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REGULACIÓN DE LA PA, HEMODINÁMICA, MICROCIRCULACIÓN.

1) Si la resistencia periférica total es constante, un aumento de la presión arterial media podría ser
el resultado de:
1- Vasoconstricción del circuito sistémico.
2- Aumento de la actividad simpática en el miocardio ventricular.
3- Descenso del volumen de sangre.

a- 1 y 2.
b- 1, 2 y 3.
c- 1 y 3.
d- Sólo 1.

2) La presión hidrostática en un capilar del músculo estriado es de 35 mmHg en el extremo arteriolar,

y de 14 mmHg en el venular. La presión hidrostática intersticial es de 0 mmHg. La presión
coloidosmótica es de 25 mmHg en el capilar y de 1 mmHg en el intersticio. La fuerza que produce
el movimiento de líquido a través de la pared del capilar en el extremo arteriolar es de:
a- 3 mmHg hacia afuera del capilar.
b- 3 mmHg hacia el interior del capilar.
c- 11 mmHg hacia afuera del capilar.
d- 11 mmHg hacia adentro del capilar.

PNF = Fuerzas de Salida – Fuerzas de Entrada

(Phc + πi) – (Phi + πc)
(35 + 1) – (0 + 25) = +11 mmHg.

3) Responda las siguientes afirmaciones como verdaderas o falsas según corresponda:

a- La velocidad es directamente proporcional al flujo sanguíneo e inversamente proporcional al
área transversal en cualquier segmento del aparato cardiovascular. V
b- La presión de llenado general media se reduce por disminución de la volemia o aumento de
la distensibilidad venosa. V
c- La integridad del mecanismo barorreceptor puede comprobarse con la maniobra de Valsalva.
V
d- La Histamina causa dilatación arteriolar y venosa, fenómenos que en conjunto provocan un
gran incremento de Pc y edema local. V

4) Cuando una persona realiza un esfuerzo con la glotis cerrada, por ejemplo, al realizar esfuerzo en
la defecación, el gasto cardíaco aumenta en ese momento y con este la presión arterial, pero
luego disminuye el gasto cardíaco y la presión arterial. Al final se genera bradicardia.
a- Verdadero.
b- Falso.

5) La presión de pulso (PP) es un índice que representa la salud del ventrículo izquierdo para eyectar
la sangre hacia la aorta y que éste llegue a todos los tejidos.
a- Verdadero.
b- Falso.

6) ¿Cuál de los siguientes factores aumenta la presión arterial media de forma aguda?
a- El ambiente caluroso.
b- Deshidratación.
c- Consumo de medicamentos vasodilatadores.
d- Consumo de cigarrillo.

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7) A largo plazo, la presión arterial la regulan las hormonas que se mantienen activas hasta que el
estímulo que les dio origen desaparezca.
a- Verdadero.
b- Falso.

8) La circulación pulmonar se encarga únicamente del intercambio gaseoso, mientras que la

circulación sistémica abastece a todos los órganos de sangre oxigenada.
a- Verdadero.
b- Falso.

9) El aumento de la presión del pulso arterial y de la fracción de expulsión a una presión venosa
central constante indica un incremento del volumen sistólico y de la contractilidad cardiaca.
a- Verdadero.
b- Falso.

10) Los ruidos de Korotkoff son los ruidos de las válvulas cardíacas cerrándose exactamente al mismo
tiempo en que el primer ruido indica la PAS y el segundo ruido indica la PAD.
a- Verdadero.
b- Falso.

11) La presión que produce el agua en una persona sumergida en la parte inferior del cuerpo aumenta
la reabsorción de líquido en los capilares, comprime las venas periféricas, reduce el volumen
venoso periférico e incrementa el volumen de la sangre en la reserva venosa central.
a- Verdadero.
b- Falso.

12) Indique si la PAM, después de todos los ajustes, aumenta por los estímulos siguientes (Seleccione
una o más de una):
a- Presión intracraneal aumentada.
b- Presión de llenado cardiaco aumentado.
c- Oxígeno bajo en la sangre arterial.
d- Sensación de peligro.
e- Dolor visceral.

13) En algunas rutas circulatorias, la sangre puede ir de una arteria a una vena sin pasar por capilares.
a- Verdadero.
b- Falso.

14) La presión arterial diastólica depende del volumen sistólico, de la distensión de las paredes
arteriales y del grado de tensión de los vasos de la microcirculación.
a- Verdadero.
b- Falso.

15) El centro de control de la presión arterial del tronco encefálico mediada por los barorreceptores
consiste en (Seleccione una o más de una):
a- El área ventral rostral lateral del bulbo.
b- Las áreas de Bötzinger y PreBötzinger.
c- Los núcleos vestibulares del bulbo raquídeo.
d- El núcleo ambiguo.
e- El núcleo del tracto solitario.
f- El colículo superior.

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16) Si el radio de un vaso sanguíneo aumenta al doble y todos los demás factores permanecen iguales,
el flujo sanguíneo por ese vaso también aumenta al doble.
a- Verdadero.
b- Falso.

17) ¿Qué capa de la pared arterial se engrosa más en la aterosclerosis?

a- La túnica íntima.
b- La túnica externa.
c- La túnica adventicia.
d- La túnica media.

18) ¿Cuál de estas condiciones se asocia al envejecimiento? (Marcar una o más de una):
a- Tensión arterial creciente.
b- Debilitamiento de las válvulas venosas.
c- Estenosis del conducto arterial.
d- Arteriosclerosis.

19) El masaje en el seno carotídeo causa el funcionamiento de los barorreceptores, que a su vez
disminuyen la actividad parasimpática y aumentan la actividad simpática de los centros
cardiovasculares medulares.
a- Verdadero.
b- Falso.

20) El desmayo ocurre por una disminución en el flujo sanguíneo cerebral cuando la presión arterial
promedio cae por debajo de 60 mmHg.
a- Verdadero.
b- Falso.

21) Un paciente tiene una presión arterial promedio más baja de lo normal, y una velocidad de pulso
más elevada de lo normal. ¿Cuál de lo siguiente es un diagnóstico posible? (Marcar una o más de
una):
a- Presión intracraneal elevada.
b- Un problema de válvula cardiaca.
c- Volumen sanguíneo bajo.
d- Ansiedad.

22) Al comparar una arteria y una vena paralelas entre sí, puede observarse que (Seleccione una o
más de una):
a- La pared arterial es más gruesa.
b- El endotelio arterial es más grueso.
c- El diámetro arterial es mayor.
d- La luz arterial es menor.

23) La sangre fluye más rápido en la aorta que en la vena cava inferior.
a- Verdadero.
b- Falso.

24) Una persona con presión arterial sistólica de 130 mmHg y diastólica de 85 mmHg tendría presión
arterial media de casi:
a- 85 mmHg.
b- 100 mmHg.

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c- 130 mmHg.
d- 115 mmHg.
e- 108 mmHg.

25) La sustancia que es más posible que cause la caída rápida de la presión arterial es:
a- Histamina.
b- Angiotensina II.
c- Norepinefrina.
d- Epinefrina.
e- Serotonina.

26) Los solutos plasmáticos entran en el líquido tisular con más facilidad desde:
a- Capilares fenestrados.
b- Anastomosis arteriovenosas.
c- Vasos colaterales.
d- Capilares continuos.
e- Anastomosis venosas.

27) El seno carotídeo contiene una media delgada y una adventicia con fibras nerviosas sensitivas
especializadas.
a- Verdadero.
b- Falso.

28) La sangre fluye más rápido en una vénula que en un capilar porque las vénulas:
a- Están más cerca del corazón.
b- Tienen diámetros más grandes.
c- Muestran vasomotilidad.
d- Tienen válvulas de un solo sentido.
e- Tienen presiones arteriales más elevadas.

29) Sería de esperar que un vaso sanguíneo adaptado para sostener una presión de pulso elevada
tuviera:
a- Una túnica interna gruesa.
b- Una túnica media rígida.
c- Una túnica media elástica.
d- Un endotelio flexible.
e- Válvulas en un solo sentido.

30) La hiperemia reactiva es el fenómeno mediante el cual un órgano experimenta un aumento

transitorio en el flujo sanguíneo inmediatamente después del comienzo de trabajo del propio
tejido por acumulación de las sustancias vasoactivas.
a- Verdadero.
b- Falso.

31) En el barorreflejo, una caída en la presión arterial activa una vasodilatación correctiva de los vasos
sanguíneos sistémicos.
a- Verdadero.
b- Falso.

32) La activación del sistema renina angiotensina-aldosterona tarda entre 20 y 30 minutos en

activarse y por ello forma parte de los sistemas de control lentos de la presión arterial.

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a- Verdadero.
b- Falso.

33) Si los capilares sanguíneos fallan en reabsorber todo el líquido que emiten, se presenta edema.
a- Verdadero.
b- Falso.

34) El centro vasomotor de la médula oblonga controla el tono vasomotor de arterias de mediano y
pequeño calibre al transmitir impulsos a través de los ganglios simpáticos de la médula espinal.
a- Verdadero.
b- Falso.

35) Cuando cae la presión arterial se activan los barorreceptores enviando la información al núcleo
ambiguo para activar al sistema nervioso simpático e inhibir al parasimpático.
a- Verdadero.
b- Falso.

36) Por lo general, la sangre fluye en un lecho capilar desde:

a- Una metaarteriola.
b- Las arterias de distribución.
c- Las vénulas.
d- Un conducto preferente.
e- Las arterias de conducción.

37) La presión sanguínea puede elevarse a niveles extremadamente altos durante las maniobras de
ejercicio isotónicos cardiovasculares extenuantes, como en la carrera de 100 metros.
a- Verdadero.
b- Falso.

38) En un caso donde la presión hidrostática intersticial es negativa, la única fuerza que causa que los
capilares reabsorban el líquido es:
a- Presión osmótica coloidal del líquido tisular.
b- Presión de filtración neta.
c- Presión osmótica coloidal de la sangre.
d- Presión hidrostática capilar.
e- Presión hidrostática intersticial.

39) La velocidad de la circulación sanguínea disminuye si:

a- Aumenta el radio del vaso.
b- Disminuye la vasomotilidad.
c- Aumenta la poscarga.
d- Aumenta la presión arterial.
e- Aumenta la viscosidad.

40) ¿Qué indica un signo de Godet positivo?

a- Piel reseca.
b- Mucosa seca.
c- Deshidratación.
d- Edema.

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41) El aumento de la presión venosa central incrementa el gasto cardíaco, pero el aumento del gasto
cardíaco disminuye la presión venosa central.
a- Verdadero.
b- Falso.

42) ¿Cuál de los siguientes enunciados describe las propiedades de un segmento aórtico expuesto a
una presión transmural de 200 mmHg en comparación con el mismo segmento expuesto a una
presión transmural de 100 mmHg?
a- Ni la distensibilidad ni la tensión en la pared cambiarán.
b- La distensibilidad estará aumentada, y la tensión en la pared reducida.
c- La distensibilidad estará disminuida, y la tensión en la pared aumentada.
d- Tanto la distensibilidad como la tensión en la pared estarán reducidas.

43) La sustancia que es más posible que cause la caída rápida de la presión arterial es:
a- Hormona antidiurética.
b- Adrenalina.
c- Angiotensina II.
d- Histamina.

44) Pedro de 75 años padece de insuficiencia cardíaca con disminución de la fracción de eyección. En
este sentido, todas las sustancias o funciones siguientes aumentan, EXCEPTO uno:
a- Angiotensina II.
b- Péptido natriurético auricular.
c- Captación de calcio en retículo sarcoplásmico del miocardio.
d- Noradrenalina.

45) El mayor descenso de presión en la circulación ocurre en las arteriolas porque:

a- Presentan la mayor área superficial.
b- Poseen la mayor área de corte transversal.
c- Tienen la mayor resistencia de todo el árbol circulatorio.
d- La velocidad del flujo sanguíneo a través de ellas es la más alta.

46) En condiciones de control, el flujo a través de un vaso sanguíneo es de 100 ml/min con un
gradiente de presión de 100 mmHg. ¿Cuál sería el flujo aproximado a través de los vasos
sanguíneos después de aumentar el diámetro del vaso en un 50% (1 a 1,5 veces), suponiendo que
el gradiente de presión se mantenga en 100 mmHg?
a- 100 ml/min.
b- 150 ml/min.
c- 300 ml/min.
d- 500 ml/min.
e- 700 ml/min.

47) Juan de 72 años presenta una presión arterial de 68/32 mmHg y una frecuencia cardíaca de 120
lpm con taquipnea. ¿Cuál de los siguientes explica correctamente uno de los mecanismos reflejos
que debe ocurrir en un paciente como Juan, en un intento por mantener un flujo de sangre al
corazón y el cerebro?
a- El aumento de la descarga del quimiorreceptor central causa una disminución de la
resistencia periférica.
b- El aumento de la descarga de barorreceptores causa un aumento de los efectos
parasimpáticos.
c- El aumento de la descarga de barorreceptores causa un aumento de los efectos simpáticos.

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d- La disminución de la descarga de barorreceptores causa un aumento de los efectos

parasimpáticos.
e- La disminución de la descarga del baroreceptor causa efectos simpáticos crecientes.

48) Oscar de 60 años visita a su médico de familia para un examen anual. Tiene una presión arterial
media de 130 mmHg y una frecuencia cardíaca de 78 latidos/min. Su nivel de colesterol plasmático
está en el percentil 25 superior, y se le diagnostica aterosclerosis. ¿Qué conjunto de cambios se
esperaría en Oscar?

Presión de Pulso Distensibilidad arterial Presión Sistólica

a) ↑ ↑ ↑
b) ↑ ↓ ↑
c) ↑ ↓ ↓
d) ↑ ↑ ↓
e) ↓ ↓ ↓
f) ↓ ↑ ↓
g) ↓ ↑ ↑
h) ↓ ↓ ↑

49) Paciente masculino de 25 años, ingresa al hospital con politraumatismo sufrido en un accidente
tras un choque automovilístico. Se encuentra hemodinámicamente estable y presenta importante
distensión abdominal. Presenta piel fría y sudorosa, su TA es de 83/55 mmHg y su FC es 110
latidos/min. Se lo ingresa en respiración mecánica y se le administran drogas inotrópicas. Su
Hematocrito 23%, glucemia 171 mg%, urea 50 mg%, creatinina 1,9 mg%.
¿Qué esperaría encontrar en este paciente?

PTDVI PVC PCP RPT PAM

a) ↓ ↓ ↓ ↑ ↓
b) ↑ ↓ ↓ ↔ ↓
c) ↑ ↑ ↑ ↑ ↓
d) ↓ ↑ ↓ ↑ ↓

50) Evaristo de 67 años, hipertenso y fumador, acude a Urgencias por disnea de grandes esfuerzos en
el último mes. La auscultación demuestra disminución del murmullo vesicular sin otros hallazgos.
La radiografía de tórax y el ECG realizados son normales. Los valores en sangre de péptido
natriurético tipo B son de 300 pg/ml (valores normales < 100 pg/ml). ¿Cuál de los siguientes
diagnósticos es el menos probable?
a- Insuficiencia cardíaca.
b- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
c- Infarto de miocardio.
d- Tromboembolismo pulmonar.
e- Asma bronquial.

51) ¿Cuál de las siguientes situaciones es la que con mayor probabilidad puede producir edema?
a- Aumento de la Ag II.
b- Disminución de las catecolaminas.
c- Aumento del PNA.

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d- Disminución de la PVC.

52) En relación a la hemodinámica normal se observa que:

a- La velocidad de la sangre en las arterias es constante durante todo el ciclo cardíaco.
b- A igual gasto medio, la velocidad media sería menor cuanto mayor sea la sección total o
área.
c- La caída de la presión es máxima a nivel de las grandes arterias.
d- La sangre es un fluído perfectamente homogéneo.

53) La reducción del flujo sanguíneo por la arteria renal promueve un incremento de la presión arterial
sistémica por:
a- Liberación de renina.
b- Aumento de la liberación de Na+.
c- Estimulación de los Barorreceptores carotídeos.
d- Liberación de ADH.
e- Inhibición secundaria de la liberación de aldosterona.

54) Las arterias musculares:

a- Carecen de elástica interna.
b- Tienen poca variación en sus diámetros.
c- El espesor de la capa media es uniforme.
d- Son la mayoría de los vasos del sistema arterial.
e- La íntima se organiza en forma diferente a la de las arterias elásticas.

55) Indique V o F, en relación a la circulación general de un adulto normal:

*La energía cinética de la sangre disminuye desde la aorta hacia los capilares y luego aumenta en
las grandes venas.
*En posición ortostática en las venas del cráneo la presión tiene valores subatmosféricos.
*La mayor parte del volumen sanguíneo corporal se encuentra en los capilares sanguíneos.
*Las presiones en los capilares sanguíneos sistémicos y pulmonares tienen el mismo valor.
*La tensión parietal a nivel del capilar sanguíneo sistémico es miles de veces menor que la de la
aorta debido principalmente a su muy pequeño radio.

a- FFFFF.
b- FFVVF.
c- VVFFV.
d- VFVVF.
e- VVVVF.

56) Las arteriolas:

a- En condiciones normales tienen una capa subendotelial muy fina.
b- De menor tamaño tienen varias capas de células musculares.
c- Tienen abundante inervación colinérgica.
d- Poseen endotelio fenestrado.
e- Carecen de capa adventicia.

57) Las venas:

a- De gran calibre de las piernas tienen una capa media bien desarrollada.
b- Disminuyen de espesor parietal a medida que se acercan al corazón.
c- Son menos numerosas que las arterias.
d- Tienen capa elástica interna.

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e- Carecen de capa media.

58) La velocidad de la sangre de los capilares con respecto a la aorta es:

a- Mayor, por mayor área de sección transversal.
b- Mayor, por menor área de sección transversal.
c- Menor, por mayor área de sección transversal.
d- Menor, por menor área de sección transversal.

59) La hiperemia activa se asocia a un aumento del flujo sanguíneo y de la extracción de oxígeno, para
satisfacer las necesidades metabólicas de los tejidos.
a- Verdadero.
b- Falso.

60) Se produce edema intersticial al incrementarse la concentración plasmática de proteínas.

a- Verdadero.
b- Falso.

61) Los receptores de estiramiento en aurícula derecha están implicados en la regulación del volumen
sanguíneo, al ser estimulados inducen un aumento de la diuresis por:
a- Aumento de la descarga simpática renal.
b- Aumento de la liberación de renina.
c- Aumento del péptido natriurético atrial.
d- Aumento de la secreción de ADH.

62) Un paciente tiene un hematocrito sanguíneo significativamente reducido como resultado de una
úlcera crónica sangrante. Se puede escuchar un soplo cardíaco durante la sístole con un
estetoscopio sobre el pecho del paciente. La causa probable de este soplo es:
a- Reducción de la velocidad del flujo en la aorta durante la sístole.
b- Aumento en la turbulencia debido a una menor viscosidad de la sangre.
c- Aumento de la turbulencia aórtica debido a un aumento en la viscosidad de la sangre.
d- Reducción de la resistencia al flujo sanguíneo en las arteriolas.

63) Los cambios de geometría como los aneurismas, las bifurcaciones o los obstáculos como las placas
de ateroma predisponen a cambios de velocidad y turbulencia.
a- Verdadero.
b- Falso.

64) ¿Cuál de los siguientes limitaría la formación local de edema luego de una lesión traumática a una
extremidad inferior?
a- Lesión capilar.
b- Rotura de los canales linfáticos en la extremidad.
c- Vasoconstricción arteriolar mediada por nervios simpáticos.
d- Dilatación arterial traumática de la extremidad.

65) Sería de esperar que un vaso sanguíneo adaptado para sostener una presión de pulso elevada
tuviera:
a- Una túnica media elástica.
b- Un endotelio flexible.
c- Válvulas en un solo sentido.
d- Una túnica interna gruesa.

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66) La sangre fluye más rápido en la vena cava inferior que en los capilares porque las venas:
a- Tienen un área transversal menor.
b- Muestran vasomotilidad.
c- Tienen presiones arteriales más elevadas.
d- Tienen válvulas de un solo sentido.

67) ¿En qué parte del aparato circulatorio hallaría los niveles de saturación de oxígeno más bajos?
a- En las arterias coronarias.
b- En la arteria pulmonar.
c- En la vena pulmonar.
d- En la aorta.

68) En un caso donde la presión hidrostática intersticial es negativa, la única fuerza que causa que los
capilares reabsorban el líquido es:
a- Presión osmótica coloidal del líquido tisular.
b- Presión hidrostática capilar.
c- Presión osmótica coloidal de la sangre.
d- Presión hidrostática intersticial.

69) La velocidad de la circulación sanguínea disminuye si:

a- Aumenta la presión arterial.
b- Aumenta el radio del vaso.
c- Aumenta el hematocrito.
d- Aumenta la precarga.

70) Julia, de 37 años de edad, desarrolla repentinamente una diarrea acuosa muy abundante que le
provoca deshidratación severa después de regresar de un viaje de vacaciones a la costa del Golfo
de Luisiana. Ella dice que comió pescado y mariscos en los últimos días de sus vacaciones. No
presenta fiebre ni dolor abdominal. Sus heces son como el “agua de arroz” y no presenta sangre
o mucosidad. En este caso, cuál de los siguientes signos clínicos esperaría encontrar según su
causa fisiológica:
a- Hipertensión por inhibición del área rostral ventral lateral del bulbo raquídeo.
b- Palidez por la vasoconstricción mediante liberación de adrenalina de la médula
suprarrenal.
c- Pulso acelerado por estimulación del núcleo ambiguo del bulbo raquídeo.
d- Taquicardia por activación del área intermediolateral de la médula oblonga.

71) De los planteamientos siguientes respecto a las mediciones de la presión arterial, ¿cuál es
verdadero?
a- La tensión sistólica aumenta y la diastólica disminuye cuando se le mide en las zonas más
distales de arterias.
b- Las tensiones sistólicas en las extremidades inferiores por lo común tienen 20 mmHg menos
que las tensiones medidas en las extremidades superiores.
c- La diferencia de la presión arterial medida en ambos brazos debe ser menor de 20 mmHg.
d- El empleo de un manguito de esfigmomanómetro que sea demasiado pequeño ocasionará
cifras menores de las reales.

72) Se libera histamina en los tejidos en respuesta a alérgenos, y media cambios característicos en la
microcirculación asociados con una reacción alérgica. ¿Cuál de las siguientes caracterizaría a la
microcirculación en respuesta a la histamina?
a- La presión hidrostática capilar y el coeficiente de filtración capilar están aumentados.

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b- La presión hidrostática capilar está aumentada, pero el coeficiente de filtración capilar está
disminuido.
c- La presión hidrostática capilar está reducida, pero el coeficiente de filtración capilar está
aumentado.
d- La presión hidrostática capilar y el coeficiente de filtración capilar están reducidos.

73) ¿Cuál de los siguientes tipos de vasos sanguíneos es principalmente responsable de la regulación
de la presión arterial?
a- Arterias musculares.
b- Arteriolas.
c- Arterias elásticas.
d- Capilares.
e- Vénulas.

74) ¿Cuál de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la hipertensión inhibe la formación
de angiotensina II y disminuye la degradación de bradiquinina?
a- Verapamilo.
b- Captopril.
c- Furosemida.
d- Espironolactona.
e- Hidroclorotiazida.

75) Si un proceso inflamatorio disminuye el radio de la luz de la arteria temporal por un factor de 2,
entonces la resistencia al flujo sanguíneo de este vaso sanguíneo sufrirá:
a- Disminución en un factor de 4.
b- Aumento en un factor de 2.
c- Aumento en un factor de 16.
d- Aumento en un factor de 64.
e- Disminución en un factor de 8.

76) Laura de 31 años de edad acude a la consulta por dolor en la pierna izquierda e hinchazón en el
tobillo y el pie izquierdos que inició por la noche. Describe el dolor como un dolor tipo calambre.
Había regresado a la Argentina un día antes en un colectivo sentada casi 24 horas desde una zona
de Brasil, donde pasó dos semanas en una expedición a los bosques tropicales. No toma fármacos
excepto anticonceptivos orales. Mide 1,73 m y pesa 93 kg. Los signos vitales están dentro de
límites normales y el laboratorio no muestra alteraciones bioquímicas. En el examen se nota que
la parte inferior de la pierna izquierda es sensible al tacto y que la temperatura del pie izquierdo
es más alta que la del derecho. Además, hay edema en el tobillo izquierdo y el pie está hinchado,
en comparación con el derecho. ¿Cuál de las siguientes puede DESCARTAR como causante del
edema?
a- Obstrucción de los vasos linfáticos.
b- Obstrucción o alteraciones valvulares de las venas profundas del miembro.
c- Aumento de las presiones hidrostáticas en arteriolas de los miembros inferiores.
d- Hipoproteinemias.

77) Respecto a la función de los vasos sanguíneos, indique si cada punto es verdadero o falso según
la secuencia correcta:
1. El agua puede moverse hacia afuera de los capilares o hacia adentro de los capilares,
dependiendo del equilibrio neto de fuerzas hidrostáticas y osmóticas a través de paredes
capilares.

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2. La velocidad del flujo sanguíneo es directamente proporcional al área de corte transversal total
del segmento vascular, y es más alta en los capilares.
3. El flujo sanguíneo turbulento por lo general es anormal y produce ruido (soplos y frotes).
4. La constricción arteriolar tiende a aumentar el flujo a través de un órgano, aumentar la presión
hidrostática capilar, y promover la filtración de líquido transcapilar dentro del órgano.
5. Puesto que las arterias y las arteriolas son elásticas, el flujo intermitente desde el corazón se
convierte en un flujo continuo a través de los capilares.
6. Los cambios de la presión del pulso arterial reflejan cambios del VS, de la adaptabilidad del
espacio arterial, o de ambos.

a- V-F-V-V-F-V.
b- F-V-F-V-F-F.
c- V-F-V-F-V-V.
d- F-F-F-F-V-V.
e- V-V-V-V-F-F.

78) Lucas de 27 años se mete a la pileta y queda de pie en la zona más profunda que le llega hasta el
cuello. A los 2 minutos le da unas ganas intensas de orinar y no se debe a ninguna bebida ingerida
previamente porque hacía una hora que había tomado agua y orinó media hora antes de ir a la
pileta. ¿Qué mecanismos de los que siguen podrían explicar este fenómeno?
a- Un aumento de la actividad simpática al riñón.
b- Un incremento de la presión arterial media.
c- Un aumento del volumen circulante efecto por movilización de sangre del reservorio venoso.
d- Activación disminuida de barorreceptores arteriales.
e- Activación aumentada de los barorreceptores cardiopulmonares (de baja presión).

79) Respecto a la regulación de la presión arterial, indique si cada punto es verdadero o falso según
la secuencia correcta:
1. Las neuronas de la parte rostral ventrolateral del bulbo raquídeo se proyectan al haz
intermediolateral toracolumbar y liberan glutamato hacia las neuronas simpáticas
preganglionares que inervan al corazón y los vasos sanguíneos.
2. El núcleo del haz solitario emite la principal señal excitadora a las neuronas motoras vagales
cardiacas en el núcleo ambiguo.
3. La activación de los quimiorreceptores periféricos en los cuerpos carotídeo y aórtico por la
disminución en la presión parcial de oxígeno origina un incremento de la vasoconstricción.
4. Además de varias señales nerviosas, las neuronas de la parte rostral ventrolateral del bulbo
raquídeo se activan de manera directa por la hipoxia y la hipercapnia.
5. El aumento de la presión arterial media desencadena vasodilatación refleja para acomodar la
sangre que llega a los tejidos.

a- V-F-F-V-F.
b- F-V-F-V-F.
c- V-V-F-F-V.
d- F-F-F-F-V.
e- V-V-V-V-F.

80) Cuando un órgano responde a un incremento de la actividad metabólica con una disminución de
la resistencia arteriolar, esto se conoce como:
a- Hiperemia activa.
b- Hiperemia reactiva.
c- Autorregulación del flujo sanguíneo arterial.

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d- Vasodilatación dependiente del flujo.

e- Vasoconstricción metabólica.

81) Julio de 35 años se presenta en reposo con una presión arterial media de 120 mmHg y una
frecuencia de pulso de 59 latidos por minuto. ¿Cuál de las que siguen es la causa más probable de
esa combinación la cual hay que investigar en profundidad?
a- Concentración baja de oxígeno en sangre arterial.
b- Ansiedad.
c- Una respuesta adaptativa al ejercicio de alta exigencia.
d- Pérdida importante de sangre por alguna probable hemorragia interna.
e- Un fármaco que estimula de manera selectiva los receptores alfa-adrenérgicos.

82) Un lecho vascular particular demuestra el fenómeno de autorregulación del flujo sanguíneo. Esto
significa que:
a- Cuando el flujo aumenta, la presión capilar aumenta.
b- Cuando la actividad metabólica aumenta, el flujo aumenta.
c- Cuando la presión arterial aumenta, la resistencia arteriolar aumenta.
d- Cuando se interrumpe el flujo sanguíneo, la resistencia arteriolar disminuye.
e- Cuando la presión arterial disminuye, ocurre vasoconstricción simpática.

83) Respecto a la regulación de la presión arterial, indique si cada punto es verdadero o falso según
la secuencia correcta:
1. El reflejo barorreceptor arterial se encarga de regular la presión arterial segundo a segundo y
momento a momento.
2. El aumento de la presión arterial media genera una caída en la descarga de los barorreceptores
hacia el tronco del encéfalo.
3. La caída de la presión arterial activa al núcleo ambiguo y desencadena la activación del sistema
simpático para que aumente la presión arterial.
4. El barorreflejo arterial opera de modo que los aumentos de la presión arterial llevan a un
aumento inmediato de la actividad del núcleo rostral ventral lateral del bulbo raquídeo.
5. Los centros integradores del tallo encefálico también reciben aferencias barorreceptoras no
arteriales que pueden elevar el valor establecido para la regulación de la presión arterial a corto
plazo o disminuirlo.
6. A largo plazo, la presión arterial está regulada por cambios del volumen sanguíneo que se
desencadenan porque la presión arterial tiene una fuerte influencia sobre la tasa de gasto urinario
por los riñones.

a- V-F-F-F-V-V.
b- F-V-F-V-F-F.
c- V-F-V-F-V-V.
d- F-F-F-F-V-V.
e- V-V-V-V-F-F.

84) Hermenegilda de 45 años cuya presión arterial era de 155/95, acudió a consulta para revisión. Era
la primera vez que acudía y la primera vez que se le practicaba ese tipo de maniobra en los últimos
años. El médico sugirió que comenzara a medir ella misma en su hogar la presión arterial. Cabría
esperar que aumente la actividad de nervios simpáticos:
a- Si se activaran los receptores de glutamato en el núcleo del tracto solitario.
b- Si se activaran los receptores de GABA en el núcleo rostral ventral lateral de la médula
oblonga.

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c- Si se activaran los receptores de glutamato en el centro ventromedial lateral de la médula

oblonga.
d- Durante lapsos de estrés psicológicos (cuando se enoja con su hijo al enseñarle
matemáticas).
e- Cuando la persona pasa de la posición erecta al decúbito.

85) La amplitud del pulso depende:

a- Del ritmo cardíaco.
b- De la distensión de la pared arterial en cada onda pulsátil.
c- De la presión sanguínea y del estado de la pared arterial.
d- Del número de latidos por minuto.

86) La actividad nerviosa aferente desde los barorreceptores arteriales será mayor cuando:
a- La PAM y la presión del pulso son ambas bajas.
b- La PAM es baja y la presión del pulso es alta.
c- La PAM es alta y la presión del pulso es baja.
d- La PAM y la presión del pulso son ambas altas.

87) El método palpatorio para la medición de la PA:

a- Utiliza esfigmomanómetro y estetoscopio.
b- Solo permite determinar la PAD.
c- Permite determinar la PAS y la PAD.
d- Da PAS 5 a 10 mmHg menores al método auscultatorio.

88) La capacidad del músculo liso de un vaso sanguíneo para mantener un estado de contracción
parcial se denomina retroceso elástico.
a- Verdadero.
b- Falso.

89) La variable principalmente responsable en el cambio de la resistencia al flujo sanguíneo en un

individuo sano es:
a- La viscosidad de la sangre.
b- El radio de las arteriolas.
c- El radio de la aorta.
d- La longitud de los vasos sanguíneos.
e- El radio de los capilares.

90) La causa del aumento del flujo sanguíneo a los músculos esqueléticos durante el ejercicio ocurre
fundamentalmente por:
a- Liberación suprarrenal de adrenalina.
b- Aumento de la resistencia al flujo en otros músculos.
c- Aumento del gasto cardíaco.
d- Producción y acumulación local de metabolitos.
e- Estimulación de los nervios vasodilatadores colinérgicos.

91) El movimiento neto de líquido desde el espacio intravascular al espacio intersticial se produce en
todas las condiciones siguientes, EXCEPTO en una de ellas, Márquela:
a- Incremento de bradiquinina en sangre.
b- Constricción de las vénulas postcapilares.
c- Disminución de la concentración plasmática de albúmina.
d- Obstrucción linfática.

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e- Constricción de arteriolas precapilares.

92) En un estudio realizado en una ciudad se encontró que las concentraciones de colesterol de LDL
de 3500 personas era mayor a 160 mg/dl. Asimismo, se halló mayor nivel de LDL oxidada
depositada en las arterias, provocando reducción de la luz arterial, especialmente en los puntos
de ramificación. ¿Cuál de las siguientes alteraciones patológicas es más probable que se desarrolle
inicialmente en esas áreas?
a- Rotura de las células endoteliales.
b- Engrosamiento de la íntima.
c- Agregación plaquetaria.
d- Hipertrofia de músculo liso.
e- Infiltrados de linfocitos.

93) En un estudio realizado en una ciudad importante muestra que la prevalencia de hipertensión
primaria ha aumentado en los últimos 10 años y actualmente está presente en la cuarta parte de
la población adulta. Se realiza una campaña de concientización para reducir la prevalencia de
hipertensión a través de cambios en el estilo de vida. ¿Cuál de las siguientes sustancias es más
probable que permita conseguir el objetivo si se disminuye su ingesta?
a- Café.
b- Azúcar.
c- Huevos.
d- Alcohol.
e- Productos lácteos.
f- Proteínas de origen animal.
g- Sal.

94) Rolando de 73 años ha experimentado leves mareos con episodios de desvanecimiento en los
últimos 10 días. En la exploración, la presión arterial pasa de 135/90 mmHg en decúbito a 100/60
mmHg en sedestación (sentado). Las pruebas de laboratorio muestran que las concentraciones
séricas de electrólitos son normales. ¿Cuál de los siguientes mecanismos reguladores de la presión
arterial es más probable que se encuentre alterado en este hombre?
a- Síntesis de renina.
b- Liberación de aldosterona.
c- Vasoconstricción.
d- Volumen circulante efectivo.
e- Gasto cardíaco.

95) Saúl de 59 años lleva 18 meses con cansancio crónico. En la exploración física está afebril. Una
radiografía de tórax revela edema de pulmón bilateral y borde cardíaco izquierdo prominente. Las
pruebas de laboratorio muestran glucosa 74 mg/dl; colesterol total 189 mg/dl; proteínas totales
7,1 g/dl; albúmina 5,2 g/dl; creatinina 6,1 mg/dl y urea de 120 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico o
situación más probable de este paciente?
a- Sobrecarga de hierro.
b- Alcoholismo crónico.
c- Diabetes mellitus.
d- Hipertensión arterial.
e- Fibrosis pulmonar.

96) Eduarda de 45 años que permanece de pie durante largos períodos de tiempo en su trabajo
observa que tiene hinchados la parte inferior de las piernas y los pies al final de un turno de 8 h,
aunque no había tumefacción al inicio de la jornada. No presenta dolor ni eritema asociados a la

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hinchazón. No tiene otros problemas de salud ni toma medicación; las pruebas de laboratorio
muestran que la función renal y la hepática son normales. ¿Cuál de los siguientes mecanismos
explica mejor este fenómeno?
a- Aumento de la presión hidrostática.
b- Obstrucción linfática.
c- Ingesta excesiva de agua libre.
d- Hiperaldosteronismo secundario.
e- Hipoalbuminemia.

97) Facundo de 38 años fue a cazar solo y sin querer piso una trampa que le lesionó la pierna izquierda
con un corte profundo con pérdida de una gran cantidad de sangre. Hasta el día siguiente no es
rescatado. Un incremento de uno de los siguientes parámetros sanguíneos indicaría una fase
irreversible y potencial muerte del paciente ¿Cuál de ellos?
a- Catecolaminas.
b- Bicarbonato.
c- Lactato deshidrogenasa.
d- Protrombina.
e- Hormona antidiurética.

98) La variable principalmente responsable en el cambio de la resistencia al flujo sanguíneo en un

individuo sano es:
a- La viscosidad de la sangre.
b- El radio de las arteriolas.
c- El radio de la aorta.
d- La longitud de los vasos sanguíneos.
e- El radio de los capilares.

99) Eduardo de 34 años es llevado a la sala de emergencias, después de haber sido encontrado
inconsciente en su casa. Aparentemente, ha estado en este estado durante 2 días. Los valores del
laboratorio de sangre y orina son consistentes con la ADH elevada. ¿Cuál de los siguientes
estimulará directamente la secreción de ADH en este paciente?
a- Aumento del angiotensinógeno.
b- Aumento de la volemia.
c- Disminución de la temperatura.
d- Disminución de angiotensina II.
e- Aumento de la osmolalidad plasmática.

100) Lorenzo de 62 años es llevado a emergencias por el inicio repentino de un dolor intenso
abdominal que irradia a su espalda. El examen físico revela una presión arterial de 68/32 mmHg,
una frecuencia cardíaca de 120 latidos/min, un aumento de la frecuencia respiratoria y presenta
piel fría y húmeda. ¿Cuál de los eventos explica correctamente los mecanismos reflejos que se
producirían en este paciente en un intento por mantener el flujo de sangre al corazón y el
cerebro?
a- El aumento de la descarga de barorreceptores causa un aumento de los efectos
parasimpáticos.
b- La disminución de la descarga de barorreceptores causa un aumento de los efectos
parasimpáticos.
c- El aumento de la descarga de barorreceptores produce un aumento de los efectos
simpáticos.
d- La disminución de la descarga del barorreceptor produce efectos simpáticos crecientes.

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e- El aumento de la descarga del quimiorreceptor central causa una disminución de la

resistencia periférica.

101) Elena de 20 años sufre un accidente con su moto. Es asistida a los pocos minutos por la
ambulancia sin presentar fracturas expuestas o traumas evidentes de gran importancia. Luego de
un par de horas del traumatismo comienza con dolor intenso en hipocondrio izquierdo
mostrándose pálida y sudorosa, con cifras de presión arterial de 82/54 mmHg y una frecuencia
cardiaca de 120 latidos por minuto. En este caso lo más probable es que Elena presente:
a- Una alteración de los nervios periféricos.
b- Vasodilatación intensa.
c- Una caída del gasto cardíaco.
d- Hipovolemia.
e- Una lesión a nivel del tronco del encéfalo.

102) La presión venosa central tiende a aumentar cuando:

a- Disminuye la volemia.
b- Aumenta la capacitancia venosa.
c- Aumenta la resistencia periférica total.
d- Disminuye la eficiencia del bombeo cardiaco.
e- Disminuye la eficiencia de la bomba venosa.

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