Esquisofrenia

ESQUISOFRENIA
Definición
La esquizofrenia es un trastorno mental crónico y grave caracterizado por

alteraciones del pensamiento, la percepción de la realidad y el comportamiento.
Los pacientes pueden perder el contacto con la realidad (psicosis), sufrir
alucinaciones, delirios (creencias falsas), tener pensamientos anormales y
problemas en el funcionamiento social y laboral.
Etimológicamente significa "mente escindida". Con este término se quería
subrayar las alteraciones en el pensamiento que presentan las personas que la
padecen.
Síntomas de la esquizofrenia
Por lo general, las personas con esquizofrenia son diagnosticadas entre los 16 y
los 30 años, después de un primer episodio de psicosis. Sin embargo, hay
investigaciones que muestran que los cambios graduales en el pensamiento, el
estado de ánimo y el funcionamiento social a menudo aparecen antes del primer
episodio de psicosis. La esquizofrenia no es frecuente en los niños pequeños.
Los síntomas de la esquizofrenia pueden ser diferentes entre una persona y otra,
pero generalmente se dividen en tres categorías principales: psicóticos, negativos
y cognitivos.
a)Síntomas psicóticos
Los síntomas psicóticos incluyen cambios en la forma en que una persona piensa,
actúa y percibe el mundo. Las personas con síntomas psicóticos pueden perder el
sentido compartido de la realidad con los demás y ver el mundo de una manera
distorsionada. Para algunas personas, estos síntomas aparecen y desaparecen.
Para otras, los síntomas se estabilizan con el tiempo. Los síntomas psicóticos
incluyen:
● Alucinaciones: cuando una persona ve, oye, huele, saborea o siente cosas que
no son reales. Muchas personas que tienen este trastorno oyen voces.
● Delirios: cuando una persona tiene creencias fuertes que no son ciertas y
pueden parecer irracionales a los demás. Por ejemplo, las personas que
experimentan delirios pueden creer que aquellos que salen en la radio y la
televisión están enviando mensajes especiales que requieren una determinada
respuesta, o pueden creer que están en peligro o que otros están tratando de
lastimarlos.
● Trastorno del pensamiento: cuando una persona tiene formas de pensar
inusuales o ilógicas. Las personas con trastorno del pensamiento pueden tener
problemas para organizar sus ideas y el habla.
● Trastornos del movimiento: cuando una persona presenta movimientos
corporales anormales. Las personas con estos trastornos pueden repetir ciertos
movimientos una y otra vez.
b)Síntomas negativos
Los síntomas negativos incluyen la pérdida de motivación, de interés o del disfrute
de las actividades diarias, así como alejamiento de la vida social, dificultad para
mostrar emociones y problemas para funcionar normalmente. Entre los síntomas
negativos se encuentran:
 Tener problemas para planificar y ceñirse a las actividades, como ir de
compras.
 Tener dificultad para prever y sentir placer en la vida cotidiana.
 Hablar con voz apagada y mostrar una expresión facial limitada.
 Evitar la interacción social o interactuar de manera socialmente incómoda.
 Tener muy poca energía y dedicar mucho tiempo a actividades pasivas.
 En casos extremos, una persona puede dejar de moverse o hablar por un
tiempo, lo que es una condición poco común llamada catatonia.
A veces, estos síntomas se confunden con los de la depresión u otras
enfermedades mentales.
c)Síntomas cognitivos
Los síntomas cognitivos incluyen problemas de atención, concentración y
memoria. Estos síntomas pueden dificultar el seguimiento de una conversación,
aprender cosas nuevas o recordar citas. El nivel de funcionamiento cognitivo de
una persona es uno de los mejores predictores de su funcionamiento diario. El
funcionamiento cognitivo se evalúa mediante pruebas específicas. Los síntomas
cognitivos incluyen:
 problemas para procesar la información para la toma de decisiones,
 problemas para usar la información inmediatamente después de aprenderla,
 dificultad para concentrarse o prestar atención.
Las Principales Causas
Varios factores pueden contribuir al riesgo de que una persona presente

esquizofrenia, entre ellos:
 Genética. A veces, la esquizofrenia es hereditaria. Diversos estudios sugieren
que hay muchos genes diferentes que pueden aumentar la probabilidad de que
una persona desarrolle esquizofrenia, pero ningún gen por sí mismo causa el
trastorno.
 Ambiente. Las investigaciones sugieren que una combinación de factores
genéticos, aspectos del entorno y las experiencias de vida de una persona
pueden desempeñar una función en el desarrollo de la esquizofrenia. Estos
factores ambientales pueden incluir vivir en la pobreza, entornos estresantes o
peligrosos y exposición a virus o problemas nutricionales antes del nacimiento.
 Estructura y función del cerebro. Hay investigaciones que muestran que es
más probable que las personas con esquizofrenia tengan diferencias en el
tamaño de ciertas áreas del cerebro y en las conexiones entre las áreas que lo
conforman. Algunas de estas diferencias cerebrales pueden desarrollarse
antes del nacimiento. Los investigadores están trabajando para comprender
mejor cómo la estructura y función del cerebro pueden relacionarse con la
esquizofrenia.
Epidemiología
 La esquizofrenia es un trastorno mental grave que a escala mundial afecta

a aproximadamente 24 millones de personas, es decir, a 1 de cada 300
personas.
 Es habitual que las personas que padecen esquizofrenia sean víctimas de
estigma, discriminación y violación de sus derechos humanos.
 A escala mundial, más de dos de cada tres personas que padecen psicosis
no reciben atención de salud mental especializada
 Se dispone de una variedad de opciones de atención eficaces para tratar a
las personas que padecen esquizofrenia, y al menos una de cada tres de
ellas podrá recuperarse por completo.
Diagnóstico
No existe una prueba diagnóstica definitiva para la esquizofrenia. El psiquiatra

realiza el diagnóstico basándose en una evaluación del historial de la persona y de
su sintomatología.
Para establecer el diagnóstico de esquizofrenia, los síntomas deben durar por lo
menos seis meses y asociarse con deterioro significativo del trabajo, los estudios o
del desarrollo social.
El médico deberá descartar la posibilidad de que los síntomas psicóticos del
paciente estén causados por un trastorno afectivo. Con frecuencia se realizan
análisis de laboratorio para descartar el abuso de sustancias tóxicas o un trastorno
subyacente de tipo endocrino o neurológico que pueda tener algunas
características de psicosis. Ejemplos de este tipo de trastornos son los tumores
cerebrales, la epilepsia del lóbulo temporal, las enfermedades autoinmunes, la
enfermedad de Huntington, las enfermedades hepáticas y las reacciones adversas
a los medicamentos.
Tratamiento
Los tratamientos actuales para la esquizofrenia se centran en ayudar a las

personas a controlar sus síntomas, mejorar su funcionamiento diario y lograr
metas personales en la vida.
a) Medicamentos antipsicóticos
Los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar a que los síntomas psicóticos
sean menos intensos y frecuentes.
b) Tratamientos psicosociales
Los tratamientos psicosociales ayudan a las personas a encontrar soluciones a los
retos cotidianos y a controlar los síntomas mientras asisten a la escuela, trabajan
o establecen relaciones. A menudo, estos tratamientos se usan junto con
medicamentos antipsicóticos.
c) Educación y apoyo familiar
Los programas educativos pueden ayudar a familiares y amigos a conocer los
síntomas de la esquizofrenia, las opciones de tratamiento y las estrategias para
ayudar los pacientes con la enfermedad.
d) Tratamiento para el consumo de drogas y alcoholismo
Con frecuencia, las personas con esquizofrenia tienen problemas de drogas y
alcohol. Un programa de tratamiento que incluya tanto el tratamiento para la
esquizofrenia como para el consumo de drogas y alcohol es importante para la
recuperación, ya que el consumo de sustancias puede interferir con el tratamiento
de la esquizofrenia
Factor de riesgo y predictivo asociados a criminalidad

El riesgo de violencia y conductas delictivas en el paciente esquizofrénico se
asocia con distintas variables que se podrían agrupar en cuatro grupos: causas
demográficas, antecedentes personales, causas ambientales y variables clínicas.
 Las causas demográficas son similares a las de la población general: ser
varón, ser joven, bajo nivel socioeconómico, vivir solo, estar desempleado y
vivir en grandes ciudades.
 Entre los antecedentes personales, la historia previa de violencia es una de
las variables más fiables desde el punto de vista predictivo.
 Entre las causas ambientales se incluyen los factores estresantes, la falta
de apoyo psicosocial y la disponibilidad de armas.
 Las variables clínicas son las que tienen un mayor valor predictivo. Entre el
24 y 44% de los incidentes agresivos protagonizados por estos enfermos
ocurre durante una reagudización del cuadro. Entre los factores clínicos
implicados figuran los tipos paranoide y catatónico de esquizofrenia, la
gravedad de la sintomatología, la falta de conciencia de enfermedad con
mala adherencia al tratamiento, un mayor número de internaciones, un
inicio más temprano de la enfermedad y la duración del tiempo sin
tratamiento.

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Las Principales Causas

Varios factores pueden contribuir al riesgo de que una persona presente

 La esquizofrenia es un trastorno mental grave que a escala mundial afecta

No existe una prueba diagnóstica definitiva para la esquizofrenia. El psiquiatra

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