ANATOMIA HUMANA

SISTEMA RESPIRATORIO

Presentado por: M.C. JACK PON RAMÍREZ

Sesión N° IX noviembre 2024
 ANATOMIA CLINICA DEL SISTEMA
RESPIRATORIO.

• Tráquea
• Bronquios derecho e izquierdo,
• Bronquios secundarios o Lobares.
• Bronquios Terciarios o segmentarios.
• Bronquiolos.
• bronquiolo respiratorio-terminal
• unidad alveolo-capilar.

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 FISIOLOGÍA DEL SISTEMA
RESPIRATORIO.
•Conducción del aire hasta
porciones distales para
intercambio gaseoso.
•Limpieza por producción
y transporte de
secreciones bronquiales
epitelio ciliado bronquial y
traqueal.

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 Anatomía clínica de la Tráquea.

La tráquea es un conducto
fibrocartilaginoso, oblicuo hacia
abajo y hacia atrás. Es la
continuación de la laringe y termina
en el mediastino bifurcándose en
dos bronquios principales. Mide 12
cm en el adulto y su diámetro es de
17 mm.
15 a 20 anillos cartilaginosos.
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Situaciones y límites de la tráquea.

La tráquea está situada por delante del esófago.

Dos segmentos, un segmento cervical y un segmento torácico.

El segmento cervical se extiende desde el borde inferior del

cricoides (C6) hasta un plano horizontal, que pasa por el borde
superior del esternón, a la altura de la segunda vértebra dorsal.
Mide de 6 a 7 cm de altura.
Anatomía topográfica y Relaciones de la
Tráquea.

Está en relación con el esófago por detrás; por delante, en su

segmento cervical, está en contacto con el istmo tiroideo y la
fascia cervical. El cayado de la aorta, el tronco braquiocéfalico,
la vena braquiocéfalica izquierda y los vestigios tímicos están
en relación con su segmento torácico.
IRRIGACION E INERVACION DE LA
TRÁQUEA.

No tiene irrigación propia.

Arterial: ramas traqueales de la arteria tiroideas inferiores. En
la parte superior y por las arterias bronquiales en la región
inferior.
Venoso: plexo venoso tiroideo inferior.
INERVACION: se encuentra bajo el control del sistema nervioso
parasimpático (implicado en la inervación aferente sensitiva y
eferente motora).
 Anatomía clínica de los Bronquios.

Conductos de aire que se ramifican desde la tráquea y

conducen a los pulmones.
Tráquea -> bifurcación -> bronquios principales -> bronquios
lobares -> bronquios segmentarios -> bronquios de sexta
generación -> bronquiolos terminales -> bronquiolos
respiratorios -> conducto alveolar -> saco alveolar -> alvéolo
Correlaciones clínicas:
Asma, aspiración, bronquitis, síndrome de dificultad
respiratoria infantil (SDRI)

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 IRRIGACION E INERVACION DE LOS BRONQUIOS.

El bronquio principal derecho es más ancho, corto y dispuesto

en una posición más vertical comparado al bronquio principal
izquierdo.
Este bronquio entra en el pulmón derecho aproximadamente a
nivel de la quinta vértebra torácica.

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 ANATOMIA CLINICA DE LOS PULMONES.

Los pulmones son órganos parenquimatosos pareados

que se localizan en la cavidad torácica.
Se consideran como los órganos centrales del sistema
respiratorio.
Partes Base, vértice, dos caras (costal,
mediastínica), tres bordes (anterior, posterior, inferior)

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 IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DE LOS PULMONES.

Dos sistemas circulatorios: funcional y nutricional.

Funcional o Sistema circulatorio Pulmonar
Ventrículo derecho-> tronco pulmonar-> dos arterias
pulmonares -> capilares pulmonares -> pulmones-> cuatro
venas pulmonares -> aurícula izquierda.

Nutricional o Circulación bronquial:

Arterias bronquiales (ramas de la aorta torácica)
venas (que drenan en las venas pulmonares o en las venas
ácigos)

Inervación
Simpática: Tronco simpático
Parasimpática: Nervios vagos

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 DRENAJE LINFÁTICO DE LOS PULMONES.

Drenaje linfático de los pulmones

La linfa de los pulmones drena en los ganglios
traqueobronquiales que se encuentran alrededor de los
bronquios principales y lobares, y a lo largo de los bordes
laterales de la tráquea. Se extienden desde adentro del pulmón
a través del hilio y posterior al mediastino. Los vasos de los
ganglios traqueobronquiales se unen con los vasos de los
ganglios paraesternales y braquiocefálicos, formando los
troncos bronco mediastinales derecho e izquierdo. Estos
troncos drenan cada uno o en el ángulo venoso o en el
conducto torácico.

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 ALVEOLOS.

✓ Los alvéolos son las unidades terminales del

árbol respiratorio.
✓ Los alvéolos pueden describirse como finas
bolsas ubicadas en las paredes de los
bronquiolos respiratorios, especializados en el
intercambio gaseoso.
✓ Sacos alveolares. La fina pared de un alvéolo es
el lugar donde el intercambio gaseoso ocurre.
Junto con los capilares, los alvéolos forman la
membrana respiratoria

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 Relaciones Anatómicas Pulmonares.

✓ Situados en la cavidad
torácica a ambos lados del
mediastino
✓ Rodean el árbol bronquial
✓ Encerrados en la pleura
visceral
✓ Se unen a la tráquea a través
de los bronquios principales
del árbol traqueobronquial
✓ Se unen al corazón a través de
los vasos pulmonares

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 HILIOS .
Situado entre la T5 y la T7
Constituye las raíces de los pulmones, una vía
de paso de la neurovasculatura pulmonar que
se encuentra en la pleura
Las siguientes estructuras pasan por el hilio de
cada pulmón:
Bronquio principal
Arteria pulmonar
2 venas pulmonares
Vasos bronquiales
Plexo autonómico pulmonar
Ganglios y vasos linfáticos
Tejido conectivo

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 HILIO DERECHO.

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 HILIO IZQUIERDO.

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 PLEURA .
Dos capas denominadas parietal y visceral.
❑ Pleura parietal está en contacto con las paredes de la
cavidad torácica y el mediastino.
Porción mediastínica: cubre el mediastino y sus
estructuras.
Porción costal: cubre la cara interna de la caja torácica,
incluyendo las costillas.
Porción diafragmática: cubre el diafragma.
❑ Pleura visceral se adhiere al tejido pulmonar.
❑ Recesos:
Receso costomediastínico
Receso costodiafragmático

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 Caso Clinico 1: NEUMONIA.
Varón, de 86 años, acude a la consulta por un cuadro de tos con
expectoración verdosa, fiebre
durante las últimas 48 horas (38,4 ºC) controlada parcialmente con
antitérmicos, con escalofríos,
sensación de debilidad y cansancio general.
Exploración: se observa temperatura de 38,4 ºC, presión arterial (PA)
130/84 mm Hg, frecuencia
cardíaca (FC) 70 lpm, frecuencia respiratoria (FR) 21 resp/min y
saturación de oxigeno (Sat02) del
94%. La exploración no objetiva ningún signo de compromiso
respiratorio, la auscultación
pulmonar (AP) muestra disminución del murmullo vesicular, en ambos
campos pulmonares.

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 Caso Clinico 1: NEUMONIA.

Antecedentes personales:
- HTA, DM tipo II, HBP, hipotiroidismo.
- Síndrome de apneas-hipoapneas del sueño (SAHS) grave,
- Síndrome Parkinsoniano.
- Enfermedad de Alzheimer.
- Ortopnea de 2 almohadas.

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 Caso Clinico 2: Derrame Pleural.

Mujer de 45 años.

Consulta por presentar, de forma abrupta, disnea de

esfuerzo a baja clase funcional y dolor torácico en
epigastrio irradiado en forma de hemicinturón izquierdo.

Al examen físico de ingreso, se encontraba taquipneica,

saturando 92% a aire ambiente, normotensa, FC 110 lpm,
afebril. A la auscultación pulmonar presentaba
disminución del murmullo vesicular asociado a matidez
en campo inferior izquierdo, soplo tubárico y egofonía por
encima de dicho nivel con matidez percutoria.

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 Caso Clinico 2: Derrame Pleural.

Antecedentes
❖ Enfermedad de von Willebrand
(diagnosticada por antecedente familiar, sin
manifestaciones clínicas)
❖ Asma bronquial (buen control sólo con uso de
salbutamol).
❖ Controles ginecológicos previos referidos
como normales.

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 REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA.

Referencias:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Clinically

Oriented Anatomy (7th ed.). Philadelphia, PA: Lippincott
Williams & Wilkins.
• Netter, F. (2019). Atlas of Human Anatomy (7th ed.).
Philadelphia, PA: Saunders.
• Standring, S. (2016). Gray's Anatomy (41st ed.). Edinburgh:
Elsevier Churchill Livingstone.

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