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Grupo Nacional Provincial, S.A.B.

Avenida Cerro de las Torres No. 395


Seguro de Gastos Médicos Mayores Colectivo
Colonia Campestre Churubusco, C.P. 04200
México, Ciudad de México, R.F.C. GNP9211244P0

23 ED Protección Integral Número de Póliza 23 542757


Contratante DISTRIBUIDORA DE LECHE TARASCA S.A. DE C.V. RFC DLT 1206299H6

A.FED.MEXICO QUERETARO KM 37.4


Domicilio P. IND. CUAMATLA Código Postal 54730
CUAUTITLAN IZCALLI

Fecha de Días por


Desde Vigencia Hasta Número de Cobranza Forma de Pago
Expedición Transcurrir

Día Mes Año Día Mes Año


31 01 2024 31 01 2025 23542757 ANUAL 10/04/2024 296
ENDOSO "A"
Desde Vigencia del endoso Hasta Para formar parte de la Póliza Número de Endoso: 23-1-525184

Día Mes Año Día Mes Año

10 04 2024 31 01 2025
- SE HACE CONSTAR EL ALTA DEL(OS) ASEGURADO(S) DENTRO DE LA POLIZA DE REFE-
RENCIA, DE ACUERDO A LA RELACION ANEXA.
EFECTUANDOSE EL AJUSTE DE PRIMAS CORRESPONDIENTE.

Este endoso prevalece sobre las condiciones generales del Contrato de Seguro.
Con excepción de lo expresamente estipulado en el presente endoso, el contenido del Contrato de Seguro continuará vigente
en los mismos términos y condiciones.

Prima Derecho de Recargo por Prima Total I.V.A. Total a Pagar Importe Primer
Neta Póliza Pago Recibo
Fraccionado

$ 11,468.47 $ 77.00 $ 11,545.47 $ 1,847.27 $ 13,392.74


Importes Recibos
Subsecuentes Nombre del Agente o Intermediario Clave Zona

INTERPROTECCION AGENTE DE SEGUROS16546 0023

En caso de requerir información contáctenos a:


55 5227 9000 desde cualquier parte de la República
gnp.com.mx

GM09.exl ASEGURADO Página 1 de 2


Grupo Nacional Provincial, S.A.B.
Avenida Cerro de las Torres No. 395
Seguro de Gastos Médicos Mayores Colectivo
Colonia Campestre Churubusco, C.P. 04200
México, Ciudad de México, R.F.C. GNP9211244P0

Protección Integral

Observaciones

Este documento forma parte integrante del Contrato de Seguro y de sus Condiciones Generales, las cuales se
acompañan a la presente, por lo que forman un documento indivisible. Los derechos y obligaciones se contienen
conjuntamente en dichos documentos. Se sugiere al Asegurado consultar las Coberturas, Exclusiones y Restricciones en
las Condiciones Generales del Contrato de Seguro. Adicionalmente, las Condiciones Generales también se
encuentran en la página gnp.com.mx, puede solicitarlas nuevamente a su Agente de Seguros, llamando al 55 5227
9000 desde cualquier parte de la República o mediante el Registro de Contratos de Adhesión de Seguros de la Comisión
Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros.

Los Certificados y Endosos de todos y cada uno de los Asegurados, así como las Condiciones Generales de su Póliza serán
entregados por Grupo Nacional Provincial, S.A.B. al Contratante, quién a su vez se obliga a hacer llegar los citados
documentos a cada Asegurado.

El tratamiento de los datos personales en Grupo Nacional Provincial, S.A.B. se realiza de conformidad con el Aviso de
Privacidad Integral, disponible en la página de Internet gnp.com.mx o bien llamando al teléfono 55 5227 9000 desde cualquier parte
de la República.

Para cualquier aclaración o duda no resuelta relacionada con su seguro, le sugerimos ponerse en contacto con la Unidad
Especializada de Atención a Usuarios (UNE) de Grupo Nacional Provincial, S.A.B. ubicada en Avenida Cerro de las Torres
Número 395, Colonia Campestre Churubusco, Delegación Coyoacán, C.P. 04200, comunicarse al teléfono 55 5227 9000
desde cualquier parte la República, o al correo electrónico: [email protected]; o bien contacte a la Comisión
Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF) con domicilio en Insurgentes
Sur 762, Colonia del Valle, Delegación Benito Juárez, C.P. 03100, comuníquese al teléfono 55 53 400 999 a nivel nacional,
al correo electrónico: [email protected] o visite la página condusef.gob.mx

“En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas,


la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de Seguro, quedaron
registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 10 de JUNIO del
2021 con el número CNSF-S0043-0535-2020/CONDUSEF-001285-05."

*El equivalente en Moneda Nacional


DLLS = Dólares de los Estados Unidos de América
SMGM = Salario Mínimo General Mensual Vigente en la Ciudad de México.
UMAM = Unidad de Medida y Actualización Mensual Vigente. Grupo Nacional Provincial S.A.B.

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55 5227 9000 desde cualquier parte de la República
gnp.com.mx

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