Evolucion en el numero de equipamientos y de tasas de profesionales de la salud mental

por 100.000 habitantes en cada uno de los 24 departamentos de salud de la Comunidad

Valenciana años 2002-2015.

Recursos humanos de profesionales de Salud Mental en la Comunidad Valenciana

En el conjunto del País Valenciano hay 1055,5(16) puestos de trabajo de financiación pública en la
atención a la Salud Mental. En esta cifra se incluyen también los profesionales a tiempo parcial, de manera
proporcional a su dedicación horaria (tabla 3, mas abajo, y tabla 5 de los Anexos). Los gráficos 3 y 4
(Anexos) muestran su distribución por profesiones.

Número Número Tasa x 100.000 hab Tasa x 100.000 hab

(2002) * (2016)** (2002) (2016)
Psiquiatras 226,3 297 4,52 5,9
Psicólogos 179,3 153 3,5 3
DUIs 269,8 268 5,3 5,3
Auxiliares de Enfermería (TCAE) 425,9 276 8,5 5,5
Trabajadores sociales 66,9 52,5 1,3 1
Monitores (Ter. Ocup.) 111,7 9 2,23 0,1
Total 1280,2 1055,5 25,35 20,8

Tabla 2. Número y tasas por 100.000 habitantes de profesionales para la atención de salud mental en la Comunidad Valenciana. * Estudio
(18 (16)
Agosto 2002 - EEFUSM-CV ). ** Datos del PESAME-GV . Se ha tomado una población de referencia la correspondiente al padrón de 2015
(Portal Estadístico Generalitat Valenciana)

Necesidades de incremento de personal según la AEN (Asociación Española de Neuropsiquiatría)

En la tabla 3 se comparan las tasas globales de profesionales actuales y las recomendaciones

de la Asociación Española de Neuropsiquiatría.

Tasa x 105 (16) Tasas Incremento % Incremento

Recomendadas Absoluto
AEN
Psiquiatras 5,9 15,25 9,3 60,6
Psicólogos 3 15 12 78
DUIs 5,3 27,25 21,9 78,3
TCAEs (Aux. Enfermería) 5,5 22,4 16,9 72,3
Trabajadores Sociales 1 4,5 3,5 77,7
Terapéutas Ocupacionales/Monitores 0,18 12 11,2 97,8

Tabla 3 .Comparación de las tasas de profesionales en la Comunidad Autónoma Valenciana (Tasas recomendadas por la AEN-2002) con las
reflejadas en el PESAME-GV. (16) Tasas en el PESAME-GV

En la primera columna de la tabla 3 se detallan las tasas actuales. La segunda las tasas
recomendadas por AEN (Asociación Española de Neuropsiquiatría) corregidas para el conjunto de los
dispositivos. Esta estimación se hace sumando el personal recomendado para la asistencia en el área de
salud, más el de las Unidades de Hospitalización, más el necesario para los dispositivos para el Trastorno
Mental Grave. La penúltima columna indica el número de profesionales que se necesitaría para alcanzar
esa tasa y la última el incremento en porcentaje. Para la categoría profesional de Auxiliares como no hay
tasas recomendadas, se ha utilizado como referencia la tasa correspondiente al área con mejor dotación.

En la tabla 1 mostramos la población SIP (sistema de información poblacional) de los 24

departamentos de salud del pais valenciano, el area de población, el censo de población año 2015 tomado
del portal estadístico de la Generalitat Valenciana, el hospital de referencia, y el tipo de modelo de gestión
(público-privado). Hemos calculado también las tasas de profesionales por 100.000 hab. para el año 2015
(tablas 7)

Otras conclusiones que resumen los datos anteriormente reflejados son, el que hay amplias
diferencias entre la dotación de unas y otras áreas del territorio valenciano (gráficos 3 y 4 y tabla 5). El
personal no se reparte de manera uniforme entre todas las áreas de salud (gráficos 3 y 4). Hay áreas que
tienen el triple de personal por 100.000 habitantes que otras. Estas diferencias no parecen responder a
razones de equidad (no son las áreas más necesitadas las que más personal tienen), sino a la manera en
que los servicios son dotados por las instituciones encargadas. En las tablas 2, 3 y 5 y gráficos 3 y 4
(Anexos) se detallan las tasas de profesionales para cada una de las áreas de salud. En los Departamentos,
1 (Vinaròs), 3(La plana), 4 (Sagunto), 6 (Valencia-Arnau-Lliria), 7 (Valencia La Fé), 8 (Manises), 9 (Requena),
12 (La Ribera), 13 (Gandía), 14 (Dénia), 15 (Xátiva-Ontinyent), 16 (Alcoi), 17 (La Vilajoyosa), 19 (Elda) y 20
(Alacant Sant-Joan), el crecimiento de personal 2002-2015 es negativo (gráfico 4 Anexos). Sólamente en
los Departamentos 2 (Castelló), 5 (Valencia Clinic-Malvarrosa), 10 (Valencia-Hosp General), 11 (Valencia-Dr
Peset), 18 (Alacant-Sant Joan) y los nuevos departamentos 21, 22, 23 y 24 el crecimiento de personal total,
resulta positivo. Es decir que en 2002 las tasas de profesionales por 100.000 hab. eran más elevadas en 15
Departamentos.

Departaments UHP UHPI UHP-TCA HD HDinf HD-TCA UME

Hosp Prov 1* 40** 1 * 6** 1* 2** 1* 20** 1 * 10** 1* 10** 1* 24**
Castelló
La Plana 1 20
Sagunto 1 7
ValClinMalv 1 18
ValArnLliria 1 18
Val La Fe 1 20 1 5 1 8 1 20 1 12
Val Hosp Gen 1 20
Val Dr Peset 1 20
La Ribera 1 10
Gandia 1 9 1 6
Dénia 1 12
Xat/Ontin 1 16
Alcoi 1 12
Marina Baix 1 14
Alac HospGen 1 20
Alac S. Joan 1 36 1 6 1 19
Elda 1 18 1 15
Elx Hosp Gen 1 16 1 10
Orihuela 1 15 1 8 1 4
Torrevieja 1 10 1 5
Hosp Pare Jof 1 25 1 50
TOTAL 18 131 3 19 3 16 10 160 2 14 2 22 2 74
X 100.000 2,63 0,38 0,32 3,2 0,28 0,44 1,48

Tabla 5.- Distribución de Centros, camas hospitalarias y plazas de H.D. en la C.V. (2016). * Nº de dispositivos.
** Nº de camas/plazas. Fuente: PESAME-GV 2016-2020. (IV Plan Estratégico de Salud Mental de la Comunidad Valenciana 2016 - 2020.
Consellería de Sanitat Universal y Salud Pública. Generalitat Valenciana)16).
Conclusiones

A la vista de todos estos datos, se puede concluir que el número de profesionales que atienden a la
salud mental de los valencianos es insuficiente en relación con los estándares aceptables y además están
irregularmente distribuidos lo que en consecuencia resulta en una falta de equidad entre las poblaciones
de los distintos departamentos.

Tablas y Gráficos

Tabla 7. Cálculo de las tasas de profesionales de Salud Mental por 100.000 hab. en la Comunidad Valenciana. Año
2015.Portal Estadístico Generalitat Valenenciana.

Departamento nº 1 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Psicol T.S.
Castelló-Nord Vinaròs

Nº Habitantes Departam
86361
Nº Absolutos de Prof. 7 3 1 0 0 0
Tasas x 100.000 8,1 3,4 1,1 0 0 0

Departamento nº 2 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Castelló-Centre Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
259.144
Nº Absolutos de Prof. 16 13 32 2 39 3
Tasas x 100.000 6,1 5 12,3 0,7 15 1,1

Departamento nº 3 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
La Plana Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
165.676
Nº Absolutos de Prof. 7 4 3 1 3 0
Tasas x 100.000 4,2 2,4 1,8 0,6 1,8 0

Departamento nº 4 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Sagunt Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
149.143
Nº Absolutos de Prof. 9 4 8 1 1 0
Tasas x 100.000 6 2,6 5,3 0,6 0,6 0

Departamento nº 5 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Val Clin Malvarrosa Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
265.181
Nº Absolutos de Prof. 21 8 17 1 13 0
Tasas x 100.000 8 3 6,4 0,3 5 0

Departamento nº 6 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Val Arnau Lliria Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
469.895
Nº Absolutos de Prof. 22 10 18 6 27 0
Tasas x 100.000 4,6 2,1 3,8 1,2 5,7 0

Departamento nº 7 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Val La Fe Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
147.008
Nº Absolutos de Prof. 23 11 30 4 32 1
Tasas x 100.000 15,6 7,4 20,4 2,7 21,7 0,7

Departamento nº 8 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Manises Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
140.885
Nº Absolutos de Prof. 11 6 4 3 6 1
Tasas x 100.000 7,8 4,2 2,8 2,1 4,2 0,7

Departamento nº 9 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Requena Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
47.451
Nº Absolutos de Prof. 3 2 1 1 0 0
Tasas x 100.000 6,3 4,2 2,1 2,1 0 0

Departamento nº 10 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Val Hosp Gral Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
325.009
Nº Absolutos de Prof. 21 8 12 4,5 24 0
Tasas x 100.000 6,4 2,4 3,7 1,4 7,3 0

Departamento nº 11 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Val Dr Peset Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
286.685
Nº Absolutos de Prof. 24 8 13 5 25 1
Tasas x 100.000 8,3 2,8 4,5 1,7 8,7 0,3

Departamento nº 12 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
La Ribera Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
238.875
Nº Absolutos de Prof. 12 7 10 0 5 0
Tasas x 100.000 5 3 4,1 0 2 0

Departamento nº 13 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Gandía Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
168.500
Nº Absolutos de Prof. 9 5 16 1 3 1
Tasas x 100.000 5,3 3 9,4 0,6 1,8 0,6

Departamento nº 14 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Dénia Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
162.331
Nº Absolutos de Prof. 6 3 9 1 8 0
Tasas x 100.000 3,7 1,8 5,5 0,6 5 0

Departamento nº 15 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Xátiva-Ontinyen Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
183.898
Nº Absolutos de Prof. 11 5 11 1 11 0
Tasas x 100.000 6 2,7 6 0,5 6 0

Departamento nº 16 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Alcoi Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
128.108
Nº Absolutos de Prof. 8 5 10 1 6 0
Tasas x 100.000 6,2 4 7,8 0,8 4,7 0

Departamento nº 17 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Marina Baixa Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
177.553
Nº Absolutos de Prof. 12 6 10 1 7 0
Tasas x 100.000 6,7 3,3 5,6 0,5 4 0

Departamento nº 18 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Alacant St Joan Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
82.327
Nº Absolutos de Prof. 16 7 12 4 26 0
Tasas x 100.000 19,4 8,5 14,5 4,8 31,5 0

Departamento nº 19 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Elda Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
178.229
Nº Absolutos de Prof. 12 6 14 2 9 1
Tasas x 100.000 6,7 3,3 7,8 1,1 5 0,5

Departamento nº 20 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Alacant Hosp Gral Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
371.414
Nº Absolutos de Prof. 16 10 7 5 18 0
Tasas x 100.000 4,3 2,7 1,9 1,3 4,8 0

Departamento nº 21 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Elx Hosp Gral Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
135.859
Nº Absolutos de Prof. 12 7 12 3 10 1
Tasas x 100.000 8,8 5,1 8,8 2,2 7,3 0,7

Departamento nº 22 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
 Orihuela Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
181.361
Nº Absolutos de Prof. 10 4 9 1 0 0
Tasas x 100.000 5,5 2,2 5 0,5 0 0

Departamento nº 23 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Torrevieja Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
161.154
Nº Absolutos de Prof. 4 5 6 1 3 0
Tasas x 100.000 2,5 3,1 3,7 0,6 1,9 0

Departamento nº 24 Tasa Psiq Tasa Tasa DUIs Tasa Tasa TCAE Tasa T.Ocup.
Elx-Crevillent Psicol T.S.
Nº Habitantes Departam
Población Hospitales de Referencia Modelo Gestión
Población
Departamento
155.452 Censo
SIP
Nº Absolutos de Prof. 5 6 2015* 3 3 0 0
87.3621,9 H. Comarcal de0 Vinaròs Pública
1.-Tasas x 100.000
Vinaròs 3,2 92.981 3,8 1,9 0

H. Gral. de Castellón/ y Consorcio Pública

2.- Castelló 281.056 279.189 Hosp. Prov. Castellón
Consorcio
178.824 H. La Plana. / H. Alt Palància de Pública
3.- La Plana 187.636
Segorbe
155.580 H. de Sagunto Pública
4.- Sagunto 151.109
5.- Valencia-Clínic- 309.703 H. Clinico Pública
343.443
Malvarosa
442.817 H. Arnau de Vilanova Pública
6.- Valencia-Arnau Llíria 310.052
157.238 H. Universitario i Politécnico La Fe Pública
7.- Valencia-La Fe 281.851
146.590 H. de Manises Concesión Adm.
8.- Manises 203.417
50.753 H. de Requena Pública
9.- Requena 53.050
373.698 Consorcio Hosp. Universitario de Consorcio
10.- Valencia H. General 357.148
Valencia
306.635 H. Dr. Peset Pública
11.- Valencia - Dr Peset 277.516
92.741 H. Universitario de La Ribera Concesión Adm.
12.- La Ribera 259.528
174.932 H. Francesc Borja de Gandía Pública
13.- Gandía 180.218
369.581 H. Lluis Alcanyis./ H. Gral de Pública
14.- Xátiva-Ontinyent 198.278
Ontinyent
174.237 H. de Denia Concesión Adm.
15.- Dénia 168.306
137.023 H. Virgen de los Lirios Pública
16.- Alcoi 137.404
189.908 H. de la Marina Baja Pública
17.- La Vilajoyosa 184.949
176.112 H. Universitario Sant Joan de Pública
18.- Alacant-Sant Joan 219.340
Alicante
190.631 H. Gral. Elda-Virgen de la Salud Pública
19.- Elda
190.612
20.- Alacant-H. General 397.260 H. Gral. Universitario de Alicante Pública
268.702
145.313 H. Gral de Elche Pública
21.- Elx - H. General 163.583
166.270 H. del Vinalopó Concesión Adm.
22.- Elx - Crevillent 153.417
193.981 H. AVS Vega Baja Pública
23.- Orihuela 166.154
172.368 H. de Torrevieja Concesión Adm.
24.- Torrevieja 190.614
Tabla 1. Población SIP de los Departamentos de Salud del Pais Valenciano. Area, Población, Censo Población 2015*, Hospital de
Referencia, Modelo de Gestión. Fuente: PESAME-GV (2016-2020). *Portal Estadístico Generalitat Valenciana
 Gráfico 3:Distribución de Personal S.M.
Comunidad Valenciana

Elx-Crevillent *
Torrevieja *
Orihuela

Elx Hosp Gen

Alacant Hosp Gen

Elda

Alacant St Joan

Marina Baix

Alcoi

Denia
*
Psiq
Xátiva-Ontin
Psico
Gandia DUIs

La Ribera * T.S.
TCAE
Val Dr Peset T.O. Mon

Val Hosp Gen

Requena

Manises *
Val La Fe

Arnau Vil Lliria

Val Clin Malvarrosa

Sagunt

La Plana

Castelló

Vinaros

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Nº de Profesionales x 100.000. Fuente: Estrategia en S.M. 2016 - 2020.

Generalitat Valenciana

Gráfico 4: Estudio Descriptivo de la distribución de

profesionales de S.M. en la Comunidad Valenciana.
 Elx-Crevillent *
Torrevieja

Orihuela

Elx Hosp Gen

Alacant Hosp Gen

Elda

Alacant St Joan

Marina Baix

Alcoi

Denia
*
T.O. Mon
Xátiva-Ontin
TCAE
Gandia T.S.
Axis Title

La Ribera * DUIs
Psico
Psiq
Val Dr Peset

Val Hosp Gen

Requena

Manises *
Val La Fe

Arnau Vil Lliria

Val Clin Malvarrosa

Sagunt

La Plana

Castelló

Vinaros
-6.0 -4.0 -2.0 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 10.0

Diferencias entre valores absolutos y las medias en los 24 Departamentos de

Salud). Fuente: Estrategia en S.M. 2016-2020. Generalitat Valenciana

* Departamentos Gestionados por Concesión Administrativa

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10.-Thornicroft G, Tansella, M Balancing community-based and hospital-based mental health care World Psychiatry 2002, 2, 84-91

11.- Rosen A, Leff J, Warner N Commentaries to “ Balancing community-based and hospital-based mental health care” , World Psychiatry 2002,
2, 91-102

12.- Tyrer P et al Commentaries to “ Balancing community-based and hospital-based mental health care” , World Psychiatry 2002, 2, 91-102

13.- Murbashar MH, Seed K Commentaries to “ Balancing community-based and hospital-based mental health care” , World Psychiatry 2002, 2,
91-102

14.- Gisbert C y cols. Rehabilitación psicosocial del trastorno mental severo. Madrid. Asociación Española de Neuropsiquiatría. Cuadernos
Técnicos 6. 2002.

15.- Almenar Roig, FD, Gómez Beneyto, M. Atención ambulatoria del enfermo psiquiátrico. Valencia. Generalitat Valenciana. Conselleria de
Sanitat i Consum. Monografies Sanitàries. Serie A (Estudis). Num 7. 1988

16.- IV Plan Estratégico de Salud Mental de la Comunidad Valenciana 2016 - 2020. Consellería de Sanitat Universal y Salud Pública. Generalitat
Valenciana.

17.- Cartera de Serveis de Salud Mental. Generalitat Valenciana. 2016

18.- Evaluación de la Estructura y el Funcionamiento del Sistema de Salud Mental de la Comunidad Valenciana. Agosto 2002. Manuel Gómez
Beneyto, Catedrático de Psiquiatría de la Universidad de Valencia y Psiquiatra del Área Sanitaria nº4 de la CV; Manuel Girón Giménez, Profesor
Asociado de Psiquiatría de la Universidad Miguel Hernández y Psiquiatra de las Áreas 16 y 18 de la CV; Mikel Munárriz Ferrandis, Psiquiatra del
Área Sanitaria nº2 de la CV; Rafael Tabarés Seisdedos, Profesor Titular de Psiquiatría de la Universidad de Valencia; José Salazar Fraile,
Psiquiatra del Área Sanitaria nº5 de la CV (

19.- INFORME DE LA COMISSIO MINISTERIAL PER A LA REFORMA PSIQUIATRICA DE 1985. Elaborat per la Comissio Ministerial per a la Reforma
Psiquiatrica, creada per Ordre de 27 de juliol de 1983. En l'informe s'expliciten els parametres que han de servir en el futur per a la reforma
psiquiatrica.

20.- LLEI 14/86 GENERAL DE SANITAT DE 1986. Inclou l'equiparacio en drets de la persona amb problemes de salut mental i la inclusio de
l'atencio en materia de salut mental en el sistema general de salut, en el capitol III, article 20, desplega el contingut fonamental de l'informe de
la Comissio Ministerial per a la Reforma Psiquiatrica de 1985. En 1989 te l'extensio per decret de l'assistencia sanitaria a persones sense
recursos economics.

21.- III Plan Estratégico de Drogodepencias y Otros Trastornos Adictivos de la Comunidad Valenciana de Julio de 2014