Sesión 2

1. Enfermería basada en evidencia.

1.1. Evolución histórica y fases
1.2. Evidencia científica
1.3. Investigación y conocimiento enfermero

 Evidencia
La evidencia se considera como algo que se comprueba, demuestra o
verifica; la certeza la proporcionan las pruebas científicas obtenidas a
través de la investigación realizada sobre la base de criterios
metodológicos rigurosos.

 Evidencia externa
La evidencia externa se genera a partir de la investigación rigurosa
(ensayos clínicos o cohortes) y se pretende generalizar y utilizar en otros
entornos.

 Evidencia interna
La evidencia interna suele obtenerse a través de iniciativas de la práctica
profesional como los proyectos de mejora de la calidad o de los
resultados del tratamiento, donde se usa evidencia de los datos del
paciente en una organización (hospital o consultorio) para mejorar la
atención clínica.

 Enfermería basada en evidencia

Es la combinación única de la mejor evidencia de la investigación
implementada por expertos profesionales de enfermería en cuanto a
proporcionar cuidados a los pacientes y familias con circunstancias y
valores de salud específicos para promover unos resultados de calidad,
seguros y rentables.

 La definición de enfermería basada en enfermería debe incluir las palabras:

o Cuidado
o Pacientes
o Valores
o Preferencia de los pacientes
o Toma de decisiones
o Conocimiento enfermero

 Los ejes de central son:

Los cuidados de calidad basados en un modelo de investigación
centrado en los aspectos cualitativos y cuantitativos

 Objetivos de la practica basada en la evidencia

 o Ayudar a establecer la mejor terapéutica actual
o Acceder a bases electrónicas de datos científicos relacionados con
las ciencias de la salud Instruir al personal de salud en la revisión
crítica de la información obtenida
o Alimentar un diagnóstico
o Establecer un pronóstico para la vida y la función
o Instruir al personal de salud en la revisión crítica de la información
obtenida
o Capacitar al personal de salud en la aplicación y seguimiento de
resultados

 Fases de la enfermería basada en evidencia

o Formulación de preguntas clínicas
o Búsqueda bibliográfica
o Lectura crítica
o Implementación
o Evaluación

 Evaluación
Es la fase en la que se realizan auditorías que examinan la práctica y la
comparan con estándares establecidos. Con el fin de evaluar la
repercusión de los cambios introducidos en la práctica, para identificar si
éstos han sido o no efectivos.

 Implementación
Las Guías de Práctica Clínica (GPC) son una de las herramientas más
destacadas para facilitar el proceso de implementación, ya que
constituyen un puente de unión vital entre la práctica y la teoría.

Sesión 3

2. Formulación de la pregunta de investigación

2.1. Necesidad de investigación
2.2. Componentes, construcción y priorización

 Pregunta de investigación
Es el factor principal que "determina la arquitectura, la estrategia y la
metodología de la investigación". En otras palabras, acertar en ella
aumenta la probabilidad de encontrar una solución al problema, es decir,
es una fórmula para la búsqueda exitosa de respuestas.
Y es una declaración interrogativa clara y concisa redactada en tiempo
presente, que incluye una o más variables y que se expresa para guiar la
puesta en marcha de los estudios.
 Los criterios FINER
Se utilizan a menudo para definir las propiedades deseables de una
buena pregunta de investigación, junto con algunas sugerencias sobre
cómo lograr cada atributo.
Las palabras que forman el acrónimo FINER son:
o Factible
o Interesante
o Novedosa
o Ética
o Relevante

Componentes de la pregunta PICOT

 P: Problema
¿Cuáles son las características del paciente o de la población?
 I: Intervención
¿Cuál es la intervención que se está considerando para este paciente o
población?
 C: Comparación
¿Cuál es la alternativa a la intervención principal?
 O: Outcome
¿Cuáles son los resultados relevantes?
 T: Tiempo
Tiempo para llegar al resultado o tiempo de observación de los
participantes.
Casos clínicos

 Para evaluar la eficacia de las terapias grupales a la hora de mantener la

abstinencia de los alcohólicos y mejorar su adherencia terapéutica, se
realiza un ensayo clínico con pacientes alcohólicos (criterios CIE-10)
asignados aleatoriamente a dos modalidades terapéuticas: tratamiento
estándar más terapia grupal (TG+, n = 45) o tratamiento estándar (TG-, n =
43) durante un año. Monras, M., Freixa, N., Ortega, L., Lligoña, A., Mondón,
S., & Gual, A. (2000). Efficacy of group therapy of alcoholics. Results of a
controlled clinical trial. Medicina Clinica, 115(4), 126-131. De acuerdo con el
formato PICOT, en la pregunta de investigación ¿cuál es la Población?
Pacientes alcohólicos
 Caso clínico Para evaluar la eficacia de las terapias grupales a la hora de
mantener la abstinencia de los alcohólicos y mejorar su adherencia
terapéutica, se realiza un ensayo clínico con pacientes alcohólicos (criterios
CIE-10) asignados aleatoriamente a dos modalidades terapéuticas:
tratamiento estándar más terapia grupal (TG+, n = 45) o tratamiento
estándar (TG-, n = 43) durante un año. Monras, M., Freixa, N., Ortega, L.,
Lligoña, A., Mondón, S., & Gual, A. (2000). Efficacy of group therapy of
alcoholics. Results of a controlled clinical trial. Medicina Clinica, 115(4), 126-
131. De acuerdo con el formato PICOT, en la pregunta de investigación
¿cuál es la Intervención? Terapias grupales + Tratamiento estándar

 Para evaluar la eficacia de las terapias grupales a la hora de mantener la

abstinencia de los alcohólicos y mejorar su adherencia terapéutica, se
realiza un ensayo clínico con pacientes alcohólicos (criterios CIE-10)
asignados aleatoriamente a dos modalidades terapéuticas: tratamiento
estándar más terapia grupal (TG+, n = 45) o tratamiento estándar (TG-, n =
43) durante un año. Monras, M., Freixa, N., Ortega, L., Lligoña, A., Mondón,
S., & Gual, A. (2000). Efficacy of group therapy of alcoholics. Results of a
controlled clinical trial. Medicina Clinica, 115(4), 126-131. De acuerdo con el
formato PICOT, en la pregunta de investigación ¿cuál es la Comparación?
Tratamiento estándar

 Para evaluar la eficacia de las terapias grupales a la hora de mantener la

abstinencia de los alcohólicos y mejorar su adherencia terapéutica, se
realiza un ensayo clínico con pacientes alcohólicos (criterios CIE-10)
asignados aleatoriamente a dos modalidades terapéuticas: tratamiento
estándar más terapia grupal (TG+, n = 45) o tratamiento estándar (TG-, n =
43) durante un año. Monras, M., Freixa, N., Ortega, L., Lligoña, A., Mondón,
S., & Gual, A. (2000). Efficacy of group therapy of alcoholics. Results of a
controlled clinical trial. Medicina Clinica, 115(4), 126-131. De acuerdo con el
formato PICOT, en la pregunta de investigación ¿cuál es la Outcome
(resultado)? Abstinencia de los alcohólicos y mejorar su adherencia
terapéutica

 Para evaluar la eficacia de las terapias grupales a la hora de mantener la

abstinencia de los alcohólicos y mejorar su adherencia terapéutica, se
realiza un ensayo clínico con pacientes alcohólicos (criterios CIE-10)
asignados aleatoriamente a dos modalidades terapéuticas: tratamiento
estándar más terapia grupal (TG+, n = 45) o tratamiento estándar (TG-, n =
43) durante un año. Monras, M., Freixa, N., Ortega, L., Lligoña, A., Mondón,
S., & Gual, A. (2000). Efficacy of group therapy of alcoholics. Results of a
controlled clinical trial. Medicina Clinica, 115(4), 126-131. De acuerdo con el
formato PICOT, en la pregunta de investigación ¿cuál es el Tiempo? Un año

 Estudio de casos y controles no pareados, con base poblacional, realizado

de enero de 2003 a diciembre de 2007 con las pacientes que acudieron al
área de toco-cirugía del Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. Se
 comparó la frecuencia de factores individuales de riesgo en pacientes con
preeclampsia (casos: n = 196) y normotensas (controles: n = 470). Se
analizó la asociación de la preeclampsia con el nivel socioeconómico,
tabaquismo, alcoholismo, antecedentes ginecoobstétricos (compañeros
sexuales, embarazos, partos, abortos, control prenatal, método
anticonceptivo utilizado) y preeclampsia en embarazo previo. Conclusiones:
los factores de riesgo estudiados y que se asociaron significativamente con
preeclampsia fueron: alcoholismo, nivel socioeconómico bajo, tipo de
método anticonceptivo, primigravidez y antecedente de preeclampsia en el
embarazo previo. De acuerdo con el formato PICOT, en la pregunta de
investigación ¿cuál es la Población? Pacientes que acudieron al área de
toco-cirugía

 Estudio de casos y controles no pareados, con base poblacional, realizado

de enero de 2003 a diciembre de 2007 con las pacientes que acudieron al
área de toco-cirugía del Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. Se
comparó la frecuencia de factores individuales de riesgo en pacientes con
preeclampsia (casos: n = 196) y normotensas (controles: n = 470). Se
analizó la asociación de la preeclampsia con el nivel socioeconómico,
tabaquismo, alcoholismo, antecedentes ginecoobstétricos (compañeros
sexuales, embarazos, partos, abortos, control prenatal, método
anticonceptivo utilizado) y preeclampsia en embarazo previo. Conclusiones:
los factores de riesgo estudiados y que se asociaron significativamente con
preeclampsia fueron: alcoholismo, nivel socioeconómico bajo, tipo de
método anticonceptivo, primigravidez y antecedente de preeclampsia en el
embarazo previo. De acuerdo con el formato PICOT, en la pregunta de
investigación ¿cuál es la Intervención? Factores individuales de riesgo

 Estudio de casos y controles no pareados, con base poblacional, realizado

de enero de 2003 a diciembre de 2007 con las pacientes que acudieron al
área de toco-cirugía del Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. Se
comparó la frecuencia de factores individuales de riesgo en pacientes con
preeclampsia (casos: n = 196) y normotensas (controles: n = 470). Se
analizó la asociación de la preeclampsia con el nivel socioeconómico,
tabaquismo, alcoholismo, antecedentes ginecoobstétricos (compañeros
sexuales, embarazos, partos, abortos, control prenatal, método
anticonceptivo utilizado) y preeclampsia en embarazo previo. Conclusiones:
los factores de riesgo estudiados y que se asociaron significativamente con
preeclampsia fueron: alcoholismo, nivel socioeconómico bajo, tipo de
método anticonceptivo, primigravidez y antecedente de preeclampsia en el
embarazo previo. De acuerdo con el formato PICOT, en la pregunta de
investigación ¿cuál es la Comparación (grupo de comparación)?
Normotensas comparadas con preeclampsia

 Estudio de casos y controles no pareados, con base poblacional, realizado

de enero de 2003 a diciembre de 2007 con las pacientes que acudieron al
área de toco-cirugía del Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. Se
 comparó la frecuencia de factores individuales de riesgo en pacientes con
preeclampsia (casos: n = 196) y normotensas (controles: n = 470). Se
analizó la asociación de la preeclampsia con el nivel socioeconómico,
tabaquismo, alcoholismo, antecedentes ginecoobstétricos (compañeros
sexuales, embarazos, partos, abortos, control prenatal, método
anticonceptivo utilizado) y preeclampsia en embarazo previo. Conclusiones:
los factores de riesgo estudiados y que se asociaron significativamente con
preeclampsia fueron: alcoholismo, nivel socioeconómico bajo, tipo de
método anticonceptivo, primigravidez y antecedente de preeclampsia en el
embarazo previo. De acuerdo con el formato PICOT, en la pregunta de
investigación ¿cuál es el Outcome (resultado) Los factores de riesgo que
resultaron asociados

 Estudio de casos y controles no pareados, con base poblacional, realizado

de enero de 2003 a diciembre de 2007 con las pacientes que acudieron al
área de toco-cirugía del Hospital Civil de Culiacán, Sinaloa, México. Se
comparó la frecuencia de factores individuales de riesgo en pacientes con
preeclampsia (casos: n = 196) y normotensas (controles: n = 470). Se
analizó la asociación de la preeclampsia con el nivel socioeconómico,
tabaquismo, alcoholismo, antecedentes ginecoobstétricos (compañeros
sexuales, embarazos, partos, abortos, control prenatal, método
anticonceptivo utilizado) y preeclampsia en embarazo previo. Conclusiones:
los factores de riesgo estudiados y que se asociaron significativamente con
preeclampsia fueron: alcoholismo, nivel socioeconómico bajo, tipo de
método anticonceptivo, primigravidez y antecedente de preeclampsia en el
embarazo previo. De acuerdo con el formato PICOT, en la pregunta de
investigación ¿cuál es el Tiempo? Enero del 2003 a diciembre del 2007

Sesión 4
2.3. Tipos de pregunta formato PICO y diseños de estudios.

 Investigación cuantitativa
La investigación cuantitativa es un proceso formal, objetivo y sistemático
en el que se utilizan datos numéricos para obtener información sobre el
mundo. Este método de investigación se utiliza para describir, analizar
las relaciones y determinar la causa y efecto.

 Investigación cualitativa
La investigación cualitativa es un enfoque único, dinámico y subjetivo
usado para describir experiencias vitales y darles sentido. El
conocimiento generado a partir de la investigación cualitativa
proporcionará el significado y la comprensión de experiencias vitales,
situaciones, acontecimientos y culturas.
 Procesos de síntesis de la evidencia de la investigación en enfermería
o Revisión sistemática
o Metaanálisis
o Metasíntesis

 Revisión sistemática
Es una síntesis estructurada y exhaustiva de estudios cuantitativos y de
resultados en un área de salud determinada con el fin de identificar las
mejores evidencias de investigación existentes para que los clínicos las
utilicen en la promoción de la PBE

 Metaanálisis
Es un tipo de estudio que combina o agrupa estadísticamente los
resultados de estudios previos en un análisis cuantitativo único para
ofrecer uno de los más altos niveles de evidencia para la eficacia de una
intervención

 Metasíntesis
Consiste en la recopilación e integración sistemáticas de estudios
cualitativos en un área para aumentar la comprensión y desarrollar una
interpretación única de los hallazgos

 Diseño de estudio descriptivo

Los estudios descriptivos se realizan para describir el desarrollo natural
de una enfermedad, determinar la asignación de recursos de atención
médica y sugerir hipótesis sobre la causalidad de la enfermedad.

 Tipos de pregunta
o Pregunta de intervención: Preguntas que abordan el tratamiento de
una enfermedad o discapacidad
o Pregunta de etiología: Preguntas que abordan las causas o el origen
de la enfermedad, los factores que la producen o predisponen cierta
enfermedad o trastorno
o Pregunta de Diagnóstico o Prueba diagnóstica: Preguntas que
abordan el acto o proceso de identificar o determinar la naturaleza y
la causa de una enfermedad o lesión mediante una evaluación
o Preguntas de pronóstico/predicción: Preguntas que abordan la
predicción del curso de la enfermedad
o Pregunta de significado: Preguntas que abordan cómo se
experimenta un fenómeno
Preguntas relacionadas
 En las adolescentes afroamericanas con hepatitis B (P), ¿de qué manera el
paracetamol (I) comparado con el ibuprofeno (C) afecta a la función
hepática (O)? ¿Qué tipo de pregunta PICO es la anterior? Intervención
 ¿Son las mujeres de 30 a 50 años (P) quienes tienen la presión arterial alta
(I) comparadas con las que no la tienen alta (C) mayor riesgo de infarto
agudo de miocardio (O) el primer año tras la histerectomía (T)? ¿Qué tipo
de pregunta PICO es la anterior? Etiología
 En hombres de mediana edad con probable infarto de miocardio (P), ¿es el
electrocardiograma (ECG) seriado de 12 derivaciones (I) comparado con el
ECG basal de 12 derivaciones (C) más preciso para diagnosticar infarto
agudo de miocardio (O)? ¿Qué tipo de pregunta PICO es la anterior?
Diagnóstico o Prueba diagnóstica
 En pacientes que han tenido un infarto agudo de miocardio (P), ¿de qué
manera ser fumador (I) comparado con alguien que no fuma (C) influye
sobre las tasas de muerte e infarto (O) durante los 5 años después del
infarto de miocardio (T)? ¿Qué tipo de pregunta PICO es la anterior?
Pronóstico o Predicción
 ¿De qué manera los hombres de unos 20 años (P) con el diagnóstico de
parálisis por debajo de la cintura (I) perciben su interacción con sus parejas
sentimentales (O) durante el primer año después del diagnóstico (T)? ¿Qué
tipo de pregunta PICO es la anterior? Significado

Sesión 5

3. Localización de la evidencia
3.1. Búsqueda y revisión de la literatura científica
3.2. Identificación de las fuentes de investigación relevantes,
recuperación de fuentes en bases de datos y artículos científicos
electrónicos

Sesión 6

3.3. . Uso de buscadores electrónicos médicos especializados como

Cochrane (Centro Cochrane Iberoamericano), PubMed,
SearchMedica, Tripdatabase, Virtual Health Library, HONcode seach,
Tripdatabase, NHS evidence, Agency for Healthcare Research and
Quality, Google Académico, Scielo, entre otros.

Sesión 7

3.4. . Conocimiento y manejo de los operadores booleanos en la

construcción de las cadenas de búsqueda.
 Lenguaje libre
Son palabras sencillas escogidas por el autor como palabras clave
para sus documentos.

 Tesauro o descriptor
Vocabulario especializado, coherente y limitado de palabras, dotado
de sus correspondencias semánticas. (MeSH)

 MeSH
Es el tesauro más conocido y empleado en ciencias de la salud,
pertenece a la National Library of Medicine de USA

 DeCS
Es un tesauro disponible en español, inglés y portugués, fue creado
para ser usado en la búsqueda y recuperación de literatura científica
en las fuentes de información disponibles en la BVS, como LILACS,
Medline, etc.

 BVS
Es el acrónimo de Biblioteca Virtual en Salud

 Ejemplos de algunos metabuscadores

o The Turning Research into Practice (TRIP)
o Espitemonikos

 Ejemplos de algunas bases de datos de revisiones sistemáticas y GPC

o Biblioteca Cochrane
o Registered Nurses’ Association of Ontario (RNAO)

 Operadores booleanos
Los operadores booleanos forman la base de los conjuntos
matemáticos y la lógica para la búsqueda en las bases de datos.

 Estudio original
Versan sobre los diferentes dominios clínicos (tratamiento,
pronóstico, diagnóstico, etc.), ejemplos de estos son los Ensayos
Clínicos, estudios de exactitud, pruebas diagnósticas, estudios de
cohortes, casos y controles, transversales)

 Revisiones sistemáticas
Las unidades de estudio son los estudios originales cuya síntesis
ofrece la mejor evidencia sobre la pregunta planteada
 Sistemas
Se trata de sistemas computarizados que resumen de modo conciso
la evidencia actualizada sobre un problema clínico determinado
dentro de una condición clínica y conectan con las circunstancias y
problemas clínicos de decisión, lo anterior a través de historias
clínicas electrónicas

 Guías de práctica clínica basadas en la evidencia

Las guías de práctica clínica basadas en la evidencia son
recomendaciones sistemáticamente para ayudar a los médicos y
pacientes a tomar decisiones sobre la atención sanitaria adecuada
orientadas a una condición clínica o a un problema específico dentro
de ella, incluyendo todas las preguntas PICO pertinentes para una
condición.

 Sumarios
Muestran la evidencia previamente evaluada a través de procesos de
selección, lectura crítica y
presentación
consistentes y explícitos.

 Pirámide 5.0 de la asistencia

sanitaria basada en la evidencia

o Estudios generales
o Revisiones sistemáticas
o Guías de práctica clínica
o Sumarios
o Sistemas

 Etapas de la búsqueda bibliográfica

o Definición del problema (PICO)
o Equivalencias para realizar la consulta (inglés u otro idioma, mesh)
o Fuentes de información (bases de datos, repositorios, expertos)
o Construcción de cadena de búsqueda (operadores, truncamientos,
etiquetas)
o Aplicación de cadena de búsqueda (filtros metodológicos, fecha,
género)
o Recuperación de la información (guardar estrategia de búsqueda,
fecha, referencias y textos completos)
o Cribado de la información (ver si la inf es adecuada, leer título y
resumen)
 AND
Al introducir este operador entre dos o más descriptores, el motor de
búsqueda entenderá que debe proporcionarnos exclusivamente los
artículos que contengan ambos descriptores. Por lo tanto, se usa
para agregar especificaciones a la búsqueda planteada, acotando los
resultados que nos presenta.

 NOT
Al insertar este operador entre los descriptores seleccionados, el
motor de búsqueda lo que hace es excluir al descriptor que viene a
continuación. Por lo tanto, su empleo está dirigido a la exclusión de
términos, agregando especificaciones a la búsqueda planteada. Los
resultados obtenidos presentarán artículos donde aparecerá el primer
término empleado y nunca el siguiente.

 OR
Al emplear el operador «OR», indicamos al buscador que se
recupere cualquiera de los descriptores seleccionados entre los
cuales se encuentre el operador. Debemos comprenderlo como un
operador genérico, expandiendo los resultados de la búsqueda al
incluir sinónimos y términos relacionados

 Búsqueda sensible
Realizaremos una búsqueda amplia, usando términos genéricos y
con pocos límites. Hemos priorizado el criterio «amplitud» frente al
criterio «tiempo». Obtendremos una alta tasa de respuesta como
mucho “ruido informativo”

 Búsqueda precisa
La usaremos si queremos obtener un número menor de artículos,
pero de alta relevancia. Hemos priorizado el criterio «tiempo» frente
al criterio «amplitud». Obtendremos una baja tasa de respuesta con
poco “ruido informativo”

 Metabuscadores
Son un sistema automático de recuperación de documentos que
utiliza para sus consultas bases de datos de distintos buscadores.

 Filtros metodológicos
Son herramientas incorporadas en los motores de búsqueda que
intentan disminuir el efecto negativo causado por un exceso de
información.

 Biblioteca Cochrane
Su principal propósito es “preparar, mantener y promover la
accesibilidad de revisiones sistemáticas actualizadas sobre los
 efectos de las intervenciones de la atención sanitaria”. Creada en el
año de 1992 por Archie Cochrane

Sesión 8

3.5. Clarificación de la evidencia de la mejor práctica

 Calidad metodológica
Entendemos en qué medida el diseño, la conducción y el análisis
minimizan los sesgos de selección, medición y confusión, es decir, en
qué medida son válidos (entendido como validez interna).

 Pertinencia clínica
Entendemos que se trate de preguntas y desenlaces de investigación
útiles para la decisión clínica.

 Aplicabilidad
Entendemos la transferibilidad del resultado a un paciente concreto
(o grupo de pacientes) y también qué otros elementos hay que
considerar en la aplicación de esa evidencia (otros efectos,
molestias, costes, etc.).

 Validez interna
Alude a la plausibilidad y naturaleza de una relación causal, al grado
en que puede inferirse que el tratamiento experimental (variable
independiente), y no otros factores extraños no controlados, es la
causa de los efectos observados.

 Validez externa
Se refiere al grado con que los resultados de un estudio pueden ser
generalizados a otras personas, contextos, tiempos y otras
características.

Sesión 9

4. Investigación cualitativa
4.1. Enfoques de investigación: fenomenológica, de la teoría
fundamentada, etnográfica e histórica
4.2. Selección de participantes y recolección de datos

 Investigación cualitativa
 Es un proceso que busca la comprensión de fenómenos basada en
distintas tradiciones metodológicas que exploran problemas sociales
o humanos.

 Saturación
El muestreo se realiza hasta alcanzar la saturación, que es definida
como el momento en el que los participantes o fuentes de datos
adicionales no proporcionan información nueva.

 Estudio de caso
Se enfoca en un fenómeno, que puede ser tan pequeño como la
experiencia de un paciente frente a la progresión de una enfermedad
neurodegenerativa, o tan amplio como la experiencia de un país
implementando un sistema de pago por desempeño a profesionales
de la salud.

 Fenomenología
El foco de esta metodología es la experiencia percibida por un
individuo sobre un fenómeno particular y el significado que el
individuo le da esa experiencia vivida.

 Etnografía
Busca explicar cómo los eventos representan la construcción social
en la cual vivimos. La etnografía toma lugar en el contexto natural
donde se dan los eventos, involucra una íntima interacción cara a
cara entre el investigador y los participantes, y presenta una
fidedigna reflexión de las perspectivas y los comportamientos de los
participantes.

 Teoría fundada
Es una metodología que busca desarrollar teoría partiendo de los
datos, los cuales se recogen y analizan de manera sistemática, con
estos mismos datos se desarrolla una teoría que es construida
dinámicamente entre recolección y análisis.

 Metasíntesis
El foco está en agregar estudios primarios, hacer una búsqueda
exhaustiva y sistemática de estudios que cumplan con ciertas
características (relativas a la intervención, la población, el foco, o el
criterio a evaluar), decidir (de preferencia, por más de un evaluador)
qué estudios se incluyen en la síntesis, agregar resultados y concluir
sobre los hallazgos.

 Bola de nieve
 Es un tipo de muestreo no probabilístico que se utiliza cuando los
participantes potenciales son difíciles de encontrar o si la muestra
está limitada a un subgrupo muy pequeño de la población.
Usualmente se utilizan en estudios cualitativos.

Sesión 10

4.3. Criterios, evaluación y evidencia

4.4. Valoración de la calidad de la investigación cualitativa

Sesión 11

5. Investigación cuantitativa
5.1. Tipos de investigación cuantitativa
5.2. Proceso enfermero, resolución de problemas y proceso de
investigación

Sesión 12

2.1Proceso de investigación cuantitativa

2.2Valoración de la calidad de la investigación cuantitativa

 Estudios cualitativos
o Estudio de fenomenología
o Teoría fundamentada
o Metasíntesis
o Etnográfica

 Estudios cuantitativos
o Metaanálisis
o Ensayo clínico
o Cohorte

Sesión 15

6. Lectura crítica e interpretación de la evidencia

6.1. Importancia de la lectura crítica

 Introducción
Los investigadores incluyen fuentes para resumir los antecedentes,
estado actual del tema y la importancia del problema de
investigación. Pueden incluirse citas sobre el número de pacientes
 afectados, el coste del tratamiento y las consecuencias en términos
de sufrimiento humano, salud física, discapacidad y mortalidad.

 Métodos
El este apartado del informe de investigación describe el diseño, la
muestra, el proceso para la obtención de la muestra, los métodos de
medición, el tratamiento y el proceso de recogida de datos, así como
una lista de los análisis estadísticos realizados.

 Discusión
En este apartado del informe de investigación se comparan los
hallazgos con los de otros estudios.

 Literatura o bibliografía
La literatura o bibliografía sobre un tema está constituida por todas
las fuentes escritas relativas al tema que se hayan seleccionado,
incluidos artículos publicados en publicaciones periódicas o revistas,
publicaciones en internet, monografías, enciclopedias,
comunicaciones a congresos, tesis, trabajos de fin de máster, libros
de texto y otros libros. También puede incluir los sitios web y los
informes elaborados por organismos estatales fiables, organizaciones
intergubernamentales, así como organizaciones profesionales.

 Referencia
Es la documentación del origen de las ideas citadas o parafraseadas
y proporciona información suficiente para que el lector pueda
localizar el material original. Esta información suele contener el
nombre del primer autor, el año y el título de la publicación y cuando
sea necesario, el título de una publicación periódica o monográfica, el
volumen, las páginas y cualquier otra información que facilite su
localización según requiere por los manuales de estilo de escritura.

 Cita
Es el acto de mencionar una fuente, parafraseando el contenido de
dicha fuente, usándola como ejemplo o presentándola como apoyo
de la postura adoptada.

 Enciclopedia
Es una recopilación acreditada de información sobre diversos temas
ordenados alfabéticamente que puede aportar información general y
conducir a otras fuentes, pero rara vez se cita en artículos y
publicaciones académicas.

 Revista académica
 Son publicaciones periódicas se incluyen artículos de investigación y
de temas distintos a la investigación relacionados con una disciplina
académica específica y/o con la metodología de la investigación

 Acta de conferencia
Las principales organizaciones profesionales pueden publicar
documentos seleccionados por un proceso de revisión que se hayan
presentado en su congreso

 Síntesis
La síntesis de las fuentes implica pensar a fondo sobre lo que se ha
encontrado e identificar los principales temas de información que se
desea presentar. Mediante ella se agruparán y se describirán las
conexiones entre lo que se haya encontrado. A partir de los grupos
de conexiones, se podrá empezar a sacar algunas conclusiones
sobre lo que se conoce y añadir más conexiones al tema objeto de
estudio.

 Mapeo
Se puede aplicar a la revisión de la literatura para clasificar fuentes
por conceptos clave y organizarlas en forma de gráficos o diagramas.
Permite relacionar estudios con metodologías o ideas clave similares

 DOI
Se han convertido en un estándar para la International Standards
Organization, pero aún no han recibido un apoyo universal. El uso de
los DOI parece estar ganando credibilidad porque “proporcionan un
medio de identificación persistente para el manejo de la información
en redes digitales”.

Sesión 16

6.2. Concepto de teoría, modelo conceptual, elementos de la teoría

6.3. Teorías de rango medio, teorías prácticas
6.4. Valoración de forma crítica la estructura de un estudio

 Teoría
Una teoría 6.3. Teorías de rango medio, teorías prácticas 6.4.
Valoración de forma crítica la estructura de un estudio

 Conceptos
 Los conceptos son términos que describen de manera abstracta y
dan nombre a un objeto, idea, experiencia o fenómeno,
proporcionándole así una identidad independiente o significado.

 Fenómeno
Es la percepción consciente de una experiencia que comprende las
vidas de los seres humanos.

 Elementos de la teoría
o Conceptos
o Declaraciones
o Fenómenos

 Filosofías
Son exploración es intelectuales racionales de verdades o principios
del ser, el conocimiento o la conducta. Describen puntos de vista
sobre lo que es la realidad, cómo se desarrolla el conocimiento y que
valores y principios éticos deben guiar nuestra práctica.

 Conceptos paradigmáticos de nuestra disciplina

o La persona
o El entorno
o La salud
o Los cuidados

 Constructo
En las teorías más abstractas, los conceptos tienen significados muy
generales que pueden ser una etiqueta para una idea compleja y a
veces se denominan constructos.

 Variable
Una variable es más específica que un concepto. La palabra variable
implica que el término se define de forma que sea medible y sugiere
que los valores numéricos de la variable puedan variar (son
variables) de un caso a otro.

 Definición conceptual
Una definición conceptual es más completa que una definición
denotativa (o del diccionario) y comprende los significados asociados
que la palabra pueda tener.

 Definición operacional
La definición operacional es el modo en el que puede manipularse el
concepto, como una intervención o una variable independiente, o
medirse, como una variable dependiente o de resultado.
 Proposición general
Es una expresión equivalente de una oración simple aseverativa, una
oración en la que se afirma que algo es, que algo existe o que posee
determinada característica.

 Proposición específica
Es una oración o una expresión matemática que afirma o niega algo.
De esta manera, una proposición tiene un valor de verdad que puede
ser verdadera o falsa. En estas notas consideraremos solo
proposiciones matemáticas.

 Mapas o modelos conceptuales

Una estrategia para expresar una teoría o un marco de investigación
es un diagrama en el que los conceptos y relaciones se muestran
gráficamente.

Sesión 18

7. Revisión sistemática
7.1. Introducción a la revisión sistemática
7.2. Lectura crítica de la revisión sistemática
7.3. Redacción de una revisión de la literatura científica

 Literatura gris
Hace referencia a estudios de distribución limitada, como tesis y
tesinas, informes de investigación no publicados, artículos en revistas
poco conocidas, artículos en ciertas revistas online, artículos y
resúmenes de conferencias, actas de conferencias, informes de
investigaciones dirigidos a agencias patrocinadoras e informes
técnicos.

 Sesgo de retraso temporal de los estudios

Es un tipo de sesgo de publicación que se produce porque los
estudios con resultados negativos suelen publicarse más tarde, en
ocasiones 2-3 años después, que aquellos con resultados positivos.

 Sesgo de publicación duplicada

En ocasiones, los resultados negativos no se publican en absoluto,
mientras que los estudios con resultados positivos podrían publicarse
más de una vez.

 Sesgos de localización de los estudios

 Puede producirse si los estudios se publican en revistas de menor
impacto y se indexan en bases de datos menos buscadas

 Sesgo de citación
Se produce cuando algunos estudios se citan más a menudo que
otros y tienen más probabilidades de ser identificados en las
búsquedas en bases de datos.

 Sesgo de idioma
Puede producirse si las búsquedas se centran solo en estudios en
inglés y existen estudios importantes en otros idiomas.

 Sesgo metodológico
Suele relacionarse con problemas del diseño y del análisis de los
datos de los estudios. Los estudios podrían tener limitaciones
relacionadas con la muestra, la intervención, la medición de los
resultados y las técnicas de análisis

 Sesgo de comunicación de resultados

Se produce cuando los resultados del estudio no se comunican
claramente y con total exactitud. Este sesgo se produce cuando los
investigadores comunican de forma selectiva los resultados positivos
y no los negativos, o cuando se abordan en detalle los resultados
positivos, con una descripción limitada de los negativos.

Estudio de caso

 Estas realizando una revisión sistemática y encuentras la siguiente tabla:

Debes realizar una tabla de síntesis de
resultados por lo que te preguntas que
información colocar en el apartado de
resultados… ¿Qué factores resultados
asociados con la actitud hacia la
investigación?
o Tiempo de trabajo
o Cantidad de libro y artículo que
lee a la semana
o Capacitación
Estas realizando una revisión sistemática y encuentras la siguiente tabla:
Debes realizar una tabla de síntesis de resultados por lo que te preguntas que
información colocar en el apartado de resultados… ¿Qué factores resultados
asociados al síndrome de desgaste laboral en auxiliares de enfermería?
o Horas trabajadas por semana
o Sentirse mal actualmente en el trabajo
o Horas sueño por día

 Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, estudios cuasiexperimentales,

estudios de cohorte, estudios de casos y controles, estudios de corte
transversal, y reporte de casos que evaluaron dióxido de cloro y derivados
del cloro para prevenir o tratar la COVID-19 en personas de todas las
edades. No se aplicaron restricciones de idiomas ni de estado de
publicación. Asimismo, se consideró incluir estudios en otras infecciones por
coronavirus (ej., MERS-CoV, SARS-CoV, etc.) en caso de no encontrar
estudios realizados en infecciones por SARS-CoV-2. Se excluyeron
estudios in vitro o realizados en animales. Referencia: Burela, A.,
Hernández-Vásquez, A., Comandé, D., Peralta, V., & Fiestas, F. (2021).
Dióxido de cloro y derivados del cloro para prevenir o tratar la COVID-19:
revisión sistemática. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud
Pública, 37 (4), 605-610. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.6330 ¿A
qué apartado de una revisión sistemática se refiere el apartado anterior?
Criterios de elegibilidad

 La búsqueda electrónica se complementó con búsquedas manuales en las

listas de referencias de artículos relevantes para identificar posibles
estudios que no se hayan encontrado en la búsqueda electrónica (estrategia
tipo bola de nieve), en Google Académico (diez primeras páginas de
resultados) y en repositorios de preimpresiones (medRxiv y bioRxiv)
mediante una combinación de los siguientes términos: «coronavirus»,
«SARS-CoV-2», y «Chlorine». Adicionalmente, se revisaron registros de
ensayos clínicos en progreso o con datos no publicados en el Registro de
Ensayos Clínicos de China (ChiCTR, por sus siglas en inglés), en el
Registro de Ensayos Clínicos de los Países Bajos (NTR, por sus siglas en
inglés), ClinicalTrials.gov, y en el registro del Número Internacional de
Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado Normalizado (ISRCTN, por sus
siglas en inglés). La búsqueda se realizó sin restricciones de diseño de
estudio, estado de publicación, fecha o idioma de publicación. Referencia:
Burela, A., Hernández-Vásquez, A., Comandé, D., Peralta, V., & Fiestas, F.
(2021). Dióxido de cloro y derivados del cloro para prevenir o tratar la
 COVID-19: revisión sistemática. Revista Peruana de Medicina Experimental
y Salud Pública, 37 (4), 605-610.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.6330 ¿A qué apartado de una
revisión sistemática se refiere el apartado anterior? Estrategias de
búsquedas

 Es decir, estos productos comercializados como agentes preventivos o

tratamientos por vía oral o parenteral no solo no cuentan con evidencia
científica clínica que haya demostrado ser de beneficio para algún tipo de
enfermedad, sino que, además, podrían ocasionar daños serios. En el Perú,
la Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas también se ha
pronunciado en contra del uso de estas sustancias para tratar alguna
enfermedad, como la COVID-19, y advierte que la promoción y
comercialización de este tipo de productos es ilegal y ha informado que su
consumo podría ocasionar daños potencialmente mortales. Referencia:
Burela, A., Hernández-Vásquez, A., Comandé, D., Peralta, V., & Fiestas, F.
(2021). Dióxido de cloro y derivados del cloro para prevenir o tratar la
COVID-19: revisión sistemática. Revista Peruana de Medicina Experimental
y Salud Pública, 37 (4), 605-610.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.6330 ¿A qué apartado de una
revisión sistemática se refiere el apartado anterior? Discusión

 … a la fecha, no existe evidencia científica que apoye el uso de dióxido de

cloro o derivados del cloro para prevenir o tratar la COVID-19. Esto
posiblemente se debe a que no existiría plausibilidad biológica ni indicios
clínicos preliminares que permitan formular hipótesis coherentes para
respaldar el desarrollo de estudios clínicos sobre el uso del dióxido de cloro
o derivados del cloro como agentes terapéuticos o de prevención; además,
a la preocupación de la comunidad médica por la toxicidad de dichos
productos. Referencia: Burela, A., Hernández-Vásquez, A., Comandé, D.,
Peralta, V., & Fiestas, F. (2021). Dióxido de cloro y derivados del cloro para
prevenir o tratar la COVID-19: revisión sistemática. Revista Peruana de
Medicina Experimental y Salud Pública, 37 (4), 605-610.
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.6330 ¿A qué apartado de una
revisión sistemática se refiere el apartado anterior? Conclusión

 En una primera etapa, los resultados de la búsqueda electrónica y manual

se importaron al software de gestión de referencias EndNote X9 (licencia
3061914708). Luego, se eliminaron todos los registros duplicados. Se
evaluó si los registros identificados cumplían con los criterios de inclusión y
se excluyó de la revisión a los que no cumplían con dichos criterios. Dos
revisores de forma independiente (AB y AHV) participaron en la evaluación
de la elegibilidad de todos los registros mediante el aplicativo web Rayyan
(https://rayyan.qcri.org/). Cualquier desacuerdo se resolvió entre los dos
revisores y en caso de no poder tomar una decisión, un tercer revisor
participó en la discusión (VP). Referencia: Burela, A., Hernández-Vásquez,
A., Comandé, D., Peralta, V., & Fiestas, F. (2021). Dióxido de cloro y
derivados del cloro para prevenir o tratar la COVID-19: revisión sistemática.
Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 37 (4), 605-
610. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.6330 ¿A qué apartado de
una revisión sistemática se refiere el apartado anterior? Selección de
estudios