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    Instituto contra las

    Adicciones CREA A.C.


    Especialistas en adicciones

    HOJA DE VALORACIÓN MÉDICA


    No. de expediente: ________

    Nombre del usuario: Edad: Sexo:


    Fecha de ingreso: Hora:
    Escolaridad: Ocupación: Estado civil:
    1.- INTERROGATORIO
    Motivo de consulta:

    Padecimiento actual (inicio y evolución del consumo de sustancias):

    Síntomas generales (intoxicación, abstinencia, efectos secundarios, etc.):

    Tratamientos previos:

    2.- EXPLORACIÓN FÍSICA


    Signos vitales: TA________ FC_______ FR_______ TEMP._______ PESO________ TALLA_______
    Exploración y auscultación:

    Examen mental (aspecto general, actitud, aliño, actividad motora, orientación, atención, concentración, funciones
    cognitivas, etc.):

    3.- DIAGNÓSTICO:

    4.- PRONÓSTICO:

    5.- TRATAMIENTO SUGERIDO:

    Nombre completo, firma y cédula profesional del médico:

    Jesús Arriaga y Hortensias s/n, Las Golondrinas, 55029 Ecatepec de Morelos, Méx .

    55 6147 1220 Tel: 55 2237 6200

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