Solicitud Matricula 2022 Unida

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Centro Escolar Ignacia Cruz Castro

Cod. 11402
REGISTRO ACADÉMICO DEL ESTUDIANTE 20__

*Datos del estudiante


Posee partida de nacimiento SI NO Presento partida de nacimiento SI NO
Nombre del Alumno/a: (según partida de nacimiento) NIE:

No folio Tomo Libro Fecha de nacimiento: Día Mes Año


Municipio: Departamento:

Edad: Sexo: M F Repite grado: SI NO Estudio Parvularia: SI NO

Institución de Procedencia:

Direccion de Residencia:

Grado que estudio anterior: Grado estudiará: Correo electrónico:

Tiene alguna discapacidad: SI NO *SI:

Padece o esta en tratamiento de alguna enfermedad? SI NO *SI:

Medicamento prescrito de carácter permanente: SI NO *SI:

Número de miembros en la familia: Trabaja: SI NO ¿TIENE HIJOS?: SI NO


Convivencia: Padre y Madre Con Madre Con Padre Con Familiar Solo Otros

Dependencia Económica: Padre Madre Padre y Madre Hermanos Otros

*Otros datos del estudiante

Medio de transporte: Factor de riesgo: Distancia al centro educativo:

Servicios Básicos : Acceso a internet: SI NO Recibe Remesas: SI NO


¿Tiene energía eléctrica en su casa? SI NO ¿Tiene internet residencial? SI NO
Marque cuales medios tecnológicos utiliza

Computadora portátil Computadora de escritorio Tablet Teléfono inteligente

¿Cuál es la fuente principal de abastecimiento de agua de su casa?:

¿Cuál es el material principal del piso de su casa?: ¿Qué tipo de sanitario tiene su casa?:

Cantidad de personas que viven con el estudiante:

Vacunas COVID aplicadas al estudiante: SI NO Presenta cartilla de vacunación: SI NO

*Datos del padre


Nombre del padre: Número de DUI:

Lugar de trabajo: Teléfono:

Profesión u oficio:

Dirección de residencia:
*Datos de la madre
Nombre de la madre: Número de DUI:

Lugar de trabajo: Teléfono:

Profesión u oficio:

Dirección de residencia:

*Datos del representante

Nombre del representante:

Número de DUI: Teléfono:

El representante es: Padre Madre Hermano/a Tíos Abuelos Otros

Dirección de residencia:

En caso de emergencia avisa a :

Teléfono:

*Documentos entregados

Hoja de inscripción (completamente llena)

Partida de Nacimiento

Copia de certificado o constancia de notas (Nuevo ingreso)

Copia de DUI padre (150%)

Copia de DUI madre (150%)

Copia de DUI representante(150%)

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