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    F-20-02 Solicitud de Certificado - Congreso Economia Circular

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    F-20-02 V.

    12

    RUC: 20173173181

    CAPÍTULO DE INGENIERÍA AMBIENTAL

    SOLICITUD DE EMISIÓN DE CERTIFICADOS/FICHA DE INSCRIPCIÓN


    Congreso Internacional en Economía Circular: Aportando a la transición hacia la circularidad
    CERTIFICADO

    Fecha(s): 27, 28, 29, 30 mayo CÓDIGO: 0427240007


    DATOS DEL PARTICIPANTE: (LLENAR CON LETRA IMPRENTA, LEGIBLE Y TILDES CORRESPONDIENTES PARA LA EMISIÓN DEL CERTIFICADO)
    APELLIDOS:
    NOMBRES:
    Nº DNI / C.E: Nº CIP: TLF. FIJO/ CELULAR
    E-MAIL:

    DATOS DE LA INSTITUCIÓN (SOLO EN CASO DE FACTURA)


    RAZÓN SOCIAL:
    RUC:
    TELÉFONO:
    DIRECCIÓN:
    FORMA DE PAGO: CONTADO x CRÉDITO DÍAS

    EN CASO DE REALIZAR EL PAGO POR DEPÓSITO O TRANSFERENCIA

    MONTO INVERSIÓN (Tarifas incluyen IGV) FORMA DE PAGO

    Registro y pronto pago hasta el (30 de abril) Banca móvil BCP


    Estudiante Egres. bachiller o docente Universitário: S/. 120.00 Pago de Servicios
    Ingeniero Ambiental hábil S/. 120.00 Buscar: CIP Lima
    BANCO
    Ingeniero otro capítulo /consejo S/. 150.00 Buscar: CIP Lima Cursos
    Ingeniero no habilitado S/. 200.00 Seleccionar Servicio: CDL – Ambientales
    Público en general S/. 250.00 Indicar: Código CIP ó DNI
    Sin descuento desde el (01 de mayo) Cuenta Capítulo de Ingeniería Ambiental
    N° DE
    OPERACIÓ Estudiante Egres. bachiller o docente Universitário: S/. 360 00 Banco de Crédito del Perú
    N
    Ingeniero Ambiental hábil S/. 360.00 Cuenta en soles: 191-9283311-0-16
    Ingeniero otro capítulo /consejo S/. 450.00 CCI: 00219100928331101653
    FECHA Ingeniero no habilitado S/. 600.00
    Público en general S/. 750.00
    IMPORTE

    EN CASO DE REALIZAR EL PAGO MEDIANTE LA INTRANET:


    N° DE
    COMPROBANTE
    CONSIDERACIONES:
    1. En caso de realizar el pago por medios bancarios, devolver la ficha con sus datos adjuntando la constancia de pago a la unidad
    organizadora o al correo [email protected] / En caso de realizar el pago a través del intranet, solo enviar la ficha.
    2. Para eventos de capacitación de ingreso libre, el pago para la emisión del certificado se acepta hasta cinco (5) días hábiles después de
    concluido el evento de capacitación
    3. Para la emisión del certificado se verifica la asistencia (70%) y la nota de las evaluaciones 13 (como mínimo), de ser el caso (curso)
    4. La unidad administrativa hará entrega del certificado en un plazo no mayor de 15 días hábiles previa comunicación al participante.

    Autorizo al CIP-CDLima para contactarme y/o recibir información de cursos, foros y eventos importantes con fines de actualización
    profesional mediante correo electrónico, según los términos de la Política de Privacidad, Protección y Tratamiento de datos
    personales

    Si No
    Nota: Al formato podrá añadirse campos adicionales, sin embargo, no se podrá suprimir los campos establecidos.

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