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Histeria defensa y trauma
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Unidad 1: Histeria, métodos, defensa, trauma.
REFERENCIA BIOGRÁFICA DE S. FREUD: APUNTES CLASE 1

Sigmund Freud nació el 6 de mayo en el año 1856 en Checoslovaquia. Sus padres eran judíos y él siguió
siéndolo.
A los 4 años se mudó a Viena (Austria), donde realizó sus estudios. Fue un niño particular, que tuvo una
posición de preferencia en sus clases.
Cuando creció, decidió inscribirse en medicina, y específicamente se especializó en neurología, y en el año
1881 se doctoró como médico. En el año 1882 conoce a Meynert (cuestionó si los síntomas histéricos eran de
origen psicológico o fisiológico), y trabajó bajo su dirección en el Hospital General de Viena, entre los años
1883-1885. En estos años comenzó a interesarse por la patología del dolor. Dentro de sus estudios descubrió
que el clorhidrato de cocaína calmaba el dolor, y comenzó a recetárselo a sus pacientes. Sin embargo, tiempo
después descubre que este generaba dependencia, por lo tanto, suspende su uso.
Entre 1885-1886 comenzó sus investigaciones en Paris junto a Charcot (vio que la hipnosis aliviaba los
síntomas), y de este modo empezó a adentrarse en el estudio de la histeria, ya que, de todo lo que vio con
Charcot, su máxima impresión fue acerca de sus indagaciones sobre la histeria. Charcot experimentaba con
pacientes histéricas utilizando el método de hipnosis, induciendo a la paciente a un estado de inconciencia
para realizar tareas convenientes para los propios médicos. Un claro ejemplo de esto fue el paciente que se
encontraba en silla de ruedas, al cual se lo indujo a un estado inconsciente mediante el método anteriormente
mencionado; luego, Charcot le dice al paciente que se pare y que camine, de esta forma se observó que la
persona se paró y caminó sin problemas. Sin embargo, cuando se despertó, los síntomas volvieron. A raíz de
este caso, Freud vio el poder que posee el inconsciente.
En esta época, no había preguntas sobre las causas de los trastornos, porque la sociedad era enteramente
organicista. Por ello, Freud comienza a cuestionarse si el origen de estos trastornos podía ser psíquico, y cómo
podía ser que aspectos inmateriales tengan tanta fuerza para generar enfermedad. La sociedad se opuso a dicha
idea, porque la ciencia se basaba en aspectos tangibles.
Sigmund, comenzó a observar que en todos sus pacientes existía un denominador común correspondiente a
experiencias traumáticas displacenteras que alteraban el psiquismo y provocaban la aparición de síntomas
orgánicos. No obstante, no existía ningún modelo que explique la causa psíquica de dicha sintomatología
orgánica, por ende, no había información sobre cómo funcionaba el psiquismo.
Por esta razón, Freud decide elaborar la Primera Tópica, entendiéndola como el primer modelo de
funcionamiento del aparato psíquico. La misma, en sus inicios estaba formada por conciencia e inconsciente.
Dentro de la consciencia podríamos ubicar la capacidad de pensar, razonar, las representaciones de la vigilia,
aquello de lo cual nos damos cuenta, las vivencias y recuerdos. Estos últimos, pueden adquirir cualidades
inconscientes, y no por ser inconscientes no tienen efecto, sino que, todo lo contrario. En paralelo, descubrió
que el psiquismo tiene defensas, y que el origen de toda patología psíquica está determinado por la crianza y
los vínculos, como por la acción de una defensa psíquica.
La sociedad médica rechazó completamente este punto de vista, lo que le adjudicó desprestigio a Freud. La
única persona que intentaba ayudarlo de forma incógnita era Josef Breuer, quien había sido su mentor en el
año 1880, y de quien había tomado información sobre la causación y la significatividad de los síntomas
histéricos. Breuer obtuvo un método de tratamiento, donde ponía a sus pacientes en estado de hipnosis

profunda y hacía que le contaran lo que oprimía su ánimo. Utilizando esto pudo descubrir la conexión entre
síntomas y experiencias. A este método se lo denomino catártico, el cual indicaba que su propósito terapéutico
era guiar el monto de afecto aplicado a la conservación del síntoma por los caminos normales, donde pudiera
alcanzar la abreacción (descarga emocional por medio de la cual un individuo se libera del afecto ligado al
recuerdo de un acontecimiento traumático, lo que evita que este se convierta en patógeno o siga siéndolo).
Con respecto a los métodos, Freud comienza utilizando con sus pacientes la sugestión hipnótica, lo que implico
renunciar al tratamiento de enfermedades nerviosas orgánica. A través de ella podía acceder al inconsciente,
para de alguna manera acceder a los recuerdos olvidados por los pacientes histéricos. Dichos pacientes se
quejaban de no saber o poder recordar, o sea de algún tipo de amnesia. Según Freud se trata, en realidad, de
un recuerdo inconsciente que no se quería recordar debido a que esto podía causar mucha angustia. Sin
embargo, Sigmund tuvo que abandonar la hipnosis dado que:
1) No todos los sujetos eran hipnotizables, ya que para ello tienen que poder darse a la sugestión y no
todos lograban esto;
2) No era posible poner al individuo en un estado de hipnosis tan profundo como se requería;
3) Cuando el paciente volvía al estado de vigilia los síntomas se reanudaban al igual que la amnesia.
Asimismo, Freud descubrió a partir de Breuer que el vehículo para curar la neurosis era la palabra. Por ello, se
basa en este autor y retoma el método catártico. El cual constaba de algunos pasos:
1) Recostar el paciente levemente,
2) Colocar el dedo en la frente, debido a que aquí se encuentra el lóbulo frontal -relacionado con la
conciencia-
3) Presionar esforzando a que aparezcan los recuerdos mediante algunas ordenes que el médico daba.
Este método producía alivio sintomático, pero tuvo defectos parecidos a los del anterior método.
De esta forma se dio el paso de la catarsis al psicoanálisis propiamente dicho…
Texto “Conciencia e Inconsciente” tomo 19
La diferenciación de lo psíquico en Premisa básica del Permite comprender procesos

consciente e inconsciente psicoanálisis patológicos de la vida anímica.
Consciencia → Cualidad de lo psíquico que puede añadirse a otras cualidades o faltar.

→ No es un lugar en el psiquismo.
→ Es una expresión descriptiva, que invoca la percepción más inmediata y

Ser consciente segura.
→ La experiencia muestra que un elemento psíquico (representación) no suele
ser consciente de manera duradera.
→ El estado de consciencia pasa con rapidez, la representación que fue
consciente, ahora no lo es más, y solo puede volver a serlo bajo ciertas
Hay otro grupo de condiciones que se producen fácilmente.
representaciones muy intensas
Inconsciente La representación ya no más
que también pueden tener
consciente queda en estado
consecuencias en la vida
De la represión extraemos lo entendido latente → susceptible de
anímica, solo que ellas mismas
como inconsciente. Lo reprimido es el consciencia = representación
no devienen conscientes.
modelo de lo Icc. Hay dos clases de inconsciente (no es pensada).
inconsciente: lo latente (susceptible de Por tanto, lo inconsciente
No son Cc porque coincide con lo latente
Cc) y lo reprimido (insusceptible de Cc)
cierta fuerza se resiste susceptible de consciencia.
Resistencia Fuerza que produce

y mantiene la
Esfuerzo de desalojo: estado en que las representaciones se
represión
encontraban antes de hacerlas CC.

Texto: sobre el mecanismo psíquico de los fenómenos histéricos: Comunicación
preliminar. Tomo 2: Año 1893
Aclaración: La histeria no es exclusivamente femenina: deriva del griego “Histera” que significa útero. En
aquel momento se la entendía como enfermedad del útero, pero esto ya no es así.
Puntos principales:
• Habla sobre el Ocasionamiento de la histeria: el proceso del cual el fenómeno se produjo la primera
vez.
• Freud plantea que el ámbito donde se deben buscar los fundamentos para el origen de lo síntomas
histéricos es la vida psíquica.
• Freud dice que debe tratarse de vivencias que al enfermo le resultan desagradables comentar, y que no
las recuerda. Sostiene que en estas situaciones lo mejor es hipnotizar al enfermo para despertarles los
recuerdos de aquel momento vivenciado, en el cual el síntoma sucedió por primera vez, y de esta forma
evidenciar el nexo.
• Histeria corriente: en ella se hallan varios traumas parciales agrupados, que solo en su sumatoria
exteriorizaron efecto traumático. En este trauma obran afectos de terror: vergüenza, asco, etc.
• Síntomas histeria: neuralgias, anestesias, contracturas, parálisis, convulsiones, tics, vómitos, ceguera,
etc.
Caso obrero:
Inicio Retoma estudios de Charcot sobre los fenómenos histéricos, específicamente las
parálisis traumáticas que se presentaban en la histeria. Charcot sostenía que estas Sufre un fuerte golpe
parálisis venían de un suceso que provocaba un trauma. en el brazo con un
tablón, tiempo
Charcot, utilizando hipnosis trató de reproducir dichos síntomas histéricos. después presenta una
Puso en estado hipnoide al paciente, le golpeó el brazo y le ordenó que cuando parálisis en ese brazo
despertara su brazo iba a estar paralizado. y no entendía por qué.
Se supuso que cuando

Así surge la analogía entre trauma real (físico) y un trauma psíquico el obrero vivenció
(sugestión traumática): ambos tienen como resultado la parálisis. dicha situación, se
encontraba en un
Pero Charcot no pudo explicar cómo se formaban otros síntomas histéricos, ni cómo estado parecido al
estos se generaban en histerias no traumáticas. Él sostenía que la base de la estado hipnoide.
formación de los síntomas histéricos era la herencia.
Luego de varios pacientes
De esta forma, Freud y Breuer comienzan a estudiar casos de histerias no traumáticas: les pedían a sus pacientes que relaten
cómo surgieron los síntomas. Pero eso no fue tarea fácil, ya que el paciente no podía recordar. Es por esto por lo que comenzaron
a utilizar la hipnosis como método, para que los pacientes pudieran recordar.
Siempre se llegaba a Freud plantea que esta vivencia y el trauma son equiparables: el trauma físico no es el golpe en
una vivencia tenida sí, sino un afecto de terror y sorpresa que produce el accidente. De esta manera aparece el trauma
de afecto. psíquico en escena.
Freud comienza a preguntarse: Sus experiencias con pacientes le mostraron que los síntomas histéricos mantienen
¿cuál es el nexo entre la vivencia con el trauma un nexo muy estricto. Vio que generalmente eran sucesos de la
tenida de afecto y el síntoma en sí? infancia los que producían para todos los años siguientes, un fenómeno patológico
grave.
El nexo está determinado por su Hay otros casos donde el nexo es un vínculo simbólico
ocasionamiento: ejemplo: afecto dolorido al (representa algo) entre el ocasionamiento y el fenómeno
comer produce vómitos y estos duran meses patológico: ejemplo: si un dolor anímico se acopla a neuralgia.
como vómitos histéricos. Siempre hay conexión simbólica entre el recuerdo traumático
originador y el síntoma orgánico.

A raíz del uso del método hipnótico, Freud descubre que los síntomas histéricos singulares desaparecían
enseguida y sin retornar cuando se conseguía despertar con plena luminosidad el recuerdo del proceso
ocasionador, convocando paralelamente el afecto acompañante a este, y cuando el enfermo describía
detalladamente el mismo.
Comienza la sugestión involuntaria:
Pero, surge una duda: Freud y Breuer comienzan a cuestionarse expectativa del enfermo de ser librado de
¿por qué algunos recuerdos permanecen tan vivos para causar su padecer mediante el procedimiento
llevado a cabo por el médico.
efectos en la vida psíquica del paciente, mientras que hay otros
que se olvidan?
Cuando una persona pasa por una situación intensa, se produce en el SN un incremento de una cantidad de
excitación, la tendencia del organismo hacia esto es descargarse por medio de una acción.
Descubre que lo importante era si frente al suceso Las representaciones devenidas

afectante se reaccionó energéticamente o no. patógenas se conservan con el afecto
Reacción: reflejos voluntarios e involuntarios en porque les es denegado el desgaste
que se descargan los afectos. normal por abreacción.
Es así, como Freud busca con el método hipnótico llevar al paciente al momento en el que se experimentó el
trauma psíquico y que no pudo reaccionarse adecuadamente. Por tanto, la palabra sustituye la acción de
descarga que no fue realizada en el momento dado. De esta manera, se reconduce el afecto, y así desaparecen
los síntomas.
La función principal de este método es cancelar la acción eficiente de la representación originariamente no
abreaccionada, porque esto permite a su afecto estrangulado el decurso a través del decir, y la lleva hasta su
rectificación asociativa al introducirla en la conciencia normal o al cancelarla por sugestión médica.

APUNTES CLASE 2
Representación = vivencia = experiencia → inconcebible para el yo (representación negativa)
Genera incremento de tensión Tendencia normal del

orgánica por medio de vías organismo hacia esto:
Nos ubicamos en 1893-1895:
sensoriales.
Trauma
Descarga
→ Depende de la sensibilidad del sujeto y su capacidad de descarga ante
alguna vivencia displacentera. Psiquismo entra en estado de
→ Si descarga afectos angustiantes = desaparecen los síntomas. constancia: principio de
constancia.
Abreacción 3 maneras:
Modalidad de descarga del 1) Palabra
aparato psíquico cuando 2) Obra Hay otro modo Por obra del
experimenta afecto penoso. 3) llanto pensamiento
Si esta NO se produce mismo.
Ejemplo: Actitud reflexiva:

Afecto angustiante
queda ligado a la Se produce el síntoma Anna O vio a su padre o Pondera la situación.
vivencia. Es decir, entrar a un prostíbulo. o Reivindica la debilidad.
queda dentro del Conservó la o Gracias al psicoanálisis
psiquismo Las representaciones representación de ver a su se produce una
quedaron inconscientes padre + el afecto que le resignificación de la
produjo: no pudo vivencia negativa.
Amnesia abreaccionarlo, entonces o De esta forma toma un
comenzaron los síntomas lugar activo dicha
histéricos. vivencia.
¿Cómo están formadas las representaciones en este momento? De forma implícita: Idea + Afecto
Para Freud existen 2 condiciones que interceptan la reacción Idea Afecto

frente al trauma:
1) Sucesos que por su naturaleza propia carecen de
posibilidades de reacción. Es universal, Es diferente en cada
2) El propio sujeto no soporta dicho trauma → represión compartida por uno. El afecto asociado
todos. Todos a la idea se da por la vida
Y ¿Cuál era la cura para Freud en este entonces? sabemos cómo personal.
son los objetos.
Sostenía que los síntomas histéricos desaparecían cuando se
despierta el recuerdo con el afecto asociado, y la persona lo pone
en palabras → hacerlo consciente. Vivencia conserva afecto → síntoma: surge
para obtener placer y evitar el displacer.
Al estar Icc la representación, no puede ser pensada, por tanto, no
hay posibilidad de abreacción = síntoma. Vivencia abreacciona el afecto → principio
de constancia.

Texto: Psicoterapia de la histeria (Tomo 2):
Retoma concepto de A partir de este último, 1) No le permitía entender la característica

hipnosis, pero ya descubre por qué no le particular de la histeria, y qué la diferenciaba del
estaba utilizando el servía la hipnosis resto de neurosis.
catártico. 2) No comprendía las diferencias entre las
exteriorizaciones de angustia.
3) Si le sirvió para descubrir aquello que no sabía
La catarsis producía una rectificación asociativa, y la forma en que los síntomas podían ser
que le permite al afecto ser abreaccionado, y así diversos.
cancelado.
Fallas de la catarsis: Entendió que las neurosis son de etiología

(origen) mixta, o sea, los rasgos y síntomas se
1) Eliminaba síntomas temporariamente. veían combinados. No existen neurosis puras.
2) Una vez que un sujeto padeció mucho tiempo
con alguna neurosis, se le ha debilitado el SN,
Neurosis
haciendo que los síntomas surjan fácilmente.
El cuerpo y el psiquismo se acostumbran a la
patología. Histeria Fobia Neurosis obsesiva
3) En consecuencia, vio que no podía usarse con
personas que ya tenían instaladas las patologías
hace muchos años, porque se produjo un
“mayor anclaje”
Freud fue avanzando, hasta que comenzó a dejar a sus pacientes hablar libremente. Vio que mientras más
confianza tenía con el paciente, mejores eran los resultados en cuanto al recordar los recuerdos olvidados en
el paciente.
Relatar del paciente detenía su Freud da cuenta que debía Impedía el devenir consciente de los
producción en un momento superar una resistencia recuerdos inconscientes. Esta era la
misma que contribuye a la vuelta de
Se producía cuando el sujeto tenía que las representaciones inconscientes y
Proviene del yo: masa hablar o recordar sobre la naturaleza también en generar el síntoma.
de representaciones o Defensa penosa de sus vivencias: vergüenza,
creencias que pueden
angustia, pudor, etc.
ser pensadas
Conclusión:
1) Provoca repulsión de contenidos displacenteros hacia
el Icc. Resistencia = Defensa → vienen de la mano de la represión.
2) Displacer en el yo → censura → lo desaloja al Icc:
Resistencia: forma mediante la cual se expresa la represión. Es el
¿Qué cosa? La vivencia + el afecto estrangulado
efecto visible de esta.
La represión es el esfuerzo de desalojo de los contenidos

displacenteros de la consciencia al inconsciente.

Icc descriptivo: ciertas vivencias
Modelo de surgimiento de síntoma del Inconsciente descriptivo tenían una cualidad de ser Icc en
ciertos momentos y en otros no.
Resistencia
YO 1 YO 2 ICC
Consciencia: vivencia Se vuelve Icc En lugar de la Vivencia + afecto

displacentera representación de la
Recuerdo o vivencia + vivencia displacentera
afecto estrangulado.
Angustia Síntoma
Represión Análisis
siempre
del lado del
yo
Explicación:
La vivencia displacentera se da en el consciente, en el yo. Debido a que el yo no soporta dicha vivencia,
genera angustia. La angustia provoca la aparición de la defensa que sería la represión. Esta hace que la
vivencia displacentera se vuelva inconsciente, es decir, el recuerdo y el afecto estrangulado se vuelven Icc.
Luego, como la representación de la vivencia displacentera se volvió inconsciente, en lugar de esta aparece
el síntoma. Este se va a analizar justamente en la terapia analítica. Pero aquí, Freud da cuenta que en un
momento el paciente no habla más. Esto se da debido a una resistencia “no querer recordar” (se opone a
recordar en análisis). Esta resistencia se puede denominar defensa. Descubre que esta defensa es lo mismo
que la represión: por tanto, resistencia = defensa = represión.
La represión es la misma que volvió inconsciente a la vivencia displacentera y la misma que ahora no deja
volverla consciente.
Caso Emma
Emma está bajo la compulsión de no poder ir sola a una tienda.
En primer lugar, Emma utiliza como fundamento un recuerdo de cuando tenía doce años. Durante ese suceso,
la joven vivencia la risa dos empleados en una tienda de la cual escapa presa de algún afecto de terror. Los
pensamientos que sobrevinieron eran, por un lado, que uno de los empleados le había gustado sexualmente y,
por el otro lado, que el vestido era el motivo de la risa.
Freud infiere que la conexión entre este fragmento y el efecto de la vivencia es incomprensible dado que, si
ella hubiera sentido displacer a causa de la risa por su vestido, hace tiempo que esto estaría corregido por
fuerza mayor, desde que se viste como dama y nada cambia en sus ropas por el hecho de ir sola o acompañada.
Asimismo, sostiene que es inconciliable el hecho de que alguno de los empleados le gustara ya que no
cambiaría si fuera acompañada.
En segundo lugar, en una exploración ulterior, Emma recuerda que siendo una niña de ocho años fue a comprar
golosinas a la tienda de un pastelero dos veces y este le pellizcó los genitales por encima del vestido en esta
segunda vez. El pensamiento que sobrevino en esta ocasión fue el haber provocado el atentado, de alguna
manera, por su regreso a la tienda.
De este modo, comprendemos que el nexo simbólico entre estas escenas es la risa debido a que la risa de los
empleados (escena I) le hacía acordar, inconscientemente, de la carcajada con la que el pastelero acompaño el
atentado (escena II). A su vez, en ambas situaciones estaba sola en un negocio y tenía puesto un vestido.

Síntoma no ir sola a la tienda. (Fobia-evitación)
Segunda escena Segunda vivencia: 12 años.

Situación risa + vestido = terror situación sexual
(Emma siente atracción). Nexo simbólico entre E1 y E2:
Mediante la terapia, remite a una experiencia previa. - Ir a la tienda sola

- Usar vestido
- Risas de empleados
Primera escena Primera vivencia: 8 años. Situación
sexual irritación de los genitales vestido (Emma no
entendía la sexualidad).
Generando en ella
angustia a la hora de
Segunda Escena presenciar una escena
Empleado Risas Vestido con nexos simbólicos
similares a su primera
vivencia displacentera.
CC
ICC
Pastelero Vestido Con el advenimiento de la
Primera Escena Atentado sexualidad, el recuerdo
No tiene toma otro significado.
significado
Queda reprimido en el ICC El trauma es ante todo una

vivencia que, al haber excedido
la capacidad de comprensión o
El trauma en Emma aparece cuando se de simbolización del niño, en un
resignifica o se reinterpreta la situación segundo momento –cuando ya
vivida en su infancia con el pastelero, tenga esa capacidad- lo dejará
una vez que atravesó la pubertad. Ya que librado a un «cuerpo extraño
ahora tiene nuevos conceptos que antes interno», atacante desde el
no comprendía interior.

Apuntes clase 3
Conservan su eficacia afectiva, tienen

Representaciones psíquicas ICC No abreaccionadas
consecuencias patógenas (cualidad de
enfermar)
La terapia Irá desmontando los hilos del pensamiento desde el CC hasta el ICC, mediante el
“decir”, facilitando la circulación asociativa de recuerdos, para acceder al núcleo
patógeno.
Vínculo de representaciones psíquicas que hacen a un trauma, compuesto por
cadenas de asociaciones. Está formado por puntos nodales que se van
asociando entre sí. Estos son representaciones significantes.
Al ir asociando recuerdos, en un momento el terapeuta se encuentra con la

defensa (represión), donde luego tenemos en el ICC las representaciones
inconciliables para el Yo, también encontramos el núcleo patógeno, allí, habrá
una serie de fenómenos resistenciales.
Atravesando estos, tendremos acceso a las
representaciones ICC. Pueden constituirse más de un
núcleo patógeno.
La mayor parte del NP puede hacerse CC mediante el análisis, pero siempre hay algo que no
podrá acceder a la CC. Freud no puede darle explicación a esto. Esto es el antecedente del
concepto de represión primaria.
En el ICC todas las en “archivos” como formato de organización por

representaciones están clasificadas temas específicos.
Van a haber ciertos NP que el analista va a poder reconocer. Pero de nada sirve
anticiparse y decírselo al enfermo, ya que el mismo sujeto debe reconocerlos
por su cuenta. Y no modificaría la patología del enfermo.
El analista debe guiar y ayudar a su paciente a descubrir los nexos importantes/
producir la asociación. Hay que dejar que el sujeto mismo vaya desmontando
el “material psíquico”.
Nexos importantes: imágenes mnémicas que van surgiendo espontáneamente

en la terapia.
Si un recuerdo o una representación es traído repetidamente (en la terapia),

significa que hay un conjunto de representaciones patógenas que no ha sido
correctamente tramitado/ procesado (hacerlo CC para tratarlo), el psiquismo y
el ICC quiere manifestarse. Y si no retorna es que fue correctamente tramitado.
cuando se hayan analizado todas

Cese del síntoma histérico Ya que se encontraban todas en
las formaciones nodales
el ICC y eran patógenas.

El material psíquico de una histeria así se figura como un producto multidimensional de por lo menos triple
estratificación. Lo que plantea Freud es que en general la histeria no se presenta como un síntoma único, sino
como un conjunto de síntomas, los cuales pueden provenir de más de un recuerdo traumático. Que hay un
núcleo de recuerdos patógenos, y alrededor de este “una muchedumbre” de material mnémico de diversa
índole. Este material mnémico presenta un triple ordenamiento, que no se contradicen entre sí:
Es el relato cronológico de los Los recuerdos, temas o fascículos Tiene carácter dinámico (los otros
acontecimientos en una secuencia. se ordenan concéntricamente en dos ordenamientos tienen carácter
Pero con la particularidad: que torno al núcleo patógeno en morfológico).
tienen el orden invertido. estratos de resistencia. Puede Es el camino de desplazamiento
Orden invertido en el relato. El haber uno o varios núcleos. La del afecto entre los representantes
paciente habla de adelante para resistencia es cada vez mayor al psíquicos de la cadena. Estos
atrás. Un relato actual causa el acercarse al núcleo. El material “hilos” no siguen un camino
retroceso a otro suceso. psíquico se organiza en estos lineal, sino que es irregular y de
La resistencia es en el discurso, en estratos de manera que los estratos múltiples vueltas. En general
la asociación: No hay recuerdos. más alejados del núcleo patógeno avanzando desde la periferia hacia
También puede ocurrir que no contienen los recuerdos de cada el núcleo central, pero no tiene
haya nada que asociar, hay una tema particular, que se rememoran una dirección directa hacia el
tensión que no se asocia a un con más facilidad. Cuanto más núcleo, sino que se aleja y se
representante. cerca están los recuerdos al núcleo acerca del mismo en zigzag.
más difícil resulta recordar. Mientras más profundo se va
Cuando se disuelven las llegando a la organización
resistencias y se aproxima al patógena, el síntoma reaparece
núcleo, los recuerdos que están con una intensidad reforzada.
más próximos, el paciente a veces Asociación de los puntos nodales.
no cree que hayan ocurrido.
“Bordea al NP”.
Este ordenamiento es el antecedente del inconsciente dinámico, y es esta base lo que le

impulsa a cambiar el método catártico por la Asociación libre.

Texto: Manuscritos K, la neurosis de defensa 1896 - tomo 1
o Histeria (conflicto) Son aberraciones
Cuatro tipos y muchas formas o Neurosis obsesiva (reproche) patológicas de esos
de neurosis de defensa: o Una forma de la paranoia (mortificación) estados afectivos
↪Confusión alucinatoria (duelo) psíquicos normales.
Ocasión que las genera 1) Índole sexual

requiere de 2 2) Que suceda en el periodo anterior a
condiciones la madurez sexual (infantilismo)
En este momento, Freud dice que la herencia es una condición adicional que facilita y acrecienta el afecto
patológico, pero no cree que comande la elección de la neurosis de defensa.
Existe tendencia Es inocua (no hace daño) cuando se trata de representaciones que en su tiempo
defensiva normal estuvieron enlazadas con displaces, pero son incapaces de cobrar displacer actual.
Así puede ser superada por un interés psíquico, por ejemplo: arte.
Repugnancia a
guiar la energía Se vuelve nociva (hace daño) cuando se dirige contra representaciones que pueden
psíquica que desprender un displacer nuevo también siendo recuerdos, como es el caso de las RR
genere displacer. sexuales.
Un recuerdo con efecto Entre vivencia y su repetición en el

retardado produce recuerdo debe aparecer la pubertad, que
desprendimiento muy intenso. acrecienta el efecto del despertar.
A raíz de todo este planteamiento Freud se cuestiona: ¿De El mecanismo psíquico no está preparado
dónde proviene el displacer que una estimulación sexual para ese momento, entonces para que este
prematura está destinada a desprender, y sin el cual no se quede exento de cualquier neurosis de
explicaría una represión? defensa, es necesario que antes de la
pubertad no se produzca ninguna irritación
sexual importante.
Opina que dentro de la vida sexual tiene que existir una
fuente independiente de desprendimiento de displacer.
Esta hace que emerja el asco, la moral, etc.
Trayectoria de la enfermedad en las neurosis, formula canónica:

1) La vivencia sexual (o serie de ellas) prematura, traumática, que ha de reprimirse, pero no se reprime
en este momento ni genera síntoma. Recibe el nombre de: experiencia sexual prematura traumática.
Primer tiempo del trauma
2) Su represión a raíz de una ocasión posterior que despierta su recuerdo, o sea, un recuerdo segundo
despierta la primera escena vivenciada, se forma un síntoma primario. Segundo tiempo del trauma.
3) Un estadio de defensa lograda, que se asemeja a la salud salvo en la existencia del síntoma primario.
La persona no evidencia síntomas algunos.
4) Estadio en que las representaciones reprimidas retornan, y en la lucha entre estas y el yo forman
síntomas nuevos, los de la enfermedad propiamente dicha, un estadio de avasallamiento (aumento de
tensión).
Lo que diferencia a las distintas neurosis es el modo en que las representaciones reprimidas retornan, otras se
muestran en el modo de la formación de síntoma y del decurso. El carácter específico reside en cómo es llevada
a cabo la represión.

NEUROSIS OBSESIVA
En este caso, la vivencia primaria estuvo dotada de placer: fue activa en el varón (habría buscado algún
juego sexual) o pasiva en la niña, sin intervención de dolor ni asco. Esta vivencia se recuerda luego y ocasiona
el desprendimiento de displacer. Al comienzo aparece un reproche conciente. En este momento parece que
el complejo psíquico íntegro “recuerdo y reproche” fuera conciente. Luego, ambos son reprimidos y a cambio
se forma en la conciencia un síntoma contrario, algún matiz de escrupulosidad de la conciencia moral
(comienza a cuestionarse sus acciones en base a aspectos morales).
A todo eso sobreviene represión Porque el recuerdo placentero desprende displacer en años
posteriores. Un recuerdo inicialmente placentero comienza a
generar displacer con el paso de los años.
Casos de Freud permitieron
Descubrir que, a edad muy La posterior conjugación de esta última con la vivencia placentera
temprana, años antes de la vivencia es lo que agrega el displacer al recuerdo de placer y posibilita la
placentera, hubo una vivencia represión. Vivencia pasiva + vivencia placentera = displacer =
puramente pasiva. represión.
La condición clínica de la neurosis obsesiva: la vivencia pasiva tuvo que haber sido en una época muy
temprana para ser incapaz de estorbar la génesis espontánea de la vivencia de placer. Formula: displacer-
placer-represión. Lo decisivo en esto son las constelaciones temporales recíprocas entre ambas vivencias, y
el punto temporal de la madurez sexual.
En lo que respecta al estadio del retorno de lo reprimido, se verifica que el reproche retorna inalterado,
durante cierto lapso como una conciencia de culpa pura. Generalmente entra en conexión con un contenido
que está doblemente desfigurado en el orden del tiempo y en el del contenido.
En el tiempo En el contenido
Por no referirse a una acción Por no significar un suceso real y
presente o futura efectivo, sino un subrogado
siguiendo la categoría de lo
análogo, una sustitución.
La representación es el producto de un Forma que adopta lo reprimido para ser admitido en lo consciente,
compromiso, correcto en lo tocante a retornando en el síntoma, en el sueño y, de un modo más general, en
afecto y categoría, falso por toda producción del inconsciente: las representaciones reprimidas se
desplazamiento temporal y sustitución. hallan deformadas por la defensa hasta resultar irreconocibles. De
este modo, en la misma formación, pueden satisfacerse [en un
mismo compromiso] a la vez el deseo inconsciente y las exigencias
defensivas
El afecto-reproche puede mudarse en otros afectos que luego entran en la CC: angustia, hipocondría, delirio
de persecución, vergüenza, etc.
Yo cc se contrapone a la RR obsesiva Le deniega creencia con ayuda de la RR contraria, formada largo

tiempo antes, de la escrupulosidad de la CC moral. Aquí se puede
Síntomas secundarios: llegar al avasallamiento del yo (incremento de tensión) por la RR
acrecentamiento de la obsesiva.
escrupulosidad de la cc moral,
En otros casos, el estadio de la enfermedad es ocupado por la lucha
compulsión de examinar y
defensiva del yo contra la RR obsesiva, lucha que crea incluso
guardar.
síntomas nuevos, los de la defensa secundaria.

Otros síntomas se generan cuando la compulsión se transfiere sobre impulsos motores contra la RR
obsesiva, ejemplo: cavilar, beber, etc.
Simplificando, existen tres clases de síntomas en la neurosis obsesiva.
Síntoma primario de defensa Síntomas de compromiso de la Síntomas secundarios de la
enfermedad defensa
Escrupulosidad de la Cc moral. Es Hay un compromiso entre dos • Obsesión caviladora: duda
el sentimiento de culpa que instancias: el Icc desea expresar • Obsesión de guardar
conocemos como reproche. contenidos, pero el CC no permite • Dipsomanía: alcoholismo
su expresión ya que esta genera • Obsesión ceremonial
Por el retorno de lo reprimido, lo displacer. Se generan (rituales).
reprimido quiere volver a acceder representaciones o afectos
a la cc, pero la defensa se lo obsesivos.
impide. No logra impedir su • Neurosis obsesivas:
avance del todo, pero lo hace rituales.
desfiguradamente a través de un • Histeria: síntomas
síntoma, entonces llega a una corporales.
formación de compromiso. • Fobia: temor hacia los
otros.
Estos síntomas generan nuevos
síntomas
¿Las representaciones reprimidas retornan en sí y por sí sin el auxilio de una

Freud ahora se cuestiona
fuerza psíquica actual, o bien han de necesitar de esa ayuda para cada retorno?
Opinión actual apunta a Sostiene que son estados de libido actual insatisfecha los que aplican su fuerza
la segunda idea. displacentera para despertar el reproche reprimido. Acontecido este despertar, y
generando un síntoma por la intervención de lo reprimido sobre el yo, la masa
de representaciones reprimidas sigue trabajando de manera autónoma.
Los neuróticos obsesivos: en constante peligro de que toda la tensión sexual cotidiana se les mude en reproche
o en síntomas.
Curación de Se obtiene deshaciendo las sustituciones y las mudanzas de afecto halladas, hasta que
las neurosis el reproche primario y su vivencia queden despejados y puedan serles presentados al yo
obsesivas a fin de que los aprecie de nuevo.
Es necesario reelaborar un número increíble de representaciones intermedias o de

compromiso. Para el yo es imposible aplicar a lo reprimido aquella parte de la energía
psíquica con la cual está enlazado al pensar conciente. Las RR reprimidas subsisten y
entran desinhibidamente en las más correctas conexiones de pensamiento.
PARANOIA
La vivencia primaria parece ser de naturaleza semejante a la de la neurosis obsesiva: la represión acontece
luego que este recuerdo, no se sabe cómo, ha desprendido displacer. Sin embargo, no se forma ningún reproche
luego reprimido, sino que el displacer que se genera es atribuido al prójimo según el esquema psíquico de la
proyección. La desconfianza (susceptibilidad hacia otros) es el síntoma primario formado.
Se observan formas diferentes según que solo el afecto haya sido reprimido por proyección, o lo fuera también
el contenido de la vivencia. Según sea el caso, el retorno abarcará meramente al afecto penoso o también al
recuerdo. En la segunda alternativa, el contenido de la vivencia retorna como un pensamiento en forma de

ocurrencia, o como una alucinación visual o sensorial. El afecto reprimido parece retornar siempre en
alucinaciones de voces.
Los fragmentos de recuerdos que retornan están desfigurados, los sustituyen imágenes análogas de lo actual
= desfiguración por sustitución temporal, no por formación de un subrogado. Las voces devuelven el
reproche en algunos sentidos, como un síntoma de compromiso:
Desfigurado en su texto No referido a la vivencia

hasta ser irreconocible y primaria, sino,
mudado en amenaza. justamente, a la
desconfianza, vale decir,
al síntoma primario.
El reproche primario queda disponible sin limitación alguna para los síntomas de compromiso, ya que le fue
denegada la creencia. El yo no los considera algo ajeno, sino que es incitado por ellos a unos intentos de
explicación, que es lícito definir como delirio de asimilación.
Finalización del proceso Con el retorno de lo reprimido en forma desfigurada,

la defensa fracasa enseguida, y el delirio de
Termina en una melancolía (pequeñez del yo), que asimilación no puede ser interpretado como síntoma
secundariamente presta a las desfiguraciones aquella de la defensa secundaria, sino como comienzo de
creencia que se denegó al reproche primario, se una alteración del yo (expresión del avasallamiento).
genera una formación delirante protectora, hasta que
el yo es remodelado por completo.
El elemento que comanda la paranoia es el mecanismo proyectivo con desautorización de la creencia en el

reproche. De ahí los rasgos característicos comunes de las neurosis:
• Significado de las voces: el medio por el cual los otros influyen en nosotros
• Significado de los gestos: nos denuncian la vida anímica de los otros.
La represión se ha producido en la paranoia según un proceso de pensar complicado y conciente.
Estos procesos se resumen en 4 clases de síntomas en la paranoia:
Síntomas defensivos Síntomas de compromiso Síntomas defensivos Síntomas del

primarios del retorno secundarios avasallamiento del yo
HISTERIA
Condiciones:
• Presupone necesariamente una vivencia displacentera primaria, de naturaleza pasiva (faltó tiempo
de expresión de la sexualidad en la infancia: vivencia con poco placer.
• La vivencia displacentera primaria no debe ser en una época muy temprana, cuando el desprendimiento
del displacer es todavía muy pequeño y cuando de manera autónoma pueden seguirle todavía unos
sucesos placenteros; de otro modo se llega a formación de RR obsesivas.
Comienza con un avasallamiento del yo. Esta

elevación de tensión a raíz de la vivencia
displacentera primaria es tan grande que el yo no Primer estadio: histeria de terror
contradice a esta (no forma síntoma psíquico), sino
que se ve precisado a consentir una Síntoma primario: exteriorización de terror con
exteriorización de descarga, generalmente una lagunas psíquicas.
expresión hiperintensa de la excitación.

Posteriormente sobrevienen la represión y la formación de síntomas, en torno del recuerdo. Aquí se pueden
mezclar la defensa y el avasallamiento: síntoma y estallidos de ataques.
Representación-frontera Dicha represión no acontece por formación de una RR

contrario hipertensa, sino por un refuerzo de una
Pertenece al yo conciente y, a su vez,
representación-frontera, que desde entonces subroga al
constituye un fragmento no
recuerdo reprimido dentro del decurso de pensar.
desfigurado del recuerdo traumático.
Es el resultado de un compromiso.
Toda vez que el suceso traumático se desahoga en una exteriorización motora, esta misma pasa a ser la
representación-frontera y el primer símbolo de lo reprimido. No hay que suponer que en cada repetición del
ataque primario es sofocada una RR: se trata, en primer término, de una laguna dentro de lo psíquico.
APUNTES CLASE SOBRE MANUSCRITOS K
El concepto de núcleo patógeno del cual Freud hablaba no es remplazado por el concepto de los 2 tiempos del
trauma. Al concepto de núcleo patógeno Freud le agrega los 2 tiempos del trauma.
Continuamos caso Emma: Dos tiempos del trauma
Experiencia sexual prematura traumática Segunda escena en el tiempo

Primera experiencia a los 8 años perpetrada por Situación: tienda, empleados.
un adulto el cual incurrió en un abuso porque
Emma: ya adolescente, adquiere significación
le pellizcó los genitales. Esta primera vivencia
sobre lo sexual debido al advenimiento de la
quedó inconsciente, pero no por haber
pubertad.
generado displacer en su momento, sino
porque no tenía significación/Sentido. Primera escena en el recuerdo, segunda en el
tiempo: porque en Emma todo comienza en el
Primera escena en el tiempo, segunda en el
momento que entra a la tienda.
recuerdo.
Los nexos Despiertan la primera

Freud comienza a vislumbrar el carácter sexual de simbólicos: escena en el tiempo, que no
los síntomas histéricos. Observa que no solo hay risas, vestido tenía significación sexual.
presencia de núcleo patógeno en la histeria, sino y estar sola.
también los 2 tiempos del trauma.
Estos últimos se constituían por la existencia de un La cadena asociativa reactualiza la
abuso hecho por un adulto, y esto era condición primera escena en el tiempo, y por lo
para la histeria. tanto segunda en el recuerdo, ya que esta
estaba ICC.
Importante:
¿Por qué cuando se actualiza la primera escena en Cuando recuerda esta vivencia se le
el tiempo, segunda en el recuerdo, produce anuda un reproche, porque
reproche y se vuelve traumático? originalmente, esa primera vivencia
tuvo placer.
El reproche es, en realidad, un tinte

moral que el humano adquiere sobre
Sigue abajo aspectos de la vida, luego que desarrolló
la consciencia moral.

Represión
Primera escena (Icc) Segunda escena (CC)
Primera escena vivida Se actualiza la primera escena en el consciente.

con placer
Recuerda que vivenció placer. Emerge reproche (cc moral)
“eso está mal”.
Reproche genera
displacer/angustia
.
No existirían núcleos patógenos inconscientes si no hubiera representaciones inconciliables que generan
angustia. Todo eso motoriza la defensa (represión), esta torna Icc a esta representación porque fue unida a un
reproche. La experiencia sexual prematura traumática se hace Icc y forma parte del núcleo patógeno.
En este momento, todas las vivencias del sujeto se rigen bajo la ley de constancia: si en su momento dichas
RR no generan reproche, no se les añade factor moral, no generan angustia. Si esto puede ser correctamente
abreaccionado no hay necesidad de intervención de la defensa. Se mantiene el equilibrio en el psiquismo.
Freud comienza a ver que tales vivencias vinculadas a la sexualidad eran susceptibles de activar las fuerzas
represoras, porque la sexualidad era muy tabú en aquella época. Al ser considerada pecaminosa era reprimible.
Freud se encuentra en algunos casos: personas Como si existiera una fuerza que, a pesar de que
adultas que ya tienen conocimiento sobre lo el sujeto no haya tenido displacer con la
sexual tienen síntomas histéricos. En análisis sexualidad, una fuerza que se encarga de prestarle
comentaron que nunca tuvieron problemas con el tinte moralista a las vivencias sexuales: fuente
la sexualidad, pero sin embargo se les genera independiente de desprendimiento de
un reproche. displacer.
Las representaciones sexuales ocurridas en la infancia generan displacer, por más que la persona no tengo
alguna problemática con la sexualidad en la vida adulta. ¿Qué les presta a estas representaciones su tinte moral?
¿De dónde saca la fuerza para dárselo? Freud dice que tiene que existir una fuerza que le da tinte moral y
que genera displacer.
Aquí comienza a hablar sobre la trayectoria del enfermar.
1) Primera vivencia sexual prematura traumática: en neurosis obsesiva es activa (mayormente hombres)
y en la histeria es pasiva (mayormente en mujeres). Todavía no hay asco ni vergüenza.
2) Segundo momento que es cuando un recuerdo despierta la primera escena. Se le anuda un reproche,
esto genera un desprendimiento de displacer, volviendo a la primera escena traumática. Luego se
produce la represión por exceso de displacer.
3) Periodo de salud aparente porque la persona no evidencia síntomas todavía.
4) Retorno de lo reprimido. Una vez que actúa la defensa y se produjo la represión, lo reprimido (Icc)
retorna. La lucha entre la defensa (siempre del lado del yo) y el material reprimido: surge un síntoma.
El síntoma se instala en el yo y se produce el avasallamiento yoico (incremento de tensión, la persona
es tomada por todos los síntomas).
APUNTES CLASE SOBRE NEUROPSICOSIS DE DEFENSA Y NUEVAS PUNTUALIZACIONES
Con la formula canónica y a partir de las nuevas puntualizaciones algo cambia. Antes sostenía que la represión
tornaba inconsciente a la vivencia desagradable conjuntamente al afecto de esta, y en su lugar surgía un
síntoma.
Freud esboza otro mecanismo vinculado a la represión. En realidad, el mecanismo de represión, para volver
las representaciones conscientes, tiene que estar vinculado al proceso patógeno.

Represión
Inconsciente Consciente
Representación Hay una representación intolerable, formada por imagen (RR abstracta)
reprimida + el afecto, porque genera displacer: reproche, por ejemplo.
(no puede ser
pensada y forma Debido a esto, el Freud se pregunta: ¿En qué
parte del núcleo YO recurre al consiste el trabajo de la
patógeno) mecanismo de represión sobre esa
represión. representación intolerable?
La represión desaloja al En divorciar, escindir o

Icc a la representación: separar esa representación de
Amnesia. Entonces, la su afecto. La represión parte del
RR se vuelve Icc y pasa yo y divide la RR de su afecto
a llamarse porque no puede volver todo
inconsciente, no tiene la
cualidad de reprimir todo (sí en
psicosis).
Caso leñador
No se acordaba de nada y tenía temblores como ¿Qué pasó con el afecto?

síntoma histérico. Él explicaba que temblaba
El afecto quedó libre en el yo. El yo tiende a ligar/unir porque no
por diversos motivos que realmente no tenían
nada que ver con la causa original. puede quedar nada libre en el mismo.
Lo que le causaba estos temblores era el afecto

de terror que estaba unido a una parte del
¿Qué sucede entonces?
cuerpo.
La represión divorció la Representación Como la tendencia del yo es ligar, el afecto se une por falso enlace
original del afecto, por ende, todas las vivencias a otra representación presente en la consciencia, que es tolerable o
que tuvo de la muerte de la familia y la amenaza inofensiva, ya que no genera displacer.
de vida de sí mismo no las recordaba.
Pero el afecto quedó libre en el yo y se ligó a Cuando el afecto se une por falso enlace a la representación
otras representaciones inofensivas que, según psíquica de una parte del cuerpo surge la Histeria.
él, explicaban los temblores.
Estos son los 3 destinos del afecto, Afecto ligado a parte del Afecto ligado a conjunto de
cuerpo: Histeria de representaciones hiperintensas
susceptibles de generar los 3 tipos de
conversión. Porque es un en el plano del pensamiento:
neurosis.
conflicto psíquico que se Neurosis obsesiva.
Cura: camino de la asociación de la palabra, convierte somáticamente al
poder ir pensando el síntoma asociándolo al Aparecen los síntomas primarios y
cuerpo. La palabra
posible afecto para poder llegar a las RR secundarios que generan rituales.
conversión hace referencia a
reprimidas que forman el Núcleo patógeno. un síntoma histérico, un
conflicto psíquico depositado
Freud dice: el síntoma es una formación en el cuerpo.
de compromiso porque hay toda una
Afecto ligado a representación
tramitación psíquica para poder evitar que
inofensiva de un objeto externo:
la RR intolerable genere angustia. Es una
Fobia: pueden ser generales o
formación de compromiso entre una RR
específicas. En las específicas no se
reprimida y un afecto libre, el cual tuvo un
les teme a objetos temidos
proceso de ligazón por falso enlace para
comúnmente, sino a objetos
que todo quede equilibrado, pero termina
inofensivos.
siendo patológico.

Texto: Las neuropsicosis de defensa, 1894: tomo 3
Objetivo del texto: explicar los síntomas fóbicos y obsesivos de los pacientes neuróticos. Luego habla sobre
el origen de estas representaciones patológicas. Se dilucida un aporte a la teoría de la histeria que parece dar
cuenta de un importante carácter común en ella y en las demás neurosis.
El complejo sintomático de la ¿Cuál es el origen de Freud dice que la escisión del

histeria, hasta este momento, dicha escisión? contenido de consciencia es la
justifica el supuesto de una consecuencia de un acto
escisión de la consciencia con voluntario del enfermo, vale
formación de grupos psíquicos decir, es introducida por un
separados. empeño voluntario cuyo motivo es
posible indicar.
Freud distingue tres formas de histeria: de retención, hipnoides y de defensa. En este texto hablará sobre las
histerias de defensa para comprender mejor las fobias y las representaciones obsesivas.
Histeria de defensa/adquirida: pacientes con este tipo de histeria gozaron de salud psíquica hasta el
momento en que sobrevino un caso de inconciliabilidad en su vida de representaciones, o sea, hasta que
se presentó a su yo una vivencia que despertó un afecto tan penoso que la persona decidió olvidarla.
En mujeres, las representaciones Freud ve en sus pacientes que ese “olvido” no se

inconciliables nacen, generalmente, logró, sino que llevó a diversas reacciones
del vivenciar y sentir sexuales. patológicas que provocaron histeria, RR
obsesivas o psicosis alucinatoria.
¿Cuál es el camino desde el empeño Tarea del yo: tratar como no acontecida la RR
voluntario del paciente para la inconciliable, pero esto es insoluble para él ya que
génesis del síntoma neurótico? cuando el recuerdo de la RR + su afecto están ahí,
no se los puede extirpar.
La suma de excitación (afecto) divorciada Solución: convertir la RR intensa en una débil,

de la RR tiene que ser aplicada a otra RR, arrancándole el afecto.
porque queda libre en el yo.
En todo ese proceso, la histeria, fobias y RR obsesivas son iguales. Pero desde ahora
en más los caminos se separan.
El modo de volver inofensiva a la RR inconciliable es Si en una persona predispuesta a la neurosis no está

trasponer a lo corporal el afecto→ conversión. presenta la capacidad convertidora y, no obstante,
para defenderse de una RR inconciliable se emprende
La conversión puede ser total o parcial, y sobrevendrá
el divorcio entre esta y su afecto, es fuerza que ese
en una “inervación” motriz o sensorial que mantenga
afecto permanezca en el ámbito psíquico.
un nexo con la vivencia original. En este momento, la
RR reprimida forma parte de un grupo psíquico La RR ahora debilitada queda segregada de toda
segundo. asociación dentro de la CC, pero su afecto, liberado, se
adhiere a otras RR inofensivas, que en virtud de un
Factor característico: aptitud para la conversión y una
“enlace falso” devienen RR obsesivas o fobias. En
capacidad psicofísica para trasladar el afecto al cuerpo.
estos casos, el afecto bajo el cual el yo padecía
Método catártico: volver a guiar el afecto, con permanece como antes, sin cambio y sin disminución;
consciencia de la meta, de lo corporal a lo psíquico, solo la RR inconciliable fue reprimida.
para forzar un reequilibrio de la contradicción mediante
Terapia: reorientar la atención del paciente hacia las
un trabajo de pensamiento y descarga por la palabra.
RR sexuales reprimidas.

Si en las fobias y RR obsesivas están ausentes los síntomas más llamativos que en la histeria acompañan a la
formación de un grupo psíquico independiente, se debe, sin duda, a que en las fobias y rr obsesivas la alteración
íntegra ha permanecido en el ámbito psíquico, y el vínculo entre afecto e inervación somática no ha
experimentado cambio alguno.
Para el enlace del afecto libre, se puede aprovechar cualquier representación que por su naturaleza
sea compatible con un afecto de esa cualidad, o bien tenga con la representación inconciliable ciertos
vínculos a raíz de los cuales parezca utilizable como su subrogado.
Ahora bien, existe una modalidad Consiste en que el yo desestima la RR inconciliable junto con
defensiva mucho más enérgica y su afecto, y se comporta como si esta nunca se hubiese
exitosa que las tres neurosis mencionadas presentado.
anteriormente.
En el momento que se logra eso, la persona se encuentra en una
Proceso de psicosis alucinatoria
psicosis que la podemos denominar “confusión
El yo se arranca la RR insoportable, pero alucinatoria”.
esta última se junta de manera
inseparable con un fragmento de la Su contenido: consiste en realzar aquella RR que estuvo
realidad objetiva, y en tanto el yo lleva a amenazada por la ocasión a raíz de la cual sobrevino la
cabo esto, se desase también, total o enfermedad. El yo se defendió de la RR inconciliable mediante
parcialmente, de la realidad objetiva. Esta el refugio en la psicosis.
última es la condición bajo la cual se
reparte a las RR propias una vividez La confusión alucinatoria no suele ser compatible con la
alucinatoria, y de esta suerte, tras una persistencia de la histeria ni de las RR obsesivas. Pero, no es
defensa exitosamente lograda, la persona raro que una psicosis de defensa interrumpa episódicamente la
cae en confusión alucinatoria. trayectoria de una neurosis histérica o mixta.
Texto: Nuevas puntualizaciones sobre la neuropsicosis de defensa, 1896: tomo 3

En el ensayo de 1894 “las neuropsicosis de defensa” se reunieron la histeria, las RR obsesivas, y ciertos casos
de confusión alucinatoria, porque se había obtenido para estas afecciones un punto de vista común: todas ellas
nacían mediante el mecanismo psíquico de la defensa, a raíz del intento de reprimir una RR inconciliable que
había entrado en penosa oposición con el yo del enfermo. Luego de algunos años y más experiencia, Freud
dice que ahora sitúa a la defensa en el punto nuclear dentro del mecanismo psíquico de las neurosis
mencionadas, y, por otra parte, pudo dar una base clínica a la teoría psicológica.
LA ETIOLOGÍA ESPECÍFICA DE LA HISTERIA

Los síntomas de la histeria sólo se vuelven Los traumas sexuales corresponden a la niñez
inteligibles reconduciéndolos a unas vivencias temprana, y su contenido consiste en una
de eficiencia traumática, y estos traumas se efectiva irritación de los genitales.
refieren a la vida sexual. A esta idea, le suma la
naturaleza de estos traumas sexuales y el Pero no son las vivencias mismas las que poseen
período de la vida en que ocurrieron. efecto traumático, sino solo su reanimación
como recuerdo, después que el individuo
Todas las vivencias y excitaciones que preparan ingresó en la madurez sexual.
u ocasionan el estallido de la histeria en el
período de la vida posterior a la pubertad solo No puede indicar con seguridad el límite máximo
ejercen efecto por despertar la huella mnémica de edad hasta el cual un influjo sexual entra en la
de esos traumas de la infancia, huella que no histeria. Duda de que una pasividad sexual luego
deviene entonces consciente, sino que conduce al del octavo hasta el décimo año pueda posibilitar
desprendimiento de afecto y a la represión. una represión, si esta ultima no es promovida por
una vivencia anterior.
El límite inferior hasta donde llega el recuerdo: 1
o 2 años.

Descubre que no era posible explicar la histeria a partir del efecto del trauma (porque otras personas
permanecían sanas), sino que debía admitirse que la aptitud para la reacción histérica existía ya antes de
aquella vivencia. Tal predisposición histérica indeterminada puede remplazarse por el efecto póstumo del
trauma infantil sexual. Solo consiguen reprimir el recuerdo de una vivencia sexual penosa de la edad madura
aquellas personas en quienes esa vivencia es capaz de despertar la huella mnémica de un trauma infantil.
NATURALEZA Y MECANISMO DE LA NEUROSIS OBSESIVA

Unas vivencias sexuales de la primera infancia poseen la misma significatividad que en la histeria; pero ya
no se trata de una pasividad sexual, sino de unas agresiones ejecutadas con placer y de una participación, que
se sintió placentera, en actos sexuales: actividad sexual (Sexo masculino).
En todos los casos de neurosis obsesiva halló un trasfondo de síntomas histéricos que se dejan reconducir a
una escena de pasividad sexual anterior a la vivencia placentera.
Observa que la decisión de que sobre la base de los traumas infantiles se genere histeria o neurosis obsesiva
parece relacionarse con las constelaciones temporales del desarrollo de la libido.
Formula simple de la naturaleza de las neurosis obsesivas: las RR obsesivas son siempre reproches
mudados, que retornan de la represión y están referidos siempre a una acción de la infancia, una acción sexual
realizada con placer.
Trayectoria:
Inmoralidad infantil Maduración sexual: Los síntomas anteriores Retorno de los

donde ocurren sucesos Al recuerdo de acciones posibilitan este recuerdos reprimidos
que contienen ya el placenteras se anuda un momento de salud por el fracaso de la
germen de la neurosis reproche, y el nexo con aparente, pero en defensa.
posterior. la vivencia inicial de verdad, de la defensa Los recuerdos
pasividad posibilita lograda. reanimados y los
Las vivencias de reprimir ese reproche y reproches formados
seducción sexual que sustituirlo por un desde perturbaciones
luego posibilitan la síntoma defensivo sexuales actuales nunca
represión; y después las primario: ingresan inalterados en la
acciones de agresión → Escrúpulos de la consciencia: lo que
sexual contra el otro cc moral. deviene consciente como
sexo, que más tarde → Vergüenza. RR y afectos obsesivos,
aparecen bajo la forma → Desconfianza en sustituyendo al recuerdo
de acciones-reproches. sí mismo. patógeno, son
formaciones de
compromiso entre las
RR reprimidas y las
represoras.
Hay dos formas de neurosis obsesiva, según qué se conquiste el ingreso a la CC: solo el contenido mnémico
de la acción-reproche, o también el afecto-reproche a ella anudado.
Primer caso Segundo caso

Es el de las RR obsesivas típicas, en que el Se produce si lo que se conquista una
contenido atrae sobre sí la atención del subrogación en la vida psíquica consciente
paciente y como afecto se siente solo un no es el contenido mnémico reprimido, sino
displacer impreciso, en tanto que el el reproche, reprimido igualmente.
contenido de la RR obsesiva solo convendría
el afecto del reproche.

El contenido de la RR obsesiva está El afecto de reproche puede mudarse, en virtud
doblemente desfigurado respecto del que tuvo de un agregado psíquico, en un afecto
la acción obsesiva en la infancia: displacentero de cualquier otra índole.
Entonces el reproche se muda en vergüenza,
angustia hipocondríaca, angustia social,
angustia religiosa, etc. A todo eso, el
Primero porque algo Segundo porque lo
contenido mnémico de la acción-reproche
remplaza a lo pasado sexual está sustituido
puede estar subrogado en la consciencia o ser
por un análogo no
relegado (dejado de lado) por completo.
sexual.
Estas dos modificaciones son el efecto de la Justo a los síntomas de compromiso, que son el
inclinación represiva que continúa vigente en el retorno de lo reprimido, y con él un fracaso de la
yo. El influjo del recuerdo patógeno reanimado defensa originariamente lograda, la neurosis
se muestra en que el contenido de la RR obsesiva obsesiva forma una serie de síntomas.
sigue siendo fragmentariamente idéntico a lo
reprimido o se deriva de esto por medio de una El yo procura defenderse de los pedazos de
correcta secuencia de pensamiento. recuerdo inicialmente reprimidos, y en esa lucha
defensiva crea los “síntomas de defensa
secundaria”
Si los resultados de las dos operaciones psíquicas
no concuerdan, en la consciencia entra, junto al Son medidas protectoras para combatir RR y
resultado del pensar normal, y como un afectos obsesivos. Si estos síntomas defensivos
compromiso entre la resistencia y el resultado consiguen efectivamente volver a reprimir los
del pensar patológico, una RR obsesiva que síntomas del retorno impuestos al yo, la
parece absurda. Toda vez que una obsesión compulsión se transfiere sobre las medidas
neurótica aparece en el psiquismo, ella proviene protectoras mismas, y así crea las acciones
de una represión. obsesivas.
La defensa secundaria frente a las La defensa secundaria frente a los

RR obsesivas puede tener éxito afectos obsesivos da por resultado una
mediante un violento desvío hacia serie todavía mayor de medidas
otros pensamientos, cuyo contenido protectoras que son susceptibles de
sea el más contrario posible. mudarse en acciones obsesivas, como lo
son:
→ Expiatorias (fastidiosos
ceremoniales, observación de
UN CASO DE PARANOIA CRÓNICA números)
→ Preventivas (fobias,
La paranoia es una psicosis de defensa, proviene de lo mismo que
superstición, meticulosidad
la histeria y las representaciones obsesivas, de la represión de
pedante, etc.)
recuerdos penosos, y que sus síntomas son determinados en su
→ Miedo a traicionarse (colección
forma por el contenido de lo reprimido.
de papeles, etc.)
La paranoia posee un particular camino o mecanismo de represión, → Aturdimiento (dipsomanía).
así como en la histeria se da por la conversión a la innervación
corporal, y la neurosis obsesiva por sustitución.
CASO
Señora P: 32 años, está casada, es madre de un niño de 2 años, sus progenitores no son nerviosos, pero sus
hermanos son neuróticos al igual que ella.

Seis meses después de nacido su hijo dejó discernir los primeros indicios de la afección presente. Se volvió
huraña y desconfiada, mostraba rechazo hacia sus hermanos y hermanas de su marido y se quejaba de que
los vecinos de la pequeña ciudad en que vivía habían variado su comportamiento hacia ella, siendo ahora
descorteses y desconsiderados. Sostenía que los vecinos tenían algo contra ella, todos le faltaban el respeto.
Tiempo después, comenzó a quejarse de ser observada. Le acudió repentinamente un pensamiento que le
decía que a la noche la observaban cuando se desvestía. Desde este momento recurrió para desvestirse a
complicadas medidas precautorias. Se alimentaba mal y andaba muy angustiada. Debido a esto, la internaron
en un instituto en el verano. En este momento afloraron nuevos síntomas y se le reforzaron los existentes.
Ya en primavera, cierto día tuvo de pronto, estando sola con su mucama, una sensación en el regazo, y a raíz
de ella pensó la que la muchacha tenía en ese momento un pensamiento indecente. Esta sensación se volvió
cada vez más frecuente. Luego comenzó a ver imágenes que la espantaban, alucinaciones de desnudeces
femeninas, en particular de un regazo femenino desnudo, y a veces genitales masculinos.
Con estas alucinaciones visuales, empezaron unas voces que la fastidiaban, que ella no reconocía ni sabía
explicar. Cada una de sus acciones y movimientos eran comentadas, a veces oía amenazas y reproches. Luego
tuvo asco a la comida y decayó rápidamente.
ETIOLOGÍA DEL CASO Y MECANISMO DE LAS ALUCINACIONES
Freud descubrió la etiología aplicando, en un todo como si se tratara de una histeria, el método de Breuer para
explorar primero y eliminar después las alucinaciones. Partió de la premisa de que en la paranoia había unos
pensamientos inconscientes y unos recuerdos reprimidos que podían ser llevados a la consciencia venciendo
una cierta resistencia.
Origen de las alucinaciones visuales
La imagen del regazo femenino acudía casi siempre junto con la sensación de Teniendo ella 6 años, se
órgano en el regazo, pero esta última era mucho más constante y solía desvistió en el dormitorio para
presentarse sin la imagen. Las primeras imágenes de regazos femeninos se le meterse en cama, sin
habían aparecido en el instituto, pocas horas después que hubiera visto a unas avergonzarse ante su hermano
mujeres desnudas en el baño. Entonces, probaron ser simples reproducciones presente. Se averiguó que
de una impresión real. Freud supuso que, si estas impresiones se habían hubo muchas escenas de estas.
repetido, solo pudo deberse a que se les anudó un interés. La paciente informó Se comprende entonces el
que en ese momento sintió vergüenza por esas mujeres, y que ella misma se significado de la ocurrencia
avergüenza de que la vean desnuda desde que tiene memoria. Las repentina de que la
alucinaciones eran fragmentos tomados del contenido de las vivencias observaban cuando se metía
infantiles reprimidas, síntomas del retorno de lo reprimido. en cama. Era un fragmento
inalterado del viejo
Comienzo de su desazón recuerdo-reproche, y ella
Coincidió con una gran disputa entre su marido y su hermano. Además, su reparaba ahora con su
cuñada la visitó y le dijo algo que la señora P. se lo tomó como reproche, y vergüenza lo que había
aquí se convenció de que era víctima de la murmuración general. Con efecto omitido de niña. Se trataba de
retardado (detalle característico de la paranoia) le produjo tal sensación de una constelación infantil.
reproche, ya que no la sintió en el momento en el que la cuñada le dijo la frase,
sino tiempo después. Sin embargo, la desazón en realidad se había anudado a frases anteriores que la cuñada
había dicho, donde hablaba sobre los hermanos varones. Pero la señora P reprimió esas frases porque le podían
despertar el recuerdo de su relación con el hermano, entonces anudó el reproche a la última frase que dijo.
Aquí se prueba de que las falsas interpretaciones de la paranoia están basadas en una represión.
Las voces
Debían su génesis a la represión de unos pensamientos que en su resolución última significaban en verdad
unos reproches con ocasión de una vivencia análoga al trauma infantil, según esto, eran síntomas del retorno

de lo reprimido, pero al mismo tiempo consecuencias de un compromiso entre resistencia del yo y el poder de
lo retornante, compromiso que produjo una desfiguración que llegaba a lo irreconocible.
Comparación entre neurosis obsesiva y paranoia:
Lo reprimido: vivencia sexual infantil Lo reprimido: vivencia sexual infantil.

Toda obsesión proviene de una represión Toda obsesión proviene de una represión
Los síntomas tienen una clasificación semejante a 1) En esta, el reproche inicial ha sido
los de la neurosis obsesiva: reprimido por la formación del síntoma
1) Una parte de los síntomas emerge de la defensivo primario: desconfianza de sí
defensa primaria: desconfianza, mismo. Para compensar eso, la vigencia que
persecución, etc. el escrúpulo de la CC moral adquirió en el
El reproche es reprimido por un camino que intervalo de salud protege de dar crédito al
se puede designar como “proyección”, ya reproche que retorna como RR obsesiva.
que se erige el síntoma defensivo de la 2) Síntomas del retorno de lo reprimido:
desconfianza hacia otros: así se le quita también llevan las huellas del compromiso
reconocimiento al reproche, y, como que les consintió el ingreso en la CC.
compensación, falta luego una protección 3) Los síntomas de defensa secundarios en
contra los reproches que retornan dentro de este caso corresponden la formación
las ideas delirantes. delirante combinatoria, el delirio de
2) Síntomas del retorno de lo reprimido: interpretación, que desemboca en la
llevan las huellas del compromiso que les alteración del yo.
consintió el ingreso en la CC: así las ideas
delirantes de ser observada, las
alucinaciones visuales y de sensación, y el
oír voces.
El retorno en imágenes visuales se acerca
más al carácter de la histeria que al de la
neurosis obsesiva.
• La histeria suele repetir sus
símbolos mnémicos sin
modificación.
• La alucinación mnémica paranoica
experimenta una desfiguración
como en la neurosis obsesiva; una
imagen moderna análoga remplaza
a la reprimida.
Particular de la paranoia: los reproches

reprimidos retornan como unos pensamientos
enunciados en voz alta, para esto se ven forzados a
consentir una doble desfiguración: una censura
lleva a su sustitución por otros pensamientos
asociados o a su encubrimiento por modos
imprecisos de expresión, y están referidos a
vivencias recientes, meramente análogas a las
antiguas.
3) Los síntomas de defensa secundarios no se

los halla como tales en la paranoia. Como
sustituto hallamos otra fuente para la
formación de síntomas: las ideas delirantes
que llegaron a la CC en virtud del
compromiso proponen demandas al trabajo
de pensamiento del yo hasta que se las pueda
aceptar exentas de contracción.

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