2014-2022

Nuevos avances terapéuticos en
pacientes con cáncer de pulmón

inmunosuprimidos con enfermedades
crónicas pulmonares en el periodo
2014-2022 a partir de la revisión
Volumen
de la literatura
14/4/2023
REVISIÓN AUTORES
Fiorella Marquina Escalante (1) [ORCID: 0000-0003-4041-2280]
CONTRIBUCIONES DE AUTORÍA
D Fuster Guillén es coautor del artículo.
BIBLIOGRÁFICA César Lévano Díaz (1) [ORCID: 0000-0003-3454-5087]
Recibida: 6/9/2022 Doris Fuster Guillén (1) [ORCID: 0000-0002-7889-2243]
Aceptada: 26/1/2023
Publicada: 14/4/2023 FILIACIONES
e202302015 (1) Escuela de Medicina Humana, Universidad Privada San Juan Bautista.
e1-e24 Chorrillos. Perú.
New therapeutic advances in
patients with lung cancer
immunosuppressed with
chronic lung diseases
in the period 2014-2022 from
the review of the literature
RESUMEN
Los autores declaran
que no existe ningún El cáncer de pulmón es una neoplasia maligna de gran prevalencia y mortalidad, más en pacientes con comorbilidades respiratorias,
conflicto de intereses cuyas células tienen una capacidad de proliferación masiva en el tejido pulmonar logrando invadir otros órganos, deteriorando el
estado físico y emocional del paciente, su calidad de vida y sistema de defensa. Además, el tratamiento no es suficiente hoy en día
para la supervivencia del paciente y se ha evidenciado cierta evolución en la terapéutica de la enfermedad o su detección precoz.
CORRESPONDENCIA El objetivo fue analizar los nuevos avances terapéuticos en pacientes con Cáncer de Pulmón asociado a enfermedades crónicas
pulmonares en el periodo 2014-2022 a partir de la revisión de la literatura. Se aplicaron diversos parámetros para la limitación de bús-
Fiorella Marquina Escalante queda, extrapolando los artículos de interés, siendo validados cincuenta y tres artículos, seis tesis doctorales y dos libros, los cuales
Jr. Restauración 737,
Breña 15083. Lima. Perú. eran de idioma español e inglés. Las diversas estrategias de búsquedas usadas fueron las palabras claves, tema y seguimiento de
[email protected] autor. Los apartados desarrollados en la presente revisión fueron el concepto de cáncer de pulmón (CP), las manifestaciones clínicas,
los factores de riesgo, la relación entre CP y enfermedades crónicas pulmonares, el diagnóstico, el tratamiento, la prevención y los
nuevos avances terapéuticos. Toda la información filtrada de los artículos seleccionados nos pone de manifiesto la importancia que
CITA SUGERIDA está tomando el uso de diversos biomarcadores para su detección precoz; sin embargo, la transferencia de células T antitumorales
en pacientes con una enfermedad pulmonar de base presentó una eficiencia del 48%.
Marquina Escalante F, Lévano Díaz C,
Fuster Guillén D. Nuevos avances PALABRAS CLAVE // Cáncer de pulmón; Enfermedades crónicas pulmonares; Biomarcadores; Células T antitumorales.
terapeúticos en pacientes con cáncer
de pulmón inmunosuprimidos con ABSTRACT
enfermedades crónicas pulmonares
en el periodo 2014-2022 a partir Lung cancer is a malignant neoplasm with a high prevalence and mortality, more so in patients with respiratory comorbidities, whose
de la revisión de la literatura. cells have a massive proliferation capacity in the lung tissue, managing to invade other organs, which deteriorates the patient’s phy-
Rev Esp Salud Pública. 2023; 97: sical and emotional state, decreasing their quality of life and defense system; therefore, treatment today is not sufficient for patient
24 de febrero e202302015. survival and there has been evidence of a certain evolution in the treatment of the disease or early detection to prevent it. This article
aimed to analyze the new therapeutic advances in patients with lung cancer associated with chronic lung diseases in the period
2014-2022 based on a review of the literature. Several parameters were used to limit the search, extrapolating the articles of interest,
validating fifty three articles, six doctoral theses and two books, which were in Spanish and English.The various search strategies
used were keywords, subject and author follow-up. The sections developed in this review are the concept of Lung Cancer (LC), clinical
manifestations, risk factors, relationship between LC and chronic lung diseases, diagnosis, treatment, prevention and new therapeutic
advances. All the filtered information of the selected articles shows us the importance that the use of various biomarkers is taking
for its early detection; however, the transfer of antitumor T cells in patients with underlying lung disease had an efficiency of 48%.
sanidad.gob.es/resp KEYWORDS // Lung cancer; Chronic lung diseases; Biomarkers; Antitumor T cells.
INTRODUCCIÓN cada 100.000 habitantes para las mujeres. En
Perú, el cáncer de pulmón representa una de
LA PRESENTE INVESTIGACIÓN ABORDA LOS los cinco principales tipos de cáncer más pre-
principales y nuevos avances terapéuticos res- dominantes tanto en hombres como en muje-
pecto al cáncer de pulmón en pacientes inmu- res (5,13,19,33). Dentro de las principales caracte-
nosuprimidos con enfermedades crónicas pul- rísticas podemos encontrar que en su mayoría
monares. La patología principal a estudiar es el son adultos mayores (más de 65 años), predo-
cáncer de pulmón, que se puede definir como mina en fumadores varones, pacientes con
una enfermedad común del adulto, de causa EPOC en un 50%, mayor exposición laboral a
multifactorial y resultante del crecimiento sustancias carcinógenas, siendo el cáncer pre-
incontrolado de células del tracto respirato- dominante el adenocarcinoma de pulmón (6,15).
rio, en particular del tejido pulmonar (1,57,70). El Hoy en día, la principal causa de la enferme-
desarrollo de un tumor maligno requiere inte- dad es el tabaquismo, los pacientes fumado-
racciones complejas, entre factores exógenos y res o exfumadores; no solo es causante del
endógenos, y se produce a través de múltiples cáncer del pulmón en sí, sino de los principa-
estadios. El cáncer se debe a la acción de agen- les factores de riesgo de la enfermedad, como
tes externos que alteran los genes o a fallos en EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cró-
los procesos celulares intrínsecos (2,10,20). Por nica), ACV (accidente cerebrovascular), cán-
ello, podemos deducir que es debido a la pro- cer de faringe y esófagotrombosis, etc (1). Es por
liferación de células malignas en el tejido pul- ello que, el abandono del tabaquismo es fun-
monar, pudiendo incluso diseminarse a otros damental para la supervivencia del paciente
tejidos ocasionando graves consecuencias a de acuerdo a la eficacia que muestre al trata-
nivel órgano-funcional del paciente. Por otro miento que lleve; además, la decisión de una
lado, un paciente que está inmunosuprimido opción terapéutica u otra, o su combinación,
por una enfermedad respiratoria crónica de dependerá de la estatificación o la clasificación
base nos obliga a entender que la enfermedad de la extensión tumoral, que va a ser básica
respiratoria crónica es un grupo de trastornos para la toma de decisiones y para la informa-
que afectan principalmente a los pulmones ción pronóstica (2,3,48,61,70).
y las vías respiratorias, asociándose con una
morbilidad y mortalidad significativas (3). Aña- Nuestra investigación se realizó por el inte-
dido a esto, cuando estamos frente a pacien- rés de conocer y abordar los principales avan-
tes inmunosuprimidos, se hace referencia a ces en el tratamiento de una enfermedad muy
la inmunosupresión como la disminución de frecuente a nivel mundial, con una alta tasa de
la respuesta inmunitaria (4,59,66). En nuestra mortalidad y demanda considerable de dinero
Nuevos avances
terapéuticos investigación haremos un enfoque de aquellos para su terapéutica, y en donde el tabaquismo
en pacientes
con cáncer pacientes con un avanzado compromiso pul- (hábito muy común en la sociedad) es el prin-
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
monar que ocasiona una baja en sus defensas cipal factor causante de comorbilidades pul-
crónicas
pulmonares
haciéndolos más susceptibles a llegar a desa- monares crónicas como EPOC o TBC (tubercu-
en el periodo
2014-2022 rrollar cáncer de pulmón. losis), los cuales a su vez tiene una incidencia
a partir de
la revisión muy elevada en la población catalogándose
de la literatura.
El cáncer de pulmón (CP) es en la actualidad como importantes factores de riesgo para
FIORELLA
MARQUINA el cáncer más frecuentemente diagnosticado desarrollar cáncer de pulmón. Además, sabe-
ESCALANTE
et al. en el mundo y la causa más común de muerte mos que el único tratamiento que remedia el
por cáncer en varones. En España se registra- cuadro patológico en el paciente en su totali-
Rev Esp Salud Pública
ron 18.500 casos nuevos de CP al año (2,44,46). dad es el trasplante de pulmón. Sin embargo,
Volumen 97
14/4/2023
En Sudamérica la incidencia anual de cán- los desafíos en la actualidad son el déficit de
e202302015 cer de pulmón para los varones se calcula en órganos, que implica un aumento de lista de
2 16,8 por cada 100.000 habitantes y en 10,2 por espera por lo que se han desarrollado técni-
cas de optimización de injertos, la extensión ción que merecen nos orientan a poner nues-
de la edad de los candidatos a trasplante y se tra visión en otros aspectos sobre el cáncer de
mantiene sin grandes modificaciones la dis- pulmón para erradicar aquellas células malig-
función crónica de injerto (7,17,25,27,29). nas cuya proliferación progresiva compromete
orgánicamente al paciente mostrando diversas
Primero, las principales contraindicaciones manifestaciones clínicas que repercuten en su
para el trasplante de pulmón son: enfermedad salud. Por ejemplo, investigaciones recientes
neoplásica en los últimos dos años, disfunción sobre la relación entre el sistema inmune y el
avanzada e intratable de otro órgano, infección cáncer han desvelado los mecanismos molecu-
activa por M. Tuberculosis, etc. Por lo tanto, lares mediante los cuales las células neoplási-
realizar la cirugía en presencia de comorbili- cas aprovechan algunos receptores de los lin-
dades crónicas pulmonares supone un riesgo focitos T, para defenderse del ataque inmune
mayor de complicaciones y contraindicaciones desarrollado frente a ellas (9,13,24). Es por ello
para el paciente. Por ello buscamos encontrar que poner énfasis en todo el proceso fisiopa-
nuevos tratamientos o avances terapéuticos tológico de la enfermedad junto a la respuesta
para aquellos pacientes que tienen poca espe- fisiológica inmunitaria, nos abre un amplio
ranza de vida o su sistema de defensa está com- campo de posibilidades en la realización de
prometido, o incluso analizar estudios o inves- nuevas terapéuticas que puedan suprimir el
tigaciones que ayuden a obtener una detección cáncer; o en instancias últimas, disminuir su
precoz de la enfermedad en los pacientes que constante avance y deterioro, ofreciendo una
muestren características compartidas con el mejor calidad de vida al paciente oncológico y
cuadro. Es así como la conexión al ambiente a aminorando su sufrimiento.
través de la vía aérea expone a irritantes, infec-
ciones y estímulos antigénicos que estimulan Por último, como estudiantes de Medicina
la alorreactividad en el receptor y el riesgo de Humana, tuvimos un gran interés en realizar
rechazo del injerto (7,21,31). este trabajo ya que logrará promover nues-
tro sentido de búsqueda de información para
Segundo, el cáncer de pulmón y sus prin- disminuir (así sea mínimamente) el gran por-
cipales factores de riesgo son patologías que centaje de mortalidad mundial que esta enfer-
pueden prevenirse debido al eje común que en medad conlleva, siendo dejada de lado; y que
la mayoría de sus casos tienen: el tabaco. Es con resignación, las grandes entidades mun-
por ello que también analizaremos las princi- diales de salud nos ofrecen escasos tratamien-
pales acciones para la prevención de la enfer- tos para los pacientes oncológicos que pade-
medad, abordando la detección precoz de las cen diariamente la enfermedad sin alentar a
enfermedades crónicas pulmonares para evitar los estudiantes y personas en general a tener Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
sus complicaciones futuras y pueden desenca- interés en difundir esta problemática para con cáncer
de pulmón
denar en cáncer o incluso la muerte. Es así que, una toma de conciencia en masa. inmunosuprimidos
con enfermedades
la mayoría de los casos son considerados muer- crónicas
pulmonares
tes prevenibles porque existe evidencia de que La metodología utilizada para la realiza- en el periodo
2014-2022
la mayor fracción atribuible es la exposición a ción del presente trabajo fue la revisión biblio- a partir de
la revisión
de la literatura.
humo de tabaco, por lo cual se debe enfatizar gráfica de trabajos de investigación de diver-
FIORELLA
la gran necesidad de abordar esta problemá- sas bases de datos (Dialnet, DOAJ, PubMed, MARQUINA
ESCALANTE
tica desde una visión integral que incluya ejes Google Scholar, SciElo, etc), extrapolando así et al.
preventivos, así como de abordaje en pacientes varios tipos de documentos como artículos
que ya presentan la enfermedad (8,11,52,62). originales, artículos de revisión y tesis doc- Rev Esp Salud Pública
torales que aportaron beneficiosamente a la Volumen 97
14/4/2023
Tercero, diversos estudios que en la actua- construcción de nuestro trabajo. Haciendo e202302015
lidad no han sido tomado con la debida aten- énfasis, también, que las fuentes de informa- 3
ción/base de datos elegidas son de idioma boración de un texto escrito (71). Después de
español e inglés, en un intervalo de tiempo realizar una intensa búsqueda de las bases de
desde 2014 a 2022. Por último, se emplearon datos que nos aportarían en magnitud para la
diferentes estrategias de búsqueda como: realización del proyecto, seleccionamos tanto
palabras clave, truco de palabras, descripto- nacionales como internacionales, por ejem-
res, tema, etc. plo: Dialnet, DOAJ, PubMed, Google Scholar,
SciElo, Redalyc, ElSevier, EBSCO, entre otros.
El principal objetivo de nuestro trabajo de Asimismo, se analizaron en total sesenta
investigación fue explicar nuevos avances artículos, ocho tesis doctorales y dos libros;
terapéuticos en pacientes con Cáncer de Pul- dichas bases de datos pasaron por un proceso
món inmunosuprimidos con enfermedades minucioso de selección, dejando de lado aque-
crónicas pulmonares en el periodo 2014-2022 a llas fuentes que no aporten empíricamente la
partir de la revisión de la literatura. Los prin- finalidad del proyecto. Es por ello que, luego
cipales temas o capítulos que se desarrolla- del conteo total, treinta y dos fuentes son en
ron son los aspectos más relevantes y genera- inglés y treinta y ocho en español. El rango de
les de la enfermedad base, como un modo de publicación de todas nuestras fuentes biblio-
introducir al lector al tema principal a tratar: gráficas oscila entre 2014 y 2022, abarcando
cáncer de pulmón, su epidemiología, fisiopa- varios países como: Perú, México, Chile, Esta-
tología, manifestaciones clínicas, prevención, dos Unidos, China, Colombia, entre otros; por
diagnóstico y tratamiento actual y contraindi- último, se emplearon diferentes estrategias
caciones. Por otro lado, toda nuestra atención de búsqueda como: palabras clave, trucos de
se derivó a los actuales avances terapéuticos palabras, descriptores, tema, etc.
recopilados de las bases de datos: su metodo-
logía, resultados y conclusiones sobre el tra- Una vez obtenidos los resultados mediante
tamiento postulado, analizando las ventajas y las técnicas mencionadas, realizamos el pro-
desventajas del posible empleo de dichas tera- ceso de validez de la información en donde
péuticas en el manejo o prevención de una se seleccionaron cincuenta y tres artículos,
enfermedad que día a día lleva consigo múl- seis tesis doctorales y dos libros, los que cum-
tiples muertes a nivel mundial y que necesita plían específicamente con varios requisitos de
urgentemente una solución para su control y nuestra investigación como: acceso completo
plan de trabajo. y gratuito al artículo o libro elegido, lo cual
nos brindó la posibilidad de rescatar la infor-
MATERIAL Y MÉTODOS mación más relevante proveniente de varios y
diversos autores; especificar detalladamente
Nuevos avances
terapéuticos PARA PODER ENTENDER LAS ESTRATEGIAS cada estrategia didáctica usada para la reali-
en pacientes
con cáncer didácticas empleadas para la realización de zación de su investigación, indicando estruc-
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
la presente investigación, se extrapolaron turalmente su metodología, resumen y conclu-
crónicas
pulmonares
los artículos más relevantes dentro de la revi- sión, con la finalidad de establecer cierto grado
en el periodo
2014-2022 sión bibliográfica que abordamos, metodolo- de veracidad que nos permita confiar en dicha
a partir de
la revisión gía que usamos para nuestro estudio. La revi- fuente para poder hacer uso de ella; que el año
de la literatura.
sión bibliográfica es un texto escrito que tiene de publicación esté dentro del rango que esta-
FIORELLA
MARQUINA como propósito presentar una síntesis de las blecimos desde el inicio de la formación del
ESCALANTE
et al. lecturas realizadas durante la fase de inves- proyecto de investigación. Por último, las refe-
tigación documental, seguida de unas con- rencias de los artículos seleccionados fueron
clusiones o una discusión. La elaboración de rescatadas de fuentes verídicas y fidedignas
Volumen 97
14/4/2023
una típica revisión bibliográfica pasa por tres como las universidades de Oxford, San Agustín
e202302015 grandes fases: la investigación documental, la de Parra, Universidad La Fe o la OMS (Organi-
4 lectura y registro de la información, y la ela- zación Mundial de la Salud), entre otros.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN cáncer de pulmón. Asimismo, los datos fue-
ron considerados por el nombre de los auto-
SE LLEVÓ A CABO LA REVISIÓN DE CIN- res, por la base de datos, por la estrategia de
cuenta y tres artículos, seis tesis doctorales y búsqueda de la información, por el país, por
dos libros con la cual se determinó que para el año en que se publicó el artículo y por la
realizar la búsqueda de información sobre las información más relevante extrapolada del
nuevas terapéuticas del cáncer de pulmón en mismo [Figura 2].
pacientes inmunosuprimidos con enferme-
dades crónicas pulmonares se consideraron Resaltamos el primer concepto obtenido
ciertos criterios como: el tipo de documento, en el que se mencionaba que el cáncer es una
año de publicación, estrategias de búsqueda, enfermedad genética debida a la constante y
bases de datos e idioma [F igura 1] . gran proliferación de células por una altera-
ción genética, crecen rápidamente sin con-
Diversos autores son los que han abordado trol con capacidad para invadir y afectar otros
y estudiado el cáncer de pulmón en sí. Fue- órganos (metastatizar) (24,35). Es así que oca-
ron cincuenta y tres artículos, seis tesis doc- siona en la mayor parte de la población afec-
torales y dos libros seleccionados tras una tada, una disminución considerable en su sis-
búsqueda y análisis exhaustivo; además, un tema de defensa, inmunológico y calidad de
total de siete autores son los que aportan en vida, haciendo de este tipo de neoplasias una
el desarrollo del concepto o definición de de las más agresivas y temidas.
Figura 1
Nuevos avances terapéuticos en cáncer de pulmón.
Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
con cáncer
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
crónicas
pulmonares
en el periodo
2014-2022
a partir de
la revisión
de la literatura.
FIORELLA
MARQUINA
ESCALANTE
et al.

Volumen 97
14/4/2023
e202302015
5
Fuente: Elaborado por los autores.
Figura 2
Concepto de la revisión.
En la actualidad el cáncer de pulmón es Las personas que padecen de cáncer de pul-

una de las enfermedades neoplásicas más món y además tienen alguna enfermedad cró-
prevalentes, malignas y mortales del mundo, nica (más aún pulmonar o respiratoria) pade-
siendo el más incidente en el sexo mascu- cen una disminución en su esperanza de vida
lino y uno de los más importantes dentro del por las afecciones. Respecto a ello, las enferme-
sexo femenino; el estudio más relevante y pro- dades crónicas respiratorias se pueden enten-
fundo se desarrolló durante los últimos dos der como un grupo de patologías que atacan
Nuevos avances
terapéuticos siglos, abarcando primordialmente su diag- a la vía respiratoria y a los pulmones, aumen-
en pacientes
con cáncer nóstico y tratamiento (18,51). Por otro lado, el tando en el paciente su morbilidad y mortali-
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
cáncer de pulmón es una patología provocada dad significativamente, haciendo de él un indi-
crónicas
pulmonares
por diversos factores, teniendo una alta preva- viduo inmunosuprimido susceptible a enfer-
en el periodo
2014-2022 lencia en la vida adulta, siendo además resul- medades o infecciones graves (7,11,56,62,70).
a partir de
la revisión tado de la proliferación celular incontrolada
de la literatura.
en el tracto respiratorio más en el tejido pul- Consecuentemente, por inmunosupresión
FIORELLA
MARQUINA monar, pudiendo originar metástasis e infil- entendemos una supresión del sistema inmune
ESCALANTE
et al. trar otros órganos del cuerpo (1,16). La capa- de la persona dando una respuesta inmune muy
cidad antes mencionada se denomina tumo- deficiente siendo ocasionado de forma natural o
rogénesis y progresión de la enfermedad, en debido a una patología congénita o adquirida (4).
Volumen 97
14/4/2023
dónde la matriz extracelular, las células endo-
e202302015 teliales y los fibroblastos están en constante Es por ello que aquellas personas que
6 asociación con el cáncer. adquieren la enfermedad con una comorbili-
dad como base sufren y padecen más la clí- Asimismo, en otro estudio relacionado nos
nica misma de la patología, mermando su refieren que los signos y síntomas encontra-
salud física y emocional con mayor amplitud dos en dicho proyecto fueron tos (36,69%),
en comparación a los pacientes con la enfer- dolor torácico (26,50%), disnea (21,40%), fie-
medad propia. bre (9,17%), expectoración (8,15%), hemopti-
sis (4,7%), disfonía (2,3%) y pérdida de peso
Diversos autores han analizado las mani- (1,8%) (24,32,38).
festaciones clínicas del cáncer de pulmón; sin
embargo, se extrapolaron siete fuentes neta- En un reciente proyecto de investigación,
mente relacionadas con las principales mani- con respecto a la tos, refieren una gran intensi-
festaciones clínicas, que de acuerdo a su pre- dad además, que a veces se presenta con pitos,
valencia fueron determinados como los más siendo esta una señal de una reagudización o
comunes [F igura 3] . empeoramiento. También en su minoría apa-
recen síntomas no respiratorios como el can-
Dentro de las manifestaciones clínicas sancio y el dolor, muchas veces diseminados a
con mayor prevalencia están la tos (55,1%) todo el cuerpo (33). Por lo tanto, hay gran reper-
y pérdida de peso (41,7%). En menor canti- cusión en las diversas etapas y aspectos de la
dad se hallaron otros síntomas como hemop- vida del paciente, ya que incluso sufren con-
tisis, disnea, dolor torácico y fiebre (1). Por secuencias a nivel de su vida social, sus acti-
otro lado, los pacientes sometidos a estudios vidades físicas y su sexualidad; sin embargo,
evidenciaron una deficiencia a nivel funcio- en la actualidad, el aspecto psicosocial aún no
nal y social, sobretodo en su calidad de vida, está siendo tomado con la debida importancia
una significativa carga sintomática, incluso para su estudio.
la media de vida es aproximadamente cuatro
meses (34,63). El síntoma que se presenta con La mayoría de los pacientes diagnosticados
mayor porcentaje es la disnea, prevaleciendo con cáncer de pulmón y/o con comorbilida-
de reposo. des tienen síntomas propios de las metástasis
Figura 3
Manifestaciones clínicas.
Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
con cáncer
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
crónicas
pulmonares
en el periodo
2014-2022
a partir de
la revisión
de la literatura.
FIORELLA
MARQUINA
ESCALANTE
et al.

Volumen 97
14/4/2023
e202302015
Fuente: Elaborado por los autores. 7

etapas IIIB y IV, donde apreciamos síntomas etiológico para desarrollar CP y EPOC, diversos
en relación con la extensión de la enferme- autores refieren que patologías pulmonares
dad como la cefalea, la hemiplejia y los dolo- previas y la función pulmonar reducida tam-
res óseos (24). bién se asocia al desarrollo de cáncer de pul-
món, de igual importancia, la predisposición
Consecuentemente, dos autores coincidie- genética y la exposición al medio ambiente
ron en la resolución y análisis de dichos esta- son consideradas factores de riesgo (3,55). Y
dios antes mencionados, por lo que, con res- eso se puede plasmar en la actualidad obser-
pecto a la estratificación por estadios en el vando los múltiples casos de cáncer de pul-
cáncer de pulmón, estos se van a clasificar món que previamente tuvieron el antecedente
de acuerdo a su histopatología de la neopla- de tener el hábito del tabaquismo con fre-
sia presente en el paciente: el estadio mínimo cuencia, y es que como sabemos, fumar afecta
1A tiene una tasa aproximada de superviven- directamente a nuestros pulmones tanto en su
cia del 80%-92%, en el estadio 1A2 es de 60%- funcionalidad como en su estructura debido
83% y para el estadio 1A3 es del 55%-77%. Por al alto contenido tóxico de la nicotina, compo-
último, para las personas que se encuentran nente principal del cigarro.
en estadio 1B, su tasa de supervivencia gira
alrededor de 68% (9,11,29). Por último, todos Por otro lado, un estudio publicado en
los síntomas antes mencionados se verán Costa Rica nos menciona que pacientes con
más agravados si los pacientes padecen de EPOC tienen un factor de riesgo alto de sufrir
VIH o alguna enfermedad crónica respirato- cáncer de pulmón tanto hombres como muje-
ria, debido a que recientemente se determinó res, los hombres tienen una incidencia del
al cáncer de pulmón como inmunogénico (19). 73% y las mujeres un 53%. En tal sentido, la
Y es que, al fin y al cabo, el cáncer de pulmón EPOC aumenta el riesgo en función del grado
(como cualquier otro cáncer) tiende a supri- de obstrucción bronquial, la presencia de
mir las defensas y calidad de vida del paciente enfisema o la propia bronquitis crónica (8,12,15).
de una forma sistémica y agresiva.
Además, otras investigaciones afirman que
Varios son los autores que han analizado y la EPOC y la presencia de enfisema se determi-
evidenciado los factores de riesgo de desarro- nan como factores de riesgo independientes
llar cáncer de pulmón en pacientes con enfer- para el desarrollo de cáncer pulmonar, para
medades crónicas pulmonares. Después de lo cual el enfisema debe ser determinado con
haber analizado diversos artículos relacio- un resultado de DLCO (capacidad de difusión
nados sobre los factores de riesgo del cáncer de monóxido de carbono) menor del 80% (2,7).
Nuevos avances
terapéuticos de pulmón en pacientes con EPOC, se decidió De la misma forma, otros factores de riesgo se
en pacientes
con cáncer utilizar siete fuentes que describen de manera relacionan con gravedad de EPOC, donde un
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
sucinta y específica lo requerido [F igura 4] . estadio inicial compromete al paciente a un
crónicas
pulmonares
mayor riesgo.
en el periodo
2014-2022 Se menciona que a nivel mundial el cán-
a partir de
la revisión cer mayormente diagnosticado es el cáncer de En contraste con otras enfermedades, un
de la literatura.
pulmón que a su vez es la causa más común IMC normal o bajo también se considera un
FIORELLA
MARQUINA de deceso por cáncer en hombres (3,54,67). En factor de riesgo (2,56,67).
ESCALANTE
et al. tal sentido, un primer estudio nos revela que
acerca de los factores de riesgo asociados Así pues, existen otros factores inmer-
al desarrollo de EPOC se puede indicar que sos relacionados directamente con el riesgo
Volumen 97
14/4/2023
existe una relación directa de antecedente de de padecer cáncer de pulmón, como estar
e202302015 tabaquismo con el riesgo de sufrir cáncer de expuestos a diversas sustancias tóxicas y noci-
8 pulmón (15,25,62). Pese que el tabaco es el factor vas para la salud, contaminación ambiental,
Figura 4
Factores de riesgo.
radiaciones, las cuales supondrán en la per- ciones de las casas, infecciones frecuentes
sona importantes mutaciones genéticas. durante la niñez y menos recursos o servicios
de salud (8,12,71). Por lo tanto, estos factores
Como sabemos, existe una estrecha rela- de riesgo de EPOC se considerarán también
ción entre las enfermedades crónicas pulmo- importantes para el desarrollo de CP debido a
nares y la EPOC, y es que ocasionan una alte- la fuerte relación que existe entre ellos. Gran
ración o disminución en la funcionalidad ya cantidad de los autores que se habían revi-
sea a nivel del parénquima pulmonar o de sus sado pusieron en evidencia información sobre
estructuras funcionales: alvéolos. Es por ello la relación entre CP y enfermedades crónicas
que ocasionaría en el paciente un mayor riesgo pulmonares.
a complicarse y malignizarse convirtiéndose
así en una neoplasia o cáncer. Distintos facto- Después de haber revisado varios artículos Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
res de riesgo empíricamente demostrado que que mencionan la relación entre CP y enferme- con cáncer
de pulmón
influyen para contraer EPOC son la edad, el dades crónicas pulmonares, se vio pertinente inmunosuprimidos
con enfermedades
envejecimiento pulmonar, las infecciones res- usar siete artículos que contenían datos muy crónicas
pulmonares
piratorias repetidas, ya sea en niño o adulto relacionados al tema. En tal sentido, podemos en el periodo
2014-2022
joven, y los factores socioeconómicos. En tal mencionar los resultados de estudios donde a partir de
la revisión
de la literatura.
sentido, la mayor parte de estos factores aso- quedó evidenciado el crecimiento de tumo-
FIORELLA
ciados no pueden ser cambiados (21,43,71). res extrapulmonares en pacientes con EPOC MARQUINA
ESCALANTE
en fumadores que no tenían obstrucción; así et al.
Conviene subrayar que, en las clases socia- mismo, esta circunstancia lo hace más agresivo
les más desfavorecidas, existe un mayor y se asocia a un peor pronóstico, su proceso Rev Esp Salud Pública
número de factores que se asocian a la evo- inflamatorio puede influenciar directamente Volumen 97
14/4/2023
lución de la enfermedad, por ejemplo, mayor en la carcinogénesis de diferentes órganos. Por e202302015
consumo de alcohol y tabaco, peores condi- otro lado, el aumento de la expresión del factor 9
de transcripción NF-kβ aumenta con el taba- así las vías respiratorias. En comparación con
quismo, el cual tiene un papel protagónico en estudios realizados en el continente asiático,
la patogénesis de la EPOC (8,14) [Figura 5]. los hallazgos epidemiológicos son insuficien-
tes en estas poblaciones; es por ello que se le
Un estudio experimental en Francia nos atribuye un mal pronóstico por una limitación
explica que las personas de dicho estudio, terapéutica condicionada por su pobre reserva
que padecían de enfisema visualmente detec- funcional respiratoria y mayor riesgo de com-
tado en la TC, tenían tres veces más riesgo de plicaciones tras la cirugía o tratamiento onco-
sufrir de CP que aquellos sin enfisema, inde- lógico (4,6,27). Los efectos en el sistema respira-
pendientemente de la presencia de EPOC. En torio como consecuencia del tabaquismo y su
estos casos los niveles de oxigenación alveo- impacto en la EPOC son bien conocidos, sin
lar son menores induciendo la expresión embargo, las secuelas pulmonares de la TB
de factores de transcripción inducibles por pulmonar pueden contribuir en gran medida
hipoxia (hypoxia-inducible factor [HIF]) aso- al riesgo atribuible de la población con EPOC,
ciados al desarrollo de CP, en tal sentido, este exactamente en áreas endémicas de TB y en
último es más frecuente en personas con VIH adultos más jóvenes. Además, el incremento
con RR (riesgo relativo) estimado entre 2,8 y de las tasas de tabaquismo, junto con el
1,91 (2,18,31,43,57,65). empeoramiento de la contaminación del aire
(interior y exterior) exacerbará el daño pul-
Por otro lado, haber desarrollado TB pulmonar que resulta de la TB, en tal sentido, se
monar previamente puede causar lesión de revela la necesidad de mejorar el control de la
por vida a la estructura anatómica pulmo- TB y vincular a los pacientes con la atención
nar y está relacionada con la disminución de continua después de completar el tratamiento
la función pulmonar; esta puede conducir a contra la TB, pero también de aplicar estrate-
enfermedades respiratorias crónicas, particu- gias integrales para mejorar la salud pulmo-
larmente bronquiectasias y EPOC debilitando nar a nivel de la población (62).
Figura 5
Relación entre CP y enfermedades crónicas pulmonares.
Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
con cáncer
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
crónicas
pulmonares
en el periodo
2014-2022
a partir de
la revisión
de la literatura.
FIORELLA
MARQUINA
ESCALANTE
et al.

Volumen 97
14/4/2023
e202302015 Fuente: Elaborado por los autores.
10
Diferentes autores han analizado toda la mientras más temprana sea la detección de
información sobre los principales métodos la enfermedad, menos atacado o inmunode-
diagnósticos del cáncer del pulmón. Conse- primido estará el paciente (ya que en su fase
cuentemente, elegimos una variedad de siete aguda el cáncer se desarrolla de forma insi-
fuentes que nos orientaron en la determina- diosa) pudiendo así controlar las complicacio-
ción de la información más relevante sobre el nes y la sintomatología adyacente.
diagnóstico tradicional y certero del cáncer de
pulmón [F igura 6] . Además de ello, están los distintos marca-
dores genéticos y biológicos disponibles en la
Con respecto al diagnóstico convencional industria, cuyo uso nos suponen un mayor coste
del cáncer de pulmón, se debe tener en cuenta, y una menor accesibilidad, con lo que también
antes que nada, que el pronóstico o esperanza apoyan la premisa anterior de que el cribado
de vida del paciente con CP será mejor si se sería una opción fundamental para lograr un
detecta tempranamente en su estadio presin- mejor diagnóstico precoz, o en todo caso, tam-
tomático. La detección temprana en personas bién postulan hacer una búsqueda intensa de
con los factores de riesgo anteriormente men- pacientes con antecedentes de importancia
cionados, supondría una reducción considera- como cáncer de pulmón, de cabeza o cuello,
ble en la mortalidad global de la enfermedad exposición evidenciada a carcinógenos, histo-
debido a que más pacientes podrían ser opera- rial de fumadores en la familia con cáncer de pul-
dos logrando una mayor supervivencia a largo món, polimorfismo metabólico, enfermedades
plazo: esta es la razón por la que diversos auto- crónicas pulmonares, etc (26). En este aspecto,
res plasman al cribado como una pieza esen- la espirometría también sería una prueba acce-
cial para un diagnóstico temprano, un tra- sible, sencilla y no invasiva para buscar pacien-
tamiento precoz y efectivo (18,26). Es así que, tes o personas en riesgo.
Figura 6
Diagnóstico.
Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
con cáncer
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
crónicas
pulmonares
en el periodo
2014-2022
a partir de
la revisión
de la literatura.
FIORELLA
MARQUINA
ESCALANTE
et al.

Volumen 97
14/4/2023
e202302015
Fuente: Elaborado por los autores. 11

Por otro lado, la citología de esputo permite células que parecen normales, como por ejem-
detectar cánceres o neoplasias de forma pre- plo alteraciones en la distribución del ADN en
coz en pacientes cuyos exámenes de rutina el núcleo de células normales provocado por
como la radiografía de tórax, han salido nor- un cáncer invasivo (9). Se concluye que, en la
males y sin alteraciones en una búsqueda detección temprana del cáncer de pulmón, se
constante de casos. Y es que es la única téc- ha determinado un cambio en la rutina con-
nica de imagen que no es invasiva y permite vencional diagnóstica que supone no buscar
detectar cánceres o neoplasias precoces con el tumor, sino lesiones premalignas; y es que
una sensibilidad del 30% y una especificidad la estancia de lesiones premalignas en el epi-
del 35%. En aquella investigación se resolvió telio bronquial, aumenta al disminuir la fun-
que la citología de esputo es la opción para ción pulmonar.
el diagnóstico de la enfermedad más usada,
quedando en segundo lugar el diagnóstico Varios autores son los que se han evaluado
histológico (8,13,56,70). En modo de aceptación a para determinar el principal tratamiento del
lo antes mencionado, otros autores nos refie- cáncer del pulmón, se eligieron siete fuentes
ren que esta debería ser una prueba de rutina que nos orientaron en la determinación de
en pacientes o personas con factores de riesgo la información más relevante sobre el trata-
ya establecidos y de importancia, en conjunto miento convencional y actualmente aplicado
con una displasia ya marcada; sin embargo, del cáncer de pulmón [F igura 7] .
esto no quiere decir de que se realice de forma
aislada, sino que sugieren que se acompañe La principal terapéutica que hoy en día
con los demás exámenes convencionales: sigue vigente es quimioterapia, radioterapia e
espirometría y radiografía de tórax (42). Por lo inmunoterapia. Sin embargo, es conocido las
cual, el estudio citológico del líquido pleural diversas complicaciones que estas terapias
presenta una mayor positividad, seguido por dirigidas pueden significar como interaccio-
el esputo citológico y la citología por aspira- nes farmacológicas perjudiciales y el aumento
ción con aguja fina de la lesión pulmonar. de efectos adversos farmacológicos de los
medicamentos para tratar otras patologías,
Luego, se evidenció que en una población como: medicina antituberculosa; problemas
fumadora y con EPOC, además de una displa- renales como IRA, erupciones cutáneas, pro-
sia epitelial moderada, necesitarían los problemas hepáticos, etc (12,14,49). Sin embargo,
gramas de diagnóstico y prevención precoz, antes que nada, nos recomiendan que para
para evitar la consolidación de la enferme- elegir la opción terapéutica ideal o su com-
dad (34,38,65). También existen otros métodos binación, depende básicamente de la clasi-
Nuevos avances
terapéuticos diagnósticos empleados pero existen limita- ficación respecto a la extensión en la que se
en pacientes
con cáncer ciones como la de precisar células exfoliadas, encuentre el tumor, acción fundamental para
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
por lo que su utilidad se restringe a carcino- decidir las medidas a tomar y para la informa-
crónicas
pulmonares
mas epidermoides centrales (46). Adjunto a ción pronóstica. Dicha clasificación se puede
en el periodo
2014-2022 ello, la prueba de reacción en cadena de la hacer el ámbito clínico, resulta más compli-
a partir de
la revisión polimerasa (PCR) no permite evidenciar anor- cada la recopilación de datos fundamentales
de la literatura.
malidades o mutaciones de oncogenes, sin sobre la neoplasia del paciente como: la histo-
FIORELLA
MARQUINA embargo presenta una menor sensibilidad y logía, su localización y distribución, su proxi-
ESCALANTE
et al. especificidad, por lo que tendremos que saber midad con la tráquea y otro órgano, el estado
qué oncogenes queremos estudiar; también de los ganglios linfáticos, la valoración del
evidencia células exfoliadas. Por último, la estado en el que esté el paciente y su asocia-
Volumen 97
14/4/2023
citometría de flujo con ayuda de un ordenador ción con otras enfermedades crónicas predo-
e202302015 de células exfoliadas nos permite notar cam- minantemente pulmonares, etc (24,45,70). Para
12 bios relacionados a cánceres o neoplasias en obtener un resultado favorable en la terapéu-
Figura 7
Tratamiento.
tica aplicada se necesita realizar la clasifica- zada supondría una mejora en el tejido dado
ción para establecer un favorable balance del al patólogo al proceder de tumores menos gra-
beneficio del tratamiento usado en relación ves y evolucionados, no alterados ni afecta-
con la mortalidad que conlleva los diversos dos por tratamientos que hayan afectado la
tratamientos. estructura del tejido pulmonar susceptibles
de ser analizados por técnicas convenciona-
Uno de los tratamientos eficaces que más les como la histoquímica, la inmunohisto-
preferencia tiene entre los diversos casos clí- química, la microscopía y cultivos de tejido,
nicos está la resección del cáncer del pulmón, así también como estudios en el campo de la Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
suponiendo normalmente la exéresis del genética (12,51,52). Además, las diversas enfer- con cáncer
de pulmón
parénquima funcionante, con el objetivo de medades pulmonares crónicas como la EPOC inmunosuprimidos
con enfermedades
lograr ciertas áreas libres de la neoplasia. Este no suponen contraindicación para la realiza- crónicas
pulmonares
procedimiento puede ser crítico en pacien- ción de la cirugía por exéresis del tejido pul- en el periodo
2014-2022
tes que tienen problemas en la función ven- monar en casos específicos, pudiendo mejo- a partir de
la revisión
de la literatura.
tilatoria, pudiendo incluso a contraindicarse rar en algunos casos la función respiratoria o
FIORELLA
debido al aumento del riesgo de mortalidad ventilatoria de la que tenían inicialmente mer- MARQUINA
ESCALANTE
postoperatoria y disminución de su calidad mada por la enfermedad base. et al.
de vida (18,34).
Otros estudios publicados nos refieren que Rev Esp Salud Pública
Por otro lado, en los pacientes que no ten- la función pulmonar del paciente luego de la Volumen 97
14/4/2023
gan estos padecimientos y sí se pueda realizar resección del tumor o neoplasia en estadios e202302015
la resección, el progreso tras la cirugía reali- limitados acompañados de CRV es superior en 13

comparación a la de antes de la cirugía. Es por ramiento del CP y EPOC. Algunos de estos
ello que, en dichos pacientes, una resección estudios revelan la existencia de biomarca-
en cuña, o sea, una resección menor, sería dores para establecer la presencia de EPOC
el abordaje más adecuado con una disminu- así como distinguir su progreso, entre ellos
ción del porcentaje de la morbilidad y morta- tenemos a CD 31, colágeno tipo I y ZNF143, se
lidad, cuyas ventajas respecto a la radiotera- encontraron niveles disminuidos de CD 31 en
pia son superiores, ya que se obtendría una tumores de pacientes sin EPOC, la valoración
mejor función residual y mejor control local; de la presencia de colágeno tipo I fue indife-
sin embargo, es necesario tener siempre en rente ya que estuvo en algunos caso dismi-
cuenta las posibles complicaciones y las con- nuidos o elevados, por último, la presencia
traindicaciones de realizar este tipo de disec- de ZNF143 está asociado a un alto riesgo de
ción aconsejando realizar estas disecciones progresión de EPOC (16,23). Es muy importante
en tumores T1 periféricos, menos con márge- tomar mayor conciencia e interés en poner
nes de resección que se consigan mediante en uso los biomarcadores en estudio que
esta técnica. Añadido a ello, una opción tam- bajo comprobación empírica supondría una
bién empleada y con resultados aceptables es disminución en el riesgo de padecer cáncer
la resección por vía toracoscópica (7,8). de pulmón.
Por último, se ha observado que las resec- Para prevenir el empeoramiento o inser-
ciones en pacientes oncológicos con buenos ción del cáncer de pulmón, es necesario un
resultados, como son las lobectomías, no con- correcto diagnóstico, por ello se resaltan estu-
dicionan una merma en la función ventilato- dios donde nos mencionan que para el estu-
ria o pulmonar en pacientes con enfermeda- dio de CP la técnica de elección es la TCMD
des crónicas de base como el enfisema pul- (tomografía computarizada multidetector),
monar o bronquitis; incluso se han reportado el cual debe incluir en su informe una valo-
casos en los que han presentado una conside- ración completa de los descriptores TNM; en
rable mejoría en la función pulmonar incluso tal sentido, es recomendable realizar una pri-
sin asociarlos a CRV, oponiéndose en compa- mera valoración en 6-12 semanas después de
ración con pacientes sin patología de base (8). iniciar el tratamiento y luego cada 6-12 sema-
Existen múltiples complicaciones y contrain- nas después de haber completado el trata-
dicaciones que se harán presente durante el miento (14,32,54). Además, las muestras de
transcurso de la enfermedad y su terapéutica, esputo inducido es una herramienta útil para
pero con el transcurso de los años y nuevos el diagnóstico temprano de enfermedades
estudios e investigaciones halladas se pro- pulmonares (cáncer de pulmón y EPOC) en
Nuevos avances
terapéuticos cederá y logrará una amplia gama de trata- sujetos fumadores por la evidencia en ellas de
en pacientes
con cáncer mientos más específicos y beneficiosos para el la metilación aberrante de TSG (genes supre-
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
paciente oncológico, con la finalidad de redu- sores de tumores), así mismo, el uso del proto-
crónicas
pulmonares
cir la tasa de morbimortalidad que conlleva colo de TC (tomografía computarizada) de una
en el periodo
2014-2022 ser un paciente con cáncer. única adquisición toracoabdominal con un
a partir de
la revisión retraso tardío de 60 segundos es indicado para
de la literatura.
Fueron numerosos los autores que mani- el diagnóstico y seguimiento de los pacientes
FIORELLA
MARQUINA fiestan información sobre la prevención para con neoplasias broncopulmonares (10,36). Por
ESCALANTE
et al. evitar el CP, luego de una búsqueda y análi- otro lado, existe un efecto protector en pacien-
sis de diversos artículos que informaban del tes que sufren de EPOC y DM2, ya que, muchos
tema de la prevención en EPOC y CP, se deci- de ellos optan por mejorar su calidad de vida
Volumen 97
14/4/2023
dió incluir siete artículos a nuestro estudio al tener dos enfermedades, mientras que, los
e202302015 con información actualizada sobre las medi- que solo tienen una no le dan importancia
14 das de prevención del desarrollo o empeo- debida y difícilmente se cuidan.
La prevención es importante en cualquier ces terapéuticos para combatir el EPOC y el CP,
enfermedad, es por ello que un estudio tuvo se procedió a seleccionar siete artículos para
como objetivo identificar nuevas firmas gené- nuestro estudio. Un estudio en España con-
ticas para predecir la supervivencia de pacien- cluye que los fármacos aprobados con activi-
tes con EPOC coexistente con cáncer de pul- dad anti-PD1 para el cáncer de pulmón son
món donde tuvo como resultado la elevación nivolumab y pembrolizumab. Ambos son anti-
de los cinco genes en pacientes con cáncer de cuerpos monoclonales que han demostrado
pulmón que coexisten con EPOC, se confirmó actividad significativa, los cuales desarro-
mediante qPCR en una cohorte independiente. llaron una mejora en la tasa de respuesta en
Se construyó y validó una nueva firma gené- pacientes previamente tratados (50) [Figura 9].
tica pronóstica para predecir la supervivencia
de pacientes con EPOC coexistente con cáncer Diferentes estudios nos indican que el uso
de pulmón, lo que puede contribuir a las deci- de estatinas en pacientes con EPOC puede
siones de tratamiento clínico (17,45,67). Es reco- reducir el riesgo de cáncer de pulmón respal-
mendable adentrarse con mayor intensidad a dado por sus resultados generales; se puede
los nuevos estudios publicados que muestran destacar de especial relevancia la propuesta
su relación directa en la mejora respecto a la del uso de los corticosteroides inhalados (CI),
prevención de la enfermedad [F igura 8] . puesto que se trata de un tratamiento indi-
cado en algunos pacientes con EPOC y que
Distintos autores fueron consultados y se combina en potencia el efecto antiinflamato-
halló que una parte de ellos brindaban datos rio con el quimiopreventivo (13,14). En tal sen-
válidos sobre los nuevos avances terapéuticos. tido, la dexametasona inhibe la carcinogéne-
Además, se realizó la indagación de material sis y es especialmente eficaz en combinación
bibliográfico que mencionan los nuevos avan- con el mioinositol; así mismo, budesónida
Figura 8
Prevención.
Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
con cáncer
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
crónicas
pulmonares
en el periodo
2014-2022
a partir de
la revisión
de la literatura.
FIORELLA
MARQUINA
ESCALANTE
et al.

Volumen 97
14/4/2023
e202302015
15
Figura 9
Nuevos avances terapéuticos.
inhalada también ha demostrado eficacia vención segura y factible que está basada en
como agente quimiopreventivo, cabe resaltar la evidencia y se debe realizar de forma multi-
que estos fármacos fueron probados en diver- disciplinaria (2,13,32). Así mismo, los exosomas
sos modelos de animales con CP. en el cáncer tienen un papel bimodal, es decir,
pueden modificar el entorno local y/o sisté-
Por otro lado, se han utilizado agentes blo- mico, contribuir al desarrollo y esparcimiento
queantes de puntos de chequeo del sistema del cáncer o pueden activar al sistema inmuno-
inmunológico como PD-1/PD-L1 y CTLA-4, lógico para inducir una respuesta antitumoral.
agonistas de moléculas coestimuladoras como
CD137 y OX-40 y la transferencia adoptiva de Al hablar de conclusiones del trabajo, el
células T antitumorales modificadas genéti- cáncer de pulmón es una de las enfermeda-
camente, las cuales demostraron importan- des neoplásicas más malignas y mortales, que
tes beneficios clínicos reflejados en respues- conlleva una masiva proliferación de célu-
Nuevos avances
terapéuticos tas objetivas y duraderas en enfermos sin tra- las malignas en el tejido pulmonar que tie-
en pacientes
con cáncer tamientos convencionales disponibles (14,52). nen la capacidad de afectar e invadir diversos
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
órganos del ser humano (metástasis), ocasio-
crónicas
pulmonares
Pacientes que padecen CPCNP (cáncer de nando así múltiples manifestaciones y com-
en el periodo
2014-2022 pulmón de células no pequeñas) en etapa plicaciones clínicas multiorgánicas con un
a partir de
la revisión temprana pueden ser manejados quirúrgica- nivel de prevalencia e incidencia mundial de
de la literatura.
mente a través de anestesia no intubada y una gran magnitud, siendo el sexo masculino más
FIORELLA
MARQUINA pequeña incisión, además, para los pacientes predisponente a la enfermedad en compara-
ESCALANTE
et al. en quienes la cirugía está contraindicada, el ción al femenino.
manejo no quirúrgico (radioterapia o ablación
térmica) presentan una alternativa de trata- Esta neoplasia maligna se evidencia clí-
Volumen 97
14/4/2023
miento de la enfermedad locorregional (38). Por nicamente con diversos signos y síntomas
e202302015 otra parte, la rehabilitación pulmonar en los característicos de la enfermedad que ocasio-
16 pacientes con cáncer de pulmón es una inter- narán en el paciente una disminución en su
sistema de defensa, a nivel inmunológico y en Para el diagnóstico de la enfermedad es fun-
su calidad de vida, características primordia- damental tener en cuenta que existen meca-
les en la clínica que hacen de este cáncer uno nismos de detección temprana en su esta-
de los más temidos y mortales. dio presintomático principalmente en pacien-
tes que presentan factores de riesgo marcados
Los signos más comunes en la enfermedad que los predisponen a la patología; es por ello
son la tos persistente (en su mayoría está acom- que plasman al cribado como una pieza esen-
pañada de sangre: hemoptisis) y la pérdida de cial para un diagnóstico y tratamiento precoz,
peso; sin embargo otras manifestaciones resal- evitando así llegar a etapas más avanzadas y
tantes en esta patología son la disnea, el dolor controlar las complicaciones y sintomatología
torácico (sobre todo al respirar o toser), la fie- adyacente.
bre, la pérdida de apetito y la fatiga.
Es muy importante valorar diversos pará-
Entre los factores de riesgo asociado a metros que puedan estar presentes en el
padecer cáncer de pulmón en pacientes con paciente como los antecedentes de importan-
EPOC evidentemente está el antecedente de cia, la exposición a carcinógenos, las enfer-
tabaquismo, el cual tiene un índice prevalente medades crónicas pulmonares y más. Por otro
mayor en hombres que en mujeres; conse- lado, una vez establecida la enfermedad, se
cuentemente, este hábito lleva a convertir este sigue el diagnóstico convencional compuesto
cáncer en el mayormente diagnosticado. Así por la citología de esputo (detecta neoplasias
mismo, es un riesgo el padecer EPOC ya que el en pacientes con radiografías de tórax nor-
grado de obstrucción bronquial, la presencia males), el estudio citológico del líquido pleu-
de enfisema o la bronquitis crónica aumen- ral presenta una mayor positividad y especi-
tan considerablemente la posibilidad de desa- ficidad, la PCR (prueba que evidencia células
rrollar una neoplasia en el pulmón. A su vez, exfoliadas, usada convencionalmente, tiene
daños pulmonares previos y una reducción en poca sensibilidad y especificidad) y la citome-
la función pulmonar también son considera- tría de flujo (nos permite notar cambios rela-
dos dentro de estos factores. Otros son la pre- cionados a la neoplasia en células que apa-
disposición genética de cada individuo y la rentan ser normales; por ejemplo: cambios en
exposición a elementos carcinógenos, donde la distribución del ADN en el núcleo de estas
se complica según la frecuencia y duración células provocados por un cáncer invasivo).
frente a este ambiente.
La terapéutica convencional actualmente
Existe una evidente relación entre el CP y vigente es quimioterapia, radioterapia e
las enfermedades crónicas pulmonares ya inmunoterapia; sin embargo, provocan algu- Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
que se evidencia el desarrollo de masas tumo- nas complicaciones que pondrían en riesgo la con cáncer
de pulmón
rales fuera del pulmón en paciente fumado- vida del paciente, como: interacciones farma- inmunosuprimidos
con enfermedades
res con EPOC inclusive sin tener obstrucción cológicas contraproducentes, aumento en los crónicas
pulmonares
bronquial y en tal sentido, complicaría el cua- efectos adversos de los medicamentos que se en el periodo
2014-2022
dro dando peor pronóstico si tuviera tal obs- usan para otras enfermedades de base, etc. a partir de
la revisión
de la literatura.
trucción. Siendo el tabaquismo un factor de Por otro lado, es necesaria la clasificación de
FIORELLA
riesgo para ambas patologías, la presencia en la extensión de la enfermedad para elegir el MARQUINA
ESCALANTE
ellas exacerba las complicaciones entre sí. Así tratamiento más óptimo y adecuado para el et al.
mismo, la existencia de enfisema producto de paciente. Asimismo, otro tratamiento también

EPOC se relaciona directamente a la aparición utilizado es la resección del cáncer de pulmón Rev Esp Salud Pública
de CP. Así pues, el empeoramiento propio de cuyo objetivo es lograr la exéresis del parén- Volumen 97
14/4/2023
EPOC aumenta directamente la posibilidad de quima funcionante, logrando así ciertas áreas e202302015
desarrollar una neoplasia pulmonar. libres de neoplasia. 17

Como medida preventiva a la aparición de así mismo, se pueden usar los corticosteroi-
CP se pueden evaluar los biomarcadores como des inhalados (CI), pudiendo ser la dexame-
CD 31, colágeno tipo I y ZNF143; niveles ele- tasona o mionositol. Por otro lado, también se
vados nos indican la posible formación de la propone los agentes bloqueantes de puntos de
neoplasia. Por otro lado, se utiliza la TCMD chequeo del sistema inmunológico y agonistas
para informarnos sobre la valoración de los de moléculas coestimuladoras, siendo PD-1 y
descriptores TNM y así tener una visión más CD137, respectivamente; así mismo, se plan-
clara de la situación. Igualmente puede tomar tea la transferencia adoptiva de células T anti-
una muestra de esputo inducido para un diag- tumorales. También existe un manejo quirúr-
nóstico temprano y prevenir una situación gico, pero para aquellos en los que está con-
más crítica. Así pues, es necesario mejorar traindicado este procedimiento se indica la
la calidad de vida puesto que promueve un radioterapia o la ablación térmica o se puede
mejor estado físico de las vías respiratorias. iniciar la rehabilitación pulmonar, la cual se
Por otro lado, podemos predecir la supervi- tiene que realizar de forma multidisciplinaria.
vencia de pacientes con EPOC y CP a través de
la determinación de firmas genéticas, impor- Esta revisión tiene pocas limitaciones. Una
tante para contribuir a las decisiones de trata- de las más importantes es la realización de los
miento clínico. gráficos sobre los subtemas que elegimos, ya
que al encontrar tanta información estable-
Los nuevos avances terapéuticos mencio- cida y en revisión, tuvimos que minimizar los
nan la utilización de fármacos con actividad datos claves y concisos que representen toda
anti-P1 como el nivolumab y pembrolizumab; la base de datos recolectada en el proyecto.
Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
con cáncer
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
crónicas
pulmonares
en el periodo
2014-2022
a partir de
la revisión
de la literatura.
FIORELLA
MARQUINA
ESCALANTE
et al.

Volumen 97
14/4/2023
e202302015
18
BIBLIOGRAFÍA 2015 [citado 17 de mayo de 2022];26(3):367-375. Dispo-
nible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rmclc.2015.06.011
1. García AC, del Campo Mulet E, González TR, Smith 8. Arrieta O, Lazcano E. Cáncer de pulmón. El peso de
NN, Reguifero JCC. Aspectos clínicos y epidemiológicos la enfermedad y avances en el diagnóstico y tratamiento.
en pacientes con cáncer de pulmón en un servicio de neu- Salud Publica Mex [Internet]. 2019 [citado 18 de mayo
mología. Medisan [Internet]. 2018 [citado 10 de mayo de 2022];61(3):217-218. Disponible en: http://dx.doi.org/
de 2022];22(4). Disponible en: https://medisan.sld.cu/ 10.21149/10660
index.php/san/article/view/2022
9. Sánchez de Cos Escuín J. Nueva inmunoterapia y
2. Abal Arca J, Parente Lamelas I, Almazán Ortega R, cáncer de pulmón. Arch Bronconeumol [Internet]. 2017
Blanco Pérez J, Toubes Navarro ME, Marcos Velázquez P. [citado 19 de mayo de 2022];53(12):682-687. Disponible
Cáncer de pulmón y EPOC: una asociación frecuente. Arch en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2017.06.016
Bronconeumol [Internet]. 2009 [citado 10 de mayo de
2022];45(10):502-507. Disponible en: http://dx.doi.org/ 10. Sánchez H, Reyes C, Mejia K. Manual de términos en
10.1016/j.arbres.2009.07.005 investigación científica, tecnológica y humanística [Inter-
net]. 2018 [citado el 20 de mayo del 2022]. Disponible en:
3. Byrne AL, Marais BJ, Mitnick CD, Lecca L, Marks https://www.urp.edu.pe/pdf/id/13350/n/libro-manual-
GB. Tuberculosis and chronic respiratory disease: a de-terminos-en-investigacion.pdf
systematic review. Int J Infect Dis [Internet]. 2015 [ci-
tado 13 de mayo de 2022];32:138-146. Disponible en: 11. Pérez Guerra E, Rodríguez Flores O, Morales Mo-
http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2014.12.016 rales Y, Amores Ramos A, Jaime Valdés LM, Pérez Ro-
dríguez A et al. Cáncer de pulmón: aspectos clínicos
4. Fernández Rivera C, Agüera Morales M, Cabello Pe- y diagnósticos en pacientes afectados del Policlínico
legrin S, Cillero Rego S, Fernández Rodríguez A, Franco “Marta Abreu”. Estudio de cinco años. Acta Médica del
Esteve A et al. Sobreinmunosupresión: definición y pro- Centro [Internet]. 4 de julio de 2017 [citado 22 de mayo
babilidades diagnósticas. Nefrologia [Internet]. 2018 de 2022];11(3):49-56. Disponible en: https://revactame-
[citado 14 de mayo de 2022];9:34-49. Disponible en: dicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/833/1051
https://www.revistanefrologia.com/es-sobreinmunosu-
presion-definicion-probabilidades-diagnosticas-articu- 12. Scrimini S, Pons J, Sauleda J. Células mieloides supre-
lo-X2013757518630892 soras: potencial vínculo entre la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica y el cáncer de pulmón. Arch Bronco-
5. IETSI-EsSalud. Seguimiento de pacientes adultos con neumol [Internet]. 1 de enero de 2016 [citado 22 de mayo
cáncer de pulmón en estadio I. Dictamen de Recomenda- de 2022];52(1):29-35. Disponible en: https://linkinghub.
Nuevos avances
ción de Evaluación de Tecnología Sanitaria N.° 013 SDEPF- elsevier.com/retrieve/pii/S0300289615003087 terapéuticos
en pacientes
yOTS-DETS-IETSI-2017. Lima, Perú, 2017 [citado 15 de mayo con cáncer
de pulmón
de 2022]. Disponible en: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/ 13. Tang J, Ramis-Cabrer D, Curull V, Mateu-Jimé- inmunosuprimidos
con enfermedades
pdfs/directivas/DICT_REC_013_SDEPFYOTS_2017.pdf nez M, Almagro K, Duran X et al. Markers of Stroma in crónicas
pulmonares
Lung Cancer: Influence of COPD. Arch Bronconeumol en el periodo
2014-2022
a partir de
6. Reynoso IMA, Rodríguez LR, Peña RS, Ramírez GR, [Internet]. 1 de febrero de 2021 [citado 24 de mayo de la revisión
de la literatura.
Rivas ÁC. Factores de riesgo en el cáncer de pulmón. Co- 2022];57(2):130-137. Disponible en: https://www.archbron-
FIORELLA
rreo Científico Médico [Internet]. 2016 [citado 16 de mayo coneumol.org/en-markers-stroma-in-lung-cancer-articu- MARQUINA
ESCALANTE
de 2022];20(1). Disponible en: https://revcocmed.sld.cu/ lo-S0300289620303112 et al.
index.php/cocmed/article/view/1736
14. Díez Herranz A. Enfermedad pulmonar obstructiva
7. Parada MT, Sepúlveda C. Trasplante pulmonar: crónica y cáncer de pulmón: implicaciones prácticas. Arch Volumen 97
14/4/2023
estado actual. Rev médica Clín Las Condes [Internet]. Bronconeumol [Internet]. 1 de enero de 2001 [citado 24 e202302015
19
de mayo de 2022];37(5):240-247. Disponible en: https:// EPOC y cáncer de pulmón. Revista Cubana de Medicina
linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0300289601750612 Militar [Internet]. 23 de noviembre de 2017 [citado 29
de mayo de 2022];46(4):350-362. Disponible en: https://
15. Álvarez Fernández E. Introducción a la historia del revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/53/109
cáncer de pulmón. An Real Acad Doct [Internet]. 2017
[citado 25 de mayo de 2022];2(1):64-74. Disponible en: 22. Wang W, Xie M, Dou S, Cui L, Zheng C, Xiao W. The
https://www.radoctores.es/imageslib/doc/2V2N1-ALVA- link between chronic obstructive pulmonary disease pheno-
REZ-CANCERPULMON.pdf types and histological subtypes of lung cancer: a case-con-
trol study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis [Internet]. 13
16. Tang J, Curull V, Ramis-Cabrer D, Duran X, Rodrí- de abril de 2018 [citado 29 de mayo de 2022];13:1167-1175.
guez-Fuster A, Aguiló R et al. Preoperative Body Weight Disponible en: https://www.dovepress.com/the-link-be-
and Albumin Predict Survival in Patients With Resecta- tween-chronic-obstructive-pulmonary-disease-pheno-
ble Lung Neoplasms: Role of COPD. Arch Bronconeu- types-and--peer-reviewed-fulltext-article-COPD
mol [Internet]. 1 de enero de 2021 [citado 25 de mayo
de 2022];57(1):51-60. Disponible en: https://linkinghub. 23. Muñoz-Cobos F, Acero-Guasch N, Cuenca-Del-Mo-
elsevier.com/retrieve/pii/S0300289620302568 ral R, Barnestein-Fonseca P, Leiva-Fernández F, Gar-
cía-Ruiz A. Cómo vivir con EPOC: percepción de los
17. Tang J, Ramis-Cabrer D, Curull V, Mateu-Jimé- pacientes. Anales de Psicología/Annals of Psycholo-
nez M, Almagro K, Duran X et al. Markers of Stroma in gy [Internet]. 1 de enero de 2016 [citado 2 de junio de
Lung Cancer: Influence of COPD. Arch Bronconeumol 2022];32(1):18-31. Disponible en: https://revistas.um.es/
[Internet]. 1 de febrero de 2021 [citado 26 de mayo de analesps/article/view/analesps.32.1.186211
2022];57(2):130-137. Disponible en: https://www.archbron-
coneumol.org/en-markers-stroma-in-lung-cancer-articu- 24. Huang JY, Jian ZH, Nfor ON, Jhang KM, Ku WY,
lo-S0300289620303112 Ko PC et al. The Impact of Coexisting Asthma, Chronic
Obstructive Pulmonary Disease and Tuberculosis on
18. Yakar HI, Gunen H, Pehlivan E, Aydogan S. The role Survival in Patients with Lung Squamous Cell Carci-
of tuberculosis in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon noma. PLoS One [Internet]. 21 de julio de 2015 [cita-
Dis [Internet]. 17 de enero de 2017 [citado 26 de mayo do 3 de junio de 2022];10(7):e0133367. Disponible en:
de 2022];12:323-329. Disponible en: https://www.do- https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/
vepress.com/the-role-of-tuberculosis-in-copd-peer-re- journal.pone.0133367
viewed-fulltext-article-COPD
25. Madore AM, Bossé Y, Margaritte-Jeannin P, Vucic E,
19. Jain N. Chronic obstructive pulmonary disease and Lam WL, Bouzigon E et al. Analysis of GWAS-nomina-
tuberculosis. Lung India [Internet]. 1 de septiembre de ted loci for lung cancer and COPD revealed a new asth-
Nuevos avances
terapéuticos 2017 [citado 27 de mayo de 2022];34(5):468-469. Dispo- ma locus. BMC Pulm Med [Internet]. 1 de diciembre de
en pacientes
con cáncer nible en: https://journals.lww.com/10.4103/lungindia. 2022 [citado 5 de junio de 2022];22(1):1-8. Disponible en:
de pulmón
inmunosuprimidos lungindia_183_17 https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/
con enfermedades
crónicas
pulmonares
10.1186/s12890-022-01890-7
en el periodo
2014-2022 20. Gainza Miranda D. Historia natural de los pacien-
a partir de
la revisión tes con EPOC avanzada inmovilizados en domicilio 26. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Trata-
de la literatura.
[Internet]. [Madrid]: Universidad Autónoma de Ma- miento de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstruc-
FIORELLA
MARQUINA drid; 2021 [citado 28 de mayo de 2022]. Disponible en: tiva Crónica (EPOC)-Guía Española de la EPOC (GesE-
ESCALANTE
et al. https://repositorio.uam.es/handle/10486/690575 POC). Versión 2017. Definición, etiología, factores de
riesgo y fenotipos de la EPOC. Arch Bronconeumol [In-
21. Ramírez Ramírez E, Sánchez Ramos D, Castañeda ternet]. 1 de junio de 2017 [citado 6 de junio de 2022];53:5-
Volumen 97 Fernández JA, Benítez Sánchez E, Pérez Cala AE. Ca- 11. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/
14/4/2023
e202302015 racterización clínica epidemiológica de pacientes con es-pdf-S0300289617303575
20
27. Chockee EMC, García OM. Rehabilitación pulmonar en: https://www.archbronconeumol.org/en-cancer-pul-
en cáncer pulmonar. Revista Colombiana de Neumolo- mon-enfisema-articulo-S0300289616302162
gía [Internet]. 15 de agosto de 2018 [citado 7 de junio de
2022];30(2):43-52. Disponible en: https://revistas.aso- 34. Abbar B, Veyri M, Solas C, Poizot-Martin I, Spa-
neumocito.org/index.php/rcneumologia/article/view/318 no JP. VIH et cancer: mise au point en 2020. Bull Can-
cer [Internet]. 1 de enero de 2020 [citado 18 de junio de
28. Figueira Gonçalves JM, Dorta Sánchez R, Pérez 2022];107(1):21-29. Disponible en: https://linkinghub.else-
Méndez LI, Pérez Negrín L, García-Talavera I, Pérez vier.com/retrieve/pii/S0007455120300035
Rodríguez A et al. Incidencia de cáncer en pacientes
ambulatorios con enfermedad pulmonar obstructiva 35. Fan H, Wu F, Liu J, Zeng W, Zheng S, Tian H et al.
crónica. Rev Clin Esp [Internet]. 1 de octubre de 2017 Pulmonary tuberculosis as a risk factor for chronic obs-
[citado 8 de junio de 2022];217(7):387-393. Disponible tructive pulmonary disease: a systematic review and me-
en: https://doi.org/10.1016/j.rce.2017.06.004 ta-analysis. Ann Transl Med [Internet]. 2021 [citado 20 de
junio de 2022];9(5):390. Disponible en: http://dx.doi.org/
29. Díaz JLR. EPOC & cáncer de pulmón: factores de riesgo 10.21037/atm-20-4576
en pacientes sin comorbilidad [Internet]. Universidad de
Zaragoza; 2016 [citado 9 de junio de 2022]. Disponible en: 36. Portillo K, Perez-Rodas N, García-Olivé I, Guasch-
https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=203035 Arriaga I, Centeno C, Serra P et al. Cáncer de pulmón en
pacientes con combinación de fibrosis pulmonar y enfise-
30. Sanchez-Salcedo P. Estudio sobre perfiles de ries- ma y fibrosis pulmonar idiopática. Estudio descriptivo en
go para optimizar los programas de detección precoz una serie española. Arch Bronconeumol [Internet]. 2017
de cáncer de pulmón con tomografía de baja dosis de [citado 20 de junio de 2022];53(6):304-310. Disponible en:
radiación. El papel de la enfermedad pulmonar obstruc- http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2016.10.004
tiva crónica y el enfisema [Internet]. Universidad de Na-
varra; 2015 [citado 11 de junio de 2022]. Disponible en: 37. Díez Herranz A. Enfermedad pulmonar obstructiva
https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=251051 crónica y cáncer de pulmón: implicaciones prácticas.
Arch Bronconeumol [Internet]. 2001 [citado 20 de junio
31. Muñoz-Lucas MÁ, Jareño-Esteban J, Gutiérrez-Ortega de 2022];37(5):240-247. Disponible en: http://dx.doi.org/
C, López-Guijarro P, Collado-Yurrita L, Quintana-Díaz M 10.1016/s0300-2896(01)75061-2
et al. Influencia de la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica en los componentes orgánicos volátiles en pacien- 38. Cuituny AK, Onofre J, Valero R, Santana IA, Torres
tes con cáncer de pulmón no microcítico. Arch Bronconeu- E. Tomografía en la evaluación del cáncer pulmonar:
mol [Internet]. 1 de diciembre de 2020 [citado 13 de junio comparación de los criterios RECIST 1.1 vs. medicio-
de 2022];56(12):801-805. Disponible en: https://www. nes convencionales e impacto en la respuesta al trata-
Nuevos avances
archbronconeumol.org/en-influencia-enfermedad-pulmo- miento. 2017 [citado 20 de junio de 2022];16(3):178-197. terapéuticos
en pacientes
nar-obstructiva-cronica-articulo-S0300289620300065 Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/ con cáncer
de pulmón
new/resumen.cgi?IDARTICULO=75785 inmunosuprimidos
con enfermedades
32. Seijo LM, Peces-Barba G. Corticosteroides inhala- crónicas
pulmonares
dos y cáncer de pulmón en la EPOC. Arch Bronconeu- 39. Sarkar M, Srinivasa, Madabhavi I, Kumar K. Tuber- en el periodo
2014-2022
a partir de
mol [Internet]. 1 de agosto de 2019 [citado 15 de junio de culosis associated chronic obstructive pulmonary disea- la revisión
de la literatura.
2022];55(8):407-408. Disponible en: https://www.arch- se. Clin Respir J [Internet]. 2017 [citado 20 de junio de
FIORELLA
bronconeumol.org/en-corticosteroides-inhalados-can- 2022];11(3):285-295. Disponible en: http://dx.doi.org/ MARQUINA
ESCALANTE
cer-pulmon-epoc-articulo-S0300289619300687 10.1111/crj.12621 et al.
33. Gonzalez J, De Torres J. Cáncer de pulmón y enfise- 40. León M, Del Pilar O. miRNAs como herramientas en
ma. Arch Bronconeumol [Internet]. 1 de febrero de 2017 el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón [In- Volumen 97
14/4/2023
[citado 16 de junio de 2022];53(2):47-48. Disponible ternet]. Universidad de La Laguna; 2020 [citado 20 de e202302015
21
junio de 2022]. Disponible en: http://riull.ull.es/xmlui/ Española de Oncología Médica. Radiologia [Internet].
handle/915/20003 2015 [citado 21 de junio de 2022];57(1):66-78. Disponible
en: http://dx.doi.org/10.1016/j.rx.2014.10.002
41. Arrieta O, Lazcano E. Cáncer de pulmón. El peso de
la enfermedad y avances en el diagnóstico y tratamiento. 48. Guzmán L, Depix MS, Salinas AM, Roldán R,
Salud Publica Mex [Internet]. 2019 [citado 20 de junio Aguayo F, Silva A et al. Analysis of aberrant methyla-
de 2022];61(3):217-218. Disponible en: http://dx.doi.org/ tion on promoter sequences of tumor suppressor ge-
10.21149/10660 nes and total DNA in sputum samples: a promising
tool for early detection of COPD and lung cancer in
42. Martínez-Aguilar NE, Vargas-Camaño ME, Hernán- smokers. Diagn Pathol [Internet]. 2012 [citado 21 de ju-
dez-Pliego RR, Chaia-Semerena GM, Pérez-Chavira M nio de 2022];7(1):87. Disponible en: http://dx.doi.org/
del R. Inmunopatología de la enfermedad pulmonar 10.1186/1746-1596-7-87
obstructiva crónica. Revista Alergia México [Internet].
2017 [citado 20 de junio de 2022];64(3):327-346. Dispo- 49. Garrigós EG. Comparación en el grado de realce,
nible en: http://dx.doi.org/10.29262/ram.v64i3.263 calidad de imagen y dosis de radiación en las explora-
ciones de tomografía computarizada combinada torá-
43. Lee C-S, Shu C-C, Chen Y-C, Liao K-M, Ho C-H. Tu- cica y abdominal entre dos protocolos con retrasos de
berculosis treatment incompletion in patients with lung inicio de exploración diferentes en pacientes con cán-
cancer: occurrence and predictors. Int J Infect Dis [Inter- cer de pulmón [Internet]. Universidad Miguel Hernán-
net]. 2021 [citado 21 de junio de 2022];113:200-206. Dis- dez; 2019 [citado 21 de junio de 2022]. Disponible en:
ponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2021.09.072 https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=235492
44. Sanchez-Salcedo P. Estudio sobre perfiles de ries- 50. Shen T-C, Chung W-S, Lin C-L, Wei C-C, Chen C-H,
go para optimizar los programas de detección precoz Chen H-J et al. Does chronic obstructive pulmonary disea-
de cáncer de pulmón con tomografía de baja dosis de se with or without type 2 diabetes mellitus influence the
radiación. El papel de la enfermedad pulmonar obstruc- risk of lung cancer? Result from a population-based co-
tiva crónica y el enfisema [Internet]. Universidad de Na- hort study. PLoS One [Internet]. 2014 [citado 22 de junio
varra; 2015 [citado 21 de junio de 2022]. Disponible en: de 2022];9(5):e98290. Disponible en: http://dx.doi.org/
https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=251051 10.1371/journal.pone.0098290
45. Lange P, Ahmed E, Lahmar ZM, Martinez FJ, 51. Miao T-W, Du L-Y, Xiao W, Mao B, Wang Y, Fu J-J.
Bourdin A. Natural history and mechanisms of COPD. Identification of survival-associated gene signature in
Respirology [Internet]. 2021 [citado 21 de junio de lung cancer coexisting with COPD. Front Oncol [Inter-
2022];26(4):298-321. Disponible en: http://dx.doi.org/ net]. 2021 [citado 22 de junio de 2022];11:600243. Dis-
Nuevos avances
terapéuticos 10.1111/resp.14007 ponible en: http://dx.doi.org/10.3389/fonc.2021.600243
en pacientes
con cáncer
de pulmón
inmunosuprimidos 46. Feng Z, Yin Y, Liu B, Wang L, Chen M, Zhu Y et al. 52. Sánchez de Cos Escuín J, Hernández Hernández
con enfermedades
crónicas
pulmonares
ZNF143 expression is associated with COPD and tumor mi- J. Marcadores tumorales y cáncer de pulmón. ¿Qué hay
en el periodo
2014-2022 croenvironment in non-small cell lung cancer. Int J Chron de nuevo? Arch Bronconeumol [Internet]. 2004 [citado
a partir de
la revisión Obstruct Pulmon Dis [Internet]. 2022 [citado 21 de junio 22 de junio de 2022];40(Supl.6):35-40. Disponible en:
de la literatura.
de 2022];17:685-700. Disponible en: http://dx.doi.org/ http://dx.doi.org/10.1157/13077911
FIORELLA
MARQUINA 10.2147/COPD.S352392
ESCALANTE
et al. 53. Raymakers A, Sin DD, Sadatsafavi M, FitzGerald
47. Ferreirós J, Cabeza B, Gayete Á, Sánchez M, Torres JM, Marra CA, Lynd LD. Statin use and lung cancer risk
MI, Cobo M et al. Recomendaciones para el diagnóstico in chronic obstructive pulmonary disease patients: a
Volumen 97 radiológico y la valoración de la respuesta terapéutica population-based cohort study. Respir Res [Internet].
14/4/2023
e202302015 en el cáncer de pulmón. Consenso nacional de la So- 2020 [citado 22 de junio de 2022];21(1):118. Disponible
22 ciedad Española de Radiología Médica y la Sociedad en: http://dx.doi.org/10.1186/s12931-020-01344-w
54. Seijo LM, Peces-Barba G. Corticosteroides inhalados y Bronconeumol [Internet]. 2022 [citado 23 de junio de
cáncer de pulmón en la EPOC. Arch Bronconeumol [Inter- 2022];58(4):T323-333. Disponible en: http://dx.doi.org/
net]. 2019 [citado 22 de junio de 2022];55(8):407-408. Dis- 10.1016/j.arbres.2022.01.010
ponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2019.01.031
61. Muñoz-Lucas MÁ, Jareño-Esteban J, Gutiérrez-Orte-
55. Dalotto-Moreno T, Blidner AG, Romina Giro- ga C, López-Guijarro P, Collado-Yurrita L, Quintana-Díaz
tti M, Maller SM, Rabinovich GA. Inmunoterapia M et al. Influence of chronic obstructive pulmonary di-
en cáncer. Perspectivas actuales, desafíos y nue- sease on volatile organic compounds in patients with
vos horizontes. Medicina (Buenos Aires) [Internet]. non-small cell lung cancer. Arch Bronconeumol [Internet].
2018 [citado 22 de junio de 2022];78(5):336-348. 2020 [citado 23 de junio de 2022];56(12):801-805. Dispo-
Disponible en: https://www.medicinabuenosaires.com nible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbr.2020.10.004
/indices-de-2010-a-2018/volumen-78-ano-2018-no-5-
indice/inmunoterapia-en-cancer-perspectivas-actua- 62. Pérez-Ríos M, Schiaffino A, Montes A, Fernández E,
les-desafios-y-nuevos-horizontes/ López MJ, Martínez-Sánchez JM et al. Smoking-Attributa-
ble mortality in Spain in 2016. Arch Bronconeumol [Inter-
56. Vega C. Campos M. Borja G. Zapata M. Últimas net]. 2020 [citado 23 de junio de 2022];56(9):559-563. Dis-
tendencias en cirugía de cáncer de pulmón con de- ponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbr.2020.07.005
tección temprana. Recimundo [Internet]. 2019 [cita-
do 22 de junio de 2022];3(2):846-859. Disponible en: 63. Martín AN. Implantación de la radioterapia este-
https://recimundo.com/index.php/es/article/view/479 rotáxica pulmonar: técnica y resultados clínicos [Inter-
net]. Universitat de Barcelona; 2017 [citado 23 de junio
57. Rojas-Valles EU, Sánchez-Godínez JY, Bautis- de 2022]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/
ta-González AI, Garduño-Torres AE, González Y. Biomar- servlet/tesis?codigo=262444
cadores exosomales: nuevas perspectivas para el diag-
nóstico y pronóstico de las enfermedades respiratorias. 64. Matilla González JM. Lung Cancer Surgery in the
Neumol Cir Torax [Internet]. 2021 [citado 23 de junio de XXI Century. Arch Bronconeumol [Internet]. 2018 [ci-
2022];80(4):269-285. Disponible en: http://dx.doi.org/ tado 23 de junio de 2022];54(4):177-178. Disponible en:
10.35366/103452 http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2017.07.002
58. Tang J, Ramis-Cabrer D, Curull V, Wang X, Mateu-Ji- 65. Salcedo Lobera E, Páez Codeso FM, Bentabol Ra-
ménez M, Pijuan L et al. B cells and tertiary lymphoid mos G. Endoscopic treatment of bronchopericardial fistu-
structures influence survival in lung cancer patients la in lung cancer patient. Arch Bronconeumol [Internet].
with resectable tumors. Cancers (Basel) [Internet]. 2022 [citado 23 de junio de 2022];58(4):T358. Disponible
2020 [citado 23 de junio de 2022];12(9). Disponible en: en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2021.06.018
Nuevos avances
http://dx.doi.org/10.3390/cancers12092644 terapéuticos
en pacientes
66. Cobo M, Gutiérrez V, Rodelo L, López O, Ruiz M, Go- con cáncer
de pulmón
59. Dolores Pastor M, Nogal A, García FSM, Menén- doy A. Afatinib en pacientes con carcinoma escamoso inmunosuprimidos
con enfermedades
dez R, Martín EM, de Miguel MJ et al. Papel de NFkB de pulmón: contexto actual y opción de un tratamiento crónicas
pulmonares
como posible biomarcador en el desarrollo de cáncer oral. Med Clin (Barc) [Internet]. 2016 [citado 24 de junio en el periodo
2014-2022
a partir de
de pulmón en pacientes previamente diagnosticados de 2022];146:25-29. Disponible en: http://dx.doi.org/ la revisión
de la literatura.
de EPOC. Proteomica [Internet]. 2012 [citado 23 de ju- 10.1016/s0025-7753(16)30260-3
FIORELLA
nio de 2022];(8):49–49. Disponible en: https://dialnet. MARQUINA
ESCALANTE
unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6311450 67. Fiorentino G, Esquinas AM, Annunziata A. Exerci- et al.
se and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

60. García-Río F, Alcázar-Navarrete B, Castillo-Villegas Adv Exp Med Biol [Internet]. 2020 [citado 24 de junio
D, Cilloniz C, García-Ortega A, Leiro-Fernández V et de 2022];1228:355-368. Disponible en: http://dx.doi.org/ Volumen 97
14/4/2023
al. Biological Biomarkers in Respiratory Diseases. Arch 10.1007/978-981-15-1792-1_24 e202302015
23
68. Munjal S, Munjal S, Gao J, Venketaraman V. Exploring 70. Hanlon P, Yeoman L, Gibson L, Esiovwa R, William-
potential COPD immunosuppression pathways causing son AE, Mair FS et al. A systematic review of interven-
increased susceptibility for MAC infections among COPD tions by healthcare professionals to improve manage-
patients. Clin Pract [Internet]. 2021 [citado 24 de junio ment of non-communicable diseases and communicable
de 2022];11(3):619-630. Disponible en: http://dx.doi.org diseases requiring long-term care in adults who are ho-
/10.3390/clinpract11030077 meless. BMJ Open [Internet]. 2018 [citado 24 de junio
de 2022];8(4):e020161. Disponible en: http://dx.doi.
69. Accinelli RA, Camposano A. Enfermedad pulmonar org/10.1136/bmjopen-2017-020161
por Mycobacterium intracellulare en una paciente inmu-
nocompetente: reporte de un caso en el Perú. Rev Peru 71. Manrique Hernández RD, Castañeda Palacio HL.
Med Exp Salud Publica [Internet]. 2020 [citado 24 de ju- Relación entre haber tenido tuberculosis y desarrollar
nio de 2022];37(2):361-366. Disponible en: http://dx.doi. enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Revisión sis-
org/10.17843/rpmesp.2020.372.4632 temática y metaanálisis. Med UPB [Internet]. 2015 [ci-
tado 24 de junio de 2022];34(2):115-225. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.18566/medupb.v34n2.a04
Nuevos avances
terapéuticos
en pacientes
con cáncer
de pulmón
inmunosuprimidos
con enfermedades
crónicas
pulmonares
en el periodo
2014-2022
a partir de
la revisión
de la literatura.
FIORELLA
MARQUINA
ESCALANTE
et al.

Volumen 97
14/4/2023
e202302015
24

2014-2022

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

2014-2022

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

2014-2022

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Nuevos avances terapéuticos en

pacientes con cáncer de pulmón

Rev Esp Salud Pública

Fuente: Elaborado por los autores.

En la actualidad el cáncer de pulmón es Las personas que padecen de cáncer de pul-

Rev Esp Salud Pública

Fuente: Elaborado por los autores. 7

Fuente: Elaborado por los autores.

Rev Esp Salud Pública

Rev Esp Salud Pública

Fuente: Elaborado por los autores. 11

Fuente: Elaborado por los autores.

la resección, el progreso tras la cirugía reali- limitados acompañados de CRV es superior en 13

Rev Esp Salud Pública

Fuente: Elaborado por los autores.

mismo, la existencia de enfisema producto de paciente. Asimismo, otro tratamiento también

desarrollar una neoplasia pulmonar. libres de neoplasia. 17

Rev Esp Salud Pública

se and chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Rev Esp Salud Pública

También podría gustarte