Artículo original

Vol. 24 Supl. 1, 2019 • pp s8-s16

Folio: 054/2019

Abordaje de la violencia de género por

profesionales de la salud mental
Approach to gender violence by mental health professionals
* Maestra en
Epidemiología y Rita de Guadalupe Martínez-Rocha,* Teresa Segura-Sifuentes,‡
Administración en Salud. Claudia Glafira Martínez-Saldaña,§ Maribel Cruz-Ortiz,|| Juan Antonio Moreno-Tapia¶
Enfermera Jefa de Servicio
de la Clínica Psiquiátrica
«Dr. Everardo Neumann
Peña». Resumen
‡
Especialista en
Psiquiatría y Salud Mental. Introducción: La violencia de género es un problema de gran magnitud con consecuencias graves para
Enfermera Jefa de Servicio la salud física y mental de las mujeres que atenta contra sus derechos humanos. Objetivo: Comparar
de la Clínica Psiquiátrica las prácticas de los profesionales de la salud en la detección, atención y seguimiento de la violencia de
«Dr. Everardo Neumann género en un hospital psiquiátrico. Material y métodos: Estudio cuantitativo de corte transversal; el
Peña», estudio consistió en dos etapas: en la primera se aplicó una encuesta ex profeso validada por criterio
§
Especialista en de expertos y prueba piloto a 72 profesionales de la salud que laboraban en un hospital psiquiátrico
Psiquiatría. Enfermera de San Luis Potosí; la segunda etapa buscó comparar lo explorado en la encuesta con la revisión de
Jefa de Servicio de la 86 expedientes de mujeres que fueron atendidas en los servicios de urgencias y hospitalización. Re-
Clínica Psiquiátrica «Dr. sultados: No se encontró concordancia entre lo reportado por los profesionales de la salud en relación
Everardo Neumann Peña». con el abordaje de la violencia y lo encontrado en la revisión de expedientes de las mujeres atendidas,
||
PhD. Docente las cuales presentaron una alta prevalencia de violencia. Conclusiones: Los servicios de salud mental
Investigadora de la requieren articular la normatividad que se dispone en materia de atención a la violencia de género
Facultad de Enfermería de
mediante protocolos de prevención, detección y atención integral.
la UASLP.
¶
PhD. Jefe del
Departamento de Palabras clave: Violencia de género, salud mental.
Investigación y Evaluación
Educativa del Colegio de Abstract
Bachilleres de San Luis
Potosí. Introduction: Gender violence is a problem of great magnitude with serious consequences for the
physical and mental health of women that violate their human rights. Objective: Compare the practices
Correspondencia: RGMR, of health professionals in the detection, care and monitoring of gender violence in a psychiatric hospital.
[email protected] Material and methods: Quantitative cross-sectional study; the study consisted of two stages: in the first,
Conflicto de intereses: an ex profeso survey validated by expert criteria and a pilot test was applied to 72 health professionals
Los autores manifiestan who worked in a psychiatric hospital in San Luis Potosi; the second stage sought to compare what
no tener conflicto de was explored in the survey with the review of 86 records of women who were seen in the emergency
intereses.
and hospital services. Results: No agreement was found between what was reported by the health
professionals in relation to the approach to violence and what was found in the review of files of the
Citar como: Martínez-
Rocha RG, Segura- women attended, which presented a high prevalence of violence. Conclusions: Mental health services
Sifuentes T, Martínez- need to articulate the regulations that are available in terms of attention to the gender violence through

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Saldaña CG, Cruz-Ortiz prevention, detection and comprehensive care protocols.
M, Moreno-Tapia
JA. Abordaje de la Keywords: Gender-based violence, mental health.
violencia de género por
profesionales de la salud
mental. Rev CONAMED
2019; 24(supl. 1): s8-s16.
Financiamiento: Ninguno.

Recibido: 30/07/2019.
Aceptado: 11/10/2019.

Este artículo puede ser consultado en versión electrónica en: www.conamed.gob.mx/revistaconamed.html

Martínez-Rocha RG y cols. • Abordaje de la violencia de género por profesionales de la salud mental s9

Introducción mayor de resultados adversos en la salud mental

de las mujeres, tales consecuencias incluyen: de-
La violencia basada en género (en adelante VG) presión, intentos de suicidio, trastorno por estrés
subraya la relación entre el estado de subordina- postraumático, ansiedad, trastornos psicosomáti-
ción femenina en la sociedad y su creciente vulne- cos, del sueño y de los hábitos alimentarios.7
rabilidad respecto a la violencia.1 La VG es a nivel Tres de cada cuatro mujeres con enfermedad
mundial, nacional y estatal un problema de gran mental grave (en adelante EMG) han sufrido vio-
magnitud con consecuencias graves para la salud lencia en el ámbito familiar y/o de pareja alguna
física y mental de las mujeres que atenta contra vez en su vida; el riesgo que tiene este grupo de
sus derechos humanos. sufrir violencia en la pareja se multiplica entre
En el mundo, entre 15 y 75% de las mujeres han dos y cuatro veces respecto a las mujeres en ge-
sufrido algún tipo de violencia física o sexual a lo neral. Alrededor de 80% de las mujeres unidas
largo de su vida, en ese mismo contexto casi 50% en pareja con EMG en algún momento de su
de las agresiones sexuales ocurrieron en mujeres vida han sufrido violencia y 52% que conviven
menores de 16 años.2 con familiares han sido victimizadas en el últi-
En México, la Encuesta Nacional sobre la Diná- mo año, por lo tanto, 8 factores como carencia
mica de las Relaciones en los Hogares (ENDIREH, de autonomía, alto nivel de dependencia, baja o
2016) reveló que 66.1% de las mujeres mayores de nula participación social y el estigma que rodea
15 años han sido víctimas de al menos un incidente la enfermedad mental contribuyen a esta doble
de violencia en su vida. La VG en nuestro país va vulnerabilidad.
desde 52.4% en Chiapas hasta 79.8% en la Ciudad Por otro lado, las mujeres con EMG ven cuestio-
de México, de acuerdo con esta encuesta la preva- nada sistemáticamente su condición de víctimas
lencia en San Luis Potosí fue de 56.7%.3 bajo argumentos tales como que su relato no es
Quizás la mayor expresión de la VG es el femini- veraz, debido a la descompensación psicopatoló-
cidio, el cual en México se presentó un incremento gica, o que sus conductas provocan el maltrato.
de 18.1% al pasar de 2,813 en 2016 a 3,324 en 2017; en Los datos anteriores demandan que los profe-
San Luis Potosí los feminicidios aumentaron de 34 sionales de la salud estén capacitados y sensibiliza-
a 43 en ese mismo periodo; el cambio porcentual dos en el tema, así como el desarrollo de modelos
fue de 29.2%.4 de atención que permitan un abordaje integral de
El modelo ecológico propuesto por la Orga- la VG en las mujeres que reciben atención en los
nización Mundial de la Salud (OMS) presenta un servicios de salud mental.
análisis de los factores asociados con la VG desde
una visión de salud pública, en el cual se abordan Material y métodos
los determinantes sociales de la violencia en distin-
tos niveles como el personal, familiar, comunitario, Se trató de un estudio cuantitativo de corte trans-
social, cultural y permite analizar sus interacciones.5 versal.
De manera reiterada se ha posicionado al sec- Objetivo: Comparar las prácticas de los pro-
tor salud como uno de los lugares privilegiados fesionales de la salud en la detección, atención y
para la detección y atención de casos de VG, el seguimiento de la violencia de género en un hos-
programa de acción específico 2013-2018 para la pital psiquiátrico.
prevención y atención a la violencia familiar y de Se caracterizó también a la población femenina
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género, la reconoce como un problema de salud
pública al enfatizar que su abordaje debe ser inte-
atendida en los servicios de urgencias, hospitaliza-
ción y su contacto con la violencia de género a través
gral y multidisciplinario, ya que las consecuencias de los registros contenidos en el expediente clínico.
en la salud física y mental de la mujeres son diver- El estudio consistió en dos etapas: en la primera
sas y muchas de ellas graves.6 se aplicó una encuesta al total de los profesionales
Al respecto la Organización Panamericana de de la salud que laboraban en un hospital psiquiátrico
la Salud (OPS) señaló en 2013 que tanto la violencia de San Luis Potosí de las áreas de medicina general
física como la sexual se han vinculado con un riesgo y psiquiatría, enfermería, trabajo social y psicología,

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s10 Martínez-Rocha RG y cols. • Abordaje de la violencia de género por profesionales de la salud mental

cuyo único criterio de inclusión fue que prestaran encontrado involucradas en situaciones de violencia
atención directa a la población usuaria de los servi- familiar o sexual. La segunda dimensión fue la aten-
cios. La segunda etapa buscó comparar lo explorado ción proporcionada a los casos detectados, la cual
en la encuesta con la revisión de 86 expedientes de incluía la protección, promoción acompañamiento
mujeres que fueron atendidas en los servicios de y consejería encaminados a la restauración del gra-
urgencias y hospitalización; en esta etapa, el mues- do máximo posible de la salud física y mental de la
treo empleado fue por cuota, siendo una muestra mujer. La última dimensión fue el reporte de casos
significativa tomada a partir del número de ingresos mediante los apéndices informativos 1 y 2 conte-
a estos servicios en los últimos seis meses. nidos en la NOM 046 SSA2-2005 Violencia familiar
Para ello se diseñaron dos instrumentos: una y sexual y contra las mujeres10 (en adelante NOM-
encuesta autoaplicada y una guía de evaluación del 046), así como el seguimiento entendido como la
expediente clínico; ambos evaluaron el abordaje de atención continuada a lo largo de su estancia. Se
la VG, la primera desde la perspectiva del personal incluyeron también los datos generales de la po-
de salud y la segunda comparó su práctica a través blación y la identificación de barreras personales e
de sus registros en el expediente clínico. institucionales para la detección y atención de casos.
Para la construcción de estos instrumentos La guía de revisión del expediente clínico con-
se tomaron como referencia estudios publicados tó con un total de 18 reactivos integrando datos
relacionados al tema, destacando el estudio de generales de las mujeres atendidas, así como
Rodríguez-Bolaños y colaboradores, publicado en antecedentes de haber vivido o estar viviendo VG
2005.9 Los instrumentos se validaron por criterio (prevalencia alguna vez en la vida o prevalencia
de expertos con conocimientos en el tema de la puntual en el último año), el tipo de violencia y su
violencia de género y la atención a víctimas; ade- relación con el agresor, todo ello con la finalidad de
más, se aplicó una prueba piloto en otro hospital aproximarse a la situación de la VG en la población
psiquiátrico. usuaria de la institución.
La encuesta exploraba el abordaje de la VG Se incluyó también la revisión de las interven-
desde la perspectiva del personal operativo en su ciones realizadas por todos los profesionales en re-
práctica diaria en la institución; estuvo integrada lación con la búsqueda intencionada de violencia,
por un total de 16 ítems, 14 de opción múltiple y dos notificación, referencia y seguimiento.
preguntas abiertas. Estos ítems fueron agrupados El presente estudio atendió a los preceptos
en tres dimensiones: la primera fue la detección científicos y éticos de la declaración de Helsinki
entendida como las actividades que en materia de la Asociación Médica Mundial: «La investigación
de salud están dirigidas a identificar de manera médica está sujeta a normas éticas que sirven para
intencionada a las usuarias que en el último año o promover y asegurar el respeto a todos los seres
a lo largo de su vida (es decir, la prevalencia pun- humanos y para proteger su salud y sus derechos
tual y prevalencia alguna vez de la vida) se hayan individuales».11

Edad y sexo de los profesionales de la salud encuestados

15

N = 72
10
Frecuencia

www.medigraphic.org.mx Fuente: Directa.

5

Figura 1:
0
25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 52 No Los profesionales de salud
años años años años años años contestó encuestados fueron en su mayoría
mujeres, en edad productiva de
Mujeres Hombres entre 30 y 49 años.

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autorización del comité de ética e investigación de

Tabla 1: Resultados de la encuesta sobre
la institución en donde se llevó a cabo el estudio
el abordaje de la violencia de género
con número de registro CEI-CPENP-16-01.
aplicada a los profesionales de la salud.
La NOM-012-SSA3-2012,13 que establece los
Respuesta n % criterios para la ejecución de proyectos de investi-
gación en seres humanos y es acorde con el artí-
Cuando atiende a una mujer, culo 6o del anteproyecto de Código-Guía Bioética
¿usted hace preguntas de ma- de conducta profesional de los Trabajadores de la
nera intencionada para detectar Secretaría de Salud de México.14
violencia?
Sí 53 73.6 Resultados
No 18 25.0
No contestó 1 1.4 Setenta y dos profesionales de la salud respon-
dieron la encuesta; 58.3% eran profesionales de
Total 72 100.0
enfermería, 20.8% de medicina, 13.8% de psicología
¿Alguna vez ha detectado casos
y 6.9% de trabajo social. Sesenta y nueve punto cua-
de violencia de género?
tro por ciento eran mujeres; el promedio de edad
Sí 63 87.5 fue de 39 años, la edad mínima fue de 25 años y la
No 9 12.5 máxima de 52 años, con una desviación estándar
Total 72 100.0 de 7.2; el mayor porcentaje lo representó el grupo
¿En los últimos tres meses de 35 a 39 años con 23.6% (Figura 1).
cuántos casos de violencia Cincuenta y tres por ciento respondió que ge-
detectó? neralmente hace un interrogatorio intencionado
1 25 34.7 en su práctica diaria a las mujeres atendidas para
2a3 24 33.3 identificar si vive o vivió VG. A su vez, 87.5% señaló
4 o más 12 16.7 haber detectado alguna vez casos de VG al inda-
Ninguno 11 15.3 gar sobre la detección de casos en los últimos tres
Total 72 100.0
meses; 84.7% señaló que había detectado algún
caso, siendo la media de 1.5.
¿Qué conductas siguió posterior
Se preguntó también las conductas a seguir
a detectar estos casos?
una vez detectados los casos, se encontró que
Abordaje terapéutico 56 77.7
77.7% realizó abordaje terapéutico y 22.3% notificó
Notificar al Ministerio Público 16 22.3 al Ministerio Público (Tabla 1).
Total 72 100.0 Las principales barreras institucionales perci-
¿Ha referido algún caso de bidas para la atención a la VG fueron la ausencia
violencia? de protocolos de atención, la escasa capacitación,
Sí 31 43.1 además de considerar que la participación del
No 41 56.9 personal de salud no está legitimada. Dentro
Total 72 100.0 de las barreras personales sobresale el temor a
involucrarse en situaciones legales, seguida de
El personal de salud encuestado consideró que la detección, la falta de conocimientos en el tema y a dónde
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manejo y seguimiento son frecuentemente atendidos en su
práctica diaria en los servicios de salud mental.
referir los casos. Un poco más del 50% consideró
que cualquier profesional puede detectar casos
Fuente: Directa.
de VG.
Los resultados de la revisión de 86 expedientes
El artículo 14 de la Ley General de Salud fracción clínicos arrojó que la media de edad de las mujeres
I y V 12 relacionada a la autorización de la pobla- atendidas fue de 32 años, siendo la edad mínima
ción participante mediante firma del consenti- de 15 y la máxima de 62 años, con una desviación
miento informado; y título V, ya que contó con la estándar de 10.2 (Figura 2).

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De este grupo, 50% eran solteras y casi el mismo en abordajes posteriores, sufrir o haber sufrido
porcentaje (54%) con hijos, sólo 17.45% era económi- maltrato.
camente activa, 29% se dedicaba al hogar y 38.3% Es de subrayar que 72% de las mujeres presen-
fue registrada como inactiva. taban indicadores de riesgo de violencia de género,
Sesenta y seis punto tres por ciento procedía de
la zona centro del estado; 26.6% de estados vecinos
y el resto de las zonas media, huasteca y altiplano.
En cuanto a la escolaridad, 26.7% contaba con es- Tabla 2: Perfil de la población femenina atendida.
tudios de secundaria; 20.9% de preparatoria, 18.6%
n %
primaria y 17.4% con estudios de licenciatura, se
destaca que 1.16% era analfabeta (Tabla 2). Hijos
Las tres primeras causas de morbilidad en la
1a2 32 37.21
población de mujeres atendidas fueron: el tras-
torno depresivo en 37.2%, resaltando que 12.7% 3a4 12 13.95
tuvo un intento suicida previo a su ingreso; 27.7% 5 o más 3 3.49
presentaba esquizofrenia u otro trastorno psicótico Sin registro 9 10.47
y 23.2% trastorno bipolar; por otra parte, 6.9% pre- Sin hijos 30 34.90
sentaba consumo de alcohol en patrón de abuso. Total 86 100.00
Es necesario destacar que 39.5% presentaba alguna Ocupación
comorbilidad con otro trastorno mental, siendo el Hogar 25 29.07
trastorno de personalidad emocionalmente ines- Empleada 12 13.95
table uno de los más frecuentes (Figura 3).
Comerciante 3 3.50
En lo referente a la detección, la búsqueda in-
tencionada de VG en las mujeres atendidas estuvo Inactiva 33 38.37
ausente; sin embargo, un poco más de la mitad Estudiante 12 13.95
de las mujeres o sus acompañantes reconocieron Otra 1 1.16
de manera espontánea, en la valoración inicial o Total 86 100.00
Procedencia
Zona Centro de San Luis Potosí 57 66.30
Distribución porcentual por edad de la población
Huasteca 3 3.49
femenina atendida en los servicios
Altiplano 2 2.33
35
32.56 Zona Media 1 1.16
N = 86
30 29.07 Estados Vecinos 23 26.80
26.74
Total 86 100.00
25
Escolaridad
Porcentaje

20 Primaria 16 18.60
Secundaria 23 26.74
15
10.47 Preparatoria 18 20.93
10 Carrera Técnica 1 1.16

5
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1.16
Licenciatura
Analfabeta
15
1
17.44
1.16
0 Sin registro 12 14.00
15 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 62 Total 86 100.00
Edad
Las mujeres atendidas representan un grupo en condición
Fuente: Directa. de vulnerabilidad económicamente dependientes, con hijos
Figura 2: La población femenina atendida se caracterizó por y bajo nivel escolaridad.
ser una población joven. Fuente: Directa.

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Morbilidad de la población femenina atendida

Trastorno de personalidad 5.8

N = 86
Trastorno por estrés 1.16

Trastorno depresivo 37.2

Trastorno afectivo bipolar 23.2

Fuente: Directa.
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos 27.7
Figura 3:
Trastorno mental secundario a consumo de
4.6
sustancias psicoactivas
Los trastornos del estado de
Trastorno mental secundario a disfunción cerebral 1.16 ánimo y la esquizof renia fueron
los más prevalentes en la
0 5 10 15 20 25 30 35 40 población femenina atendida.

tales como estar embarazadas, vivir en condición Tipo de violencia en mujeres atendidas
de calle, abandono familiar, conducta hipersexual 40
en mujeres con trastorno bipolar, sin olvidar que 33 N = 44
la discapacidad mental constituye per se un factor 30
de riesgo para sufrir violencia.
24
El personal de psicología destacó en el
Frecuencia

21
acompañamiento de las mujeres afectadas por 20
VG con mayor número de intervenciones; sólo
en 18% de los casos hubo un seguimiento en las
10
intervenciones del personal de salud durante el
internamiento. 2
La prevalencia de al menos algún tipo de vio- 0
lencia fue de 51.2%, la prevalencia puntual fue de Física Psicológica Sexual Económica
61.3% y la prevalencia alguna vez en la vida fue de
Tipo de violencia
39%, lo que indicó que un porcentaje significativo
de mujeres atendidas se encontraban viviendo una Fuente: Directa.
situación de violencia. Figura 4: De las 86 mujeres atendidas, 44 que presentaron
La distribución por tipo de violencia fue: psi- violencia, de este grupo el 29% experimento más de un tipo
cológica 38%, física 27%, sexual 24% y económica de maltrato.
2.3%. Veintinueve por ciento presentó más de un
tipo de violencia y 11.6% presentó violencia física, referidos: cuatro de ellos a servicios de la misma
sexual y psicológica. Otro dato relevante fue que 9% institución (psicología y atención a la familia); un
también fue víctima de violencia familiar (Figura 4). caso al ministerio público mediante el apéndice
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La relación de las mujeres con el agresor fue
principalmente con la pareja o expareja en 36% de
informativo No. 1 de la NOM 046 y cuatro casos se
notificaron a través del apéndice informativo No.
los casos, casi 10% de familiares (padre, hermanos) 2; de éstos, uno se registró como probable caso
o personas conocidas; sólo en 1.2% se trató de una de violencia intrafamiliar, otro como violencia de
persona desconocida y en 3.5% no se registró este género y dos como notificación de lesiones físicas
dato (Tabla 3). que las usuarias presentaban al ingreso, aunque
Si bien casi la mitad de la población fue víctima algunos casos se trataron de conductas autolesivas
de violencia de género, sólo nueve casos fueron (Tabla 4).

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s14 Martínez-Rocha RG y cols. • Abordaje de la violencia de género por profesionales de la salud mental

Discusión consignados como «antecedente» de haber vivido

o estar viviendo alguna situación de violencia. Cobo
El modelo integrado para la prevención y atención y colaboradores en 2010 encontraron resultados
de la violencia familiar y sexual señala que en el similares; se destacó que sólo en 51.1% de la VG
sector salud las acciones de detección se deben quedaba registrada de manera explícita y sólo se
realizar en los servicios de salud a nivel operativo y documentaba algún tipo de abordaje o interven-
deberá estar articulado con el proceso de atención ción relacionado en 15.2%.16
médica.15 Si bien es cierto, la detección de la violencia de
Un poco más de la mitad de los profesionales género suele ser un tema difícil de abordar para los
encuestados consideraron que en su práctica diaria profesionales de la salud en cualquier ámbito, en
realizan una búsqueda intencionada de casos de el entorno psiquiátrico la poca credibilidad que se
violencia; al contrastarlo con la práctica mediante tiene hacia las personas afectadas por alguna EMG,
la revisión de los expedientes, esta detección no debido a la pérdida de su contacto con la realidad,
se evidencia en sus registros clínicos y aparece aunado a la discriminación y la naturalización de
como parte de los relatos que algunas mujeres o
familiares de las mismas proporcionan y quedan
Tabla 4: Casos de violencia de género detectados
en la revisión del expediente clínico.

Abordaje de casos de violencia de

Tabla 3: Prevalencia de violencia género n %
y relación con el agresor.
Casos con registro de violencia 44 51.3
n %
Casos sin registro 42 48.7
Prevalencia de violencia Total 86 100.0
Sufrió violencia de género 44 51.3 Referencia
No se preguntó 42 48.7 Casos referidos 9 20.0
Total 86 100.0 Casos sin referir 35 80.0
Tipo de prevalencia Total 44 100.0
Prevalencia puntual 27 61.3 Personal que refirió el caso
Prevalencia alguna vez 17 38.6 Psiquiatra 4 44.4
en la vida Enfermera 4 44.4
Total 44 100.0 Psicóloga 1 11.2
Relación con agresor Total 9 100.0
Pareja o expareja 31 36.0 Servicio o profesional al que se refirió
Padre 4 4.7 Servicios dentro de la misma 4 10.0
Padrastro 1 1.2 institución
Hermano 1 1.2 Ministerio Público 5 44.0
Agresor conocido 3 3.5 Total 9 100.0
Agresor desconocido
No se registró
www.medigraphic.org.mx
1
3
1.2
3.5
¿Se dio seguimiento?
Sí 2 4.0
Total 44 51.3 No 42 96.0
Total 9 100.0
La violencia de género tuvo una prevalencia alta en los
servicios de salud mental, frecuentemente los agresores En el abordaje de la violencia de género es prioritaria la de-
de las mujeres son su pareja actual o anterior, familiares o tección precoz, por lo que es necesario fortalecer la búsque-
personas conocidas. da intencionada de los casos y su seguimiento.
Fuente: Directa. Fuente: Directa.

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Martínez-Rocha RG y cols. • Abordaje de la violencia de género por profesionales de la salud mental s15

la violencia limitan aún más su abordaje; por lo u otras drogas, y una alta tasa de antecedentes de
que el personal de salud requiere de capacitación intentos de suicidio (41.9%).
y actualización continua en el tema y específica-
mente en el abordaje de la VG en mujeres con Conclusiones
discapacidad mental.
Una de las barreras institucionales que el per- Al comparar los datos que arrojó la encuesta con lo
sonal reconoció para la atención de casos fue la encontrado en el expediente clínico se encontra-
ausencia de protocolos de atención que favorezcan ron diferencias entre cómo percibe el personal de
la articulación de la NOM 046; la cual señala que salud la atención que proporciona a las mujeres y
para la detección, los prestadores de salud deberán sus intervenciones.
aplicar un procedimiento de tamizaje a población La red de servicios de salud públicos representa
en riesgo. En ese sentido, las mujeres que presen- el primer contacto para la atención a mujeres víc-
tan una discapacidad mental presentan un doble timas de VG y una oportunidad única para los pro-
riesgo de sufrir maltrato. fesionales de la salud para su detección y atención.
La misma NOM 046 establece que todo caso La prevalencia de VG encontrada fue alta pese
de violencia de género y/o familiar deberá notifi- a que no se realizó una búsqueda intencionada; sin
carse al ministerio público y registrarse para fines embargo, es un área de oportunidad que puede
estadísticos. En este estudio la referencia al minis- permitir el fortalecimiento de la capacitación en
terio público y el registro de casos se realizó en un materia de violencia de género y su abordaje, así
porcentaje poco significativo. Lo anterior limita la como el desarrollo de protocolos de intervención
posibilidad de evaluar la magnitud del problema acordes a las necesidades de la propia institución
en función de su prevalencia, su rehabilitación y la población que atiende.
psicosocial y el acceso a la asistencia legal de las Los servicios de salud, y en particular los servi-
afectadas. cios de atención a la salud mental, requieren arti-
De acuerdo con la ENDIREH 2016, la violencia cular la normatividad que se dispone en materia
más extendida continúa siendo la ejercida por de atención a la VG mediante protocolos y modelos
la pareja actual, la prevalencia de violencia en de prevención, detección y atención integral.
mujeres de 15 años y más fue de 66.1%; 49% sufrió
violencia psicológica; 41.3% violencia sexual y 34% Agradecimientos
violencia física, estos datos no distan mucho de los
presentados en el presente estudio, en el cual un Al personal de la institución por su invaluable
poco más de la mitad de las mujeres presentaron apoyo.
algún tipo de violencia, siendo la psicológica la
más prevalente.3 Bibliografía
Un porcentaje significativo de las mujeres pre-
sentó una comorbilidad con otro trastorno mental; 1. ONU MUJERES. Elementos esenciales de planificaciones
al respecto, la OMS ha señalado que el maltrato para la eliminación contra la violencia de mujeres y niñas
físico y el abuso sexual en la niñez se ha asociado [Internet]. 2013 [Consulta 22 de mayo de 2019]. Disponible
con diversos comportamientos de riesgo posterio- en: http: //www.endvawnow.org/uploads/modules/
res como actividad sexual precoz, uso y abuso de pdf/1372349315.pdf
alcohol, drogas y tabaquismo; así como elección de 2. ONU MUJERES. Hechos y cifras: Acabar con la violencia
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parejas abusivas en etapas posteriores de la vida,
las mujeres afectadas desarrollan sentimientos de
contra mujeres y niñas [Internet]. 2018 [Consulta 15 de
mayo de 2019]. Disponible en: http://www.unwomen.org/
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rechazo hacia sí mismas y dificultades para dife-
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