Fisica de La RM

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La resonancia magnética (RM) ha sido uno de los avances más significativos en el campo del

diagnóstico médico por imágenes. A continuación, se desglosan los aspectos clave de su desarrollo y
funcionamiento:

Historia del desarrollo de la resonancia magnética:


La RM se basa en principios físicos descubiertos a lo largo del siglo XX, pero fue en la década de 1970
cuando se consolidó como herramienta de diagnóstico médico. Algunos hitos incluyen:

1946: Felix Bloch y Edward Purcell descubren el fenómeno de resonancia magnética nuclear (RMN),
lo que les valió el Premio Nobel.
1971: Raymond Damadian propuso que la RMN podría usarse para detectar cánceres.
1973: Paul Lauterbur y Peter Mansfield desarrollaron técnicas para generar imágenes a partir de señales
de RMN, lo que llevó a la creación de la imagen por resonancia magnética (IRM).

Aspectos técnicos: Equipamiento


Imán:

El componente principal de la RM es un imán extremadamente potente, generalmente un imán


superconductivo que genera un campo magnético constante y uniforme.
Funcionamiento: Los protones en el cuerpo humano se alinean con este campo.
Clases: Imán superconductivo (más común en clínicas) y resistivo (menos potente).

Sistema de gradientes:

Son pequeños imanes que se activan y desactivan rápidamente para crear variaciones en el campo
magnético en diferentes direcciones, permitiendo localizar las señales de RM en el cuerpo.
Sistema de radiofrecuencia (RF):

Antenas de RF: Se usan para emitir pulsos de radiofrecuencia hacia el cuerpo. Estos pulsos excitan los
protones alineados en el campo magnético.

Antenas (bobinas):

Clases: Antenas de transmisión y recepción. Las de transmisión envían pulsos de RF, mientras que las
de recepción captan las señales de los protones excitados.
Física de la RM:

Propiedades de la materia:

Los tejidos del cuerpo contienen átomos, especialmente hidrógeno (presente en el agua y la grasa), que
es el núcleo más comúnmente estudiado en RM debido a su abundancia.

Diamagnetismo y paramagnetismo:

Se refiere a las propiedades de los materiales en presencia de un campo magnético. En RM, el


hidrógeno es diamagnético.

Campos magnéticos y electricidad:


Los protones se alinean en el campo magnético creado por el imán principal, creando un momento
magnético que es clave para el funcionamiento de la RM.

Núcleo atómico: Núcleo de hidrógeno:

El núcleo de hidrógeno contiene un solo protón, que al estar en un campo magnético se comporta como
un pequeño imán.

Movimiento de precesión:

Es el movimiento en forma de cono que realiza el protón alrededor del eje del campo magnético
principal.

Ecuación de Larmor:

Describe la frecuencia con la que un protón precesa en un campo magnético. Esta frecuencia depende
de la intensidad del campo magnético y es crucial para determinar la señal de RM.

Estados energéticos: Protones en paralelo y antiparalelo:

Los protones en el campo magnético pueden estar en un estado de baja energía (paralelo al campo) o
alta energía (antiparalelo). La diferencia entre estos estados genera la señal de RM.

Magnetización longitudinal:

Es la magnetización que ocurre a lo largo del eje del campo magnético principal antes de la aplicación
del pulso de RF.

Aplicación de pulsos de radiofrecuencia:

Los pulsos de RF desplazan a los protones de su estado de equilibrio, excitándolos.

Magnetización transversal:

Después de que se aplica el pulso de RF, se genera magnetización en el plano perpendicular al campo
magnético, lo que crea la señal medible de RM.

Relajación transversal y longitudinal:

Relajación longitudinal (T1): Es el tiempo que tardan los protones en regresar a su estado de equilibrio
paralelo al campo magnético.
Relajación transversal (T2): Es el tiempo que tarda en desaparecer la magnetización en el plano
transversal debido a la pérdida de coherencia entre los protones.

T1-T2:

Las imágenes de RM dependen de los tiempos de relajación T1 y T2, que varían entre diferentes tipos
de tejidos, lo que permite obtener contrastes que diferencian entre ellos.
Estos conceptos son fundamentales para comprender cómo funciona la resonancia magnética y cómo se
generan las imágenes que se utilizan en el diagnóstico médico.

El protocolo de preparación del paciente antes del ingreso al campo magnético en una resonancia
magnética (RM) es esencial para garantizar la seguridad y precisión del procedimiento. A continuación
se describe el protocolo en detalle, que debe seguirse antes del ingreso al campo magnético:

1. Verificación de Información Médica


• Historia Clínica Completa: Se debe revisar la historia clínica del paciente para identificar
condiciones que puedan interferir con la resonancia magnética, como la presencia de
dispositivos metálicos o electrónicos.
• Consentimiento Informado: El paciente debe firmar un consentimiento informado, donde se le
explica el procedimiento y posibles riesgos.

2. Retiro de Objetos Metálicos


• Ropa y Accesorios:
• El paciente debe quitarse toda la ropa con componentes metálicos y ponerse una bata
especial proporcionada por el centro.
• Deben retirarse todos los objetos metálicos como relojes, joyas, cinturones, prótesis
dentales removibles, gafas, horquillas para el cabello, etc.
• Dispositivos Electrónicos y Tarjetas:
• El paciente debe dejar fuera de la sala dispositivos electrónicos (teléfonos, audífonos,
etc.) y tarjetas con banda magnética, como tarjetas de crédito.

3. Evaluación de Implantes y Prótesis


• Marcapasos y Desfibriladores: Los pacientes con marcapasos, desfibriladores u otros
implantes electrónicos deben informar al personal médico, ya que estos dispositivos pueden
verse afectados por el campo magnético.
• Implantes Metálicos y Prótesis:
• Los pacientes con implantes metálicos, como clips quirúrgicos, placas, tornillos, o
prótesis deben notificarlo al equipo, ya que algunos metales pueden ser atraídos por el
imán o interferir en las imágenes.
• Tatuajes y Maquillaje Permanente: Los tatuajes y el maquillaje permanente pueden contener
partículas metálicas, lo que podría generar incomodidad o interferencia en la imagen. Es
importante informar si se tiene alguno de estos.
4. Preparación Física del Paciente
• Alimentos y Bebidas:
• Algunos estudios de resonancia requieren ayuno previo (habitualmente 4-6 horas),
especialmente si se va a utilizar un medio de contraste.
• Verificar si el paciente necesita suspender algún medicamento antes del procedimiento.
• Claustrofobia o Ansiedad:
• Si el paciente tiene claustrofobia o ansiedad extrema, se debe notificar al equipo. Puede
ser necesario ofrecer sedación leve o técnicas de relajación.

5. Alergias y Contraste
• Alergias a Contrastes:
• Si se va a utilizar contraste durante la resonancia, el paciente debe informar sobre
cualquier alergia conocida a contrastes, yodo u otros medicamentos.
• Hidratación Post-Contraste: Después de usar contraste, es recomendable que el paciente beba
abundante agua para facilitar la eliminación del mismo a través de los riñones.

6. Instrucciones Durante la RM
• Inmovilidad: El paciente debe permanecer completamente inmóvil durante el procedimiento
para asegurar la calidad de las imágenes. Cualquier movimiento puede distorsionar los
resultados.
• Ruidos de la Máquina: La RM produce sonidos fuertes de golpeteo. Se proporcionan tapones
para los oídos o auriculares para mayor comodidad.
• Duración del Procedimiento: Dependiendo del área a examinar, el estudio puede durar entre
15 minutos y una hora.

7. Instrucciones Posteriores
• Retiro del Contraste: Si se usó contraste, el paciente debe mantenerse hidratado para eliminar
el contraste a través de la orina.
• Reincorporación a Actividades Normales: En la mayoría de los casos, el paciente puede
retomar sus actividades diarias de inmediato, salvo que haya recibido sedación.

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