Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 3 vistas

    Encuesta Sociodemografica

    Cargado por

    Maxim Fishing

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Encuesta Sociodemografica

    Cargado por

    Maxim Fishing
    3 vistas4 páginas

    Título original

    ENCUESTA SOCIODEMOGRAFICA

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    3 vistas4 páginas

    Encuesta Sociodemografica

    Cargado por

    Maxim Fishing

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 4

    Código: SMT-FR/07

    ENCUESTA SOCIODEMOGRÁFICA
    Fecha: 15/04/2021

    Versión: 01

    NOMBRE:

    CARGO:

    ÁREA:

    SEDE DONDE LABORA:

    Marque con una x la respuesta de las siguientes preguntas:

    1. EDAD 2. ESTADO CIVIL

    a. Menor de 18 años. a. Soltero (a).


    b. 18-27 años. b. Casado (a)/ Unión Libre.
    c. 28-37 años. c. Separado (a).
    d. 38-50 años. d. Viudo (a).
    e. Mayores de 50 años.

    3. GÉNERO 4. NIVEL DE ESCOLARIDAD

    a. Masculino. a. Primaria.
    b. Femenino. b. Secundaria.
    c. Técnico/ Tecnólogo.
    d. Universitario.
    e. Especialista/ Maestría.
    f. Doctorado.

    5. TENENCIA DE VIVIENDA 6. PROMEDIO DE INGRESOS

    a. Propia. a. Salario mínimo Legal Vigente.


    b. Arrendada. b. Entre 1 a 3 SMLV.
    c. Familiar. c. Entre 4 a 5 SMLV.
    d. Compartido con otra (s) familia (s). d. Entre 5 a 6 SMLV.
    e. Más de 7 SMLV.

    Carrera 22ª # 28ª 110 Sabanalarga


    Tel. 3223396044
    NIT. 1075231010-9
    [email protected]
    DOCUMENTO ORIGINAL
    Cualquier impresión de este documento sin previa autorización será considerada como copia no controlada
    Código: SMT-FR/07
    ENCUESTA SOCIODEMOGRÁFICA
    Fecha: 15/04/2021

    Versión: 01

    7. USO DE TIEMPO LIBRE 8. ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA

    a. Otro trabajo. a. Menos de un año.


    b. Labores Domésticas. b. De 1 a 5 años.
    c. Recreación y deporte. c. De 5 a 10 años.
    d. Estudio. d. De 10 a 15 años
    e. Otro: ¿Cuál?: ____________ e. Más de 15 años.

    9. ANTIGÜEDAD EN EL CARGO 10. HA PARTICIPADO EN ALGUNAS


    ACTUAL DE LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES
    EN LA EMPRESA:

    a. Menos de un año. a. Actividades de Vacunación.


    b. De 1 a 5 años. b. Exámenes de Laboratorio.
    c. De 5 a 10 años. c. Exámenes médicos anuales.
    d. De 10 a 15 años. d. Capacitaciones de salud
    ocupacional
    e. Más de 15 años. e. Ninguna.

    11. SUFRE DE ALGUNA ENFERMEDAD 12. FUMA


    COMÚN O LABORAL

    a. Si. a. Si.
    b. No. b. No.

    ESPECIFIQUE: ____________________ CON QUE FRECUENCIA:


    _________

    13. CONSUME BEBIDAS ALCOHÓLICAS 14. PRACTICA DEPORTES

    a. Si. a. Si.
    b. No. b. No.

    CON QUE FRECUENCIA: ____________ ESPECIFIQUE:


    __________________

    Carrera 22ª # 28ª 110 Sabanalarga


    Tel. 3223396044
    NIT. 1075231010-9
    [email protected]
    DOCUMENTO ORIGINAL
    Cualquier impresión de este documento sin previa autorización será considerada como copia no controlada
    Código: SMT-FR/07
    ENCUESTA SOCIODEMOGRÁFICA
    Fecha: 15/04/2021

    Versión: 01

    15. Indique cuales de las siguientes molestias ha experimentado con frecuencia en


    los últimos seis meses.

    SÍNTOMA SI NO DEFINA LA POSIBLE CAUSA


    Dolor de cabeza.
    Dolor de cuello, espalda y cintura.
    Dolores musculares.
    Dificultad para realizar algún
    movimiento.
    Dolor en miembros superiores.
    Dolor de miembros inferiores.
    Tos frecuente.
    Dificultad respiratoria.
    Gastritis o ulcera.
    Otras alteraciones del sistema digestivo.
    Alteraciones del sueño (insomnio,
    somnolencia).
    Dificultad para concentrarse.
    Malgenio.
    Nerviosismo.
    Cansancio mental.
    Dolor en el pecho.
    Cansancio, fatiga o disconfort visual.
    Pitos o ruidos continuos o intermitentes
    en los oídos.
    Dificultad para oír.
    Alteraciones en la piel.
    Otro.

    FIRMA DEL TRABAJADOR:

    Carrera 22ª # 28ª 110 Sabanalarga


    Tel. 3223396044
    NIT. 1075231010-9
    [email protected]
    DOCUMENTO ORIGINAL
    Cualquier impresión de este documento sin previa autorización será considerada como copia no controlada
    Código: SMT-FR/07
    ENCUESTA SOCIODEMOGRÁFICA
    Fecha: 15/04/2021

    Versión: 01

    CEDULA DE CIUDADANÍA:

    Carrera 22ª # 28ª 110 Sabanalarga


    Tel. 3223396044
    NIT. 1075231010-9
    [email protected]
    DOCUMENTO ORIGINAL
    Cualquier impresión de este documento sin previa autorización será considerada como copia no controlada

    También podría gustarte