EXANTEMA MACULO-PAPULAR

Características Patogenia Clínica Diagnostico Tratamiento y

profilaxis
Sarampión Familia paramyxoviridae Infección TRStos, conjuntivitis Enfermedad aguda Fundamentalmente Enfermedad
y rinorrea (raro MUY CONTAGIOSO. clínico asintomática
Forma helicoidal neumonía)
Infecta células epiteliales del Penetra aparato Hemograma: Profilaxis
Envuelto (labil pero con mucha capacidad tracto respiratorio superior, respiratorio/conjuntiva Leucopenia con Vacuna de virus
infectiva) pasa al TS viremia 1° linfocitosis.Desaparición vivo atenuado
*hemaglutinina(H), Rash maculopapular morbiliforme, eosinófilos (asociado a
*neuroaminidasa (N) Infecta cél sistema retículo fiebre y síntomas respiratorios (coriza, tos, parotiditis y
*glicoproteína fusión F (hemolisina) endotelial y se vuelve a replicar, conjuntivitis) Serología: Ac rubéola triple viral)
pasa al TS viremia 2°piel inhibidores de la dos dosis:
ARN (--), lineal monocatenario, no mas gravePEES: pan encefalitis esclerosante hemaglutinación en 1° 12 meses
segmentado INMUNIDAD subaguda (10-20años después) menos del 5% de ascenso desde p 2° 6 años
los infectados. Relacion con infectarse antes de los exantemático con
Reservorio: humano Solo existe un tipo antigénico 3 años de edad. máximo al mes ELISA
Se transmite por gotas
Inmunidad humoral y celular Complicaciones son graves (lactantes, mal nutridos, Aislamiento virus en
Hace todos sus procesos en el citoplasma tras enfermedad inmunodeprimidos) secreciones ( orina o
permanente sangre)
1° inicia infección y replicación en el exantema: 12-15 parte por la cabeza (mas grave)
aparato respiratorio y luego se disemina Inmunidad pasiva(M-H)6 hasta piernas (menos grave)
meses Periodo de infección: 8-15 día
R= 14-20
CHILE no hay 1995 Provoca supresión inmune por Complicaciones
75% pobla vacunada infección secundaria Respiratoria (sobreinfección bact) Otitis media,
(transitoria). Neumonía o bronconeumonía (inmunodeficientes)
Efecto citopático: Cel gigantes y Laringitis
multinucleadas con cuerpos de inclusión Neurológicasencefalitis y PEES
en núcleo Digestiva hiperplasia linfoide del apéndice:
apendicitis
PI: 7 8 días antes del inicio del exantema y
es muy contagiosa
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Característica Patologías Clínica Dx Tx y

profilaxis
Erhytrovirus Familia: Parvoviridae Eritema infeccioso (Quinta enfermedad). Período de incubación de 4-14 Madre: NO
B19 Géneros: Parvovirus y Enfermedad aguda. días Indirecto: IgM por ELISA VACUNA
Erythrovirus Niños más que adultos. (contagioso) en infecciones agudas NO
Exantema cutáneo (mejillas abofeteadas). Complicaciones: Directo: PCR en suero, ANTIVIRALES
DNA lineal, monocatenario Artritis (semanas, meses, años) 1° Semana: Comienza fiebre orina, leucocitos
No envuelto ligera y
Icosaedrico Crisis aplásica transitorias: leve compromiso del estado Feto:
Enfermedad aguda. general,Viremia, IgM. Monitoreo eco gráfico
Se replica y emsamblan en el Interrupción brusca de la sint. eritrocitos en médula ósea. para determinar aumento
núcleo Complicación Anemia aguda grave (Pacientes anemia 2°-3° semana: rubor en las líquido ó Hidropesía Fetal
Ingresa por la vía respiratoria hemolítica crónica, debido al corto período vida mejillas y
eritrocitos) un exantema reticulado en Directo: PCR en líquido y
Tropismo por células extremidades (dura2 4 días), tejidos fetales para
inmaduras de la línea eritroide: Aplasia pura de eritrocitos: aumentando con el calor, el diagnóstico prenatal de la
eritrocitos humanos supresión crónica de la medula ósea. estrés y el ejercicio. infección intrauterina
Condición: Inmunodeficiencias.
Receptor celular: Ag P Consecuencias: Anemia crónica Adultos: dolor articular (más
expresa sobre eritrocitos, largo)
megacariocitos, cél. Anemia congénita, Atraviesa placenta:
endoteliales, placenta, Feto. Anemia mortal. Pacientes VIH. Inf es
hígado y corazón fetal. Riesgo es bajo. persistente
10% casos madres infección primaria aborto.
Replica en 
Replica en medula ósea,
La muerte fetal antes 20 semanas. Lavado manos, no compartir
hígado fetal, Se interrumpe NO hay anomalías congénitas. bebidas, medidas hospital
pacientes riesgo.
Hidropesía Fetal:
hay anomalías fetales: Implantación baja de la oreja, piel
redundante en nuca y nariz corta

Replica en medula ósea, hígado fetal, Se interrumpe la

producción de eritrocitos y causa muerte cel.
Virus litico, viremia.
Infecta placenta
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Características Clínica Dx tratamiento

Rubeola Familia Togaviradeae –Enfermedad febril aguda Diagnóstico Clínicoes Autolimitado
Genero Rubivirus (Único –Rash y linfoadenopatias poco confiable.(similares a No tx
miembro del genero) –Niños y adultos jóvenesEnfermedad infecciosa infantil autolimitada otros)
Sarampión -malestar 9 días Vacuna (Junto
Alemán o ARN(+) simple cadena aislamiento parotiditis y
sarampión •Muestras: Nasofaringe, 6 sarampión)
de 3 días
Envuelto Periodo de incubación16 días. Es asintomático al inicio (hasta el día 7-10) días antes y después del trivirica
icosahedrica: espiral pleomorfica exantema. subcutanea
Periodo prodrómico24-48 horas 1°dosis 12 meses
Replicación intracitoplásmica Síntomas catarrales, Fiebre, Adenitis retroauricular cervical posterior y suboccipital •Detectar Ag virales por IF 2° dosis 6 años
liberación de viriones a través en cultivo (3 días).
de vesículas en la membrana. Periodo exantemático dura 3-4 días. Exantema morbiliforme iniciado detrás de orejas y prevención de la
cara. Persisten adenopatías. •ELISA para IgM (enfer infección
Excreción viral 27 días 1°dia cara y cuello aguda) congénita ,
3° no cara/cuello y si en extremidades •IgG embarazada (pareados evitando la
Transmisión por secreciones en 10 días, aumento) infección de la
respiratorias. *viremia y rash, terminana cuando comienzan los Ac* mujer durante el
•Hay Kits comerciales embarazo.
Contagioso desde el inicio de los Complicaciones (miden anticuerpos totales
pródromos hasta la Artritis frente al virus,
desaparición del rash cutáneo. Encefalitis
(5 días) Rubéola congénita (primer trimestre) produce
malformaciones, abortos y bajo peso del RN.
No hay efecto citopático típico
Inmunidad permanente anticuerpos neutralizantes y hemaglutinantes frente al virus.

Enfermedad Agente Distribución del Exantema Síntomas Diagnóstico

SARAMPIÓN Virus Sarampión Cuero cabelludo, retroauricular, luego Manchas de Koplic, síntomas respiratorios, (tos, coriza), Serología (todo caso ISP)
tronco,extremidades, palmas y planta de pie conjuntivitis Aislamiento viral

RUBÉOLA Virus Rubéola De cara a resto del cuerpo Manchas de Forschheimer, artralgias, artritis, Serología (todo caso ISP)
linfadenopatía postauricular, occipital y/o cervical post. Aislamiento viral en cultivos celulares

ERITEMA Parvovirus B19 Eritema brillante en mejillas luego extremidades Aumenta con calor Serología, PCR
INFECCIOSO (aspecto de encaje)
EXANTEMA Virus Herpes tipo 6 Tronco, luego cuello y extremidades Faringe congestiva Aislamiento viral
SÚBITO Adenopatía retroauricular (inmunocomprometido)
Convulsión febril
EXANTEMAS: VESICULAS, PUSTULAS O NODULOS

Característica Patogenia Clínica diagnostico tratamiento

VIRUELA Familia: •1977 último caso Somalia Periodo incubación: 1 7 El diagnóstico Methisazoneantiviral bastante efectiva para los virus pox, se
POXVIRIDAE •1979 Erradicada días fue clínico. discontinuó al erradicarse la infección
GENEROS:
ORTHOPOXVIRUS Replicación: La viruela se presentaba La morfología Existe vacuna pero esta descontinuada.
–citoplasma (contrario a otros virus con fiebre alta, como un de los virus Vacunación :
ADN doble cadena lineal ADN) y la ARN pol dependiente de exantema vesiculoso Pox –Campaña Mundial
Envuelto ADN vírico se utiliza para sintetizar hemorrágico generalizado microscopía –Vacuna atenuada eficiente
Complejo ARNm. que dejaba cicatrices en electrónica. –Virus Vaccinia (Ag igual viruela y solo
la piel.
Tropismocélulas cuerpos de inclusión en sitios de **bioterrorismo. Vacunación está suspendida fines años 70.
epidérmicas replicación viral Su mortalidad por Viruela de simio**
neumopatía era del 30%. La población de edad inferior a 30 años es vulnerable.
Transmisión H-H Tras ensamblaje se liberan los
viriones por lisis celular ¿los vacunados aun se mantienen protegidos?
EXANTEMAS: VESICULAS, PUSTULAS O NODULOS

característica patogenia clinica diagnostico Tratamiento

Orf (nódulo Familia: pacientes toca lesiones o Se presentan como nódulos de más de 1 cm de
ordeñador) POXVIRIDAE secreciones de ovinos o de diámetro, generalmente en las
Genero: bovinos infectadas. manoslinfadenopatía, linfangitis y fiebre.
Pseudocowpox PARAPOXVIRUS
Cowpox y Evolucionan clínicamente en distintos estadios y son
Infección zoonotica: pseudocowpoxvacas autoresolutivos en 4 a 6 semanas.
vacas y ovejas Orfovejas
ADN doble cadena A: Cowpox ulcera con ubre de la vaca, 7 días
lineal después síntomas.
Envuelto B: Pseudocowpow nódulo de milker
Complejo
ectima contagioso y el nódulo del ordeñador
Transmisión: contacto
con herida

Molluscum Familia: Solo infecta al humano. Produce tumor epidérmico benigno, pequeños, color clínico o frotis que Gralmente las lesiones se curan
contagiosum POXVIRIDAE rosa, parecen verrugas. muestra los sin
Genero: PI: 2 a 7 semanas. (hasta 6 queratinocitos Tx en un período de seis a 9 meses.
MOLUSCO MOLLUSCIPOXVIRUS meses) Lesiones son pápulas elevadas de centro alterados.
CONTAGIOSO deprimido. Nodulares, en planta manos y pies Otros tx
Transmisión: vía sexual, Inclusiones (cualquier parte) No crece en medios -Extracción de las lesiones.
pequeñas lesiones o intracitoplasmáticas cuerpo de cultivos. (Congelación)
contacto humano o del molusco. Se resuelven en forma espontánea entre 4
fomites . Típico piscinas semanas hasta varios meses. Se confunden con -Aplicación de medicamentos
(pequeñas Dos subtipos MCV-1 más No dejan cicatrices. Herpes virus tópicos (para acelerar la cura de las
epidemias) frecuente y se presenta en simplex y Papiloma lesiones). Cidofovir
niños menores de 5 años. Adultos las lesiones en área genital virus
constituyen una ETS. Profilaxis:
Niños MCV-1 PCR No hay vacuna
Inmunodeprese manifiesta en forma diseminada
Lavarse las manos y usar condon

No hay respuesta inmunitaria.

Hay segundos ataques

 Característica Patogenia Clínica diagnostico tratamiento
Adenovirus Ciclo lítico No se propagan más allá de ganglios linfáticos regionales Muestra de infección primeria Hay vacuna
Faringe: excreta 1 a 3 días
Doble cadena de ADN Faringe y conjuntiva; excreta de 3 5 días
Mayoría son subclínicas
No envuelto Se replican y Persistir huésped (años en adenoides) Queraconjuntivitis: 2 sem (No hay tratamiento antivírico
Hasta 12 meses en complicadas de
Icosaedrica producen Inmuno deprimidos específico)
enfermedad sólo Enfermedades respiratorias:
Replicación en el núcleo y en cél epiteliales: –Virus C ( 1,2,5 y 6)Tos, congestión nasal, fiebre, ardor Fácil de cultivar, pero no se Terapia génica fácil
se libera por lisis Respiratorio, garganta. Niños. RESFRÍO COMUN hace Se saca E1a,E1b y E3
Gastrointestinal, –Adenovirus serotipos (3 7 y 21) 10-20 % infecciones del tracto Usos:
Muy estable, se almacena Urinario (vejiga), respiratorio inferior en infancia. Serología: –Compensar deficiencias de
a 4°c Ojos y Hígado. –Adenovirus serotipos 4 y 7 : síndrome enfermedad respiratoria Anticuerpos FC para cualquier enzimas
aguda reclutas (SDRA), neumonías (hay vacuna, pero no se tipo virus adeno . –Eliminar células tumorales
Efecto citopatico No causan brotes fabrican 1995) selectivamente
en la comunidad Incremento de 4 veces entre –Vacunas contra otros
Transmisión: Contacto Enfermedades Oculares suero fase aguda y microorganismos
directo Ac maternos -Fiebre faringoconjuntival niños (serotipos 3,4 y 7): Brotes, convaleciente. Indica
•Gotas saliva protegen 50% campamentos niños ( dura 1-2 semanas sin secuelas) infección en curso EXISTE MUCHA RESISTENCIA
•Secreciones oculares – Queraconjuntivitis epidémica adultos, muy contagiosa (2 por ser generador del resfrio
•Superficies/instrumentos semanas), puede dejar secuelas importantes./ serotipos 8, 19 y PCR: no muy específico común
/soluciones… 37 y 39 (detecta latentes)

Enfermedades gastrointestinales Estables: agentes físicos y

–Gastroenteritis infantil (diarrea acuosa): serotipos 40 y 41 . Se Quím.(sobrevive largos
detectan en heces tiempo fuera organismo)

Otras
–Tipos 11 y 12: cistitis hemorrágica aguda en niños 5- 15 años
(masculino), están en Orina
–Inmunodeficientes: Infecc leves o severas, mayor incidencia
neumonías (serotipos 1 al 7)