Consentimiento Informado - Psicóloga, Jessica García Ángel.

CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Nombre.
Identificación. Edad: Teléfono:
Nivel de estudios. Ocupación.
Estado civil. Hijos.
Contacto cercano.
Parentesco. Teléfono:
Por favor lea atentamente el siguiente documento que tiene como objetivo explicarle el uso y
confidencialidad de sus datos, así como sus derechos y compromisos con respecto al proceso
de atención psicológica. Si tiene cualquier duda por favor, hágamela saber.
USO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS: Toda la información concerniente a su

evaluación y tratamiento son confidenciales y no serán divulgados, ni entregados a ninguna
otra institución o individuo sin su consentimiento expreso, excepto cuando lo solicite alguna
entidad o autoridad judicial competente, suministrando información estrictamente necesaria o
cuando existan situaciones que pongan en grave peligro su integridad física, mental o de algún
otro miembro de la comunidad. Excepciones basadas en el artículo 2 numeral 5 y artículo 25
de la Ley 1090 del 2006.
MODELO DE TRATAMIENTO: El tratamiento que se ofrece es llevado a cabo con base a la

terapia de segunda generación con enfoque cognitivo conductual (TCC), en la que se reconoce
la vinculación que existe entre los aspectos cognitivos (los pensamientos), afectivos (las
emociones) y conductuales (el comportamiento), entendiendo que un cambio en alguno de los
aspectos afecta a los otros buscando una modificación positiva en el proceso.
Durante las consultas, se discutirá el motivo de la consulta y la situación disfuncional, se
obtendrá información relevante para proceder con las respectivas orientaciones psicológicas.
Este proceso requiere de su compromiso de asistencia, puntualidad, constancia y
participación activa.
ESPECIFICACIONES EN TERAPIA: Es importante tener en cuenta los siguientes parámetros

para el proceso terapéutico:
Tiempo de espera: Se recomienda puntualidad al cumplimiento del horario que usted ha
elegido. Se da un tiempo de espera máximo de 15 minutos, pasado este tiempo, se da por
realizada la consulta a causa del incumplimiento y se reprograma nuevamente, dado el caso
de que tenga consultas disponibles.
Programación: Después de realizado el agendamiento, se da por confirmada la consulta, si
llegado el caso se desea modificar la cita programada, es relevante mencionarlo con 12
horas de anticipación y así poder reprogramarla, de no ser así, la consulta se da por realizada.
No se realiza devolución de dinero.
Reprogramaciones: Es impo rtant e no abusar de esta flexibilidad, la idea es mantener una
constante en el tiempo entre consultas, reprogramar significa reducir la efectividad del proceso
en el cual se está trabajando.
Finalización: Dado a que es un proceso voluntario, se puede finalizar en el momento que se
desee, de ambas partes, con la previa información de la toma de decisión.
VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN: Yo,

soy consciente que este proceso terapéutico tiene como finalidad mí bienestar emocional,
mental y el incremento de mí calidad de vida, entiendo que es necesaria la sinceridad,
compromiso y confianza para así tener resultados evidentes, por lo tanto, confirmo que la
información que brindo es veraz y corresponde totalmente a mi realidad, entiendo que sobre
esta información se plantean las propuestas de intervención terapéutica.
He leído y comprendido íntegramente este documento, por lo tanto, acepto su contenido y las
consecuencias que de él se deriven.
Se deja constancia que se ha explicado de manera clara los procedimientos a realizar por las
partes (psicoterapeuta y consultante) y queda plasmado en este documento, el cual ha sido
leído y entendido en su integridad, otorgando consentimiento de manera libre y voluntaria.
Este consentimiento es firmado en mi lugar de residencia que es

(ciudad, departamento, país), el día del
mes del año 2024.
JESSICA GARCÍA ÁNGEL. Consultante.

C.C. No 1.020.777.357 de Bogotá D.C. C.C. No ____________________
Psicóloga.
Especialista en Intervención psicológica en situaciones de crisis.
TP. 144252

Consentimiento Informado - Psicóloga, Jessica García Ángel.

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Consentimiento Informado - Psicóloga, Jessica García Ángel.

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Consentimiento Informado - Psicóloga, Jessica García Ángel.

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CONSENTIMIENTO INFORMADO.

USO Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS: Toda la información concerniente a su

MODELO DE TRATAMIENTO: El tratamiento que se ofrece es llevado a cabo con base a la

ESPECIFICACIONES EN TERAPIA: Es importante tener en cuenta los siguientes parámetros

VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN: Yo,

Este consentimiento es firmado en mi lugar de residencia que es

JESSICA GARCÍA ÁNGEL. Consultante.

También podría gustarte