A

Fisiología Cardiovascular
1. Estructura del Corazón y Circulación
 Anatomía básica del corazón:
 Aurículas:
 Derecha: recibe sangre desoxigenada de la circulación sistémica (venas

cavas).
 Izquierda: recibe sangre oxigenada de la circulación pulmonar.
 Ventrículos:
 Derecho: bombea sangre a los pulmones a través de la arteria pulmonar.
 Izquierdo: bombea sangre al cuerpo a través de la aorta.
 Válvulas cardíacas:
 Auriculoventriculares: mitral (izquierda) y tricúspide (derecha).
 Semilunares: aórtica (hacia la aorta) y pulmonar (hacia la arteria pulmonar).
 Circulación mayor (sistémica):
 Lleva sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo al cuerpo y retorna

desoxigenada a la aurícula derecha.
 Circulación menor (pulmonar):
 Lleva sangre desoxigenada del ventrículo derecho a los pulmones y regresa

oxigenada a la aurícula izquierda.
2. Propiedades del Músculo Cardíaco
1. Automatismo:
 Generación de impulsos eléctricos espontáneos.
 Realizado principalmente por el nódulo sinoauricular (SA).
2. Excitabilidad:
 Capacidad de las células miocárdicas de responder a estímulos eléctricos.
3. Conductividad:
 Transmisión ordenada de los impulsos eléctricos a través del sistema de

conducción:
 Nódulo SA → Aurículas → Nódulo AV → Haz de His → Fibras de Purkinje →

Ventrículos.
4. Contractilidad:
 Conversión de los impulsos eléctricos en fuerza mecánica para la contracción del

corazón.
5. Ritmicidad:
 Capacidad del corazón de mantener un ritmo regular gracias a los marcapasos

naturales.
3. Ciclo Cardíaco
El ciclo cardíaco incluye eventos eléctricos y mecánicos, y consta de las siguientes fases:
1. Diástole:
 Relajación y llenado de los ventrículos.
 Comienza con la apertura de las válvulas auriculoventriculares.
2. Sístole auricular:
 Las aurículas se contraen, completando el llenado ventricular.
3. Contracción ventricular:
 Contracción isovolumétrica: las válvulas semilunares permanecen cerradas

mientras aumenta la presión ventricular.
 Eyección: las válvulas semilunares se abren y la sangre es expulsada hacia la aorta

y arteria pulmonar.
4. Relajación isovolumétrica:
 Ventrículos se relajan; las válvulas semilunares se cierran.
Eventos del ECG asociados al ciclo cardíaco:
 Onda P: despolarización auricular.
 Complejo QRS: despolarización ventricular.
 Onda T: repolarización ventricular.
4. Regulación del Gasto Cardíaco
 Fórmula: Gasto Cardíaco (GC) = Frecuencia Cardíaca (FC) × Volumen Sistólico (VS).
 Factores que afectan el GC:
 Precarga: volumen telediastólico, relacionado con el retorno venoso.

 Poscarga: resistencia al vaciamiento ventricular, dependiente de la presión arterial.
 Contractilidad: fuerza de contracción del miocardio.
 Ley de Frank-Starling:
 Mayor estiramiento del músculo cardíaco = mayor fuerza de contracción.
5. Regulación Cardiovascular
1. Sistemas de control:
 Sistema nervioso autónomo:
 Simpático: aumenta frecuencia cardíaca y contractilidad.
 Parasimpático: disminuye frecuencia cardíaca.
2. Barorreceptores:
 Detectan cambios en la presión arterial.
 Ubicados en el seno carotídeo y el arco aórtico.
3. Quimiorreceptores:
 Responden a niveles de O₂, CO₂ y pH.
 Localizados en los cuerpos carotídeos y aórticos.
4. Hormonas:
 Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS): regula presión arterial y volumen

sanguíneo.
 Vasopresina (ADH): retención de agua y aumento de presión arterial.
Fisiología Respiratoria
1. Anatomía del Sistema Respiratorio
 Vías respiratorias superiores:
 Nariz, faringe, laringe: filtran, calientan y humidifican el aire.
 Vías respiratorias inferiores:
 Tráquea, bronquios y bronquiolos: distribuyen el aire hacia los alvéolos.
 Alvéolos:
 Unidad funcional de intercambio gaseoso.

 Rodeados por capilares pulmonares.
2. Mecánica Ventilatoria
 Inspiración:
 Activa, con contracción del diafragma y músculos intercostales externos.
 Genera presión intrapleural negativa que atrae aire a los pulmones.
 Espiración:
 Pasiva en reposo; activa durante ejercicio (músculos abdominales).
 Presiones importantes:
 Presión intrapleural: siempre negativa para evitar colapso pulmonar.
 Presión alveolar: fluctúa durante el ciclo ventilatorio.
3. Intercambio Gaseoso
 Ocurre en los alvéolos por difusión simple:
 Oxígeno (O₂) pasa de los alvéolos a la sangre.
 Dióxido de carbono (CO₂) pasa de la sangre a los alvéolos.
 Factores que afectan la difusión:
 Gradiente de presión parcial.
 Grosor de la membrana alveolocapilar.
 Área de superficie alveolar disponible.
4. Transporte de Gases
1. Oxígeno (O₂):
 98% unido a la hemoglobina (forma oxihemoglobina).
 2% disuelto en plasma.
2. Dióxido de carbono (CO₂):
 70% transportado como bicarbonato.
 20% unido a hemoglobina (carbaminohemoglobina).
 10% disuelto en plasma.

5. Relación Ventilación/Perfusión (V/Q)
 Ventilación (V): flujo de aire a los alvéolos.
 Perfusión (Q): flujo de sangre a los capilares pulmonares.
 Desequilibrios:
 Shunt: perfusión sin ventilación (neumonía).
 Espacio muerto: ventilación sin perfusión (embolia pulmonar).
6. Control de la Respiración
1. Centros respiratorios:
 Bulbo raquídeo: regula ritmo respiratorio básico.
 Protuberancia: modula frecuencia y profundidad.
2. Quimiorreceptores:
 Centrales: sensibles a CO₂ y pH (líquido cefalorraquídeo).
 Periféricos: sensibles a O₂ (cuerpos carotídeos y aórticos).
3. Regulación mecánica:
 Reflejo de Hering-Breuer: limita la distensión pulmonar excesiva.
7. Alteraciones Clínicas
 Hipoxia:
 Hipoxémica: baja presión de O₂ en sangre arterial.
 Anémica: disminución de hemoglobina.
 Isquémica: flujo sanguíneo reducido.
 Histotóxica: incapacidad de los tejidos para usar O₂.
 Acidosis respiratoria:
 Hipoventilación → acumulación de CO₂.
 Alcalosis respiratoria:
 Hiperventilación → pérdida excesiva de CO₂.

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Fisiología Cardiovascular

1. Estructura del Corazón y Circulación

 Anatomía básica del corazón:

 Derecha: recibe sangre desoxigenada de la circulación sistémica (venas

 Izquierda: recibe sangre oxigenada de la circulación pulmonar.

 Derecho: bombea sangre a los pulmones a través de la arteria pulmonar.

 Izquierdo: bombea sangre al cuerpo a través de la aorta.

 Auriculoventriculares: mitral (izquierda) y tricúspide (derecha).

 Semilunares: aórtica (hacia la aorta) y pulmonar (hacia la arteria pulmonar).

 Circulación mayor (sistémica):

 Lleva sangre oxigenada desde el ventrículo izquierdo al cuerpo y retorna

 Circulación menor (pulmonar):

 Lleva sangre desoxigenada del ventrículo derecho a los pulmones y regresa

2. Propiedades del Músculo Cardíaco

 Generación de impulsos eléctricos espontáneos.

 Realizado principalmente por el nódulo sinoauricular (SA).

 Capacidad de las células miocárdicas de responder a estímulos eléctricos.

 Transmisión ordenada de los impulsos eléctricos a través del sistema de

 Nódulo SA → Aurículas → Nódulo AV → Haz de His → Fibras de Purkinje →

 Conversión de los impulsos eléctricos en fuerza mecánica para la contracción del

 Capacidad del corazón de mantener un ritmo regular gracias a los marcapasos

 Relajación y llenado de los ventrículos.

 Comienza con la apertura de las válvulas auriculoventriculares.

 Las aurículas se contraen, completando el llenado ventricular.

 Contracción isovolumétrica: las válvulas semilunares permanecen cerradas

 Eyección: las válvulas semilunares se abren y la sangre es expulsada hacia la aorta

 Ventrículos se relajan; las válvulas semilunares se cierran.

Eventos del ECG asociados al ciclo cardíaco:

 Onda P: despolarización auricular.

 Complejo QRS: despolarización ventricular.

 Onda T: repolarización ventricular.

4. Regulación del Gasto Cardíaco

 Factores que afectan el GC:

 Precarga: volumen telediastólico, relacionado con el retorno venoso.

 Contractilidad: fuerza de contracción del miocardio.

 Mayor estiramiento del músculo cardíaco = mayor fuerza de contracción.

 Sistema nervioso autónomo:

 Simpático: aumenta frecuencia cardíaca y contractilidad.

 Parasimpático: disminuye frecuencia cardíaca.

 Detectan cambios en la presión arterial.

 Ubicados en el seno carotídeo y el arco aórtico.

 Responden a niveles de O₂, CO₂ y pH.

 Localizados en los cuerpos carotídeos y aórticos.

 Sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS): regula presión arterial y volumen

 Vasopresina (ADH): retención de agua y aumento de presión arterial.

1. Anatomía del Sistema Respiratorio

 Vías respiratorias superiores:

 Nariz, faringe, laringe: filtran, calientan y humidifican el aire.

 Vías respiratorias inferiores:

 Tráquea, bronquios y bronquiolos: distribuyen el aire hacia los alvéolos.

 Unidad funcional de intercambio gaseoso.

 Activa, con contracción del diafragma y músculos intercostales externos.

 Genera presión intrapleural negativa que atrae aire a los pulmones.

 Pasiva en reposo; activa durante ejercicio (músculos abdominales).

 Presión intrapleural: siempre negativa para evitar colapso pulmonar.

 Presión alveolar: fluctúa durante el ciclo ventilatorio.

 Ocurre en los alvéolos por difusión simple:

 Oxígeno (O₂) pasa de los alvéolos a la sangre.

 Dióxido de carbono (CO₂) pasa de la sangre a los alvéolos.