extracción y conservación de LM, no ofrecer chupete. Se entregan dos jeringas formadoras de pezón-extractoras de leche y se explica su uso. Se
sube Documento a Fonendo.
Se educa sobre importancia de compartir habitación con el lactante durante el primer año de vida, con el objetivo de desarrollar Apego Seguro y
Vínculo Efectivo.
Se entrega receta para VITAMINA ADC y Hierro 1mg/kg/día (solo si está con LME) y se educa sobre su importancia.
Se evalúa RX Pelvis. Si se encuentra alterada, derivar a médico de sector, por morbilidad.
Se registra en carné el tipo de alimentación para PNAC
Se registra atención en Plataforma CHCC.
Se educa sobre interrupción del sueño durante la noche por incorporación de nuevas fases del sueño infantil.
Se refuerza baño diario, limpieza de la boca con un pañal de algodón limpio (pasar por rebordes, encías, lengua y pared interna de las mejillas).
Próximo control con Nutricionista a los 5 meses.
-Se entrega ChCC acompañándote a descubrir 1. Se registra en cuaderno con firma de madre. Se sube a contactos ChCC.
-A vacunatorio: Hexavalente, Neumococcica 13V.
-Se educa sobre beneficios de la LME hasta los 6 meses y complementaria hasta después de los 2 años, a libre demanda.
-Se incentiva el PORTEO Y USO DEL PORTA BEBÉ eliminación de andador, saltarinas y sillas vibradoras.
-Se entrega receta para VITAMINA ADC y Hierro 1mg/kg/día (solo si está con LME) y se educa sobre su importancia.
-Se evalúa RX Pelvis.
-Se registra en carné el tipo de alimentación para PNAC
-Se entrega guías anticipatorias según edad
-Se educa sobre interrupción del sueño durante la noche por incorporación de nuevas fases del sueño infantil.
-Se refuerza baño diario, limpieza de la boca.
-Próximo control con Nutricionista a los 5 meses.
-Próximo control con enfermería a los 6 meses.
6 MESES Periodo ideal: 5 meses 21 días – 6 meses 10 días; tardío 6 meses 11 días- 7 meses 20 días.
Alimentación: LME. Inicia hoy primera comida. Se educa sobre consistencia de alimentos, primero puré o papilla sin pedazos de sólidos.
Reposo y Sueño normal. Cuna en la misma habitación. Se educa sobre posible crisis del sueño por incorporación de nuevas fases del sueño,
aconsejar incorporar rutinas antes de dormir.
Estimulación: Se educa sobre estimulación EMOCIONAL, MOTORA, JUEGO INTERACTIVO, LENGUAJE Y JUEGOS DE PERMANENCIA.

SCORE IRA:.
EDIMBURGO:
INDICACIONES
VACUNAS: Hexavalente; (Hepatitis B; Infuenzae tipo B, Tos convulsiva, Difteria, Tétanos), (Neumococcica conjugada 13V SOLO PREMATUROS >
DE 37 SEMANAS. A VACUNA INFLUENZA 2023. Se indica tener dos termómetros digitales, en caso de que uno falle; uso de Paracetamol 2
gotas/kg en caso de fiebre y/o dolor significativo; importancia de bajar la fiebre por riesgo de convulsiones por estados febriles; se educa sobre
técnica de tetanalgesia. Revisar registro de inmunizaciones para comprobar vacuna de 2-4 meses.
Se entrega PAUTA DE SEGURIDAD INFANTIL, Se debe revisar em control de 8 meses.
Se entrega receta para VITAMINA ADC y Hierro 1mg/kg/día (solo si está con LME) y se educa sobre su importancia.
Se incentiva el PORTEO Y USO DEL PORTA BEBÉ; eliminación de andador, saltarinas y sillas vibradoras. Se educa sobre estimulación
EMOCIONAL realizando conexión con el hijo/a a través de gestos, contacto físico y visual; MOTOR posición prona, dejarle juguetes cerca y
permitirle que gire, fomentar postura; JUEGO INTERACTIVO experimentando con texturas y temperaturas; fomentar LENGUAJE incorporar rutinas
de lectura, canto, imitación; PERMANENCIA anticipar objetos perdidos.
Se educa sobre la primera comida y postre. Se anticipa sobre neofobias, variabilidad del apetito, preferencias alimenticias, extrusión de la lengua,
entre otros; incentivar que el momento de la alimentación sea agradable, afectuoso y respetuoso, NUNCA FORZAR, ENGAÑAR NI USAR LA
COMIDA COMO UN PREMIO O CASTIGO.
Se indica retiro de Vitamina ADC hasta 1 año, y de Hierro 1mg/kg/día (sólo para lactantes con LME), se educa sobre su importancia.
Se indica uso de bloqueador solar hipoalergénico y evitar exponerlo directamente al sol.
Se deriva a PAP a la madre (Mujer 25 a 64 años)
Se deriva a Pauta CERO. Se educa sobre erupción de dientes incisivos que en promedio erupcionan a los 7 meses.
Se deriva a Sala de Estimulación para Sesión de Taller de Promoción del Desarrollo Infantil de Lenguaje con Educadora Tía Mili.
Se deriva NTC de sector en cado de diagnóstico nutricional alterado.
Próximo control a los 8 meses con enfermera.
Se deriva a NTC la madre cuando cuando menor cumpla 8 meses.
8 MESES Periodo ideal: 5 meses 21 días- 6 meses 10 días; tardío a los 6 meses 11 días- 7 meses 20 días.
Vive con:
Tipo de familia:

Hospitalizaciones:
Alimentación: LME
Estimulación en goma eva, se educa sobre importancia de posición prono.

CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
PC:
P/E:
P/T:
T/E:
DNI:

PAUTA BREVE

EEDP: Se deriva a Educadora en caso de riesgo o retraso. Documento se sube a Fonendo, se registra en Tarjetón y Estadística.
Alimentación: LM + 1º COMIDA. HOY INCORPORA CENA (entre las 18-19 hrs). Se educa sobre incorporar legumbres en alimentación y
desde los 10 meses se puede comenzar a dar comida molida con tenedor.
Reposo y Sueño normal. Cuna en la misma habitación. Se tranquiliza a padres que a esta edad no duermen toda la noche y despiertan varias
veces, se educa sobre importancia de establecer rutinas antes de dormir.
Estimulación: Se educa sobre estimulación EMOCIONAL; MOTORA; JUEGOS INTERACTIVOS; LENGUAJE Y PERMANENCIA.
INDICACIONES
Se evalúa la Pauta de Seguridad Infantil entregada a los 6 meses, se refuerza el uso de silla de auto.
Se indica incorporar segunda comida y legumbres; huevo y pescado a los 10 meses. Ofrecer alimentos blandos (trozos de frutas, verduras blandas
o cocidas) para que coma con las manos.
Se educa sobre beneficios de la LM complementaria hasta después de los 2 años sin restricción ni horarios fijos.
Se educa sobre derechos laborales, extracción, conservación, administración y planificación de horarios de administración de leche extraída.
Se indica retiro de Vitamina ADC hasta 1 año, y de Hierro 1mg/kg/día (sólo para lactantes con LME), se educa sobre su importancia.
Se deriva a PAP (madre de 25 a 64 años)
Se indica uso de bloqueador solar hipoalergénico y evitar exponerlo directamente al sol.
Se educa sobre estimulación
Se deriva a Odontólogo para Pauta CERO.
Se deriva a Nutricionista a Madre Puérpera de 8 meses solo si aún no solicita hora.
Se deriva a NTC de sector en caso de diagnóstico nutricional alterado.
Próximo control 12 meses con Enfermera.
12 MESES Periodo ideal: 11 meses 21 días- 12 meses 29 días; tardío: 13 meses-17 meses 20 días.

Vive con:
Tipo de familia:

Hospitalizaciones:
ANAMNESIS
Alimentación: LM + LA 3 veces al día + 2 comidas (+ postre de frutas). Reforzar que no contengan sal, que sea participe de la alimentación.
Uso de celular: Nº horas frente a celular, tiene celular propio. Desaconsejar el uso de televisión, computador y celular hasta los dos años.
Higiene: Baño diario, uso ocasional de jabón hipoalergénico. Salud bucal, cepillado de dientes dos veces al día guiado por un adulto con pasta
dental.
EXAMEN FÍSICO GENERAL Y SEGMENTARIO

CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
PC:
PC/E:
P/E:
P/T:
T/E:
DNI:

PAUTA BREVE

PAUTA BREVE: Documento se sube a Fonendo, se registra en Tarjetón y Estadística.
SCORE IRA:
PAUTA DE MALNUTRICIÓN POR EXCESO: Con riesgo se deriva a NTC de sector.
PAUTA DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL. Alterada derivar a sala de estimulación para luego ser derivada a AS.
INDICACIONES
A VACUNA:
Se entrega material educativo, Acompañándote a Descubrir 2 y registrar en cuaderno
Se educa sobre beneficios de la LM complementaria hasta después de los 2 años.
Se fomenta el desarrollo integral socioemocional aconsejando sobre incorporar reglas asertivas (ponerse a la altura del niño/a, no incorporar frases
incomprensibles, reforzar conductas apropiadas, enseñar con el ejemplo).
Se indica incorporar a alimentación familiar.
Se educa sobre derechos laborales, sobre extracción, conservación, administración y planificación de horarios de leche extraída.
Se deriva a Odontólogo para aplicación pauta CERO.
Retiro de PNAC (Purita fortificada)
Se deriva a NTC en caso de diagnóstico nutricional alterado.
Fomentar las actividades físicas al aire libre
Se indica suspender vitaminas y hierro.
Se indica uso de bloqueador solar y evitar la exposición directa al sol.
Se deriva a Taller de Promoción del Desarrollo Infantil con Educadora Tía Mili.
Con Enfermera a los 18 meses.

18 MESES

EEDP: CON RIESGO O RETRASO APLICAR PAUTA M-CHAT
M-CHAT: 0-2 puntos BAJO RIESGO ; 3-7 puntos RIESGO MEDIO; 8-20 puntos RIESGO ALTO. Documento se sube a Fonendo, se registra en
Tarjetón y Estadística. Desde riesgo medio se deriva a Médico morbilidad.
INDICACIONES
A VACUNA *HEXAVALENTE (Hepatitis B, Infuenzae tipo B, Tos convulsiva, Difteria, Tétanos, POLIOMELITIS),,*Hepatitis A , VARICELA. Se indica
tener dos termómetros digitales, en caso de que uno falle; uso de Paracetamol 2 gotas/kg en caso de fiebre y/o dolor significativo; importancia de
bajar la fiebre por riesgo de convulsiones por estados febriles; se educa sobre técnica de tetanalgesia. Revisar registro de inmunizaciones para
Revisar en tarjetón si Guía Anticipatoria MAIS fue entregada al control del año, sino está registrado entregar.
Comprobar vacunas de meses anteriores.
Se educa sobre los beneficios de la crianza respetuosa, el juego y dejar los pañales.
Se educa sobre beneficios de la LM complementaria hasta después de 2 años, extracción, conservación y administración de leche extraída.
Se indica eliminar la mamadera nocturna por riesgo de caries y de obesidad.
Se deriva a Odontólogo para aplicación pauta CERO.
Se entrega guías anticipatorias según edad.
Se deriva a NTC en caso de diagnóstico nutricional alterado.
Con Enfermera a los 24 meses.

2 AÑOS
Nombre Madre:
Nombre padre:
EMPA:
- Exámenes:
- Vacunas:
Alimentación: Lo que refiere la madre

Eliminación: Deposiciones normal. Diuresis normal. Se educa sobre comenzar con el control de esfínter.
Higiene Corporal: buena, se educa sobre la importancia del baño diario. Higiene bucal: buena, se educa sobre la importancia del cepillado dental
solo con agua o incluir pasta de niño.
Reposo y Sueño: toda la noche, se educa sobre la importancia de dormir toda la noche en sueño reparador por la acción de la hormona del
crecimiento. Importancia de cama propia.

Evaluación neurológica: Evaluar asimetría en la movilización de extremidades y/o reflejos.
Cabeza: Sana, sin deformidades, ni presencia de ectoparásitos.
Ojos: Rojo Pupilar bilateral presente..
Audición: Sin alteraciones evidentes. Lenguaje expresivo y comprensivo acorde para la edad.
Boca: 0/0, buena higiene, sin lesiones ni caries evidentes.
EESS: no se observan lesiones ni alteraciones, brazos simétricos, móviles.
Niños: Testículos en escroto; Fimosis fisiológica; Aumento de volumen escrotal (no reducible si persiste después de 12 meses derivar); Quiste de
esmegma no presente (cúmulos de secreción sebácea)
CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
PC:
P/E:
P/T:
T/E:
DNI:

PAUTA BREVE: 4: Normal; 0-3: Alterado. Documento se sube a Fonendo, se registra en Tarjetón y Estadística.
PAUTA DE MALNUTRICIÓN POR EXCESO: Sin Riesgo- Con Riesgo, se deriva a Nutricionista. Documento se sube a Fonendo, se registra en
Tarjetón y Estadística.
PAUTA DE RIESGO BIOPSICOSOCIAL: 0p: Normal- 1 ó + puntos: Con Riesgo, se deriva a Asistente Social de Chile Crece Contigo. Documento
se sube a Fonendo, se registra en Tarjetón y Estadística.
INDICACIONES
Cambio de leche purita fortificada a leche purita cereal
Se educa sobre la alimentación: 2 comidas +2 postres de fruta + 2 leches (250cc +5 med.de leche purita cereal)
Se entrega Pack ChCC Acompañando a descubrir. Se realiza registro de Contacto ChCC en web y se firma en cuaderno de registro de material
ChCC.
Se educa sobre beneficios de la LM complementaria hasta después de los 2 años y se entrega material informativo sobre destete respetuoso.
Se educa sobre importancia de asistir a Jardín infantil.
Se deriva a Madre (de 25- 64 años) a PAP
Se deriva a Odontólogo para aplicación pauta CERO
Recomendar el retiro de pañal
Educar sobre los beneficios del consumo de agua (1 lt. Al día)
Se deriva a NTC de sector si diagnóstico nutricional está alterado.
Con Enfermera a los 3 años.
3 AÑOS
Nombre Madre:
Nombre padre:
EMPA:
- Exámenes:
- Vacunas:
Alimentación: Lo que refiere la madre

Eliminación: Deposiciones normal. Diuresis normal. Con control completo de esfínter. Retiro completo de pañales.
Higiene Corporal: baño diario. Higiene bucal buena, se educa sobre la importancia de suspender leche nocturna, aseo bucal con cepillo dental
después de cada comida y principalmente en la noche.
Reposo y Sueño: duerme toda la noche, se educa sobre la importancia del sueño reparador nocturno por la función de la hormona del crecimiento.
Se indica sobre la importancia de suspender siestas de la tarde. Importancia de tener cama propia.
CISI 3 AÑOS
PESO:
TALLA:
PC:
PC/E:
P/E:
P/T:
T/E:
DNI:
PA: D° ; I°
D° presión:

TEPSI: Resultados alterados derivar a educadora. Documento se sube a Fonendo, se registra en Tarjetón y Estadística.
PAUTA DE MALNUTRICIÓN POR EXCESO A EUTRÓFICOS
PAUTA DE RIESGO BIOSICOSOCIAL
INDICACIONES
-Se deriva a Madre (de 25- 64 años) a PAP
-Suspender leche de la noche.
-Se deriva a Odontólogo para aplicación Pauta CERO
-Se deriva a NTC de sector en caso de diagnóstico nutricional alterado
-A VACUNA LABORATORIO SINOVAC LIFE SCIENCES 1º DOSIS.
- A VACUNA 3VIRICA Y VARICELA.
-Con Nutricionista a los 3 años 6 meses.
-Entrega de material CHCC
-Entrega de guía anticipatoria.
4 AÑOS
Nombre Madre:
Nombre padre:
Ocupación y escolaridad: Madre: Padre:
EMPA:
- Exámenes:
- Vacunas:
Alimentación:
Eliminación:
Higiene
Reposo y Sueño:
ANAMNESIS
Peso, talla, Perímetro de Cintura y Presión Arterial Se registra en antropométricos y signos vitales de Fonendo.
CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
CC:
CC/E:
IMC:
IMC/E:
TEST DE ADAMS:

PAUTA DE MALNUTRICIÓN POR EXCESO: Sin Riesgo- Con Riesgo, se deriva a Nutricionista. Documento se sube a Fonendo y se Registra en
Tarjetón.
PAUTA DE RIESGO BIOSICOSOCIAL
INDICACIONES
* Se deriva a Madre (de 25- 64 años) a PAP
* Retiro de PNAC
* Suspender el Té
* Próximo control con enfermería a los 5 años.
5 AÑOS
Anamnesis Remota:
Nombre Madre:
Nombre padre:
Ocupación y escolaridad:
Madre:
Padre:
EMPA:
- Exámenes:
- Vacunas:
Anamnesis Próxima:
Alimentación:
Eliminación: Deposiciones bien. Diuresis bien. Control completo de esfínter.
Higiene Corporal: baño diario. Higiene bucal después de cada comida. Sin recambio de dientes todavía.
Se educa sobre la importancia del baño diario y la higiene bucal.
Reposo y Sueño: duerme toda la noche. Se educa sobre la importancia del sueño reparador nocturno. Se indica importancia de no dormir siesta.
Examen físico general y segmentario

Peso, talla, Perímetro de Cintura y Presión Arterial Se registra en antropométricos y signos vitales de Fonendo.
CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
CC:
CC/E:
IMC:
IMC/E:
TEST DE ADAMS:

PAUTA DE MALNUTRICIÓN POR EXCESO: Sin Riesgo- Con Riesgo, se deriva a Nutricionista. Documento se sube a Fonendo y se Registra en
Tarjetón.
INDICACIONES, DERIVACIONES y EDUCACIÓN DE ENFERMERÍA:
-Se deriva a PERFIL DE PRESIÓN ARTERIAL, se entrega díptico educativo para padres de Presión Arterial en niños(as).
-Se deriva a Médico/Nutricionista por PC mayor o igual al Percentil 90,
-Se deriva a Madre (de 25- 64 años) a PAP
-Se deriva a Médico por
-Se deriva a Odontólogo para alta odontológica (META SANITARIA)
-Se educa sobre prevención de accidentes, baño diario, higiene bucal, cepillado dental, entre otros, con apoyo de entrega Guía Anticipatoria de los
6 años.
-Se educa sobre Triage Urgencia y Horarios de Servicio Urgencia Rural con apoyo de díptico educativo.
-Se deriva a Asistente Social de Box 8 Sector Azul, por obesidad o riesgo de desnutrir y/o vulnerabilidad.
*Material CHCC
-Se deriva a vacunatorio para vacuna de sarampión ( 20 a 24 años).
-A VACUNA INFLUENZA Y LABORATORIO SINOVAC LIFE SCIENCES 1º DOSIS.
* A vacunatorio para inoculación contra la influenza

* Suspender el Té
* Próximo control con enfermería
PROXIMOS CONTROLES:
-Con Enfermera a los 6 años:
6 AÑOS
Anamnesis Remota
Nombre Madre:
Nombre padre:
EMPA:
- Exámenes:
- Vacunas:
Anamnesis Próxima:
Alimentación:
Eliminación: Intestinal: , Urinaria:
Hábitos: Higiene corporal: Baño Diario, Higiene Bucal: tiene cepillo dental, se educa que cepillado debe ser después de cada comida y antes de
acostarse.
Reposo y sueño: duerme toda la noche, se educa sobre importancia de sueño reparador y prolongado en la noche, se indica suspender la siesta.
Se educa sobre importancia de sobre dormir en cama propia, favorece la autonomía del niño y el crecimiento
Examen físico general y segmentario:

Peso, Talla, Circunferencia Craneana, Perímetro de Cintura y Presión Arterial, se registra en antropométricos y signos vitales de FONENDO.
Cabeza: Normo cráneo, sana y limpia.
Ganglios: no palpables, adenopatías palpables
Ojos: Tumbling E ojo derecho normal , Tumbling E ojo izquierdo normal.
Boca: aparentemente sana, Se deriva a Odontólogo por 6 años para alta odontológica, se deriva a asistente dental directamente.
Columna: Test Adams normal.
EESS simétricas, móviles, con presencia de cicatriz BCG.
EEII: simétricas, móviles, (valorar genu valgo: fisiológico hasta los 10 años, mayor 10 cm líneas intermaleolar, asimetría derivar médico y genu
PIES: evaluado en podoscopio: pie normal
Genitales: se realiza cuestionario de salud infantil a la madre.
-Masculino: Testículos en escroto (a los 6 meses sospecha criptorquidia: derivar a médico para confirmar diagnóstico, para derivar a cirujano
infantil, según norma).
-Fimosis (hasta los 3 o 4 años, fisiológico, según norma).
-Femeninos: Sinequias( unión de los labios menores , principalmente causado por dermatitis de pañal recurrentes)
-Vulvovaginitis (inflamación de la vulva o vagina, secundaria a oxiurus)
CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
T/E:
CC:
CC/E:
IMC:
IMC/E:
TEST DE ADAMS:
*cuestionario de salud infantil subido a fonendo*
INDICACIONES, DERIVACIONES y EDUCACIÓN DE ENFERMERÍA:

* Se deriva a vacunatorio para inoculación contra influenza
* Se deriva a PERFIL DE PRESIÓN ARTERIAL, se entrega díptico educativo para padres de Presión Arterial en niños(as).
* Retiro de PNAC
* Se deriva a Odontólogo por 6 años para alta odontológica, se deriva a asistente dental directamente.
* Suspender el Té
PROXIMOS CONTROLES:
-Con Enfermera a los 7 años:
7 AÑOS y 8 AÑOS
Anamnesis Remota
Nombre Madre:
Nombre padre:
EMPA:
- Exámenes:
- Vacunas:
Anamnesis Próxima:
Alimentación: 2LA y 2 Comidas. Se indica suspender té y eliminar lácteo nocturno, se indica de la importancia de la cena.
Eliminación: Intestinal: nada especial. Urinaria: nada especial. Control completo esfínter.
Higiene Corporal: Baño diario. Higiene bucal: buena. Con recambio de dientes.
Reposo y Sueño: duerme bien toda la noche
Examen físico
Presión Arterial, parámetros antropométricos de peso, talla, IMC y CC se suben a FONENDO.
Cabeza: Simétrica, sin lesiones
Ojos: Tumbling E : OD normal, OI normal.
Nariz: permeable, mucosas rosadas e hidratadas
Boca: aparentemente sana.
Tórax: Simétrico, patrón respiratorio normal
Abdomen: BDI, ausencia de hernias o masas palpables.
Columna: Test de Adams normal.
Examen de pie en podoscopio: Pie normal normal (derivar a medico pie plano flexible con dolor y pie plano rígido con o sin dolor) (valorar genu
valgo: fisiológico hasta los 10 años, mayor 10 cm líneas intermaleolar, asimetría derivar médico)
Genitales: No se evalúan.
Se aplica “cuestionario de salud infantil” que se sube a documentos de fonendo.
CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
T/E:
CC:
CC/E:
IMC:
IMC/E:
TEST DE ADAMS:
**CUESTIONARTIO DE SALUD INFANTIL ES SUBIDO A FONENDO**
INDICACIONES:
* Se deriva a vacunatorio para inoculación contra influenza
* Se deriva a PERFIL DE PRESIÓN ARTERIAL, se entrega díptico educativo para padres de Presión Arterial en niños(as).
* Suspender el Té
* Próximo control con enfermera
MATERIAL EDUCATIVO:
1. Se educa sobre importancia de higiene bucal , baño diario y prevención de accidentes, entre otras , con apoyo de guía anticipatoria.
2. Se educa sobre Triage Urgencia y horarios de Servicio Urgencia Rural, con apoyo de tríptico educativo.
9 AÑOS
Anamnesis Remota:
Nombre Madre:
Nombre padre: .
EMPA:
- Exámenes:
- Vacunas:
Anamnesis Próxima:
Alimentación: 2 lácteos y 2 comidas, se educa sobre importancia de 2 lácteos diarios, más almuerzo y cena, suspender té.
Eliminación: Deposiciones normal. Diuresis normal.
Higiene Corporal: Baño diario. Higiene bucal después de cada comida, se educa sobre la importancia del cepillado dental y el baño diario.
Reposos y sueño: duerme toda la noche, se educa sobre la importancia del sueño reparador nocturno. ¿Tiene cama propia?
Examen físico:
Peso, talla, CC, IMC y Perfil de P/A en Fonendo.
Piel y mucosas: rosadas e hidratadas.
Cabeza: Simétrica, sin lesiones
Ojos: Tumbling E: OD normal, OI normal.
Nariz: permeable, mucosas rosadas e hidratadas
Boca: aparentemente sana.
Tórax: Simétrico, patrón respiratorio normal
Abdomen: BDI, ausencia de masas palpables
Columna: Test de Adams: Normal
Examen de pie en podoscopio: Pie normal (derivar a medico pie plano flexible con dolor y pie plano rígido con o sin dolor) (valorar genu valgo:
fisiológico hasta los 10 años, mayor 10 cm líneas intermaleolar, asimetría derivar médico)
Genitales: no se evalúan, se realiza “cuestionario de salud infantil” que se sube a documentos de fonendo.
CISI AÑOS
PESO:
TALLA:
CC:
CC/E:
IMC:
IMC/E:
TEST DE ADAMS:
*CUESTIONARIO DE SALUD INFANTIL ES SUBIDO A FONENDO*
Derivaciones, Indicaciones y Educación de Enfermería:

*Se deriva a PERFIL DE PRESIÓN ARTERIAL, se entrega díptico educativo para padres de Presión Arterial en niños(as).
*Se deriva a Médico/Nutricionista por diagnóstico nutricional
* Se deriva madre a PAP (Mujer 25 a 64 años)
* Se educa sobre prevención de accidentes y cepillado dental.
* Se educa sobre la importancia de continuar con los controles de salud en la etapa de adolescencia.
* Se educa sobre la importancia de la higiene diaria, del cepillado dental y la correcta posición corporal.
* Se entrega Guía Anticipatoria según edad.
* SE DA DE ALTA DEL PROGRAMA DE SALUD DE LA INFANCIA Y SE HACE INGRESO AL PROGRAMA DEL ADOLECENTE A PARTIR DE
LOS 10 AÑOS CON MATRON.
•Se deriva a Vacunatorio para: Vacuna de Sarampión ( 20 a 24 años).
*Se educa respecto a la importancia de este programa para nuestros adolescentes.
*Se deriva a vacunatorio para inoculación contra influenza

CISI para Año 2023 con Modificaciones según Norma Actualidado

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PAUTA CONTROL NIÑO SANO por E.U.

Niños y adolescentes con necesidades especiales de atención en salud (NANEAS)

No olvidar anotar en el carnet de control sano: PESO, TALLA Y DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

Hitos del DSM:

ESCALAS QUE SE APLICAN

**CUESTIONARTIO ES SUBIDO A FONENDO**

Derivaciones niños de 4 y más años

PARA TODAS LAS EDADES:

Lactante traído por:

Patologías del lactante:

EXAMEN FÍSICO LACTANTES

EXAMEN FÍSICO ESCOLAR DESDE LOS 4 AÑOS

ESCALAS QUE SE APLICAN:

Se registra en carné el tipo de alimentación para PNAC.

Lactante traído por:

Patologías del lactante:

Peso, Talla y CC registrados en FONENDO.

ESCALAS QUE SE APLICAN:

ESCALAS QUE SE APLICAN:

Patologías del lactante:

EXAMEN FÍSICO LACTANTES

ESCALAS QUE SE APLICAN

ESCALAS QUE SE APLICAN:

Lactante traído por:

Patologías del lactante:

EXAMEN FÍSICO GENERAL Y SEGMENTARIO

ESCALAS QUE SE APLICAN

ESCALAS QUE SE APLICAN:

Con Enfermera a los 18 meses.

ESCALAS QUE SE APLICAN:

Con Enfermera a los 24 meses.

Alimentación: Lo que refiere la madre

EXAMEN FÍSICO LACTANTES

ESCALAS QUE SE APLICAN:

Con Enfermera a los 3 años.

Alimentación: Lo que refiere la madre

ESCALAS QUE SE APLICAN:

ESCALAS QUE SE APLICAN:

Examen físico general y segmentario

ESCALAS QUE SE APLICAN:

* A vacunatorio para inoculación contra la influenza

Examen físico general y segmentario:

*cuestionario de salud infantil subido a fonendo*

INDICACIONES, DERIVACIONES y EDUCACIÓN DE ENFERMERÍA:

Se aplica “cuestionario de salud infantil” que se sube a documentos de fonendo.

**CUESTIONARTIO DE SALUD INFANTIL ES SUBIDO A FONENDO**

*CUESTIONARIO DE SALUD INFANTIL ES SUBIDO A FONENDO*

Derivaciones, Indicaciones y Educación de Enfermería:

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