Mg. Edith Caso Dionisio.

Terapeuta Físico y Rehabilitador

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TEST DE MILANI COMPARETTI

PRIMERA PARTE

I. CONTROL POSTURAL

A. CABEZA
En decúbito prono
➢ 1er mes: Puede levantar la cabeza en un ángulo de 25 grados
➢ 2do mes: Continúa levantando la cabeza en un ángulo de 25 grados
➢ 3er mes: Se apoya en antebrazo y eleva la cabeza en un ángulo de 45 a 90 grados
➢ 4to mes: Se apoya en codo y mantiene la cabeza en un ángulo de 90 grados
En decúbito supino
Tracción desde supino:
El evaluador coloca su pulgar en la mano del bebe, al realizar la tracción no se realiza rotación de hombro
➢ Recien nacido al 2do mes: Cuando se le lleva a la posición sedente la cabeza cae hacia atrás
➢ 3er mes: La cabeza está a la línea media. A la posición de sedente la cabeza sigue al cuerpo y está
erguida a nivel de cuello y espalda alta.
➢ 4to – 4 ½ mes: Desde supino a posición sedente la cabeza sigue al resto del cuerpo
➢ 4 ½ mes-5 ½ mes: Levanta la cabeza utilizando el enderezamiento laberintico de cabeza
Acompañamiento de cabeza cuello y tronco. La cabeza ya dirige al cuerpo, el niño participa activamente
en el movimiento
Supino:
➢ 5 -6 to mes: Levanta cabeza-hombro. Se le coge de brazos
➢ 6-7 to mes: levanta cabeza , hombros y tronco . Se le coge de brazos

B. TRONCO
Posición Sentado
Estímulo: Con juguetes
➢ De ½ - 1 mes al 4to mes : Se observa
Cifosis Dorsal global
Lordosis cervical
➢ A partir del 3er mes
La cabeza y el tronco empiezan a enderezarse
➢ De 4 a 6 to mes
Disminuye la cifosis global hasta L3
➢ A partir del 6to mes:
El enderezamiento desciende a nivel sacro
➢ Hasta el 7mo mes:
Se observa completamente el tronco erecto con un ángulo agudo respecto a los miembros inferiores y
con apoyo anterior
➢ En el 7mo mes: El ángulo todavía es agudo en relación con los miembros inferiores, se sienta con el
tronco erecto y sin apoyo anterior
➢ En el 8vo mes: Las manos quedan libres de la función de apoyo y el ángulo tronco-miembros
inferiores es recto (90grados)

C. POSICION CUADRUPEDO
Posición Inicial :
Decúbito Prono con brazos flexionados y con juguetes sosteniéndole por encima del codo
EN RELACION AL CODO:
➢ De 3 a 3 ½ meses:
Hombro aducido y rotación interna
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➢ De 3 ½ - 4 mes:
Brazo directamente debajo de los hombros antebrazo en posición media.
➢ De 4 a 4 ½ mes:
Codo mas aducido que el hombro (ojo: que el hombro está en flexión y aducción) Hombros en rotación
externa y antebrazo en posición media.
➢ 5to mes:
Antebrazo en hiperextensión adelante y apoyo de manos. Flexión de hombro y extensión de codo.
EN RELACION A LAS MANOS
➢ De 4 ½ a 5to mes:
Hombros internamente rotados, codos extendidos, el peso cae en el borde lateral de las manos.
➢ De 5 a 5 ½ mes:
Hombros en posición media, codo extendido, el peso cae en toda la palma de la mano.
➢ De 5 ½ a 6to mes:
Hombro externamente rotado, codos extendidos, el peso cae en el lado radial de la mano.
EN CUATRO PUNTOS
➢ De 6 ½ a 7 ½ meses:
Asume la posición de manos y rodillas
➢ De 7 ½ a 8 meses:
Se balancea hacia adelante y hacia atrás en manos y rodillas.
➢ De 8 a 8 ½ meses:
Es capaz de cargar el peso dejando una mano libre, gira sobre su eje en manos y rodillas.
➢ De 8 ½ a 9 meses:
Va hacia adelante asumiendo la posición de una rodilla, después la otra iniciando el gateo.
➢ A los 9 meses:
Empieza a gatear, al principio va hacia atrás luego va hacia adelante.
Puede tener esbozo del reflejo tónico cervical simétrico adopta esta posición antes de iniciar el gateo, Se
balancea hacia adelante y atrás, va adquiriendo equilibrio
POSICION PLANTIGRADO
➢ Hasta los 9 ½ meses:
Se inicia la posición plantígrado
➢ A partir de los 9 ½ a 10 ½:
Adopta la posición de manos y pies.
➢ De 10 ½ a 11 meses:
Carga su peso en posición de manos y pies
➢ De 11 ½ a más se mueve hacia adelante en manos y pies con rodillas separadas. Se le denomina la
posición de Oso.

D. POSICION PARADO
REACCIONES DE SOPORTE
Posición Inicial:
Se coge al niño verticalmente y se coloca el pie en una superficie dura dejando que soporte su peso
Respuesta:
Este reflejo va desde el nacimiento hasta los 2- 2 ½.
➢ De 0-1 mes :
Las dos piernas extendidas y aducidas, pies juntos frecuentemente en posición supina y dedos en garra.
ASTASIA – ABASIA
Posición Inicial:
Se coloca al niño verticalmente en posición de pie para descartar pararse con espasticidad, se coloca al niño
en cuclillas y se anima al niño a pararse desde esa posición.
Si el niño se para, registrar a que nivel soporta el peso.
Si no puede pararse se marca como ASTASIA
Respuesta:
➢ De 3 a 3 ½ meses:
ASTASIA: Caderas, rodillas y tobillos en flexión, cuando se para en una superficie dura no soporta su peso.
➢ De 3 ½ a 4 meses:
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ABASIA: Momentáneamente soporta su peso cuando está parado en una superficie dura. Luego colapsa y se
flexiona.
SOPORTA SU PESO:
Evaluación:
Se coloca al niño en posición de pie
Respuesta
➢ De 5 a 6 meses:
Puede sostener el peso su cuerpo. Piernas extendidas en abducción, pies planos a la superficie suportando
su peso, dedos todavía curvados pero en menor grado.
➢ De 6 a 7 meses:
Se balancea en posición de parado, capaz de doblar una pierna mientras mantiene el peso con la otra. Se
denomina El Saltador (6meses)
➢ De 7 a 8 meses:
El niño jala para pararse de alguna forma, se tracciona de las manos. La columna lumbar está ligeramente
curvada y no se puede bajar
➢ A los 8 meses:
Puede apoyarse con el tronco curvo
➢ A los 10 meses hace una lordosis exagerada
POSICION DE RODILLA
➢ De 8 a 8 ½ meses:
Arrodillarse en alto con soporte de mesa, silla, etc.
➢ De 8 ½ a 9 ½ meses:
Arrodillarse en alto sin apoyo, ver el grado de extensión de cadera
POSICION DE PIE
➢ Se tracciona para apoyarse con ayuda, columna lumbar normal, piernas abducidas y rotadas
externamente.
➢ Capaz de levantar una mano del punto de apoyo o un pie, se baja de esta posición
➢ Camina agarrándose de los muebles
➢ La lordosis fisiológica en posición de pie, aparece a partir de 10 ½ -11 ½
TODO LO ANTERIOR RELACIONADO AL TRONCO.

II. MOVIMIENTOS ACTIVOS

A. PARARSE DESDE SUPINO

Evaluación:
Observar al niño parado en la mesa o en rodilla de padres sin ayuda.
Respuesta:
➢ A los 9 meses:
El niño primero adopta la posición prona para continuar a la posición de 4 puntos y luego trepa sobre un punto
de sostén, o siempre de la posición prona pasa a la posición de cuatro puntos y levanta el tronco sin apoyo, esto
es lo que está marcado como pararse con rotación y apoyo.
➢ A los 12 meses:
Realiza sin apoyo, se va a observar la forma de pararse solo poniéndose en la posición de oso.
➢ Después de los 3 ½ años:
El niño puede levantarse con una rotación parcial del tronco sin el apoyo del decúbito prono, apoyándose con
una sola mano.
➢ A los 5 años:
Se levanta del suelo sin ninguna rotación como el adulto

B. MOVIMIENTO DE LOCOMOCION
MARCHA AUTOMATICA
Evaluación:
Se mantiene al niño en posición vertical con la planta de los pies en una superficie dura , se inclina al niño para
que el centro de gravedad esté delante de sus pies y cambie el peso de una pierna a otra.
Respuesta:
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➢ De 0 a 1 mes:
Cuando la planta de los pies toca una superficie dura aducen las piernas para pararse cruzando los pies
➢ De 1 a 2 meses:
El peso debe ser balanceado para provocar la reacción del peso, pies cruzados
ROTACIONES O RODAR
Evaluación:
Se coloca al niño en prono y se el estimula en forma verbal y con juguetes
Respuesta:
➢ De 3 a 4 meses:
Rueda de prono a supino solamente. De izquierda a derecha y viceversa.
➢ De 4 a 5 meses:
Rueda de supino a prono de izquierda a derecha.
➢ De 5 a 6 meses:
Rueda continuamente para llegar de un extremo a otro
ARRASTRE
Tiempo de 6 a 7 ½ meses
Evaluación:
Niño en posición prona con juguete delante de él, pero fuera de su alcance, se debe evitar hacer rotaciones.
Respuesta:
➢ De 5 a 6 meses:
Se arrastra hacia adelante propulsado por los brazos solamente.
➢ De los 6 a 7 meses:
Arrastre hacia adelante en prono, las piernas empiezan, pero sin coordinación
➢ De 7 a 8 meses:
Arrastre hacia adelante en prono con movimientos recíprocos de brazos y piernas.
GATEO
Evaluación:
Se coloca al niño apoyado en manos y rodillas con juguetes al frente, pero fuera de su alcance a 60 o 70 cm.
Respuesta:
➢ De 7 ½ a 8 meses:
Avanza lentamente en una base ancha de manos y rodillas.
➢ De 8 a 9 ½ meses:
Se traslada suavemente cambiando en manos y rodillas recíprocamente, el movimiento de la cabeza no altera el
balance.
ARRODILLARSE Y CAMINAR (AVANZANDO)
➢ De 10 a 11 meses:
Es casi semejante a la posición
Arrodillarse en alto con soporte en mesa, silla, etc.
Arrodillarse en alto sin apoyo, se debe observar el grado de extensión de cadera.
La diferencia es que avanzan con rodillas a 90 grados del ángulo de rodilla y pie en posición neutra, no debe
hacer otros movimientos, ejm rotaciones, eversiones, etc.
MARCHA
Evaluación:
Se observa cómo es la forma de caminar del niño
Respuesta:
➢ Guardia Alta: De 12 a 15 meses
Camina sin ayuda, el brazo estirado hacia afuera a nivel del hombro, piernas abducidas, camina rotando, manos
a nivel de la cintura escapular.
➢ Guardia Media: De 15 a 18 ½ meses
Camina sin ayuda, las manos a nivel de la cintura y con las piernas ligeramente abducidas.
➢ Guardia Baja: De 18 ½ a 2-3 años
Camina sin ayuda, los brazos caen perpendicularmente a las regiones laterales del tronco.
Corre, mueve los brazos alternadamente con piernas, carreras. Movimientos recíprocos.
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C. MIEMBROS SUPERIORES
BRAZOS
BRAZOS FLEXIONADOS
De 0 a3 meses
➢ 0 mes: Codo flexionado, puño cerrado, brazo pegado al tronco y hacia arriba
➢ 1 mes: codo y brazo mas vertical
➢ 2 mes: flexión o semiflexión
➢ 3 mes: movimiento del brazo en semiflexión
EXTENSION BILATERAL
➢ De 3 ½ a 6 meses
➢ 4 meses: brazos extendidos
➢ 5 meses: brazos a los costados
MOVIMIENTO UNILATERAL
➢ De 6 ½ a 8 ½ meses:
El niño coge un objeto y lo agita con un brazo u otro se ve velocidad de movimiento
MOVIMIENTO RECIPROCO O ALTERNO
➢ De 8 a 10 meses:
En decúbito prono, sentado o gateando se observa que coge uno y otro alternadamente, hace movimientos de
flexión
SUPINACION
➢ De 10 a 11 ½ meses
Antes de esta edad el niño no tiene idea del movimiento de supinación solo manipulan en posición de
pronación. A esta edad integran este movimiento de supinación.
MANOS
PRENSION AUTOMATICA
➢ De 0 a 3 meses
Se observa en posición supina o prona, tiene el pulgar hacia adentro
MANOS A LA LINEA MEDIA
➢ De 3 a 6 meses
El niño coge juguetes
AGARRA LOS OBJETOS
➢ De 6 a 7 ½ meses
TRANSFIERE
➢ De 7 ½ a 10 meses
SUELTA
➢ De 10 a 12 meses
El niño suelta juguetes u objetos
PRENSION SUPERIOR
➢ De 10 a 15 meses
Utiliza el pulgar-índice o prensión fina

SEGUNDA PARTE

I. REFLEJOS PRIMITIVOS

REFLEJO TONICO LABERINTICO

En la bibliografía s menciona que el neonato normal no tiene este reflejo, no está presente. Pero otros autores
dicen que está presente antes del nacimiento y va desapareciendo desde el primer mes de nacido hasta el
segundo donde solo se observa esbozos.
a) TONICO LABERINTICO FLEXOR
En decúbito prono: Flexión de cabeza en 25º y hace flexión de todo el cuerpo, adopta la posición del
recién nacido
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b) TONICO LABERINTICO EXTENSOR
En decúbito supino: En extensión de cabeza de 45º en la posición de supino hace extensión de Miembros
Inferiores y flexión de miembros superiores.
Otra forma de evaluar es en Suspensión Vertical:
a) Si se lleva al niño hacia adelante: Hace el tónico laberíntico flexor
b) Si se lleva al niño hacia atrás: Hace el tónico laberíntico extensor
No se debe confundir con los movimientos opistotonos

REFLEJO DE MORO
Es un reflejo gestacional y está presente hasta el cuarto mes tiempo en el cual solo se evidencia esbozos. En
algunos libros mencionan que está presente hasta los 6 meses.
Se evalúa de diferentes formas
• Se flexiona ambos miembros inferiores y se le suelta
• Se le deja caer la cabeza
• Se produce ruido
• Lo de por vida es el susto.
RESPUESTA
➢ De 0 a 1 mes
Los miembros superiores y miembros inferiores se abducen, ojos muy abiertos, con expresión facial de
miedo. Los miembros regresan en aducción y flexión. Frecuentemente el niño llora
➢ De 1 a 3 meses
La intensidad de este reflejo va desapareciendo
➢ De 3 a 4 meses
Se evidencia pequeños movimientos de brazos en abducción y elevación y extrañeza en la cara.

TONICO CERVICAL ASIMETRICO

Es un reflejo gestacional. Está presente de 1 a 4 meses
EVALUACION
Se evalúa en la posición decúbito supino y se rota la cabeza totalmente hacia la derecha o izquierda y se
mantiene 5 segundos, se puede realizar seguido 3 veces a cada lado y se observa la reacción que presenta a cada
lado.
RESPUESTA
➢ De 1 a 2 meses
Obligatorio en ambos miembros superiores e inferiores, la respuesta es instantánea
➢ De 2 a 3 meses
Obligatorio en miembros superiores instantáneamente con cada examen
➢ De 3 a 4 meses
Obligatorio en miembros superiores, pero después de 3 a 4 segundos menos movimiento total
Se intenta flexionar el brazo facial y extender el brazo occipital. Reteniendo la cara hacia un lado.
Entonces se observa que el reflejo está desapareciendo.

TONICO CERVICAL SIMETRICO

Está presente a partir de 5 a 8 meses.
EVALUACION
Se examina en la posición de cuatro puntos, se flexiona y extiende el cuello por lo menos tres veces
alternadamente y se observa la reacción en brazos y piernas
Si el niño no puede mantenerse en cuatro puntos se le ayuda a despegarse del suelo en posición prona.
RESPUESTA
➢ De 5 a 7 meses
Completa flexión de codo con extensión de las piernas cuando se flexiona el cuello.
Total extensión de codo con flexión de caderas y rodillas cuando la cabeza está extendida
➢ De 7 a 8 meses
Hay semiflexión de codo con semiextensión de las piernas con flexión de cuello.
Hay extensión de codos y semiflexión de caderas y rodillas cuando hay extensión de cuello
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PREHENSION PLANTAR
EVALUACION
Se estimula la planta de los pies, se presiona y luego se coloca al niño en un apoyo para pararse.
RESPUESTA
Se observa dedos curvos a la estimulación. Observar en que grado se encuentra la prehensión. Si es demasiado
fuerte o está en involución.
Se tiene que ver que a los seis meses ya no presenta este reflejo porque ya empieza el soporte de peso.
Pero si el niño no se para se observará en posición sentado

II. REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO

REACCION DE ENDEREZAMIENTO LABERINTICO DE CABEZA

➢ Inicio:1 ½ a 2 meses Término de por vida. Función: Control de cabeza o elevación de cabeza
EVALUACION
Decúbito Lateral:
Se coloca al niño en suspensión vertical con los ojos vendados y luego se ladea el tronco lateralmente en ángulo
de 45 grados y se mantiene por 5 seg. Se observa la reacción de cabeza.
Despacio se inclina al niño hacia adelante y luego hacia atrás.
En decúbito Prono:
Se le da percusiones a nivel de mentón, frente y a nivel cervico-dorsal
En decúbito Supino
Poniéndole en debajo de la región dorsal baja un rulo o rodillo. Percusiones a nivel abdominal, percusiones a
nivel de cuello. También se le coge de los brazos traccionándolo suavemente
RESPUESTA
Decúbito lateral
El niño debe enderezar su cabeza por si solo a un plano vertical cuando se altera la posición del cuerpo en las
direcciones antesmencionadas.
Decúbito Prono
El niño eleva la cabeza contra la gravedad
Decúbito Supino
El niño eleva la cabeza contra la gravedad
Es importante el tiempo que es de 5 seg.

REACCION DE LANDAU O SAGITAL

➢ Se inicia a los 4 ½. De los 6 a 7 meses, el niño puede inhibir la contestación voluntariamente. Esta
presente hasta los 3 años
EVALUACION
Se coge al niño en posición prona y con una mano bajo el tórax o tronco y se le mantiene suspendido
horizontalmente por 30 segundos
RESPUESTA
Se examina como el reflejo de Landau.
El niño primero extiende la cabeza luego los hombros, columna y piernas. Esto ocurre entre los 6 y 10 meses
(está en todo su desarrollo).
Está presente hasta los 3 años luego desaparece.
Es importante para la posición de sedestación y bipedestación

REACCION DE ENDEREZAMIENTO DE CUERPO SOBRE CABEZA O ALINEAMIENTO

➢ Inicio a los 5 meses. Término: Aprox. 9 y 10 meses. Función: Para completar el giro e iniciar la
sedestación.
EVALUACION
Se examina con el niño en decúbito supino se hace rotar la cintura pélvica, de lo contrario se rota la cabeza por
10 segundos aproximadamente
RESPUESTA
Se observa un alineamiento a partir de la zona estimulada. Si es a partir de la cabeza el tronco sigue al
movimiento. Si es a partir de la pelvis la cabeza sigue al movimiento y se alinea con el cuerpo.
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Aparece a partir de los 4 meses en forma voluntaria.

REACCION DE ENDEREZAMIENTO CUERPO SOBRE CUERPO O ROTACION DEL CUERPO O REACCION ROTATORIA
EVALUACION
Se observa al niño como rota o gira desde los 4 puntos a la posición de sentado de lado o viceversa o pararse
desde semiarrodillado.
RESPUESTA
Esta reacción aparece en el niño a los 9 meses.
Parte de la posición supina y se levante siguiendo la secuencia del movimiento.
Se evalúa paralelo a rotación con apoyo

III. REACCIONES DEFENSIVAS O PARACAIDAS

HACIA ABAJO
➢ A partir de los 4 meses
EVALUACION
Se coge al niño por ambas manos por el tórax en posición horizontal (suspensión horizontal). Y se realiza un
movimiento hacia delante y abajo, en dirección a una superficie plana.
RESPUESTA
El niño al ser estimulado deberá colocar ambos manos en la superficie plana. Se observará si coloca ambas
manos o no y si su reacción es lenta o rápida, los brazos quedan flexionados sobre la cabeza, codos extendidos,
muñeca extendida y dedos en abducción.

LATERALES
➢ A los 6 meses
EVALUACION
El niño debe estar en posición sentado se empuja al niño suavemente de un lado del hombro.
Estar preparado para coger al niño por el lado lateral del cuello y cara por si la reacción este ausente
RESPUESTA
Codos y muñecas extendidas, dedos abducidos y extendidos soportando el peso del tronco, la cabeza se
mantiene vertical

ANTERIORES O ADELANTE
➢ A los 7 meses
EVALUACION
Se coloca al niño en posición sentado con el tronco en posición vertical y se hace caer al niño hacia adelante
RESPUESTA
Deberá colocar sus brazos adelante con los codos y muñecas en extensión y dedos en abducción y extendidos

POSTERIORES
➢ A los 9 -10 meses
EVALUACION
Se coloca al niño en posición de costado y se le empuja hacia atrás sobre el esternón. Se puede examinar los dos
lados separadamente
RESPUESTA
El niño extiende brazos, codos muñecas y dedos soportando el peso del cuerpo
Esta reacción aparece a los 9 meses de manera completa es decir con extensión de codo.

IV. REACCIONES DE EQUILIBRIO

REACCION EN PRONO
➢ A los 4 meses
EVALUACION
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Se coloca al niño en posición prona en tablero inclinado se ladea el tablero moderada y rápidamente,
sosteniéndole a esa posición inclinada (no deje al niño agarrarse del extremo del tablero)
La cabeza y un lado del tronco flexionada a la parte más alta del tablero, abducción y extensión de brazos y
piernas al lado más alto. Aducción de piernas y brazos en el lado más bajo del tablero

REACCION EN SUPINO
➢ A los 5 meses
También se observará la misma reacción

REACCION EN POSICION DE SENTADO

➢ A los 10 meses
EVALUACION
Coloque al niño sentado en el tablero inclinado, ladee rápidamente y sostenga

REACCION EN POSICION CUADRUPEDO

➢ A los 11 meses
EVALUACION
Coloque al niño en cuatro puntos en el tablero inclinado

REACCION EN POSICION PARADO

➢ A los 18 – 20 meses
EVALUACION
Coloque al niño en posición parado piernas ligeramente abducidas.

Las reacciones de equilibrio se realizan en balancín, rodillo o balón

Milani-Comparetti, A & Gidoni, E.A.: "Pattern analysis of motor development and its disorders". Dev Med Child
Neurol. 9:625-630 (1967). Modificado por la Universidad de Nebraska-1977

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Mg. Edith Caso Dionisio. Terapeuta Físico y Rehabilitador
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Nombre: Fecha: Edad Cron. Edad Neur.