Asignatura: MORFOFISIOPATOLOGÍA PRACTÍCA

 Código de asignatura: EN1N4

 Docente: MG. Matos Carmen, Victoria

 Grupo : N°4

 Integrantes:

 RODRIGUEZ UNITEVEROS, Percy Peter

 CHACON CHUPICA, Mónica

 CANCHARI MALCA, Johana

 BERROCAL APAYCO, Erika Diana

 HUAMAN GALVEZ, Cindy Daysi

2021-I
 CUESTIONARÍO

¿Explica las patologías más frecuentes como: infarto

agudo de miocardio, angina de pecho, arritmias,
hipertensión, cardiomegalia?

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO:

El infarto de miocardio es una situación urgente que conlleva
una mortalidad elevada, y que consiste en la obstrucción brusca
del paso de sangre a lo largo de una arteria coronaria con la
subsiguiente muerte de la parte del corazón que es irrigada
(alimentada) por dicha arteria. Se pueden considerar 2 tipos de
infarto de miocardio:

 Infarto de miocardio con onda Q o síndrome coronario

agudo con elevación del segmento ST. Se produce por la
obstrucción prolongada de una de las arterias coronarias
importantes, lo que lleva a la muerte de una zona más o
menos grande del corazón. La onda Q es una pequeña
cicatriz que puede observarse en el electrocardiograma
una vez que ha pasado la fase aguda del infarto.
 Infarto de miocardio sin onda Q. La falta de riesgo afecta,
por lo general, a arterias del corazón algo más pequeñas.
No se muere una zona tan grande del corazón y tiene un
mejor pronóstico. El infarto de miocardio sin onda Q se
agrupa junto a la angina inestable, dentro de los síndromes
coronarios agudos sin elevación del segmento ST.

Abreviado como IMA, también conocido como paro cardiaco o

infarto. Refleja la muerte de células cardíacas provocada por
la isquemia resultante del desequilibrio entre la demanda y el
aporte de riego sanguíneo por la circulación coronaria.

La principal causa es la enfermedad de las arterias

coronarias con riego sanguíneo insuficiente, que produce daño
tisular en una parte del corazón producido por la obstrucción en
una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de
una placa de ateroma vulnerable.

La isquemia o suministro deficiente de oxígeno que resulta de

tal obstrucción produce la angina de pecho, que si se recanaliza
precozmente, no produce muerte del tejido cardíaco, mientras
que si se mantiene la anoxia (falta de oxígeno en un tejido) o
hipoxia (disminución del suministro de oxígeno), se produce
la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el
infarto.

Es cuando una parte del corazón no recibe el

suficiente oxígeno para poder funcionar.

Causas:

Casi la totalidad de los

infartos de miocardio son consecuencia del desarrollo previo de
arteriosclerosis coronaria, un proceso crónico y progresivo
consistente en la obstrucción de las arterias coronarias por
placas rellenas de colesterol (placas de ateroma). La ruptura
súbita de una de las placas de ateroma tiene como
consecuencia la formación de un pequeño coágulo (trombo)
sobre su superficie, el cual obstruye totalmente el paso de
sangre a lo largo de la arteria con la subsiguiente falta de riego
y muerte de una zona del corazón.

Los infartos suelen por tanto producirse en aquellos pacientes

con factores de riesgo para el desarrollo de
arteriosclerosis, como:

 La edad avanzada
 El sexo masculino
 La elevación del colesterol malo (LDL)
 El descenso del colesterol bueno (HDL)
 El tabaquismo
 La diabetes
 La hipertensión arterial

A estos factores se les denomina factores de riesgo

cardiovascular.

Excepcionalmente puede haber infartos de miocardio como

consecuencia de una infección de las arterias coronarias, una
vasculitis, el consumo de cocaína, un traumatismo del corazón,
etc.
Cuadro clínico:
Aproximadamente la mitad de los pacientes con infarto
presentan síntomas de advertencia antes del incidente. La
aparición de los síntomas de un infarto de miocardio ocurre, por
lo general, de manera gradual, en el transcurso de varios
minutos, y rara vez ocurre de manera instantánea.

Examen Físico:
Pacientes agitados con una frecuencia respiratoria aumentada.
Es frecuente ver un color de piel pálida, lo que
sugiere vasoconstricción. Algunos pacientes pueden tener una
fiebre leve, con presión arterial elevada o en algunos casos
disminuidos y el pulso puede volverse irregular.

Si aparece una insuficiencia cardíaca, se puede encontrar en la

exploración física una elevada presión venosa yugular, reflujo
hepatoyugular o hinchazón de las piernas debido
a edema periférico. Varias anormalidades pueden ser oídas
durante la auscultación, tales como un tercer y un cuarto ruido
cardíaco, roce pericárdico, desdoblamiento paradójico del
segundo ruido y crepitantes sobre el pulmón.

ECG. Si una persona sufre síntomas compatibles con un infarto,

se le hará un ECG (electrocardiograma) inmediatamente, incluso
en la ambulancia que le traslade. De hecho, estará unido a un
monitor de ECG durante todo el tiempo que esté en el Hospital.

Dolor Torácico:
 El dolor torácico repentino es el síntoma más frecuente de un
infarto, por lo general es prolongado y se percibe como una
presión intensa, que puede extenderse o propagarse hasta
los brazos y los hombros, sobre todo del lado izquierdo, a
la espalda, al cuello e incluso a los dientes y la mandíbula. El
dolor de pecho debido a isquemia o una falta de suministro
sanguíneo al corazón se conoce como ángor o angina de pecho,
aunque no son poco frecuentes los infartos que cursan sin dolor,
o con dolores atípicos que no coinciden con lo aquí descrito.

Dificultad Respiratoria:
La disnea o dificultad para respirar, ocurre cuando el daño del
corazón reduce el gasto cardíaco del ventrículo izquierdo,
causando insuficiencia ventricular izquierda y, como
consecuencia, edema pulmonar. Otros signos incluyen
la diaforesis o una muy mucha sudoración,
debilidad, mareos, palpitaciones, náuseas de origen
desconocido, vómitos y desfallecimiento.

Signos Graves: Los signos más graves incluyen la pérdida de

conocimiento debido a una inadecuada perfusión

cerebral, shock cardiogénico e incluso muerte súbita, por lo

general debido a una fibrilación ventricular.
Diagnóstico:
El diagnóstico de un infarto de miocardio debe formularse
integrando aspectos clínicos de la enfermedad actual del
individuo y un examen físico, incluido
un electrocardiograma y pruebas de laboratorio que indiquen la
presencia o ausencia de daño celular de las fibras musculares.

Tratamiento:
Un ataque al corazón es una emergencia médica, por lo que
demanda atención inmediata. El objetivo principal en la fase
aguda es salvar la mayor cantidad posible de miocardio y
prevenir complicaciones adicionales. A medida que pasa el
tiempo, el riesgo de daño al músculo cardíaco aumenta, por lo
que cualquier tiempo que se pierda es tejido que igualmente se
ha perdido.61 Al experimentar síntomas de un infarto, es
preferible pedir ayuda y buscar atención médica inmediata. No
es recomendable intentar conducirse uno mismo hasta un
hospital.
ANGINA DE PECHO:
La Angina de Pecho (AP) es, junto con el Infarto de Miocardio
(IM), un tipo de Cardiopatía Isquémica (CI), es decir, una
enfermedad

Provocada por el deterioro y la obstrucción de las arterias del

corazón (arteriosclerosis coronaria). Se produce debido a la
acumulación de placas de colesterol, lípidos (grasas) y células
inflamatorias en las paredes de estas arterias, provocando que
el corazón no reciba sangre suficiente.

La AP, a diferencia del Infarto de Miocardio (IM), aparece de

forma progresiva, debido a la obstrucción parcial del riego
sanguíneo, fruto

del deterioro de las arterias del corazón con el paso de los años.
No provoca un daño permanente en el corazón.

Según si aparece en reposo o durante el ejercicio físico, se clasifica

en:

 ANGINA DE PECHO ESTABLE

El dolor en el pecho aparece durante el ejercicio físico y puede
extenderse a otras zonas del cuerpo (mandíbula,

hombro, garganta, espalda, brazo o muñeca izquierdos). El dolor

desaparece en reposo o con medicación.

 ANGINA DE PECHO INESTABLE

El dolor en el pecho aparece en reposo y es de mayor duración, que
en el caso de la Angina de Pecho estable. puede extenderse a los
brazos, cuello, espalda y mandíbula. En la mayoría de casos, ni el
reposo ni la medicación alivian el dolor, que tiende a ir en aumento.
Debe ser tratada urgentemente, ya que puede provocar un Infarto de
Miocardio o Muerte Súbita.

CAUSAS DE LA ANGINA DE PECHO

 Obstrucción parcial en las arterias (arteriosclerosis) que
suministran sangre al corazón (arterias coronarias).

 Estrechamiento de la válvula aórtica (estenosis aórtica).

Provoca que se obstruya el flujo sanguíneo desde el ventrículo
izquierdo hacia la arteria aorta.
  Anemia severa

 Aumento de actividad de la glándula tiroides (Hipertiroidismo).

 Acumulación de factores de riego, como la edad avanzada, el

sexo (más frec uente en hombres que en mujeres), tensión
arterial alta,diabetes, hipercolesterolemia, vida sedentaria y
consumo de alcohol y tabaco.

SINTOMAS DE ANGINA DE PECHO

Iguales al Infarto de Miocardio o ataque al corazón pero de
distinta intensidad y duración: Dolor, ardor y/o opresión en el
pecho, que suele aparecer cuando se practica ejercicio y
desaparecer en reposo (excepto cuando se trata de una Angina
de Pecho inestable). Puede acompañarse de dolor en otras
zonas del cuerpo como brazos, espalda, mandíbula o cuello.

Otros síntomas: ganas de vomitar, dificultad para respirar,

pérdida de conocimiento.

Duración del dolor: entre 15 y 20 minutos. Si tienes estos

síntomas, consulta con tu médico. Actuar rápidamente es clave
para minimizar las consecuencias.

DIAGNOSTICO DE LA ANGINA DE PECHO

Para diagnosticar la AP te pueden realizar las siguientes
pruebas:

1. Prueba de esfuerzo o ergometría

2. Permite analizar la respuesta del corazón al realizar
ejercicio continuo sobre una cinta rodante o bicicleta
estática.
3. Detecta alteraciones cardiovasculares que no son visibles
cuando el paciente está en reposo.
4. Al realizar ejercicio, aumenta la necesidad de aporte de
sangre al corazón y, si existe una obstrucción, se producirá
5. una falta de riego sanguíneo que permitirá el diagnóstico.
6. Análisis de sangre
7. Evalúa los índices de las enzimas cardíacas y de las células
sanguíneas.
8. Arteriografía coronaria (Coronariografía)
 9. Prueba de imagen que consiste en introducir unos catéteres
(“tubitos”) a través de la arteria femoral (ingle)
10. Radial (muñeca) para llegar a las arterias coronarias y
evaluar la estrechez de las arterias del corazón. Se realiza
cuando
11. Las pruebas anteriores confirman una enfermedad
coronaria importante.

CUESTIONARÍO

ARRITMIA CARDIACA:
Una arritmia describe un ritmo o latido cardíaco irregular. Con
esta afección, el corazón de una persona puede latir demasiado
rápido, demasiado lento, o con un ritmo que no es lo normal.
Ocurren cuando las señales eléctricas que coordinan los latidos
del corazón no funcionan correctamente.
Un latido cardíaco saludable se relaciona al conteo de la
cantidad de veces que el corazón late cada minuto durante el
descanso, conocida como frecuencia cardíaca en reposo. El
rango para una frecuencia cardíaca en reposo saludable varía
entre individuos, pero se suele tomar como un latido saludable
al corazón con 60 y 100 lpm.

Síntomas de una arritmia:

Es posible que la arritmia no cause síntomas
perceptibles. Sin embargo, si son muy frecuentes e
irregulares, o son el resultado de un corazón débil o
dañado, pueden causar síntomas y complicaciones graves y
potencialmente fatales. Algunos síntomas de las arritmias
incluyen:
 Latido cardíaco rápido o lento

 Palpitaciones

 Mareos

 Dolor en el pecho o torácico

 Dificultad para respirar o falta de aliento

 Pérdida de conocimiento o síncope

 Transpiración

 Debilidad repentina

Vale mencionar que estos y otros síntomas podrían presentarse

y variarán dependiendo del tipo de arritmia que sufra el
paciente.

Causas de una arritmia:

Cualquier interrupción de los impulsos eléctricos que estimulan
las contracciones del corazón puede resultar en arritmia. Varios
factores pueden hacer que el corazón funcione incorrectamente,
entre ellos están:

 Abuso de alcohol

 Diabetes

 Trastorno por uso de sustancias

 Consumo excesivo de la cafeína

 Enfermedad cardíaca, como insuficiencia cardíaca

congestiva
 Hipertensión

 Hipertiroidismo o glándula tiroides hiperactiva

 Estrés

 Cicatrización del corazón, a menudo debido a un ataque

cardíaco

 Fumar

 Ciertos suplementos dietéticos y herbales

 Cambios estructurales en el corazón

Factores de riesgo:
Los siguientes puntos pueden aumentar el riesgo de sufrir de
una arritmia en una persona:
 tener 65 años o más

 Anomalías genéticas heredadas

 Problemas cardíacos subyacentes

 Hipotiroidismo o hipertiroidismo

 Algunos medicamentos recetados y medicamentos de

venta libre

 Hipertensión

 Obesidad

 Diabetes no controlada

 Apnea obstructiva del sueño

 Desequilibrios de electrolitos

 Consumo excesivo y regular de alcohol, así como drogas

ilegales

Tipos de Arritmia:
La arritmia cardíaca se refiere a un grupo de afecciones que
hacen que el corazón lata de manera irregular, demasiado lenta
o rápida.
Hay varias categorías de arritmia, en cuanto a la frecuencia
cardíaca, se dividen en:

 bradicardia o latidos cardíacos lentos, por debajo de los 60

lpm.
 taquicardia o latidos cardíacos rápidos, superior a los 100
lpm.
 latido cardíaco irregular, también conocido como aleteo o
fibrilación.
 latidos cardíacos tempranos o una contracción prematura.

En cuanto a su origen, pueden ser:

 Supra ventriculares: Ocurren en las aurículas o en el nodo

aurícula-ventricular.
 Ventriculares: Tienen como origen los ventrículos.

La mayoría de las arritmias no son graves y no causan

complicaciones. Algunos, sin embargo, pueden aumentar el
riesgo de accidente cerebrovascular o paro cardíaco.

Diagnóstico de las arritmias:

Para diagnosticar una arritmia, un médico debe identificar el
latido cardíaco inusual e intentar encontrar su origen o
desencadenante. Esto implicará una entrevista detallada, que
puede incluir antecedentes médicos, familiares, dieta y estilo de
vida.
Tu cardiólogo puede solicitar las siguientes pruebas para
respaldar un diagnóstico de arritmia:
 Pruebas de sangre y orina

 Electrocardiograma

 Un monitor Holter, un dispositivo portátil para registra los

latidos del corazón durante 1 o 2 días.

 Ecocardiograma
  Radiografía de pecho

 Una prueba de mesa inclinada para ayudar a identificar si

la causa son las disminuciones repentinas de la presión
arterial o la frecuencia cardíaca

 Prueba electrofisiológica

 Cateterismo cardiaco

Tratamientos de la arritmia
Existen varios tratamientos diferentes para las arritmias, las
cuales variarán dependiendo del tipo que padezca el paciente.
Los tratamientos más comunes son:

 Aunque no curan esta condición, generalmente ayudan a

reducir los episodios de la arritmia.
 Un marcapasos es un pequeño dispositivo que se coloca
debajo de la piel del pecho o del abdomen para ayudar a
controlar los ritmos cardíacos anormales. Utiliza pulsos
eléctricos para hacer que el corazón lata a una frecuencia
mínima regular.
 Terapia de ablación. Un cirujano inserta uno o más
catéteres en el interior del corazón, específicamente en el
área que se sospecha que es la fuente de la arritmia. A
través, de ello, se eliminan pequeñas secciones de tejido
dañado, lo que a menudo corrige esta condición.
 Desfibrilador automático implantable (ICD): Se
implanta este dispositivo cerca de la clavícula izquierda
para el monitoreo del ritmo cardíaco. Si se detecta una
frecuencia inusualmente rápida, estimula al corazón para
que vuelva a su velocidad normal.
 Procedimiento de laberinto: Durante esta cirugía, se
realizan una serie de incisiones quirúrgicas en el corazón,
que luego forman cicatrices y forman bloques que guían
los impulsos eléctricos, ayudando al corazón a latir de
manera eficiente

Complicaciones de una Arritmia Cardiaca

Las complicaciones pueden incluir:
  Accidente cerebrovascular. La fibrilación auricular
significa que el corazón no bombea con eficacia. Esta
condición puede hacer que la sangre se acumule y forme
coágulos. Si un coágulo se desprende, puede viajar a una
arteria cerebral y causar un bloqueo potencialmente fatal o
un derrame cerebral, lo cual provocaría daño cerebral y
requerir tratamiento de emergencia.
 Insuficiencia cardíaca. La taquicardia o bradicardia
prolongada puede provocar insuficiencia cardíaca. Cuando
el corazón está fallando, no puede bombear suficiente
sangre al cuerpo y sus órganos.

Consejos de prevención

 Evita los desencadenantes. Tu médico puede

ayudarte a determinar las cosas que desencadenan sus
síntomas o los momentos en que estos empeoran, los
cuales pueden ser situaciones estresantes en el trabajo, el
hogar o la escuela.
 Adopta un estilo de vida saludable. El ejercicio
aumenta la fuerza y la resistencia de tu corazón y
disminuye tus probabilidades de tener problemas
cardíacos en el futuro.
 Evita consumir productos que aumenten
frecuencia cardíaca. Estos incluyen la nicotina,
cafeína, y el alcohol.
 Ten un plan de acción. Debes tener un plan diseñado
para tus necesidades específicas si sufres de arritmia
CUESTIONARÍO
crónica o tus síntomas necesitan atención médica. Esto
puede significar tomar medicamentos tan pronto como
empieces a sentir los síntomas.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra
las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea
sangre a su cuerpo. Hipertensión es el término que se utiliza
para describir la presión arterial alta.

Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a

muchas afecciones médicas. Estas incluyen enfermedades del
corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal,
problemas en los ojos y otros problemas de salud.
 Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como
dos números. El número superior se denomina presión arterial
sistólica. El número inferior se llama presión arterial diastólica.
Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg).

Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: estas

cantidades aplican a personas que no están tomando
medicamentos para la presión arterial y para quienes no están
enfermos).

 Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es

menor a 120/80 mm Hg la mayoría de las veces.
 Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos
números de la presión arterial son mayores de 130/80 mm Hg la
mayoría de las veces.
 Si el valor del número superior de su presión arterial es entre
120 y 130 mm Hg y el valor del número inferior es menor a 80
mm Hg, se denomina presión arterial elevada.
Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente
cerebrovascular, es posible que el médico le recomiende que su
presión arterial sea incluso más baja que la de las personas que
no padecen estas afecciones.

Causas:
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, incluso:

 La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo

 El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos
sanguíneos
 Sus niveles hormonales
Usted es más propenso a que le digan que su presión arterial
esta demasiado alta a medida que envejece. Esto se debe a que
los vasos sanguíneos se vuelven más rígidos con la edad.
Cuando esto sucede, la presión arterial se eleva. La hipertensión
arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente
cerebrovascular, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca,
enfermedad renal o muerte prematura.

Usted tiene un riesgo más alto de sufrir hipertensión arterial

si:
 Es afroamericano
 Es obeso
 Con frecuencia está estresado o ansioso
 Toma demasiado alcohol (más de 1 trago al día para las mujeres
y más de 2 al día para los hombres)
 Consume demasiada sal

 Tiene un antecedente familiar de hipertensión arterial

 Tiene diabetes
 Fuma
La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de
presión arterial alta. Esto se denomina hipertensión esencial.

La hipertensión causada por otra afección o por un

medicamento que esté tomando se denomina hipertensión
secundaria. Esta puede deberse a:

 Enfermedad renal crónica

 Trastornos de las glándulas suprarrenales

(como feocromocitoma o síndrome de Cushing)

 Hiperparatiroidismo

 Embarazo o preeclampsia

 Medicamentos como las píldoras anticonceptivas, pastillas para

adelgazar, algunos medicamentos para el resfriado,
medicamentos para la migraña, corticosteroides, algunos
antipsicóticos y ciertos medicamentos utilizados para tratar el
cáncer
 Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón (estenosis
de la arteria renal)

 Apnea obstructiva del sueño (AOS)

 Síntomas:
En la mayoría de los casos, no se presentan síntomas. En la
mayoría de las personas, la hipertensión arterial se detecta
cuando visitan a su proveedor de atención médica o se la hacen
medir en otra parte.

Debido a que no hay ningún síntoma, las personas pueden sufrir

enfermedad cardíaca y problemas renales sin saber que tienen
hipertensión arterial.

La hipertensión maligna es una forma peligrosa de presión

arterial muy alta. Los síntomas incluyen:

 Dolor de cabeza fuerte

 Náuseas o vómitos
 Confusión
 Cambios en la visión
 Sangrado nasal

Clasificación y Factores de Riesgo de la Hipertensión

Entendemos por presión arterial la fuerza que ejerce la sangre

contra las paredes de las arterias. El momento de máxima
presión es conocido como presión arterial sistólica (PAs) y el de
mínima como presión arterial diastólica (PAd). La presión arterial
normal se situa alrededor de 120/80mm Hg, pero a medida que
ésta aumenta, también aumenta el riesgo de sufrir patologías
asociadas.
 Se calcula que la hipertensión afecta entre el 10 y el 30% de la
población adulta y trae consigo una serie
de complicaciones para diferentes órganos:
 Corazón: Insuficiencia cardíaca.

 Cerebro: Hemorragia cerebral.

 Riñón: Insuficiencia renal o nefroesclerosis arteriolar

.
 Arterias: Aneurisma i arteriopatia diabética.

 Ojos: Hemorragias.

Clasificación de la presión arterial (en mm Hg) en

adultos:

 Óptima: menor de 120 (PAs) y menor de 80 (PAd) → Felicitar a

la persona.

 Normal: menor de 130 (PAs) y menor de 85 (PAd) →Controlar

cada cinco años.

 Normal-alta: 130-139 (PAs) y 85-89 (PAd) → Controlar cada

año.

 Hipertensión I: 140-159 (PAs) o 90-99 (PAd) → Tratamiento.

 Hipertensión II: 160-179 (PAs) o 100-109 (PAd) → Tratamiento.

 Hipertensión III: 180 (PAs) o 110 (PAd) → Tratamiento.

Factores de riesgo de la enfermedad:

Consumo de sal y grasas: Multitud de estudios han

demostrado que existe correlación directa entre la ingesta de
sal o grasas y unos niveles altos de pressión arterial. Del mismo
modo, las dietas basadas en hidratos de carbono, frutas
y verduras, pescado y que aportan muy poca cantidad de
grasas y sal, se relacionarían con una presión arterial baja.
Aunque este tipo de dieta no es efectiva para toda la población,
hay que decir que los que mas se benefician son los mayores de
45 años. Las recomendaciones actuales sobre el consumo de sal
para los pacientes hipertensos se sitúan entre los cinco y los
seis gramos por día.

Obesidad: Al igual que pasa con el consumo de sal, también

existe correlación entre el peso corporal de las personas y la
hipertensión. La reducción de peso favorece los efectos de los
medicamentos para combatir la hipertensión y permite
controlar otros factores de riesgo cardiovascular.

Sedentarismo: Se han llevado a cabo muchos estudios que han

concluido que practicar algun tipo de deporte reduciría hasta un
35% el riesgo de sufrir hipertensión respecto los que no
practican deporte. Con el objectivo de salir de la población de
riesgo, los especialistas recomiendan realizar sesiones de
intensidad media durante 30 o 45 minutos i con una frecuencia
de tres a cinco veces por semana.

Ingesta de alcohol: Sabemos que el consumo de pequeñas

cantidades de alcohol es cardiosaludable, pero si
superamos estos niveles se incrementarán les probabilidades
de sufrir hipertensión. Así, si se beben más de 30 miligramos de
etanol al día (300 mililitros de vino o 60 de whisky) y se sufre
obesidad, el riesgo de sufrir enfermedades y complicaciones es
muy grande.

El estrés: Ya hace años que la OMS señaló el papel que tenia el

estrés sobre la hipertensión, pero también ha puesto de
manifesto la dificultad para medir la influencia real que tiene en
la génesis de la enfermedad. Los trabajod en los que se tiene
una responsabilidad muy grande, que requieren una vigilancia
constante o que se desarrollan bajo ruidos muy fuertes y
constantes, se han identificado
como estresores que favorecerían una presión arterial alta.

CUESTIONARÍO

CARDIOMEGALIA
Un corazón agrandado (cardiomegalia) no es una enfermedad,
sino más bien un signo de otra afección.

El término "cardiomegalia" se refiere a un corazón agrandado

que se ve en cualquier prueba de imagen, incluida una
radiografía de tórax. Luego se necesitan otras pruebas para
diagnosticar la afección que está causando que el corazón se
agrande.

Un corazón agrandado puede ser el resultado de un estrés de

corto plazo en el cuerpo tal como un embarazo o una afección
médica como el debilitamiento del músculo cardíaco,
enfermedad de las arterias coronarias, problemas de las
válvulas cardíacas o ritmos cardíacos anormales.

Ciertas afecciones pueden hacer que el músculo cardíaco se

vuelva más grueso o que una de las cámaras del corazón se
dilate y haga que el corazón se agrande. Según afección, un
corazón agrandado puede ser temporal o permanente.

Síntomas
En algunas personas, un corazón dilatado puede no causar
signos ni síntomas. Otras personas pueden tener los siguientes
signos y síntomas:

 Falta de aire
 Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
 Hinchazón (edema)

Cuándo debes consultar a un médico

El corazón dilatado es más fácil de tratar cuando se detecta

temprano, así que consulta con el médico si tienes alguna
inquietud sobre el corazón.
Busca atención médica de emergencia si tienes algunos de los
siguientes signos y síntomas, pues puede que estés teniendo un
ataque cardíaco:

 Dolor en el pecho
 Malestar en otras áreas de la parte superior del cuerpo,
incluidos uno o ambos brazos, la espalda, el cuello, la
mandíbula o el estómago
 Falta de aliento
 Desmayo
Causas:

Un corazón puede dilatarse debido a afecciones que hacen que

este bombee con más fuerza que lo habitual o que dañan el
músculo cardiaco. A veces, el corazón se dilata y se debilita por
motivos desconocidos. Esto se conoce como cardiomegalia
idiopática.

Una afección del corazón con la que naciste (congénita), el daño

causado debido a un ataque cardiaco o un latido del corazón
anormal (arritmia) pueden hacer que el corazón se dilate. Estas
son otras afecciones asociadas al corazón dilatado:

 Presión arterial alta. Es posible que el corazón tenga que

bombear con más fuerza para enviar sangre al resto del
cuerpo, lo que provoca la dilatación y el engrosamiento del
músculo.

La presión arterial alta puede hacer que el ventrículo

izquierdo se dilate, y causar que finalmente el músculo
cardiaco se debilite. La presión arterial alta también puede
dilatar las cavidades superiores del corazón.

 Enfermedad de las válvulas cardiacas . Cuatro válvulas

en el corazón mantienen el flujo sanguíneo en la dirección
correcta. Si las válvulas se dañan debido a afecciones como
la fiebre reumática, un defecto cardiaco, infecciones
(endocarditis infecciosa), un latido cardiaco irregular
 (fibrilación auricular), trastornos del tejido conectivo,
determinados medicamentos o tratamientos con radiación
para el cáncer, el corazón puede dilatarse.

 Miocardiopatía. Esta enfermedad del corazón hace que

sea más difícil para el corazón bombear la sangre por todo
el cuerpo. A medida que esto avanza, el corazón puede
dilatarse para tratar de bombear más sangre.
 Presión arterial alta en la arteria que conecta el
corazón y los pulmones (hipertensión pulmonar). Es
posible que el corazón tenga que bombear con más fuerza
para transportar la sangre entre los pulmones y el corazón.
Como consecuencia, el lado derecho del corazón puede
dilatarse.

 Líquido alrededor del corazón (derrame

pericárdico). La acumulación de líquido en el saco que
contiene el corazón puede hacer que el corazón aparezca
dilatado en una radiografía de tórax.
 Arterias obstruidas del corazón (enfermedad de las
arterias coronarias). En esta afección, las placas de grasa
en las arterias del corazón obstruyen el flujo sanguíneo por
los vasos del corazón, lo cual puede llevar a un ataque
cardiaco. Cuando una parte del músculo cardiaco muere, el
corazón tiene que bombear con más fuerza para que llegue
suficiente sangre al resto del cuerpo, y esto hace que se
dilate.
 Recuento sanguíneo bajo (anemia ). La anemia es una
afección en la cual no hay suficientes glóbulos rojos sanos
para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos.
Si no se trata, la anemia crónica puede ocasionar ritmos
cardiacos irregulares o acelerados. El corazón debe
bombear más sangre para compensar la falta de oxígeno de
esta.
 Trastornos de la tiroides. Tanto una glándula tiroides con
poca actividad (hipotiroidismo) como una glándula tiroides
con demasiada actividad (hipertiroidismo) pueden provocar
problemas cardiacos, entre ellos la dilatación del corazón.
  Exceso de hierro en el organismo
(hemocromatosis). La hemocromatosis es un trastorno en
el que el organismo no metaboliza adecuadamente el hierro,
lo que hace que se acumule en varios órganos, entre ellos el
corazón. Esto puede provocar una dilatación del ventrículo
izquierdo debido al debilitamiento del músculo cardiaco.
 Enfermedades poco frecuentes que pueden afectar el
corazón, como la amilo dosis. La amilo dosis es una
afección en la que hay proteínas anormales que circulan en
la sangre y pueden depositarse en el corazón. Esto interfiere
en el funcionamiento cardiaco y hace que el corazón se
dilate.

Factores de riesgo:

Puedes tener un mayor riesgo de presentar un corazón dilatado

si tienes alguno de los siguientes factores de riesgo:

 Presión arterial alta. Tener una presión arterial superior a

los 140/90 milímetros de mercurio.
 Antecedentes familiares de corazón dilatado o
miocardiopatía. Si un familiar directo, como un padre o
hermano, ha tenido el corazón dilatado, puedes ser más
propenso.
 Enfermedad cardíaca congénita. Si naces con una
condición que afecta la estructura del corazón, puedes
correr un mayor riesgo.
 Enfermedad de las válvulas cardíacas. El corazón
tiene cuatro válvulas: aórtica, mitral, pulmonar y tricúspide,
que se abren y cierran para dirigir el flujo sanguíneo a
través del corazón. Las afecciones que dañan estas válvulas
pueden provocar que el corazón se dilate.
Complicaciones:

El riesgo de sufrir complicaciones por una dilatación del corazón

depende de la parte del corazón que se encuentre dilatada y de
la causa.

Las complicaciones de un corazón agrandado pueden incluir:

 Insuficiencia cardíaca. Un ventrículo izquierdo

agrandado, uno de los tipos más graves de corazón
agrandado, aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca. En
la insuficiencia cardíaca, se debilitan los músculos del
corazón y los ventrículos se estiran (dilatan) a tal punto que
el corazón no puede bombear eficazmente la sangre en todo
el cuerpo.
 Coágulos sanguíneos. Tener el corazón dilatado podría
hacer que seas más propenso a la formación de coágulos
sanguíneos en el revestimiento del corazón. Si los coágulos
ingresan en el torrente sanguíneo, pueden bloquear el flujo
sanguíneo a los órganos vitales, e incluso causar un ataque
cardíaco o un accidente cerebrovascular. Los coágulos que
se desarrollan en el lado derecho del corazón pueden viajar
hasta los pulmones, una afección peligrosa llamada
"embolia pulmonar".
 Soplo cardíaco. Para las personas cuyo corazón está
agrandado, dos de las cuatro válvulas del corazón - las
válvulas mitral y tricúspide - pueden no cerrarse
correctamente porque se dilatan, lo que provoca un reflujo
de sangre. Este flujo produce unos sonidos llamados "soplos
cardíacos". Si bien los soplos no son necesariamente
dolorosos, el médico debe controlarlos.

 Paro cardíaco y muerte súbita. A veces un corazón

agrandado puede provocar alteraciones en el ritmo de los
latidos del corazón. Los ritmos cardíacos que son demasiado
lentos para mover la sangre o demasiado rápidos para
permitir que el corazón lata adecuadamente pueden
 provocar desmayos o, en algunos casos, paro cardíaco o
muerte súbita.

Prevención:

Controlar los factores de riesgo de enfermedad de las arterias

coronarias (el consumo de tabaco, la presión arterial alta, el
colesterol alto y la diabetes) ayuda a reducir el riesgo de tener
el corazón dilatado e insuficiencia cardíaca, pues reduce el
riesgo de tener un ataque cardíaco.

Puedes ayudar a reducir tus probabilidades de padecer

insuficiencia cardíaca si sigues una dieta saludable y evitas el
consumo excesivo de alcohol y el uso de drogas ilegales.
Controlar la presión arterial alta con dieta, ejercicio y,
posiblemente, medicamentos, también evita que muchas
personas con el corazón dilatado padezcan insuficiencia
cardíaca.

El corazón agrandado puede tratarse si se corrige la causa. El

tratamiento para el corazón agrandado puede incluir
medicamentos, procedimientos médicos o una cirugía.

CARDIOMEGALIA