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Formulario Solicitud Draces 15 Nov 2024

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Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

Dirección de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud


Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud
Edificio DGRVCS Avenida Bolívar 28-07 zona 8, segundo nivel, Guatemala, Guatemala
Teléfono 22312933/22312937, Correo electrónico [email protected]

ANEXO A FORMULARIO DE SOLICITUD


CARTERA DE SERVICIOS DEL DEPARTAMENTO

Marque con una X la casilla que corresponde según el tipo de trámite que desea a realizar en el
Departamento.

APERTURA

RENOVACIÓN

TRASLADO

MODIFICACIÓN EN LA LICENCIA SANITARIA


Cambio de Director Médico,
Profesional o Técnico Responsable
Cambio de Representante Legal

Cambio de Nombre comercial del


Establecimiento
Cambio de Nomenclatura Municipal

AMPLIACIÓN O MODIFICACIÓN FÍSICA DEL


ESTABLECIMIENTO
CIERRE DEL ESTABLECIMIENTO

RENUNCIA DEL DIRECTOR MÉDICO,


PROFESIONAL O TÉCNICO RESPONSABLE
REPOSICIÓN DE LICENCIA SANITARIA

CORRECCIÓN DE LICENCIA SANITARIA

CERTIFICACIÓN Y DOCUMENTOS VARIOS


(DICTÁMENES, AUTORIZACIONES Y OTROS
DOCUMENTOS IMPRESOS)

IMPORTANTE: En el caso de cambio de propietario, nivel o categoría del


Establecimiento, deberá realizar el procedimiento de cierre del mismo, y posteriormente
realizar el trámite de apertura del nuevo Establecimiento.
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Dirección de Regulación, Vigilancia y Control de la Salud
Departamento de Regulación, Acreditación y Control de Establecimientos de Salud
Edificio DGRVCS Avenida Bolívar 28-07 zona 8, segundo nivel, Guatemala, Guatemala
Teléfono 22312933/22312937, Correo electrónico [email protected]

INFORMACIÓN GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Nombre (Propietario, Representante Legal, Responsable) y del establecimiento: ______________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

Dirección del establecimiento: __________________________________________________________________________________

Dirección para recibir notificaciones: __________________________________________________________________________

Teléfono: __________________ Correo electrónico: ___________________________________________________

Horario de Atención: _______________________________________________

Servicios que prestará: ___________________________________________________________________

NOTA: Una vez emitida la licencia sanitaria, cualquier cambio que implique diferencias con el
expediente consignado en el Departamento de Regulación, Acreditación y Control de
Establecimientos de Salud -DRACES- debe ser gestionado ante el mismo, según lo establecido
en la legislación sanitaria vigente

FIRMA DEL PROPIETARIO

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