DEDICATORIAS

 A mi padre Pablo Barrera Hernández por darme el sustento para estudiar

y poder concluir la carrera de enfermería, por todo el apoyo incondicional.

 A mi madre Josefina Hernández Santillán por darme el buen surgimiento

de estudio y el apoyo brindado además de todo el amor que me tienen.

1
 AGRADECIMIENTOS

 A mis familiares por darme la motivación y con ello completar mis

estudios.

 A mis Padres por todo lo que me han brindado, tanto emocional como
económicamente, ya que el esfuerzo de ellos para que tenga todo lo mejor
ha sido desgastante. Gracias padres por estar aquí y por seguir para mí, los
amo.

 La gente que me rodea y todas aquellas personas que están día a día junto
a mí, las aprecio y su apoyo ha sido incondicional para que todo salga bien.

 A mi profesora Mtra. Martha Sánchez Rocha y la Ing. en Bt. Anayeli

Martínez Martínez por todo el apoyo brindado a lo largo de la carrera, por
su tiempo, amistad y por los conocimientos que me transmitieron. Por la
sesoría recibida en este proyecto de titulación.

2
 CONTENIDO
PORTADA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
PREGUNTA DE INVESTIGACION
ODJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivo general
Objetivo especifico
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
MARCO TEORICO
CAPITULO I. ANATOMIA Y FISIOLOGUIA DEL SISTEMA DIGESTIVO
1.1ANATOMIA Y FISIOLOGUIA DEL SISTEMA DIGESTIVO
CAPITULO II GASTRITIS
2.1.Antecedentes
2.2.Concepto
2.3.Etiología (causas)
2.4.Signos y síntomas
2.5.Complicaciones
2.6.1Tratamiento médico
2.6.2Tratamiento alternativo
CAPITULO III INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
3.1Valoración por patrones (cefalocaudal)
3.2Diagnóstico de enfermería
3.2.1Diagnóstico de enfermería real potencial
3.2.2Diagnóstico de enfermería de riesgo
3.2.3Diagnóstico de enfermería de salud
CONCLUSIONES
GLOSARIO
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

3
ANEXOS
Anexo 1 – Formato de valoracion de patrones
Anexo 2 – Formato place
Anexo 3 – Formato place en blanco

4
 INTRODUCCIÓN

La misión de enfermería fue, es y será la gestión y ejecución del cuidado del

paciente.

La enfermería es una profesión cuyo término viene del latín “profecio” y es el que
profesa un compromiso público entre la comunidad de adherirse en forma
inquebrantable y un proyecto vital y a un vocatio. La vocación es un llamado
integrarse a un grupo que profesan quienes comparten igual misión y que implica
abrazar y cultivar una opinión de vida saludable, lo que implica que para cumplir
esa misión se debe adquirir conocimientos y habilidades, un saber científico y
termino, además que adquieren valores profesionales y humanos que se reflejan
en aptitudes y comportamientos en la práctica clínica diaria, que es la virtud y que
se configura en un ethos. Esto es lo que confiere al profesional de enfermería una
responsabilidad ética moral, que se plasma en un código profesional de
enfermería y que se llama código de deontológico de enfermería.

Por lo ante mencionado me respalda la necesidad d como profesional de

enfermería en formación la realización de este proyecto de titulación
considerando que una de las mayores problemáticas en salud de la población
demandante es la Gastritis, que para mí como profesional de salud en formación
genera el cuidado integral del paciente; elaborando el siguiente trabajo de
investigación con el título de:

Papel de La enfermera(o) en el Manejo Oportuno y Eficaz en el manejo

oportuno del paciente con Gastritis que está conformado de la siguiente
manera:

Capitulo I. Fisiología y anatomía del sistema digestivo

Capitulo II. Se desarrolla la gastritis considerando: concepto, etiología (causas),

signos y síntomas, complicaciones y tratamiento médico o alternativo.

5
Capitulo III. Menciona las intervenciones de enfermería, basados científicamente
en diagnósticos NANDA, resultados NOC, intervenciones NIC, aplicado en el
PLACE (plan de cuidados de enfermería).

PREGUNTA DE INVESTIGACION

Dando como resultados una conclusión que especifique las mejoras de atención
de acuerdo a la pregunta de investigación que se desarrolla dentro del contenido
de trabajo siendo:

¿Influye las acciones de enfermería en el manejo oportuno y eficaz del

paciente con gastritis?

Especificando que la base científica del marco teórico es abalado por la referencia
bibliográfica actualizada, para dar cumplimiento a las garantías de credibilidad al
presente proyecto de titulación.

Este trabajo de titulación fue realizado por causa de dicha patología en familiar
con gastritis aguda, me di la tarea de investigar más afondo para ver si mi paciente
podría tener más complicaciones o tratar de ver alguna solución a dicha patología.

6
 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

Objetivo General

 Contar con un instrumento de conocimiento sobre el manejo oportuno y

eficaz del paciente con gastritis.

Objetivos Específicos

 Garantizar acciones de enfermería que favorezcan la disminución de los

signos y síntomas de gastritis.
 Orientar al paciente sobre cambios alimenticios que puedan disminuir
complicaciones por gastritis.

7
 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
El presente proyecto de tesis realizara la técnica de recolección de datos que
brinde el soporte científico a nuestro marco teórico desarrollado con un capítulo I
Anatomía y Fisiología del sistema digestivo, Capitulo II donde se habla de la
Enfermedad gastritis y para culminar con un capitulo III que se refiere al plan de
cuidados de enfermería basado en los patrones funcionales de la ya famosa
Mayori Gordon Teórica de Enfermería.

Para el desarrollo metodológico se considerará la siguiente:

 Diseño de estudio:

Retrospectiva, Transversal y Descriptiva

 Población de estudio:

Incluirá a pacientes con la patología de Gastritis del Centro de salud

con el nombre de Santa María Ajoloapan durante el periodo Agosto
2019 a término de Julio 2020.

 Período de estudio:

Inicio agosto 2019 a julio 2020.

 Muestra

Expedientes clínicos de pacientes con la patología del periodo ya

mencionado

 Criterios de conclusión:

Expedientes clínicos de pacientes con la patología a tratar

8
 Expedientes clínicos que cuenten más del 90% de datos registrados

 Criterios de exclusión:

Expedientes incompletos

Pacientes que hayan solicitado alta voluntaria

Pacientes que hayan ingresado al hospital y referidos a otra unidad de salud. Es

importante mencionar; que este proyecto de tesis quedará sin la elaboración de
hipótesis y análisis de datos de comprobación; debido a que este trabajo dará
soporte como proceso de titulación a un Profesional Técnico de Enfermería, de la
Escuela de Enfermería General No. 6 “Dr. Rodolfo Bonfil Rivera”.

9
 CAPITULO l. ANATOMÍA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA
DIGESTIVO
1.1Anatomia y Fisiología del Sistema Digestivo

Boca y Glándulas Salivales

Anatomía

La boca o cavidad oral que está conformada por los labios, dientes, lengua, etc.

Las glándulas salivales en diversas especies biológicas son glándulas

exocrinas en el sistema digestivo superior que producen la saliva que vierten en la
cavidad bucal.

Fisiología

Es el lugar por donde los alimentos comienzan su viaje a través del aparato
digestivo, contiene diferentes estructuras, entre ellas los dientes que hacen posible
la masticación y la lengua. Cerca de la boca se encuentran las glándulas
salivales que producen saliva, la cual se mezcla con los alimentos, facilita la
masticación, la deglución y ayuda a mantener los dientes limpios.

La saliva es un líquido de consistencia acuosa, que

contiene proteínas, glucoproteínas, hidratos de carbono y electrólitos, epiteliales
descamadas y leucocitos. Su función, entre otras, es iniciar la digestión de los
alimentos al humedecerlos para ayudar en el proceso de masticar y deglución y

10
contiene enzimas que comienzan el proceso de digestión de carbohidratos
(amilasa) y grasas (lipasa salival).

Fig.1 vista de glándulas salivales desde una imagen educativa

Faringe
Anatomía

La faringe es una estructura con forma de tubo, está situada en el cuello y

revestida de membrana mucosa; conecta la cavidad bucal y las fosas nasales con
el esófago y la laringe respectivamente. En el ser humano la faringe mide unos
trece centímetros de largo y se extiende desde la base externa del cráneo hasta la
sexta o séptima vértebra cervical, por delante de la columna vertebral.

Fisiología

La función de la faringe
La faringe es un conducto común para el aire y los alimentos, por lo que la faringe
tiene una doble función. La faringe se abre en dos vías, una que conduce los
alimentos al pasaje esófago, y la tráquea, que permite el paso del aire.

 La función de la faringe en el sistema digestivo

Es en la faringe, donde se lleva a cabo la segunda fase del tragado. Las
sustancias alimenticias humedecidas se mueve a la parte posterior de la boca
por la lengua y son empujadas dentro de la faringe. Aquí se llevan a cabo las
contracciones musculares (las constricciones circulares del músculo) y el
reflejo del tragado se dispara. Parte de la acción de tragar se realiza como un
acto de reflejo, mientras que parte de esta acción está bajo el control
voluntario. Las sustancias alimenticias son empujadas hacia el esófago, que
es un tubo muscular que se extiende desde el estómago. Este reflejo
del tragado evita, que los alimentos entren en la tráquea. Además, la epiglotis
aleta cubre la laringe, por lo que ningún alimento puede entrar en la tráquea.
La contracción de los músculos longitudinales en las paredes de la faringe
levanta las paredes de la faringe durante el tragado. Al tragarla, la comida

11
 entra sólo en el tubo alimenticio y no a la tráquea. Sin embargo, si se habla
mientras se come, a veces, algunas partículas de alimentos pueden entrar en
el tubo de aire y hacer que nos ahoguen.

 La función de la faringe en el sistema respiratorio

El aire inhalado por la nariz y la boca se toma a la faringe, de la que se envía
a la tráquea. El aire es entonces enviado a los pulmones. El revestimiento de
moco en las paredes de la orofaringe puede cambiar ligeramente para
adaptarse tanto a los alimentos, como al aire, por lo tanto, la faringe es
también una parte del sistema respiratorio. Cualquier daño o perjuicio causado
a la faringe puede impedir la respiración.
Otras funciones de la faringe
 El proceso por el cual los seres humanos son capaces de emitir sonidos
vocales y hablar se llama la vocalización. Cuando el aire pasa a través de la
faringe y luego a la laringe, hace que las cuerdas vocales en la laringe vibren,
ayudando así en la producción del sonido, que se utiliza para el habla en los
seres humanos.
 La Trompa de Eustaquio, o el tubo auditivo, conecta el oído medio con la
faringe, en una abertura en la región nasofaríngea. Esta abertura se abre y se
cierra, con lo que se iguala la presión de aire en el oído medio a la de la
atmósfera exterior, de modo que la conducción del sonido se lleva a cabo
correctamente.
La faringe, con todas las funciones principales que lleva a cabo, es una parte
crucial del cuerpo. Coordina la respiración y el tragado al comer, con la ayuda de
una aleta llamada la epiglotis. Si esta coordinación no funcionase, pudiera ocurrir
la asfixia por la ausencia de la respiración, que podría ser mortal. Cuando la
faringe se infecta, sufre los síntomas de dolor de garganta, como la faringitis, que
no es más que la inflamación de la faringe. No es de extrañar, que nos resulte tan
difícil tragar los alimentos con un dolor de la garganta.

12
Fig.2 Ubicación de faringe desde diferente plano anatómico

Esófago

Anatomía

El esófago es un conducto que se extiende desde la faringe hasta el estómago.

De los incisivos al cardias (porción donde el esófago se continúa con el estómago)
hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa
al abdomen a través del orificio esofágico del diafragma. Habitualmente es una
cavidad virtual (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren
cuando pasa el bolo alimenticio). El esófago alcanza a medir 25 cm y tiene una
estructura formada por dos capas de músculos.

Fisiología

El estómago recibe los alimentos triturados procedentes del esófago, tiene gran
capacidad de distensión y puede albergar hasta 1.9 litros de alimentos y líquidos.
Las células que forman la pared del estómago producen diferentes sustancias que
ayudan a la digestión y reciben en conjunto el nombre de jugos gástricos, sus
principales componentes son el ácido clorhídrico y la pepsina. El ácido clorhídrico
tiene la función de digerir las proteínas de los alimentos y destruye la mayor parte
de los microorganismos, mientras que la pepsina es una enzima proteasa que
fragmenta las proteínas y las divide en péptidos más pequeños y aminoácidos.

La mezcla de los alimentos con los jugos gástricos produce una sustancia
semilíquida muy ácida que recibe el nombre de quimo. El quimo abandona el
estómago a través del píloro y pasa al intestino delgado donde tiene lugar la
mayor parte del proceso de absorción de las sustancias nutritivas.

13
La función del estómago está controlado por el sistema nervioso autónomo, siendo
el nervio vago el principal componente del sistema nervioso parasimpático. La
acidez del estómago está controlada por varias moléculas entre las que se
encuentran la acetilcolina, la histamina, la gastrina, la secretina y
la prostaglandina E2.
Fig.3

Esófago parte externo e interna dentro de nuestra anatomía, la parte interna se puede observar gracias ala endoscopia

Estómago

Anatomía

Varía de forma según el estado de repleción (cantidad de contenido alimenticio

presente en la col gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma de "J".
Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos
extenso se denomina curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es el
límite entre el esófago y el estómago y el píloro es el límite entre el estómago y el
intestino delgado.

En un individuo de tamaño medio mide aproximadamente 25 cm del cardias al

píloro y el diámetro transverso es de 12 cm.

14
Fisiología

El estómago es un órgano en el que se acumula comida.

En su interior encontramos principalmente dos tipos de células:

 Células parietales que secretan el ácido clorhídrico (HCl) y el factor intrínseco,

una glucoproteína necesaria para la absorción de la vitamina B12 en el intestino
delgado.
 Célula principal u oxínticas que secretan pepsinógeno,
precursor enzimático que se activa con el HCl formando pepsina.

La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como
el sistema endocrino, proceso en el que actúan varias
sustancias: gastrina, colecistoquinina, secretina y péptido inhibidor gástrico.
Cuando la comida llega al estómago, actúa sobre ella el ácido clorhídrico. El ácido
clorhídrico degrada las proteínas de los alimentos y activa la pepsina que es una
enzima que actúa también sobre las proteínas. En el estómago se secreta también
una enzima lipasa que interviene en la degradación de las grasas pero su papel es
muy escaso. Los alimentos mezclados con los jugos gástricos y el moco producido
por las células secretoras del estómago forman una sustancia semilíquida que se
denomina quimo, la cual avanza hacia el intestino delgado para continuar el
proceso de digestión.

Después de la ingesta, los alimentos se mezclan con el jugo gástrico formando

el quimo que pasa en pequeñas cantidades hacia el duodeno, con la finalidad de
no saturar los mecanismos de absorción y digestión del intestino.

El vaciamiento gástrico consiste en la eliminación del alimento, previamente

fragmentado y mezclado, desde el estómago hacia el duodeno.

15
 Este proceso se produce gracias a las ondas peristálticas provocadas por la
contracción de las fibras de la capa muscular de la pared gástrica

Fig., 4Ddivisiones por esquemas del estómago desde la parte

superior hasta inferior

Páncreas

Anatomía

El páncreas es un órgano que posee una forma alargada, y que puede alcanzar
los 15 centímetros de longitud y alrededor de los 100 gramos de peso. Lo
encontramos situado en la cavidad abdominal, por detrás del estómago, muy
cerca de las distintas venas y arterias que irrigan tanto el hígado como el intestino.

Fisiología

El páncreas realiza dos funciones básicas: una exocrina y otra endocrina.

Función exocrina

Las células exocrinas que encontramos en este órgano son las encargadas de
producir las enzimas que ayudan a la digestión, liberándolas cuando los alimentos
entran en el estómago, dentro de un sistema de conductos que llegan al conducto
pancreático principal.

Estas enzimas ayudan a la digestión de los hidratos de carbono, las proteínas y

las grasas que nos aportan los alimentos a través de la alimentación.

Fundamentalmente podemos resumir sus funciones exocrinas en las siguientes:

16
  Segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado. Es decir,
segrega jugo pancreático que luego es volcado a la segunda porción del
duodeno.
 Regula el metabolismo de las grasas.

Función

Las dos principales hormonas del páncreas son la insulina y el glucagón. Mientras
que la insulina baja el nivel de glucosa en la sangre, el glucagón tiende a
aumentarlo.

De manera que son dos hormonas fundamentales, las cuales trabajan a la hora de
mantener el nivel adecuado de glucosa en la sangre.

Respecto a las funciones endocrinas, podemos resumirlas en:

 Produce y segrega hormonas importantes: la insulina (disminuye los niveles

de glucosa sanguínea) y el glucagón (eleva los niveles de glucosa en la
sangre).

Fig.5 Partes del páncreas además pequeña reseña de funciones

17
Hígado

Anatomía

El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de cuatro
lóbulos, derecho, izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su vez se dividen en
segmentos.

Las vías biliares son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida
al duodeno. Normalmente los conductos hepáticos derecho e izquierdo confluyen
entre sí formando el conducto hepático común. El conducto hepático común,
recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula biliar.
De la reunión de los conductos císticos y el hepático común se forma
el colédoco que desemboca en el duodeno junto con el conducto excretor del
páncreas.

Fisiología

El hígado regula la concentración de glucosa que hay presente en la sangre

circulante. Para realizar esta función los hepatocitos llevan a cabo los siguientes
procesos: Almacenamiento de glucosa (glucogenolisis/génesis): después del
proceso digestivo llegan grandes cantidades de glucosa al hígado que
rápidamente es metabolizada por los hepatocitos para formar glucógeno. Este
proceso es mediado por la insulina y permite almacenar una cantidad limitada de
glucógeno (10% del peso del hígado). Cuando se satura el sistema de
almacenamiento de glúcidos en forma de glucógeno se forman ácidos grasos a
partir de la glucosa. Por otra parte, cuando se necesita glucosa al disminuir la
glucemia, moviliza el glucógeno para liberar glucosa. Gluconeogénesis. Cuando
las reservas hepáticas de glucógeno se han terminado, el hepatocito forma nueva
glucosa a partir de los intermediarios del ciclo de Krebs y la glucolisis (de
galactosa, fructosa, aminoácidos y glicerol) Formación de productos diversos a
partir de intermediarios metabólicos.

18
Fig.6 División del hígado por partes
superiores e inferiores de esquema hepático

Vesícula Biliar

Anatomía

La vesícula biliar es una víscera hueca pequeña situada en la cara inferior del
hígado. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su diámetro mayor es de
unos 5 a 8 cm

Fisiología

La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis secretada por el

hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico,
hasta ser requerida por el proceso de la digestión. Almacena la secreción biliar
hasta que un estímulo adecuado causa su liberación por la contracción de su
pared muscular. La secreción de la bilis por la vesícula es estimulada por la
ingesta de alimentos, sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este
momento se contrae y expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. La bilis es un
líquido de color pardo verduzco que tiene la función de emulsionar las grasas,
produciendo micro esferas y facilitando así su digestión y absorción, además de
favorecer los movimientos intestinales, evitando así la putrefacción. Las
situaciones que retrasan u obstruyen el flujo de la bilis provocan enfermedades de
la vesícula biliar.

La función principal de la bilis consiste en facilitar la digestión y absorción de las

grasas. Además a través de la bilis se excretan el exceso de colesterol y
productos de desecho del metabolismo de la hemoglobina, como la bilirrubina,
además de algunos medicamentos.

19
Fig.7 Esquema de vesícula biliar con pliegues (piedras biliares)

Intestino Delgado

Anatomía

El intestino delgado comienza en el duodeno (tras el píloro) y termina en la válvula

ileocecal, donde se une a la primera parte del intestino grueso. Mide entre 6 y 7
metros de longitud y de 2.5 a 3 cm de diámetro.

Su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la válvula ileocecal.

El intestino delgado se divide en dos partes, la primera es el duodeno que tiene
una longitud de 30 cm y la segunda es el yeyuno-íleon que mide 6 metros y medio.

El duodeno es la primera parte del intestino delgado, mide unos 25-30 cm de

longitud. El duodeno parte del píloro y termina uniéndose al yeyuno. En el
duodeno, se vierten una diversidad de secreciones, como la bilis procedente de
la vesícula biliar y el jugo pancreático procedente del páncreas.

 El yeyuno-íleon es una parte del intestino delgado formado por el yeyuno y

el íleon. En conjunto mide entre 6 y 7 metros de los cuales los 2/5 proximales
corresponden al yeyuno y los 3/5 distales al íleon, no existiendo una
separación clara entre las dos porciones. Se caracteriza por presentar unos
extremos relativamente fijos: El primero limita con el duodeno y el segundo con

20
 la válvula ileocecal y primera porción del ciego. Su calibre disminuye lenta pero
progresivamente en dirección al intestino grueso.

Fisiología

El intestino delgado absorbe los nutrientes necesarios para el cuerpo. Se localiza

entre dos esfínteres: el pilórico, y el ileocecal, que lo comunica con el intestino
grueso. Constituye la mayor superficie mucosa del organis mo. Su longitud oscila
entre 3 y 7 metros, dependiendo de numerosas variables como la talla del
individuo. En el cadáver, como consecuencia de la hipotonía del músculo liso, su
longitud aumenta.

Posee en su interior una capa de células que forman una barrera. Su misión es,
además de digerir sustancias, actuar defendiendo al organismo del enemigo
exterior del ambiente (sustancias que ingerimos y microorganismos presentes en
el intestino). Esto lo logra manteniendo cerradas las uniones estrechas
intercelulares, para impedir el acceso descontrolado de
sustancias, toxinas, químicos, microorganismos y macromoléculas, que de lo
contrario podrían pasar al torrente sanguíneo. Actualmente, se sabe que las
uniones estrechas, anteriormente consideradas como estructuras estáticas, son en
realidad dinámicas y se adaptan fácilmente a diversas circunstancias, tanto
fisiológicas como patológicas. Existe un complejo sistema regulador que orquesta
el estado de ensamblaje de la red de proteínas de las uniones estrechas
intercelulares. Cuando no funcionan bien las entradas entre las células (las
uniones estrechas intercelulares) y en lugar de estar cerradas o prácticamente
cerradas, como deberían estar, están abiertas sin control, se produce un aumento
de la permeabilidad intestinal. Esta apertura provoca que entren sustancias en el
cuerpo y que, dependiendo de la predisposición genética de la persona, puedan
desarrollarse enfermedades
autoinmunes, inflamatorias, infecciones, alergias o cánceres, tanto intestinales
como en otros órganos.

El quimo que se crea en el estómago, formado por el bolo alimenticio mezclado

con el ácido clorhídrico, pepsinógeno y otras sustancias a partir de movimientos

21
peristálticos, se mezcla a su vez con las secreciones biliar y pancreática (además
de la propia duodenal) para no romper las capas del intestino delgado (ya que este
tiene un pH altamente ácido) y es llevado al duodeno.

El tránsito alimenticio continúa por este tubo a lo largo del cual se completa el
proceso de la digestión, el quimo se transforma en quilo y se efectúa la absorción
de las sustancias útiles.

El fenómeno de la digestión y de la absorción depende en gran medida del

contacto del alimento con las paredes intestinales, por lo que cuanto mayor sea
éste y en una superficie más amplia, tanto mejor será la digestión y absorción de
los alimentos. Esto nos da una de las características morfológicas más
importantes del intestino delgado que son la presencia de numerosos pliegues que
amplifican la superficie de absorción como:

1. Pliegues circulares.
2. Vellosidades intestinales (de 0, 5 mm de altura y un núcleo de lámina
propia).
3. Microvellosidades del intestino delgado: Las microvellosidades son
prolongaciones de la membrana plasmática en los enterocitos con forma
cilíndrica, que sirven para aumentar el contacto de la membrana plasmática
con una superficie interna. Si el epitelio es de absorción, las
microvellosidades tienen en el eje central filamentos de actina, si no fuera
de absorción este eje no aparecería. Recubriendo la superficie hay una
cubierta de glucocálix. Su función es aumentar la superficie absortiva de
las células, y se estima que permite un aumento aproximado de 20 veces.

Fig.7 Partes del intestino delgado y visualización interna

22
Intestino Grueso
Anatomía

El intestino grueso se inicia a partir de la válvula ileocecal en un fondo de saco

denominado ciego y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie
de curvas, formando un marco en cuyo centro están las asas del yeyuno e íleon.
Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye
progresivamente, siendo la porción más estrecha la región donde se une con el
recto o unión del recto sigmoidea en la que su diámetro no suele sobrepasar los
3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm.

El intestino grueso se divide en varias porciones que se denominan ciego, colon

ascendente con una longitud de 15 cm, colon transverso con una longitud media
de 50 cm, colon descendente con 10 cm de longitud, colon sigmoideo, recto y ano.
El recto es la parte terminal del tubo digestivo.

Fisiología

Tras unas dos horas desde la ingesta, el quimo llega al intestino grueso donde ya
no es procesado en esta última etapa de la digestión, el intestino grueso se limita
a absorber los minerales, el agua y las vitaminas (K y B12) que son liberadas por
las bacterias que habitan en el colon. Aquí se libera metano en forma gaseosa
cuando convierte el almidón y sus derivados en glucosa para ser absorbida. Gran
parte del metano gaseoso es expulsado al exterior en forma de flatulencias. El
intestino grueso también compacta las heces, y almacena la materia fecal en el
recto hasta que es expulsada a través del ano.

23
Fig.8 División del intestino grueso por partes superior e inferior

Ano

Anatomía

El ano es la abertura final del tracto digestivo. Consta de un anal externo y otro
interno

Fisiología

La función de controlar el proceso de expulsión de las heces al exterior. El

funcionamiento inadecuado de los esfínteres del ano puede provocar incontinencia
fecal.1

Fig.9 Parte externa del ano señalizando la salida para la defecación

1. Gerard J Tortora. Principios de Anatomía y Fisiología. Editorial Médica Panamericana.3 Edición 2013. PP. 248-278

24
 CAPITULO II. GASTRITIIS

2.1 Antecedentes
En 1983, Warren JR y Marshall BJ publican el artículo en Lancet, que revolucionó
el entendimiento de varias patologías gástricas, al encontrar un bacilo curvo no
identificado en el epitelio gástrico, en gastritis crónica activa, de forma casi fortuita,
al bacilo llamado subsecuentemente, Campylobacter pylori y con la nomenclatura
de hoy, Helicobacter pylori. Fue considerado por la OMS carcinogenético gástrico
el año 2001
La frecuencia de infección por Helicobacter pylori es variable en el mundo, hay
zonas geográficas donde el contagio es precoz en la vida, áreas donde la
prevalencia es casi universal, y áreas donde es escaso o van descendiendo
progresivamente sus niveles de infección.

Se le ha relacionado con la enfermedad ulcerosa, la gastritis aguda y crónica y en

especial la gastritis crónica atrófica, el cáncer gástrico, la hiperplasia nodular
gástrica, los adenomas gástricos, el linfoma MALT y el linfoma gástrico.

También se le ha relacionado con otras afecciones no digestivas, como el Púrpura

Trombopénico Idiopático (PTI), que mejoraría en algunos casos con su
erradicación, evitando esplenectomías. Anemia Ferro priva y déficit de vitamina
B12.2

Fig.10 Imagen de gastritis causada por infección de Helicobacter pylori se puede visualizar la parte interna de las paredes
estomacales

2. A. Rollan Als. Manejo de Helicobacter Pylori en América Latina: Un Consenso Basado en la Técnica de Delphi. Editorial
Mundo J Gastroenterol. Edición 2011.PP.270-273

25
2.2 Concepto
Es la inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopia se ve enrojecida,
presentándose en forma de manchas rojizas, las cuales representan irritación
o hemorragias su epiteliales. 3

Fig.11Uulceras gastrointestinales causadas por gastritis y mucosa gastrrica dañada

3. Carpenter Ha. La Gastritis. Editorial Gastroenterología. Edición 2011.PP.17

2.3. Etiología (causas)

Las causas más comunes de gastritis son:

 Ciertos medicamentos, como ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno o

naproxeno y otros fármacos similares
 Consumo excesivo de alcohol

26
  Infección del estómago con una bacteria llamada Helicobacter pylori
Las causas menos comunes son:

 Trastornos auto inmunitarios (como anemia perniciosa)

 Reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar)
 Consumo de cocaína
 Ingerir o beber sustancias cáusticas o corrosivas (como venenos)
 Estrés extremo
 Infección viral, como citomegalo virus y el virus del herpes simple (ocurre
con más frecuencia en personas con un sistema inmunitario débil)

Un traumatismo o una enfermedad grave y repentina como una cirugía mayor,

insuficiencia renal o el hecho de estar con un respirador pueden causar gastritis.4

Fig.12 Algunas de las principales causas de la gastritis

4. Ramírez Ramos Alberto. Helicobacter Pylori (Gastritis). Editorial Medicina Panamericana. Edición 2010. PP. 129 ,130.

2.4 Signos y Síntomas

2.4.2. Signos
2.4.3 Síntomas
 Inapetencia
 Náuseas y vómitos
 Dolor en la parte superior del vientre o el abdomen

27
  Ardor
 Reflujo

Si la gastritis está causando sangrado del revestimiento del estómago, los

síntomas pueden incluir:

 Heces negras
 Vómitos con sangre o material con aspecto de café molido.5

Fig.13 Principales síntomas de la gastritis

5. Carpenter ha. La Gastritis. Editorial Gastroenterología. Edición 2011. PP.128, 129

28
2.5. Complicaciones
Cáncer Gástrico
El cáncer gástrico (CG) es la segunda tumoración más frecuente en el mundo, con
900 000 casos nuevos notificados cada año. A pesar de su disminución en países
industrializados, es todavía una de las causas más comunes de morbilidad y
mortalidad en países de Asia y Latinoamérica. En México, en las últimas décadas
se ha informado un incremento de 4.43 a 9 casos por cada 100 000 habitantes
Helicobacter pylori y cáncer gástrico. HP es una bacteria que infecta a más de la
mitad de la población mundial, de manera primordial en países en vías de
desarrollo. La colonización del epitelio gástrico por esta bacteria causa gastritis
asintomática en la mayoría de los individuos infectados. Sin embargo, la
distribución, gravedad y cronicidad de la gastritis inicial condicionan la aparición de
daños más notorios en el epitelio, que pueden propiciar el desarrollo del
adenocarcinoma gástrico. La infección por HP favorece el establecimiento de un
cuadro inflamatorio crónico posiblemente causante del daño del epitelio gástrico
que progresa al cáncer.6

Fig.14 Visualización de cáncer gástrico gracias a endoscopia

6. Richard Peek Jr. Libro de Textos de Gastroenterología. Editorial Encimed.Edicion2010. PP. 105, 115

29
Hemorragia de Tubo Digestivo

La hemorragia en el tracto digestivo es un síntoma de una enfermedad, no una

enfermedad en sí. Varias afecciones diferentes pueden producir hemorragia. La
mayoría de las causas de hemorragia se asocian con afecciones que se pueden
curar o controlar, tales como las úlceras y las hemorroides. Algunas causas de
hemorragia pueden poner en riesgo la vida.7

Fig.15 Imagen sobre hemorragia de tubo digestivo a causa de gastritis se puede notar la sangre en la visualización interna

7. Savides TJ. Hemorragia Gastrointestinal. Editorial Filadelfia. Edición 2016.PP.245-261

30
2.6Tratamiento
2.6.1 Tratamiento Médico
La gastritis tipo B se trata solo cuando se presenta infección sintomática. Se
usa claritromicina, amoxicilina y tetraciclina. Anteriormente se
utilizaba metronidazol, pero ahora se sabe que se presenta resistencia en más del
80% de los casos. Los tratamientos de gastritis suelen ser antiácidos (Almax,
Urbal) o reguladores de la acidez gástrica (nizatidina) o que disminuyan la
secreción gástrica (omeprazol) y sobre todo una dieta adecuada: las bebidas
gaseosas retrasan la digestión, por lo que aumentan la secreción de ácidos en el
estómago.

Fig.16 Algunos fármacos establecidos para la gastritis o sintomatología de dicha patología

2.6.2. Tratamiento Alternativo

31
Dieta blanda Alimentos recomendados para la gastritis: pasta, arroz, pan blanco,
verduras cocidas y sin piel, patata, frutas cocidas, carnes magras, pescados, clara
de huevo, productos lácteos desnatados, agua y bebidas sin cafeína. Los
alimentos se deben preparar hervidos, al horno, a la plancha o al grill.8

Fig.17 Tratamiento alternativo para reducir algunos síntomas contra la gastritis

8. Rollan Rodríguez. Antonio. Infección por Helicobacter Pylori en: Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades
Digestivas. Editorial Sociedad Chilena de Gastroenterología. Edición 2013. PP. 113, 125.

CAPITULO III. PROCESO ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PLACE)

3.1 Valoración por patrones (anexo 1).
En este apartado nos enfocamos a la primera fase del proceso ATENCION DE
ENFERMERIA que es la valoración en la cual podemos realizar de manera inicial
al contacto con el paciente de acuerdo a la patología que será el tema principal en
el paciente de acuerdo a la patología que será el tema principal en el marco
teórico capítulo II Gastritis y para continuar con la recolección de datos se

32
realizara la valoración céfalo-caudal, dirigida a detectar signos y síntomas del
problema principal de salud; siendo los siguientes:

A la interrogación directa con el paciente femenino, con la edad de 63 años

requiere cursar problemas gástricos, y a su valoración objetiva y subjetiva se
encuentra consiente, orientado en tiempo, lugar y espacio con palidez de
tegumentos, mucosas orales semi hidratadas, con campos pulmonares ventilados,
ritmo cardiaco con tenacidad y frecuencia normal, tórax sin anomalías, abdomen
blando irritable con ligera distención por acomodación de gases, genitales acorde
al género sin malformaciones aparente sin edema.

A la entrevista directa el paciente manifiesta nauseas con vomito del contenido

gástrico, dolor abdominal y distención abdominal.

Por lo antes mencionado durante la valoración es importante mencionar en los

patrones funcionales de Marjory Gordon resaltando que mis diagnósticos de
enfermería de NANDA resaltaron los dominios: 12 Confort, 11 Seguridad /
protección, 03 Eliminación e intercambio, resaltando los cambios funcionales de
acuerdo a lo manifestado por el paciente y para concluir asemos mención con la
planeación aplicado diagnósticos de NANDA, continuando con la ejecución
utilizamos los resultados NOC y las intervenciones de enfermería donde
valoramos la última etapa de la evaluación del proceso atención de enfermería y
se considera el estado del paciente de acuerdo a las intervenciones de enfermería
considerando el punto clave donde el paciente ponga o tenga riesgo de vida por lo
tanto se deberá valorar y aplicar continuamente el proceso de acuerdo a la
evolución de nuestro paciente.

3.2. Diagnóstico de Enfermería

3.2.1. Diagnóstico de Enfermería Real Potencia

DIAGNOSTICO NANDA

DOMINIO: 12 Confort

CLASE.01 Confort fisiológico

33
 ETIQUETA DX: 00132 Dolor agudo

DEFINICION: Experiencia sensitiva y emocional desagradable para una lesión

tisular real o potencial, o descrita en tales términos

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA REAL/ POTENCIAL

0132 Dolor agudo R/C agentes lesivos biológicos M/P expresión facial de dolor

9. Herdman, TH América psychological association. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificacion.Editorial

Elsevier Mosby. Edición 2015-2017. pp.439

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENFERMEROS (NOC)

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENFERMEROS (NOC)

34
RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA

EQTIQUETA Nunca demostrado 1 MANTENER AUMENTAR

NANDA: 00132
Reconoce el Raramente demostrado 2 2 5
dolor agudo
conocimiento del
A veces demostrado 3
ETIQUETA dolor
NOC:1605 control Frecuentemente 2 5
Reconoce síntomas
de dolor demostrado 4
asociados del dolor
DOMINIO: Siempre demostrado 5
1 5
conocimiento y
Refiere dolor Total 7 15
conducta de salud
IV

CLASE:Q
conducta de salud

10. Moorhead Sue, et al., Clasificación de resultados de enfermería (NOC), Editorial Elsevier Mosby, Edición 4 pp. 478

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC).

CLASE: B Control de la eliminación

CAMPO: 01 Fisiológico básico

Disminuir alimentos que puedan irritar a los intestinos

INTERVENCIONES INDEPENIENTE: Entrenamiento Intestinal

35
ACTIVIDADES:

 Tomar nota de problemas intestinales

 Enseñar al paciente las comidas específicas que ayuden a mejorar los
dolores intestinales
 Monitorizar la función intestinal
 Enseñar al paciente a tener una dieta buena y balanceada

11. Bulechek Gloria M., et al., Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) Editorial Elzevir Mosby. Edición 5. Pp.
206

3.2.2 Diagnóstico de Enfermería de Riesgo

DIAGNOSTICO NANDA

DOMINIO: 11 Seguridad / protección

CLASE.02 Lesión física

ETIQUETA DX: 00206 Riesgo de sangrado

DEFINICION: Vulnerabilidad a una disminución del volumen de sangres, que

puede comprender la salud

36
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE RIESGO

00206 Riesgo de sangrado R/C afección gastrointestinal (ulceras gástricas,

pólipos, varices.

9. Herdman, TH América psychological association. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificacion.Editorial

Elsevier Mosby. Edición 2015-2017. pp.40

CLASISFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENFERMEROS (NOC)
RESULTADOS INDICADORE ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
S
EQTIQUETA Gravemente comprometido 1 MANTENER MANTENER

37
NANDA:00206 riesgo Ruidos sustancialmente 3 5
de sangrado abdominales comprometido 2

ETIQUETA NOC: moderadamente

riesgo de sangrado comprometido 3
Dolor 2 5
DOMINIO: II salud abdominal levemente comprometido 4
fisiológica
No comprometido 5
CLASE: K nutrición
Reflujo gástrico
2 5

Total 7 15

10. Moorhead Sue, et al., Clasificación de resultados de enfermería (NOC), Editorial Elsevier Mosby, Edición 4 pp.663

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: B Control de la eliminación

CAMPO: 01 Fisiológico básico

Disminución de la ingesta de alimentos irritables

38
INTERVENCIONES INDEPENIENTE: Control Intestinal

ACTIVIDADES:

Monitorizar los sonidos intestinales

 Tomar nota de problemas intestinales

 Disminución de la ingesta de alimentos irritables
 Evaluar el perfil de la medición para determinar efectos secundarios
gastrointestinales
 Realizar una dieta balanceada de alimentos sanos y balanceados para la
función gástrica
 Informar acerca de cualquier aumento de frecuencia y sonidos intestinales

11. Bulechek Gloria M., et al., Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) Editorial Elzevir Mosby. Edición 5. Pp.
129

3.2.3 Diagnóstico de Enfermería de Salud

DIAGNOSTICO NANDA

DOMINIO: 03 Eliminación e intercambio

CLASE. 02 Función gastrointestinal

ETIQUETA DX: 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional

39
DEFINICION: Aumento, disminución, inferencia falta de actividad peristáltica en el
sistema gastrointestinal

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA DE SALUD

00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional M/P dolor abdominal

9. Herdman, TH América psychological association. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificacion.Editorial

Elsevier Mosby. Edición 2015-2017. pp.202

CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

40
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENFERMEROS (NOC)
RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
EQTIQUETA Grave 1 MANTENER AUMENTAR
NANDA:00196 2 5
Dolor referido Sustancial 2
motilidad
gastrointestinal Duración de los Moderado3
episodios de dolor 2 5
disfuncional Leve 4
2 5
ETIQUETA NOC: 2102 Intolerancia a los Ninguno 5
nivel de dolor alimentos

DOMINIO:V salud
percibida

CLASE: V
TOTAL 6 15
sintomatología

10. Moorhead Sue, et al., Clasificación de resultados de enfermería (NOC), Editorial Elsevier Mosby, Edición 4 pp.663

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

CLASE: H Control de fármacos

CAMPO: 02 Fisiológico completo

Determinar el analgésico y la vía de administración

INTERVENCIONES INDEPENIENTE: Administración de analgésicos

41
ACTIVIDADES:

 Comprobar las órdenes médicas al medicamento, dosis y frecuencia del

analgésico prescrito
 Elegir analgésicos o combinación de analgésicos adecuados
 Instruir para que se solicite la medicación según necesidades para el dolor
antes de que el dolor sea cebado
 Registra la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso

11. Bulechek Gloria M., et al., Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) Editorial Elzevir Mosby. Edición 5. Pp.
67

CONCLUSIONES

La metodología de la investigación proporciona la base de información científica

que garantiza el autor de los profesionales en formación.

Los protocolos de información describen los objetivos, diseño, metodología y

consideraciones tomadas en cuenta para la implementación y organización de una

42
investigación; con la base de procedimientos utilizados para la interpretación de
análisis de resultados.

Por lo tanto en este protocolo de investigación queda inconclusa la comprobación

de hipótesis dejando abierta la posibilidad de que su actor lo concluya
posteriormente.

El proceso de atención de enfermería con la aplicación de los 12 patrones de

Marjory Gordon permitirá facilitar el desarrollo de los diagnósticos NANDA,
resultados NOC y las intervenciones de enfermería NIC, por lo tanto la hipótesis:
Las acciones de enfermería influyen en el manejo oportuno y eficaz en el paciente
can gastritis, queda sujeta a responder de acuerdo al aplicar la base de datos
medible a uno población con la patología de Gastritis y características similares al
sujeto de estudio queda sujeto a modificaciones de acuerdo a la posibilidad de
resultados de acuerdo a la decisión de autor.

GLOSARIO

Adenomas Gástricos: También llamados «pólipos estomacales», son masas de

células que se forman en el revestimiento interno del estómago.

Atrofia: Proviene del griego àrtrophos que significa "articula poco movimiento". En
términos biológicos consiste en un tipo de articulación con poco movimiento sin

43
importar el tamaño de la célula y del órgano del que forma parte, debido a la
pérdida de masa celular. Las células atróficas muestran una disminución de la
función, pero no están muertas.

Asfixia: Proviene de los vocablos griegos a (negación, privativa) y sfyesis (pulso),

significando así “sin pulso” o “no pulso”. Es la pérdida de conciencia o muerte
originada por la interrupción de la respiración, debido a la falta de oxígeno en el
organismo o a un exceso de bióxido de carbono en los tejidos.

Acetilcolina: Es principalmente vista como un neurotransmisor de tipo excitatorio,

pero también puede ejercer una actuación inhibitoria dependiendo del tipo de
sinapsis en la actúe. Por otro lado, se considera que la acetilcolina es uno de los
principales neurotransmisores del sistema nervioso y uno de los más comunes.

Bolo Alimenticio: Es el resultado de la trituración del alimento por los molares

mediante el proceso de masticación, al que se añade la insalivación, o mezcla con
la saliva, la cual inicia la degradación de los glúcidos presentes en el alimento.

Cáncer: Enfermedad en la que células anómalas se dividen sin control y

destruyen los tejidos corporales.

Carcinoma: Tumor maligno que se forma a partir del tejido epitelial de los
órganos.

Cavidad: Espacio hueco en el interior de un cuerpo o en una superficie,

especialmente en el organismo de los seres vivos.

Célula: La célula es una unidad mínima de un organismo capaz de actuar de

manera autónoma. Todos los organismos vivos están formados por células, y en
general se acepta que ningún organismo es un ser vivo si no consta al menos de
una célula. Algunos organismos microscópicos, como bacterias y protozoos, son

44
células únicas, mientras que los animales y plantas están formados por muchos
millones de células organizadas en tejidos y órganos.

Colédoco: Es un conducto de la vía biliar originado de la fusión del conducto

hepático común con el conducto cístico y que desemboca en la segunda porción
del duodeno.

Deglución: Es el paso del alimento desde la boca a la faringe y luego hasta

el esófago. Los alimentos masticados por los dientes, amasados por la lengua y
humedecidos por la saliva, toman forma de una bola de consistencia pastosa, el
bolo alimenticio.

Enzima Lipasa: Es una enzima que se usa en el organismo para disgregar las
grasas de los alimentos de manera que se puedan absorber. Su función principal
es catalizar la hidrólisis de triacilglicerol a glicerol y ácidos grasos libres.

Endocrino: [Glándula] Que produce hormonas o secreciones que van a parar

directamente a la sangre.

Endoscopia: Exploración o examen visual de las cavidades o los conductos

internos del cuerpo humano mediante un endoscopio.

Epiglotis: Órgano en forma de lámina cartilaginosa, inserto por su base en el

ángulo entrante del cartílago tiroides, que en el momento de la deglución cierra la
abertura superior de la laringe.

Esplenectomía: Es un procedimiento quirúrgico para extirpar el bazo. El bazo es

un órgano ubicado debajo de la caja torácica, en el lado superior izquierdo del
abdomen. Ayuda a combatir infecciones y filtra materiales innecesarios, como
glóbulos sanguíneos viejos o dañados.

45
Fisiología: Parte de la biología que estudia los órganos de los seres vivos y su
funcionamiento.

Glándula: Órgano que se encarga de elaborar y segregar sustancias necesarias

para el funcionamiento del organismo o que han de ser eliminadas por este.

Glucemia: Presencia de azúcar en la sangre, especialmente cuando excede de lo

normal.

Glucosa: Azúcar que se encuentra en la miel, la fruta y la sangre de los animales.

Glucocalix: O glucocáliz, glucocálix, glucálix o glicocáliz es un término genérico

que se refiere al material exudado polimérico extracelular compuesto por proteínas
y carbohidratos producido por algunas bacterias y células como las epiteliales de
las superficies mucosas.

Hemoglobina: Pigmento rojo contenido en los hematíes de la sangre de los

vertebrados, cuya función consiste en captar el oxígeno de los alveolos
pulmonares y comunicarlo a los tejidos, y en tomar el dióxido de carbono de estos
y transportarlo de nuevo a los pulmones para expulsarlo.

Hemorragia: Salida de sangre de las arterias, venas o capilares por donde circula,
especialmente cuando se produce en cantidades muy grandes.

Hepatocito: Es la célula propia del hígado y que forma su parénquima. Los

lobulillos hepáticos son subunidades poliédricas formadas por láminas fenestradas
de hepatocitos que se disponen en forma radiada en torno a una vena central o
vena centrolobulillar, ubicada en el centro del lobulillo.

Hiperplasia: Aumento anormal de tamaño que sufre un órgano o un tejido

orgánico debido al incremento del número de células normales que lo forman.

46
Incontinencia: Trastorno o alteración del organismo que consiste en la emisión
involuntaria pero consciente de la orina, los excrementos u otra materia biológica,
cuya evacuación se produce normalmente bajo la influencia de la voluntad.

Insulina: Hormona producida por el páncreas, que se encarga de regular la

cantidad de glucosa de la sangre.

Linfoma malt: (Linfoma de tejido linfoide asociado a mucosa) es una forma rara
del linfoma maligno no Hodgkin (ver este término), que afecta a las células B y
que se desarrolla a expensas del tejido linfoide asociado a las membranas
mucosas, aunque también ocurre, más raramente, en los ganglios linfáticos.

Lóbulo: Es una parte de la corteza cerebral que subdivide el cerebro según sus
funciones. El cerebro se divide en 6 lóbulos funcionales.

Pepsinogeno: Enzima digestiva que degrada las proteínas de los alimentos. Es

segregada por las células de las paredes del estómago.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. A. Rollan Als. Manejo de Helicobacter pylori en América Latina: Un Consenso

Basado en la Técnica de Delphi. Editorial Mundo J Gastroenterol. Edición
2011.PP.270-273

2. Bulechek Gloria M., et al., Clasificación de intervenciones de enfermería

(NIC) Editorial Elzevir Mosby. Edición 5. Pp. 206, 126,67

3. Carpenter Ha. La gastritis. Editorial Gastroenterología. Edición 2011. PP.17

4. Carpenter Ha. La gastritis. Editorial Gastroenterología. Edición 2011. PP128,

129

47
5.Gerard J Tortora. Principios de Anatomía y Fisiología. Editorial Médica
Panamericana.3 Edición 2013. PP. 248-278

6. Herdman, TH América psychological association. Diagnósticos Enfermeros.

Definiciones y Clasificacion.Editorial Elsevier Mosby. Edición 2015-2017.
pp.439, 401,202

7.Moorhead Sue, et al., Clasificación de resultados de enfermería (NOC),

Editorial Elsevier Mosby, Edición 4 pp. 478, 667,436

8.Ramírez Ramos Alberto. Helicobacter Pylori (Gastritis). Editorial Medicina

Panamericana. Edición 2010. PP. 129, 130

9. Richard M. Libro de Textos de Gastroenterología. Editorial

Encimed.Edicion2010. PP. 105, 115

10. Rollan Rodríguez. Antonio. Infección por Helicobacter Pylori en: Diagnóstico y
Tratamiento de las Enfermedades Digestivas. Editorial Sociedad Chilena de
Gastroenterología. Edición 2013. PP. 113, 125.

11.Savides TJ. Hemorragia Gastrointestinal. Editorial Filadelfia. Edición

2016.PP.245-261

48
 ANEXO 1. FORMATO DE VALORACION DE PATRONES.

DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD DOMINIO 5: PERCEPCION/COGNICION DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL STRES

ENFERMEDAD QUE PADECE: gastritis ORIENTACION: TIEMPO( x ) ESPACIO ( x ) Persona ( x Respuesta al stress: Tranquilo (X ) Agresivo ( ) Triste ( )
CONOCE SOBRE SU ENFERMEDAD: (si) (no) DETERIORO PROCESO DEL PENSAMIENTO: (SI) (NO) Lábil ( ) Preocupado ( )Temeroso ( ) Nervioso ( ) Irritable ( )
HABITOS NOCIVOS: Alcohol (SI) (no) Tabaco (si) (no) DETERIORO SENSORIAL: NINGUNO ( ) VISUAL (x ) GUSTATIVA ( ) Actitud frente al tratamiento: (Negativa) (Positiva)
MEDICACION QUE TOMA EN CASA: omeprazol AUDITIVA ( ) OLFATORIA ( ) TACTIL ( ) CINESTESICA ( ) Fobias: (SI) (NO) Miedo a caídas ( X) Miedo a inyectables ( X)
CONOCE LOS FARMACOS QUE TOMA: (SI) (NO) ESCALA DE GLASGOW: PUNTAJE TOTAL ( ) Miedo al embarazo ( ) Miedo a cirugías ( X) Miedo a la muerte ( )
CUMPLE CITAS MEDICAS: (SI) (NO) RESPUESTA OCULAR 4 – 3 – 2 – 1 Miedo a trasplantes ( X ) Miedo a transfusiones ( X)
FECHA DE ULTIMO CONTROL MEDICO: 8 DE OCTUBRE DEL 2018 RESPUESTA VERBAL 5 – 4 – 3 – 2 – 1 Adaptación al medio hospitalario: (SI) (NO)
CUIDADOR REQUIERE EDUCACION SANITARIA: (SI) (NO) RESPUESTA MOTORA 6 – 5 – 4 – 3 – 2 – 1 Intento de suicidio: (SI) (NO) – N° de veces
DOMINIO 2: NUTRICION DOMINIO 6 AUTOPERCEPCION DOMINO 10: PRINCIPIOS VITALES
DETINCION: INCOMPLETA ( ) COMPLETA ( ) USO DE PROTESIS ( ) CONCEPTO DE SI MISMO: POSITIVO (x ) Negativo ( ) Religión que profesa: CATOLICA
MUCOSA ORAL: INTACTA ( ) LESIONES (SI ) Sensación de fracaso: Familiar ( ) Laboral (x ) Personal ( ) Restricciones religiosas:
APETITO: Disminuido ( SI ) Normal ( ) Aumentado ( ) Conducta: introvertido (x ) extrovertido ( ) Solicita apoyo espiritual: (SI) (NO)
CAMBIOS DE PESO ULTIMOS SEIS MESES: (SI) (NO) Autocuidado: ( Participa) – (No participa) Acepta transfusiones sanguíneas: (SI) (NO)
ALIMENTACION: AYUNO ( ) NPO ( ) D.LIQUIDA ( ) D. BLANDA (SI ) Aceptación imagen corporal: (SI) (NO) Dificultad para tomar decisiones : (SI) (NO)
D. SECA ( ) D. COMPLETA ( ) D. HIPOGLUCIDA ( ) D. HIPOSODICA ( ) Perdida de una parte corporal: NINGUNA Principal valor que practica: RESPETO
D. HIPERCALORICA ( ) D. HIPERPROTEICA ( ) FORMULA ELEMENTAL ( ) Autoestima: (Normal) (baja) – (alta) – ( indefinida) Conexiones con: Arte ( ) Música ( ) Literatura ( ) Danza ( )
SONDAS: NASOGASTRICA ( ) GASTROSTOMIA ( ) YEYUNOSTOMIA ( ) Dominio 7: rol/relaciones DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN
ALIMENTOS NO PERMITIDOS:QUE PUEDAN IRRITAR EL ESTOMAGO Con quien vive: Solo ( ) Familia ( X) Otros ( ) Piel: Turgente ( ) Pálida ( X ) Diaforética ( ) Seca ( ) Fría ( )
DOMINIO 3: ELIMINACION Fuentes de apoyo: Familia (X ) Amigos ( ) Otros ( ) Ictérica ( ) Cianótica ( ) Edemas: fóvea (+) (++) (+++)
SISTEMA DE ELIMINACION: PAÑAL ( ) SONDA ( ) COLECTOR URINARIO ( ) Relación con la familia: (Afectiva) – (Indiferente) – (Hostil) Lesiones: Hematomas ( ) Flebitis ( ) Celulitis ( )
NINGUNA
ORINA ESPONTANEA ( SI ) TALLA VESICAL ( ) IRRIGACION VESICAL ( ) Relación con el personal: (Afectiva) – (Indiferente) – (Hostil) UPP: Antigua ( ) Nueva ( ) I° ( ) II° ( ) III° ( ) IV° ( )
HABITOS VESICALES: REGIMEN NORMAL ( ) POLIUREAL ( ) ANURIA ( ) Comunicación: Sabe leer (SI) (NO) Sabe escribir (SI) (NO) Requiere dispositivos anti escaras: (SI) (NO)
DISURIA ( ) OLIGURIA ( ) HEMATURIA ( ) TENESMO VESICAL ( ) Habla quechua: (SI) (NO) Habla algún dialecto: Requiere sujeciones o cinturón de seguridad : (SI) (NO)
RETENCION ( ) INCONTINENCIA ( ) NINGUNA Problemas familiares: Ninguna aparente ( X ) Alcoholismo ( ) Requiere cama con barandas: (SI) (NO)
HABITOS INTESTINALES: REGIMEN NORMAL (SI ) DIARREA ( ) MOCO ( ) Pandillaje ( ) Drogadicción ( ) Abandono social ( ) Requiere familiar permanente: (SI) (NO)
Melena ( ) Hematoquezia ( ) Colostomía ( ) Tenesmo rectal ( ) Pobreza extrema ( ) Paciente foráneo ( ) PCTE NN ( ) Antecedentes: Caídas ( ) Desmayos ( ) Convulsiones ( )
ESTEÑIMIENTO ( SI ) REQUIERE BHE NEGATIVO : (SI) (NO) Consentimiento informado: (Acepta) (No acepta) Asfixia por líquidos ( ) atragantamiento ( ) Fractura ( )
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO Maniobras de resucitación: (Si RCP) (Si TET) (Si bolseo) DOMINIO 12: CONFORT
MOVILIDAD FISICA: Normal(SI ) Flacidez( ) Tracción ( ) (No RCP) (No TET) (No bolseo) BOMBA DE INFUSION: (SI) (NO) Eva: 0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10
HEMIPARESIA (D) (I) FRACTURA ( ) PARALISIS ( ) POSTRACION ( ) Requiere cuidados de enfermedad terminal: (SI) (NO) Dolor agudo ( X ) Dolor crónico ( ) Dolor difuso ( )
PULSO: NORMAL ( SI ) TAQUICARDIA ( ) BRADICRDIA ( ) ARRITMIA ( ) Dominio 8: Sexualidad Dolor punzante ( ) Dolor urente ( ) Dolor comprensivo ( )
Respiración: espontanea ( SI ) cánula nasal ( ) Venturi ( ) Estado Civil: Soltero ( ) Casado ( X ) Viudo ( ) Divorciado ( ) Localización del dolor:SI
Reservorio ( ) TET ( ) traqueotomía ( ) Conviviente ( ) Separado ( ) – Menor de edad: Manejo dolor: (Aines) – (Oplaceos) – (Placebo)
REPOSO: absoluto ( ) relativo ( SI ) insomnio: (si) (no) Número de hijos ( 6 ) Felicidad conyugal: (SI) (NO) Presencia nauseas: (SI) (NO) Presencia vómitos: (SI) (NO)
FUERZA MUSCULAR: conservada ( ) disminuida ( si ) Problemas de identidad sexual: (SI) (NO) Características: N° de veces:
AMBULACIÓN: Por si solo ( si ) Asistida ( ) Con andador ( ) Antecedentes de ITS: (SI) (NO) Percibe aislamiento social: (SI) (NO)

49
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENFERMEROS (NOC) 478 #PAG
DOMINIO:12 confort RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE.01 confort fisiológico EQTIQUETA NANDA: Nunca demostrado 1 MANTENER AUMENTAR
ETIQUETA DX:00132 dolor agudo 00132 dolor agudo Reconoce el Raramente 2 5
DEFINICION: experiencia sensitiva y emocional ETIQUETA NOC:1605 conocimiento del dolor demostrado 2
desagradable para una lesión tisular real o potencial, o control de dolor Reconoce síntomas A veces demostrado 3 2 5
descrita en tales términos DOMINIO: conocimiento asociados del dolor Frecuentemente
DX ENFERMERIA: 0132 dolor agudo R/C agentes lesivos y conducta de salud IV demostrado 4 1 5
biológicos M/P expresión facial de dolor CLASE:Q conducta de Refiere dolor Siempre demostrado 5
439 #PAG salud
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CLASE: B control de la eliminación CAMPO:01 fisiológico básico
INTERVENCIONES INDEPENIENTE: entrenamiento intestinal ACTIVIDADES:
ACTIVIDADES: Monitorizar la función intestinal
Tomar nota de problemas intestinales Enseñar al paciente a tener una dieta buena y balanceada
Enseñar al paciente las comidas específicas que ayuden a mejorar los dolores
intestinales
Disminuir alimentos que puedan irritar a los intestinos
ANEXO 2. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN FORMATO (PLACE).

50
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENFERMEROS (NOC) #PAG
DOMINIO:03 eliminación e intercambio RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE. 02 función gastrointestinal EQTIQUETA Grave 1 MANTENER AUMENTAR
ETIQUETA DX:00196 motilidad gastrointestinal disfuncional NANDA:00196 motilidad Dolor referido Sustancial 2 2 5
DEFINICION: aumento, disminución, inferencia falta de gastrointestinal Duración de los Moderado3 2 5
actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal disfuncional episodios de dolor Leve 4
DX ENFERMERIA: 00196 motilidad gastrointestinal ETIQUETA NOC: 2102 Intolerancia a los Ninguno 5 2 5
disfuncional M/P dolor abdominal nivel de dolor alimentos
DOMINIO:V salud
202 #PAG percibida
CLASE:V sintomatología
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CLASE: H control de fármacos CAMPO:02 fisiológico completo
INTERVENCIONES INDEPENIENTE: administración de analgésicos ACTIVIDADES:
ACTIVIDADES: Instruir para que se solicite la medicación según necesidades para el dolor antes
Comprobar las ordenes medicas al medicamento, dosis y frecuencia del de que el dolor sea cebado
analgésico prescrito Registra la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso
Elegir analgésicos o combinación de analgésicos adecuados
Determinar el analgésico y la vía de administración

51
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENFERMEROS (NOC) 663,379#PAG
DOMINIO:11 seguridad / protección RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE.02 lesión física EQTIQUETA Gravemente MANTENER AUMENTAR
ETIQUETA DX: 00206 riesgo de sangrado NANDA:00206 riesgo de Ruidos abdominales comprometido 1 3 5
DEFINICION: vulnerabilidad a una disminución del volumen sangrado sustancialmente
de sangres, que puede comprender la salud ETIQUETA NOC: riesgo Dolor abdominal comprometido 2 2 5
DX ENFERMERIA: 00206 riesgo de sangrado R/C afección de sangrado moderadamente
gastrointestinal (ulceras gástricas, pólipos, varices) DOMINIO: II salud Reflujo gástrico comprometido 3 2 5
fisiológica levemente
401#PAG CLASE: K nutrición comprometido 4
no comprometido 5
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CLASE: B control de la eliminación CAMPO: 01 fisiológico básico

52
INTERVENCIONES INDEPENIENTE: control intestinal ACTIVIDADES:
ACTIVIDADES: Evaluar el perfil de la medición para determinar efectos secundarios
Monitorizar los sonidos intestinales gastrointestinales
Tomar nota de problemas intestinales Realizar una dieta balanceada de alimentos sanos y balanceados para la función
Disminución de la ingesta de alimentos irritables gástrica
Informar acerca de cualquier aumento de frecuencia y sonidos intestinales
129 #PAG

ANEXO 3. FORMATO DE PLACE EN BLANCO.

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS ENFERMEROS (NOC) #PAG
DOMINIO: RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
CLASE. EQTIQUETA NANDA: MANTENER AUMENTAR
ETIQUETA DX: ETIQUETA NOC;
DEFINICION: DOMINIO:
DX ENFERMERIA: CLASE:

#PAG

53
 CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
CLASE: CAMPO:
INTERVENCIONES INDEPENIENTE: ACTIVIDADES:
#PAG
ACTIVIDADES:

54