FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE MEDICINA - TERCER AÑO

CÁTEDRA: FISIOPATOLOGÍA- 2024

UNIDAD N° 1: Introducción. La enfermedad como desviación de la función

normal: etiología, etiopatogenia, fisiopatología: definición, conceptos de alteración
y primaria y secundaria. Síndrome, síntoma, signo: definición, concepto de
síndrome por hiperfunción y por hiperfunción y por hipofunción. Mecanismos de
producción de los síntomas y signos, mecanismos compensadores. Fundamentos
fisiopatológicos del laboratorio, de las pruebas funcionales y otros métodos
auxiliares para el diagnóstico de la enfermedad. Conceptos de salud alterada en
adultos avanzada, alteraciones fisiológicas del envejecimiento, problemas
funcionales del envejecimiento.

UNIDAD N° 2: Alteración de la función cardiocirculatoria. Insuficiencia

cardíaca: definición, fisiopatología. Clasificación: según territorio afectado
(derecha, izquierda, global); según la etiopatogenia (disfunción sistólica, disfunción
diastólica), según el tiempo de evolución (aguda, subaguda, crónica). Mecanismos
compensadores: 1- Cardíacos: ley de Frank Starling. Modificaciones
hemodinámicas. Dilatación e hipertrofia ventricular. Hipertrofia y función sisto-
diastólica. 2- Sistémicos neuroendócrinos: Sistema nervioso autónomo. Sistema
renina-angiotensina-aldosterona. ADH. Regulación renal de sodio y agua.
Fisiopatología de los síntomas y signos (anterógrados y retrógrados a la cavidad
insuficiente). Disnea cardíaca y sus formas de presentación. Edema cardíaco.
Insuficiencia cardíaca izquierda aguda. Edema agudo de pulmón: concepto,
causas, clasificación etiopatogénica (cardiogénico, no cardiogénico), mecanismos
de producción. Fisiopatología de los signos y síntomas. Insuficiencia cardíaca
derecha aguda. Embolismo pulmonar: concepto, tipos, formas de presentación
(corazón pulmonar agudo, infarto pulmonar, disnea aguda inexplicable). Corazón
pulmonar crónico: concepto. Mecanismos de producción. Modificaciones
hemodinámicas. Hipodiastolias. Taponamiento cardíaco. Concepto y causas.
Modificaciones hemodinámicas. Valvulopatías. Concepto de estenosis e
insuficiencia valvular. Principales valvulopatías: estenosis e insuficiencia de las
válvulas mitral y tricuspídea, estenosis e insuficiencia de las válvulas sigmoideas
aórtica y pulmonar. Modificaciones hemodinámicas. Fisiopatología de los signos y
síntomas. Shock. Concepto. Clasificación: Shock central o cardiogénico. Shock
periférico (hipovolemia real o absoluta y relativa.). Ciclo hemodinámico.
Mecanismos compensadores. Fisiopatología de los signos y síntomas.
Hipertensión arterial. Concepto. Clasificación. Etiopatogénia. Mecanismos
hemodinámicos. Hipertensión esencial. Hipertensión secundaria: causas y
mecanismos de producción. Complicaciones de los órganos blancos.
Alteraciones de la circulación coronaria. Insuficiencia coronaria, dolor de
origen coronario. Fisiopatología de la aterosclerosis.
Trastornos de la conducción y del ritmo cardiaco. Trastornos de la conducción
y del ritmo cardiaco. Mecanismos de las arritmias y de los trastornos de la
conducción. Tipos de arritmia: Arritmias sinusales, arritmias de origen auricular,
arritmias de la unión, trastornos de la conducción y del ritmo ventricular, Sº del QT
largo, arritmias ventriculares, trastornos de la conducción auriculoventricular

UNIDAD N° 3: Alteración de la función respiratoria. Fisiopatología de las

alteraciones de la función respiratoria. Patrón obstructivo y restrictivo:
concepto, mecanismo de producción, principales cambios espirométricos y
gasométricos. Curvas flujo-volumen y presión-volumen. Trastornos obstructivos
de la ventilación: concepto de Bronquitis crónica. Enfisema pulmonar. EPOC.
Causas, mecanismos de producción, fisiopatología de los signos y síntomas,
principales alteraciones en los exámenes complementarios (espirometría,
gasometría, hemograma). Trastornos restrictivos de la ventilación: causas
(enfermedades del parénquima pulmonar, pleura, pared torácica, aparato
neuromuscular). Fibrosis interstical difusa. Neumotórax y derrame pleural.
Atelectasia: causas y mecanismos de producción. Cambios espirométricos y
gasométricos. Asma bronquial: concepto. E. Etiopatogénia. Clasificación de
acuerdo a los mecanismos de producción involucrados (asma intrínseca y
extrínseca). Fisiopatología de los signos, síntomas y cambios espirométricos y
gasométricos de acuerdo al momento considerado (período intercrisis, crisis,
estado asmático). Evolución. Insuficiencia respiratoria: concepto. Clasificación.
Causas y mecanismos de hipoxemia (hipoventilación, alteraciones de la relación
ventilación/perfusión, alteraciones de la difusión, shunt) y de hipercapnia
(hipoventilación).
Hipoxia: concepto. Clasificación. Causas, alteraciones y mecanismos
compensadores. Cianosis: concepto, causas, clasificación.

UNIDAD N° 4: Alteraciones de la función endocrina y del metabolismo.

Alteraciones del eje hipotálamo-hipofisario. Exploración funcional. Síndromes
de hiperfunción. Acromegalia. Gigantismo. Cushing hipofisario. Síndrome de
amenorrea-galactorrea. Síndrome de secreción inadecuada de ADH. Síndromes
de hipofunción. Panhipopituitarismo global y selectivo. Síndrome de Sheehan.
Síndrome de Simmods, Addison secundario. Diabetes insípida central. Causas,
mecanismos de producción de los síntomas y signos, métodos de exploración.
Glándula tiroides: Alteraciones del eje hipotálamo-hipodiso-tiroideo. Alteraciones
del metabolismo del yodo y de la biosíntesis de las hormonas tiroideas.
Exploración funcional. Síndrome de hipofunción tiroidea: hipotiroidismo
infantojuvenil, hipotiroidismo del adulto. Etiopatogenia, mecanismo de producción
de los síntomas y signos, exploración funcional. Síndrome de hiperfunción:
hipertiroidismo. Tirotoxicosis. Etiopatogenia, mecanismos de los síntomas y
signos, exploración funcional. Bocio: concepto, clasificación funcional y
morfológica, etiopatogenia. Tiroiditis: concepto. Neoplasias de tiroides: concepto.
Las glándulas paratiroides: alteraciones en la regulación del metabolismo del
calcio y del fósforo. Exploración funcional. Síndrome de hiperfunción:
hiperparatiroidismo primario, secundario y terciario. Síndrome de hipofunción:
hipoparatiroidismo primario. Tetania. Causas, mecanismos de producción de los
síntomas y signos, métodos de exploración. Raquitismo. Osteomalacia.
Etiopatogenia. La glándula suprarrenal: a) Corteza Suprarrenal. Alteraciones del
eje hipotálamo-hipofiso-suprarrenal. Exploración funcional. Síndromes de
hiperfunción: hiperaldosteronismo primario o enfermedad de Conn, Cushing
primario, síndromes adrenogenitales. Causas y mecanismos de producción de los
síntomas y signos, métodos de exploración. Síndrome de hipofunción: enfermedad
de Addison. Etiopatogenia, mecanismos de producción de los síntomas y signos,
métodos de exploración. b) Médula Suprarrenal. Síndrome de hiperfunción.
Feocromocitoma. Concepto. Mecanismos de producción de los síntomas y signos.
Métodos de exploración. Alteraciones del metabolismo de los hidratos de
carbono: Diabetes Mellitus. Concepto. Clasificación. Etiopatogenia de la Diabetes
Mellitus tipo 1 y tipo 2. Síndrome hiperglucémico. Fisiopatología de las
complicaciones agudas: cetoacidosis, hipoglucemia, coma hiperosmolar.
Fisiopatología de las complicaciones crónicas: marco y microangiopatía diabética,
neuropatía diabética.
Sindrome metabólico.Criterios diagnósticos Alteraciones del metabolismo de
los lípidos. Clasificación fenotípica y genotípica de las dislipidemias. Dislipidemias
adquiridas. Causas.

UNIDAD N ° 5: Alteración de la función renal. Alteraciones renales:

clasificación según el origen del trastorno (glomerular, tubular, interstical).
Trastornos glomerulares: síndromes nefrítico y nefrótico. Causas, etiopatogenia,
mecanismo de producción de los signos y síntomas. Trastornos tubulares:
tubulopatías proximales y distales. Causas, mecanismos y alteraciones.
Trastornos instersticiales: síndrome pielonefrítico, nefritis intersticiales.
Causas, mecanismos y alteraciones. Insuficiencias renal aguda. Concepto,
causas, patogenia, fisiopatología de los síntomas y signos. Alteraciones del
laboratorio: índices de fallo renal (necrosis tubular aguda), diferenciación con
hipoperfusión renal. Insuficiencia renal crónica. Concepto, causas, patogenia,
fisiopatología de los signos y síntomas (síndrome urémico). Concepto de nefrón
intacto. Concepto de hiperfiltración glomerular. Patrones de adaptación (tipos de
solutos).

UNIDAD N° 6: Alteraciones del equilibrio hidroelectrolítico. Conceptos

bioquímicos y fisiológicos fundamentales. Conceptos de osmolaridad y
tonicidad. Comportamiento intra y extracelular. Regulación de la tonicidad.
Trastornos del metabolismo del agua: déficit primario de agua: causas,
mecanismos y alteraciones. Exceso primario de agua (intoxicación hídrica):
causas, mecanismos y alteraciones. Trastornos del metabolismo del sodio:
déficit primario de sodio: causas, mecanismos y alteraciones. Exceso primario de
sal: causas, mecanismos y alteraciones. Trastornos de la regulación del
potasio: hipokaliemia: causas, mecanismos y alteraciones. Hiperkaliemia: causas,
mecanismos y alteraciones.

UNIDAD N° 7: Alteraciones del estado ácido base. Conceptos químicos-

fisiológicos. Buffers sanguíneos, respiratorios, urinarios y óseos. Métodos de
exploración. Cálculo de coherencia. Ecuación de Hendersson Haselbach.
Clasificación de los trastornos: metabólicos, respiratorios y mixtos. Trastornos
metabólicos del estado ácido-base: acidosis y alcalosis metabólicas. Causas.
Mecanismos compensatorios, modificaciones sanguíneas, urinarias y respiratorias.
Ejemplos clínicos. Trastornos respiratorios del estado ácido-base: acidosis y
alcalosis respiratorias. Causas. Mecanismos compensatorios. Modificaciones
sanguíneas y urinarias. Ejemplos clínicos. Trastornos mixtos del estado ácido-
base. Concepto. Mecanismos de producción. Ejemplos clínicos.

UNIDAD N° 8: Alteraciones de la sangre. Eritropoyesis normal y patológica.

Métodos de exploración de la función eritropoyética. Anemias. Definición.
Mecanismos compendores. Síndrome anémico. Clasificación fisiopatológica de las
anemias: a) Anemias arregenerativas: Anemia ferropénica. Anemias
megaloblásticas. Anemia sideroblástica. Anemias de la inflamación crónica.
Anemias medulares o aplásticas. Causas, mecanismos de producción,
características morfológicas del glóbulo rojo, métodos de exploración. b) Anemias
regenerativas: Anemia posthemorragica aguda. Anemias hemofílicas: causas,
clasificación. Mecanismos de producción de la hemólisis. Síndrome hemolítico:
fisiopatología de los síntomas y signos. Métodos de exploración. Poliglobulia y
policitemia. Concepto. Causas. Alteraciones de la serie blanca. Leucocitosis
absoluta y/o relativa, leucopenías absolutas y/o relativas. Concepto. Causas.
Leucemias agudas. Concepto. Síndromes Mieloproliferativos y Linfoproliferativos
crónicos. Concepto. La función hemostática. Métodos de exploración.
Alteraciones de la hemostasia. Diátesis hemorrágicas: a) Alteración de los
mecanismos vasculares. Causas y mecanismos de producción. Métodos de
exploración. b) Alteración de la función plaquetaria. Trombocitopenias y
trombocitopatías. Causas y mecanismos de producción. Métodos de exploración.
c) Alteración de los mecanismos de la coagulación y de la fibrinolisis.
Coagulopatías Hereditarias. Deficiencia de los diferentes factores de la
coagulación. Síndrome hemorrégico. Métodos de exploración. Coagulopatías
Adquiridas: Deficiencia de vitamina K: Insuficiencia Hepática. Coagulación
Intravascular Diseminada. Hiperfibrinolisis Primaria. Causas, mecanismos de
producción, métodos de exploración. Diátesis trombóticas. Trombosis. Causas.
Mecanismos de producción de la trombosis arterial y venosa. Factores
predisponentes y riesgo protrombótico. Hipercoagulabilidad primaria. Métodos de
exploración. Alteraciones de la repuesta inmunitaria. Enfermedad por
inmunodeficiencia. Trastornos por hipersensensibilidad. Inmunopotología del
transplante. Enfermedades autoinmunes. Síndrome de inmunodeficiencia
adquirido.

UNIDAD N° 9: Alteración de la función digestiva. Fisiopatología del reflujo

gastroesofágico: etiopatogenia, fisiopatología de los signos y síntomas,
mecanismos de producción de las principales complicaciones (esofagitis por
reflujo, esófago de Barret). Úlcera péptica: concepto, etiopatogenia,
complicaciones. Alteraciones del tránsito intestinal: fisiopatología de las
diarreas agudas y crónicas. Síndrome de malabsorción: concepto, causas y
mecanismos de producción. Fisiopatología de los signos y síntomas y cambios de
laboratorio. Diferencias entre síndrome de malabsorción verdadero y síndrome de
mala digestión intraluminal. Exámenes complementarios: Test de Van de Kamer,
Test de la D-Xilosa. Enfermedad celíaca: etiopatogenia. Ictericia: concepto,
causas, clasificación etiopatogénica. Métodos auxiliares de diagnóstico.
Fisiopatología de los trastornos hepáticos: insuficiencia hepática. Concepto,
causas, mecanismos de producción, fisiopatología de los síntomas y signos.
Encefalopatía hepática. Síndrome de hipertensión portal.

UNIDAD N° 10: Alteración de la función del Sistema Nervioso. Alteraciones de la

conciencia: alteraciones cuali y cuantitativas. Coma: concepto. Coma estructural
y coma metabólico: causas, mecanismos de producción, fisiopatología de los
signos y síntomas. Alteraciones del sistema somatomotor. a- Alteraciones de la
motilidad voluntaria: niveles de la lesión (motoneurona superior, vía piramidal,
motoneurona inferior, nervio periférico, placa neuromuscular, músculo). Causas.
Fisiopatología del Síndrome piramidal: síntomas deficitarios y síntomas por
liberación. Enfermedad cerebrovascular y accidente isquémico transitorio: causas,
fisiopatología. Síndrome de la motoneurona inferior: fisiopatología de los signos y
síntomas. b- Alteraciones del sistema extrapiramidal: movimientos anormales
involuntarios (temblores, tics, corea, atetosis, balismo y distonías). Fisiopatología
de la Enfermedad de Parkinson. Alteraciones de la coordinación y el equilibrio:
síndrome cerebeloso. Etiopatogenia. Mecanismos de producción de los síntomas
y signos. Vértigo central y periférico. Alteraciones de la sensibilidad: sistemas y
vías sensitivas. Fisiopatología del dolor: dolor somático y visceral, dolor referido,
analgesia endógena, vías del dolor. Cefaleas: clasificación, etiopatogenia.
Fisiopatología de la termorregulación: hipertemia y fiebre. Causas. Mecanismos
de producción. Estrés. Homeostasis. Adaptación. Trastornos de la respuesta al
estrès.

Bibliografía:
 Grossman Sheila Y Mattson Porth Carol - Porth Fisiopatologia - 9° Edición
 Farreras Rozman - Medicina Interna - 19° Edición
 Harrison Principios de Medicina Interna - 19° Edición