Plan de cuidados

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EJERCICIO 3 UNIDAD 14

Tienes que saber el significado de las palabras técnicas que utilices.


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PLAN DE CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO


Recién nacido varón que ingresa en la unidad de puérperas junto con su madre,
después de un embarazo y parto normal. Al nacer pesa 3,500 kilogramos, mide 52
cm y tiene un perímetro cefálico de 36 cm. Buena coloración de piel y mucosas.
Temperatura de 36,3 ºC y resto de constantes normales. Elabora un plan de
cuidados durante la estancia en el hospital.

Plan de cuidados para la Madre

El Personal sanitario tiene la función de explicar a la madre los beneficios e inconveniente que tiene
la lactancia materna o artificial. Tras permanecer en la planta.

La lactancia materna tiene ventajas biológicas, sociales y psicológicas tanto para la madre y niño.

Ventajas Biológicas de la lactancia materna: PARA EL NIÑO:

 Nutricionales: Se adapta a las necesidades a las necesidades específicas del niño.

El calostro: El primer día (Rica en proteínas y Sales minerales).

Leche de transición: El 4 y 5 día (Proteínas y sales minerales).

Leche definitiva: Entre los 10º- 15º días (Disminuye las proteínas y sales minerales, Rica en
grasas y Lactosa)

 Inmunológicas.

 Humorales: Inmunoglobulinas Ig A…

 Celulares: Leucocitos, Linfocitos.

Ventajas Biológicas de la lactancia materna: PARA LA MADRE:

 Favorece la involución uterina: por la acción de la oxitocina.

 Ayuda a la recuperación de la figura corporal.

 Disminuya la incidencia del cáncer de mama, ovarios y útero.


Ventajas Psicológicas de la lactancia materna: PARA EL NIÑO:

 Aumenta el sentimiento de bienestar y seguridad.

 Experimentar estímulos sensoriales que contribuyen a su desarrollo global.

Ventajas Psicológicas de la lactancia materna: PARA LA MADRE:

 Aumento del grado de satisfacción y confianza materna.

 Se siente mas apegada a su hijo.

Para AMBOS:

 Facilita el vínculo psicoafectivo MADRE-HIJO.

 Se establece una comunicación MADRE-HIJO: adaptación y reconocimiento recíprocos.

Ventajas Sociales de la lactancia materna

 Es más económica.

 Ahorro de tiempo.

 Requiere condiciones higiénicas mínimas: lo que disminuye el riesgo de infección.

ACTIVIDADES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA PARA FOMENTAR LA LACTANCIA MATERNA

1. Educación para la salud.

Enseñar las ventajas, formar de practicarse, extracción de la leche.

Aclarar conceptos equivocados: No deforma el busto, No afecta a las relaciones sexuales.

2. Cuidados de las mamas.

Ejercicios de HOFFMAN: para tratar el pezón plano y el pezón invertido.

Uso de un modelador o evertor del pezón.

Evitar grietas: Exponer la mama al sol, Masaje diario en la región areolar, evitar el uso de jabón
y las aplicaciones de alcohol.

3. Antes del alta

Estimular al reflejo de eyección, aconsejar alimentación y descanso adecuados, estimular la


supresión del alcohol, tabaco, cafeína….

4. Respetar la decisión Maternal de dale lactancia:

5. Situaciones que pueden interferir en la LM: Crisis transitoria de la lactancia, Trabajo


materno, Enfermedades materna.
CONTRAINDICACIONES DE LA LM
 POR PARTE DE LA MADRE
 Infecciones graves
 Enfermedades malignas
 Psicosis puerperal
 Neurosis graves
 Negativa de la madre a lactar.

 POR PARTE DEL HIJO


 Carencia de reflejo de succión.
 Labio leporino.
 Algunas enfermedades metabólicas (fenilcetonuria, ictericia grave…)

Iniciar la Lactancia Materna cuanto antes:

 Cambiar al niño de la toma para que se sienta cómodo y relajado.

 Procurar que haya un ambiente tranquilo y relajado tanto para la madre como para el
niño.

 La madre elegirá una posición cómoda, sentada o tumbada, y con la espalda y los pies
bien apoyados. Es importante que se relacione con su hijo antes de la toma,
estimulándole y hablándole.

 Colocar al RN de manera que su cabeza esté por encima del abdomen para evitar la
regurgitación.

Antes de que el RN abra la boca, el pezón debe quedar perpendicular a ella sin necesidad de que
tenga que ladear o girar el cuello

 Permitir la colocación de su boca bien abierta alrededor de la areola mamaria. Esto


facilitara la succión y proporcionara que no agarre solo el pezón.

 Si alguno de los pezones estuviera plano o invertido, se comenzará la toma por ese
pezón para que el niño se esfuerce.

 Mantener al niño mamando a demanda, unos 10 minutos en cada pecho (dependiendo


de la cantidad de leche y del cansancio del niño) o hasta que uno se agote, alternando
en ese caso cada pecho en cada toma.

 Colocarle primero en el pecho en el que se terminó la toma anterior.

 Al finalizar, se espera a que eructe (para que elimine los gases), poniéndole recto y
apoyado sobre el hombro o sentado en el regazo, dándole suaves palmaditas en la
espalda.

 Acostarle en decúbito lateral derecho, para favorecer el vaciamiento gástrico.

 Anotar en la historia de enfermería todas las incidencias.


10 PASOS PARA UNA LACTANCIA FELIZ
- INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DE LOS NIÑOS –

1. Disponer de una política por escrito relativa a la lactancia natural que sistemáticamente se
ponga en conocimiento de todo el personal de atención de salud.
2. Capacitar a todo el personal de salud para que pueda poner en práctica esa política
3. Informar a todas las embarazadas de los beneficios que ofrece la lactancia natural y la forma
de ponerla en marcha.
4. Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al parto.
5. Mostrar a las madres cómo se debe dar de mamar al niño y como han de mantener la
lactación incluso si han de separarse de sus hijos.
6. No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin ningún otro alimento o bebida
salvo indicación médica
7. Facilitar el alojamiento conjunto de las madres y los niños durante las 24 horas del día.
8. Fomentar la lactancia natural cada vez que se solicite.
9. No dar a los niños alimentados al pecho tetinas o chupetes artificiales.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de madres de apoyo a la lactancia natural y procurar
que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clínica.

LACTANCIA ARTIFICIAL

Cuando no es posible la lactancia materna, se recurre a la administración de formulas adaptivas para


la alimentación del lactante (Existen fórmulas de continuación y de continuación).

DIFERENCIA ENTRE FÓRMULAS

FÓRMULA DE INICIO FÓRMULA DE


CONTINUACIÓN

 proteínas  proteínas

Lactosa Lactosa , almidón

 Na  Na y hierro
PREPARACIÓN DEL BIBERÓN:
1. Agua del grifo o envasada de bajo nivel en Na
2. 1 cacito raso por cada 30 ml de agua
3. Mezclar bien y calentar
4. Prepararlo antes de cada toma
5. Comprobar la temperatura

MEDIDAS DE HIGIENE:
 Lavado de manos
 Tirar los sobrantes
 Limpiar con agua caliente los biberones
 Hervir 1 vez/día los biberones y las tetinas
 “hervir el agua”

ADMINISTRACIÓN:
A. Elegir tamaño de biberón según el tamaño del niño: evitar esfuerzos de succión
B. Inclinación: la tetina del biberón llena de leche
C. Postura: igual que en la LM.
PLAN DE CUIDADO PARA RN

 Valoración antropométrica del RN (peso: 2500g-3900g, talla: 48cm-52cm, perímetro


craneal:33-36cm, perímetro torácico, ).

 Inspeccionar general del RN: morfología del cuerpo, descartando anomalías. Constatar la
presencia de 3 vasos en el cordón umbilical 2 arterias/1 vena. Observar la presencia del
meconio y la micción. Ayudar a auscultar la FC. Verificar la presencia de respiración
regular y efectiva.

 Registrar antecedentes perinatales.

 Comprobar y preparar el material para las pruebas metabólicas.

 Comprobar y registrar el cribado de la hipoacusia.

 Registrar y comprobar la vacunación frente a la hepatitis B.

 Mantener la temperatura adecuada del bebe.

 Ambiente cómodo para él bebe.

 Comprobación del reflejo de succión del bebe.

 Técnicas del cuidado del cordón umbilical: Limpiar, secar y aplicar antiséptico. Cuidados
e higiene del cordón: se realizará al diario hasta que se desprenda el cordón y cicatrice la
herida residual.

 Comprobar cada vez que se le realiza una técnica la identificación correcta del RN,
mediante el brazalete localizado en el tobillo que consta el nombre de la madre y/o un
numero o código de barras que coincide con el que lleva la madre en la muñeca.

 Mantener un ambiente seguro: sin ruido, ni iluminación excesiva y extremando las


condiciones higiénicas para evitar el riesgo de infección.

 Mantenimiento de la temperatura corporal: Favoreciendo el contacto piel con piel y


cubrirlo con una toalla.

Una vez recuperada la madre y dada el alta se deriva a Atención Primaria. Despidiéndose de una
manera agradable, simpática.

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