Prasitismo Intestinal.

PARASITISMO INTESTINAL
Los Parásitos:
Son seres vivos uní o multicelulares que se alimentan de su huésped (principalmente
niños) ocasionándoles una serie de repercusiones en su salud. Los parásitos incluyen a:
1. Las pulgas.
2. Los piojos.
3. Los gusanos.
Los Parásitos Intestinales:

Viven en los intestinos (como su nombre lo indica), generalmente ingresan al cuerpo y
usan el intestino como refugio. El parásito no solo vive en el intestino, sino que también en
otras partes del cuerpo y suele reproducirse, pudiendo causar síntomas o infección.
Las infecciones por parásitos intestinales están determinadas por procesos de desarrollo
económico y social. En países de bajos ingresos (Honduras) son un grave problema de
salud pública por su elevada prevalencia porque afectan a individuos de todas las edades
y generan complicaciones médicas.
La presencia, persistencia y diseminación de parásitos intestinales están directamente

relacionadas con:
1. Condiciones socioeconómicas: la pobreza económica familiar, desnutrición,
características culturales, contaminación fecal del suelo y alimentos, agua no apta
para consumo humano, mala higiene, nivel educativo bajo, ausencia de
saneamiento ambiental.
2. Ambientales naturales: temperatura, húmedad y las condiciones del suelo,

aumentan la vialidad y maduración de los huevos de los parásitos.
CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS:
A. Protozoos: organismos unicelulares, se transmiten al tracto digestivo humano a través

de aguas contaminadas.
1. Protozoos patógenos: Dientamoba frágiles, Giardia intestinalis,
Cryptosporidium parvum, Balantidium coli, Cyclospora cayetanensis e Isospora
belli.
2. Comensales: Lodamoeba butschlii, Tricomonas hominis, Chilomastix m,

Entamoeba coli, Endolimax nana, Entamoeba coli, Blastocystis hominis,
Entamoeba Histolytica y Entamoeba Hartmanni.
B. Helmintos: son metazoarios, entre ellos están:

1. Nematodos intestinales o gusanos redondos: Áscaris lumbricoides, Trichuris
Trichiura, Ancylostoma duodenales, Necator americanus, Enterobius vermiculares,
y Strongyloides stercolaris.
2. Cestodos o gusanos planos: Taenia bovina, Taenia Saginata, Taenia porcina,

Taenia Solium, Himenolepis nana.
Factores de Riesgo:
1. Beber agua directamente de los ríos, mares, lagos y presas.
2. Comer alimentos regados con agua de pozos ciegos sin desinfección.
3. Comer verduras y frutas con cáscara sin lavarlas adecuadamente.
4. Consumir carnes a medio cocer, crudas o no frescas.
5. Tener animales cerca de los alimentos.
6. No lavarse las manos tras ir al baño y antes de tocar, preparar o ingerir alimentos.
7. Tomar leche sin pasteurizar ni hervir.
8. No lavar las manos de los niños después de jugar en la tierra, en el suelo o con
algún animal.
Diagnóstico:
1. Examen general de heces: se puede realizar un examen en fresco en búsqueda
del parásito.
2. Coprocultivo: se usa con menos frecuencia por su alto costo y menos

sensibilidad.
1. GIARDIA LAMBLIA
Este parásito vive en el intestino delgado e interfiriere en la absorción de las grasas.
Es la parasitación más común en el mundo, sobre todo en climas templados
especialmente en niños, alcanzando la máxima prevalencia entre los 2 y 6 años de edad.
Giardiasis: es una enfermedad provocada por el parásito Giardia Lamblia, se transmite

por el agua de una fuente contaminada.
Etiopatogenia:
 Por la ingestión de quistes del parástio que pueden permanecer viables por
largos períodos de tiempo en los suelos y aguas hasta que vuelven a ser
ingeridos mediante alimentos contaminados.
Signos y síntomas:
1.Giardiasis aguda:
 Diarrea acuosa.
 Heces blandas y de apariencia aceitosa.
 Deposiciones muy fétidas.
 Distensión abdominal con dolor tipo retortijones.
 Náuseas.
 Pérdida de peso.
2. Giardiasis crónica:
 Malabsorción.
 Desnutrición.
 Anemia.
Tratamiento:
 Metronidazol.
 Adultos: 250 mg c/8 hrs x 7 días.
 Niños: 7.5 mg/kg/día c/8 hrs x 5-7 días.
2. ENTAMOEBA HISTOLYTICA
Es un parásito que provoca la Amebiasis, invade generalmente el colon, aunque a veces
afecta el hígado y otros órganos. El 90% de los casos no produce sintomatología, pero el
restante 10% si produce signos y síntomas; y el más frecuente es la Colitis amebiana
crónica no disentérica, seguida por la Colitis amebiana aguda disentérica.
En casos excepcionales las amebas invaden el torrente sanguíneo, dando lugar al

cuadro clínico conocido como amebiasis invasiva extraintestinal con abscesos a
distancia (hígado, pulmón, SNC, etc.), peritonitis, lesiones cutáneas y genitales.
Etiopatogenia:
 Se produce por ingerir quistes del parásito contenidos en alimentos y aguas
contaminadas o por mala higiene en las manos. Los quistes pueden permanecer en
el colon y luego ser eliminados por las heces, y volver a contaminar el agua, tierra y
alimentos.
Signos y síntomas:
1.Amebiasis intestinal invasora aguda o Colitis amebiana disentérica:
 Diarrea (deposiciones de 6-8 por día) con heces mucosas y hemáticas.
 Tenesmo rectal.
 Dolor abdominal tipo cólico.
 Emaciación visible.
2. Amebiasis intestinal invasora crónica o Colitis amebiana no disentérica:

 Dolor abdominal tipo cólico.
 Tenesmo rectal leve.
 Sensación de plenitud posprandial.
 Náuseas.
 Distención abdominal.
 Meteorismo y borborigmos.
Tratamiento:
 Metronidazol Tab. Adultos: 1g V.O c/12 hrs x 5 - 10 días.
 Metronidazol dosis Niños: 35 a 50 mg/día.
 1 a 2 años, Peso 9 - 15 kg: 5 - 10 cc V.O c/8 hrs x 10 días.
 2 a 3 años, Peso 11 - 17 kg: 1.5 - 2 Cditas. V.O c/8 hrs x 10 días.
 3-5 años, Peso 12 - 23 kg: 2 Cditas. V.O c/8 hrs x 10 días.
Recomendaciones a seguir junto con el Tratamiento:
 Dieta blanda sin grasa.
 Abundantes líquidos.
Complicaciones:
1. Absceso hepático, pulmonar o cerebral.
2. Ameboma.
3. Obstrucción del intestino grueso.
4. Megacolon tóxico.
5. Perforación del intestino grueso.
6. Peritonitis.
3. ASCARIS LUMBRICOIDES
Es el nemátodo de mayor longitud, puede medir hasta 35 cm., provoca la Ascariasis.
Estos gusanos redondos se localizan en el intestino delgado, los huevos se observan en
las heces de las personas infectadas que se depositan en el suelo cuando no se cuenta
con servicio sanitario o letrina.
Etiopatogenia:
 Por la ingestión de huevos en material contaminado. Los huevos eclosionan en el
intestino delgado, atraviesan la pared intestinal, llegan al pulmón, donde penetran en
los alveolos y ascienden hasta las vías respiratorias altas que por la tos y deglución
llegan de nuevo al intestino delgado donde se transforman en adultos y producen
nuevos huevos que se eliminan por las heces.
Signos y Síntomas:
1.Dolor abdominal y distensión.
2.Náuseas, Vómitos.
3.Diarrea ocasional.
4.Meteorismo.
5.Tos con expectoración abundante.
6.Anorexia y pérdida de apetito.
7.Bruxismo.
8.Obstrucción intestinal.
9.Absceso hepático.
Tratamiento: Piperazina, Pamoato de Pirantel, Mebendazol, Albendazol y Nitazoxanida.
AIEPI RECOMIENDA A LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS LOS SIGUIENTES

MEDICAMENTOS:
Dar Antiparasitario si:
1.Niño >2 años: sospecha de Áscaris, dar primero Piperazina y 1 semana después
Mebendazol.
2.Niño <2 años: solo dar Piperazina.
Dar Piperazina
Si hay antecedentes de Áscaris Lumbricoides (por interrogatorio).
EDAD PIPERAZINA (100 mg/Kg)
6 – 23 meses 5 – 10 ml (1 – 2 cucharaditas) Dosis única
2 – 3 años (24 – 35 meses) 10 – 15 ml (2 – 3 cucharaditas) Dosis única
3 – 4 años (36 – 60 meses) 15 – 20 ml (3 – 4 cucharaditas) Dosis única
Dar Albendazol de 400 mg en el Servicio de Salud como Dosis Única si:
1. Niño >2 años y no ha recibido alguna dosis en los últimos 6 meses:
 Fco. de 200 mg: dar 2 frascos.
 Fco. de 400 mg: Dar 1 frasco. El Albendazol se debe tomar con la
comida.
 Albendazol Adulto: 400 mg/día D.U. Si no hay cura, repetir dosis a la 3era semana.
 Mebendazol niño >2 años y adulto: 100 mg/día x 3 días. Repetir en 3-4 semanas
si no hay cura.
Complicaciones:
1. Perforación y obstrucción intestinal: en el apéndice, causando hemorragia o
apendicitis.
2. La ascariasis masiva puede expulsar los parásitos o huevos por la boca.
4. TRICHURIS TRICHIURA
También llamados Tricocéfalos, viven en el intestino grueso, miden de 3 - 5 cm. Causan la
Tricocefalosis. Es común en lugares con higiene deficiente y se adquiere por agua y
alimentos contaminados.
Etiopatogenia:
 Por la ingesta de huevos procedentes de alimentos, tierra o aguas contaminadas.
Signos y Síntomas:
1.Dolor abdominal tipo cólico.
2.Diarreas ocasionales.
3.Prolapso rectal.
4.Vómitos, Mareo.
5.Falta de apetito.
Tratamiento:
1. Albendazol, niños de 2-5 años y Adultos: 400 mg D.U.
2. Mebendazol: 500 mg V.O D.U o 100 mg c/12 hrs x 3 días.
Complicaciones:
1. Colitis.
2. Hemorragia digestiva.
3. Prolapso rectal.
4. Absceso hepático.
5. Neumonía.
5. ENTEROBIUS VERMICULARIS
Nemátodo de 1 cm de longitud, blanco y filamentoso que habita en el ciego, apéndice,
íleon y colon ascendente de los seres humanos y provocan la Oxiurasis. Durante la
noche, la hembra grávida migra a la región perianal para depositar los huevos,
produciendo prurito intenso y con el rascado quedan estos en las uñas. La reinfección de
la persona es bastante común, por ello es difícil exterminarlos.
Etiopatogenia:
 La hembra del parásito viaja hasta la zona perianal durante la noche, donde deposita
sus huevos y quedan adheridos a la piel o en la ropa. Con el rascado de la zona, se
introducen debajo de las uñas y se lleva a cabo la autoinfección por transmisión
fecal-oral.
Signos y Síntomas: son más habituales en niños que en adultos.

1.Prurito anal o sensación de cuerpo extraño.
2.Irritabilidad.
3.Invasión genital (vulvovaginitis).
4.Despertares nocturnos (insomnio).
5.Sobreinfección secundaria a excoriaciones por rascado.
6.Dolor abdominal (en fosa iliaca derecha y simular apendicitis aguda).
Tratamiento:
1.Piperazina, Adultos y niños: 50 mg/kg c/d x 7 días de 2-4 semanas.
2.Mebendazol D.U.
3.Albendazol D.U.
Recomendaciones del tratamiento:

1.Higiene en el hogar y en la comunidad.
2.Conviene tratar a todos los miembros de la familia al mismo tiempo.
Complicaciones:
1.Apendicitis.
2.Obstrucción intestinal.
3.Perforación intestinal.
4.Enterocolitis.
5.Infección hepática.
6.ITU.
7.Epididimitis, Masa pélvica, Salpingitis, Peritonitis, Infertilidad, etc.
6. TAENIA SAGINATA Y TAENIA SALIUM

Las Tenias o Solitarias son parásitos que miden de 3-4 metros. Los parásitos adultos
tienen una cabeza o escólex provisto de ventosas de fijación y un cuerpo formado por
anillos o proglótides, cada uno de ellos dotado de órganos masculinos y femeninos
repletos de huevos fecundados.
Los humanos eliminan en sus heces proglótides cargados de millares de huevos y luego
son ingeridos por un bovino (Taenia Saginata) o un cerdo (Taenia Solium).
Etiopatogenia:
 El humano elimina los huevos en la materia fecal, que son ingeridos por animales
como: el cerdo (T. Solium) y el ganado vacuno (T. Saginata). Estos se transmiten al
hombre por consumir carne de res y cerdo crudas, mal cocidas o poco cocidas y que
tengan el parásito o también por la ingestión de aguas contaminadas.
Signos y Síntomas:
1.Meteorismo.
2.Náuseas.
3.Dolor abdominal.
4.Salida de proglótides a nivel anal y prurito perineal.
5.Falta de apetito, Pérdida de peso.
6.Diarreas ocasionales.
Tratamiento:
1. Prazicuantel dosis: 5 – 10 mg/kg V.O. D.U.----Tx. Recomendado.
2. Albendazol: 1 dosis de 6.6 mg/kg o 2 dosis de 200 mg c/d x 3-5 días.
3. Niclosamida dosis, 50 mg/kg V.O. D.U. ------ Tx. Alternativo.
No deben administrarse en niños <2 años o mujeres embarazadas.
Complicaciones:
1.Neurocisticercosis, la que podría llevar a la muerte.
2.Obstrucciones intestinales.

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Los Parásitos Intestinales:

La presencia, persistencia y diseminación de parásitos intestinales están directamente

2. Ambientales naturales: temperatura, húmedad y las condiciones del suelo,

CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS:

A. Protozoos: organismos unicelulares, se transmiten al tracto digestivo humano a través

2. Comensales: Lodamoeba butschlii, Tricomonas hominis, Chilomastix m,

B. Helmintos: son metazoarios, entre ellos están:

2. Cestodos o gusanos planos: Taenia bovina, Taenia Saginata, Taenia porcina,

2. Coprocultivo: se usa con menos frecuencia por su alto costo y menos

Giardiasis: es una enfermedad provocada por el parásito Giardia Lamblia, se transmite

En casos excepcionales las amebas invaden el torrente sanguíneo, dando lugar al

2. Amebiasis intestinal invasora crónica o Colitis amebiana no disentérica:

Tratamiento: Piperazina, Pamoato de Pirantel, Mebendazol, Albendazol y Nitazoxanida.

AIEPI RECOMIENDA A LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS LOS SIGUIENTES

Signos y Síntomas: son más habituales en niños que en adultos.

Recomendaciones del tratamiento:

6. TAENIA SAGINATA Y TAENIA SALIUM

No deben administrarse en niños <2 años o mujeres embarazadas.

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