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I.

CONCEPTOS DE SALUD Y CUIDADOS DESDE UNA PERSPECTIVA HOLÍSTICA

1. CONCEPTO Y OBJETO DE ESTUDIO DE LA ENFERMERÍA

CUIDAR
❖ Cuidar: Pensar o discurrir sobre algo.
❖ “Arte que precede a todos los demás, acompañando las grandes etapas de la
vida,desde el nacimiento hasta la muerte, permitiendo su continuidad y ayudando a la
persona en las etapas más difíciles de la vida.”
Collière MF. Promover la vida. México. Mc Graw-Hill Interamericana. 1993

DESARROLLO HISTÓRICO DE LA ENFERMERÍA EN RELACIÓN CON LA SALUD

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA ENFERMERÍA


❖ 1857 Título de practicante.
❖ 1915 Título de Enfermera (Siervas de María).
❖ 1929 Colegiación obligatoria practicantes.
❖ 1930 Colegiación matronas.
❖ 1944 Unificación colegiación: Ley de bases de la Sanidad Nacional.
❖ 1953 Unificación de estudios: A.T.S.
❖ 1977 Integración Universidad (DUE).
❖ 2007 Grado en Enfermería, Máster y Doctor.

→ Florence Nightingale

CONCEPTO DE ENFERMERÍA - Ciencia del cuidar


La enfermería reúne los cuidados autónomos y colaborativos de los individuos de todas las
edades, sus familias, grupos y comunidades, sanos o enfermos y en todos los ámbitos. La
enfermería incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y el cuidado
de los enfermos, discapacitados y pacientes terminales. La defensa, la promoción de un
entorno seguro, la investigación, la participación en la elaboración de una política de
asistencia sanitaria y la gestión de los pacientes y los sistemas sanitarios, así como la
educación, son también funciones de enfermería (CIE, 2021).
CONCEPTO DE PROFESIÓN
El paciente es el centro del ejercicio profesional.
Dependiendo del entorno y la situación, los pacientes pueden ser individuos, familias o
comunidades.
Los pacientes tienen una gran variedad de necesidades sanitarias, conocimientos,
experiencias, vulnerabilidades y expectativas, pero esto es lo que hace que la enfermería
sea un reto y una recompensa

Marcar la diferencia en la vida de los pacientes es gratificante.

CARACTERÍSTICAS DE UNA PROFESIÓN


❖ Precisa una amplia formación de sus miembros.
❖Tiene un volumen de conocimientos teóricos que origina habilidades, capacidades y
normas específicas.
❖ Proporciona un servicio específico.
❖ Los miembros de una profesión tienen autonomía para tomar decisiones que llevar a la
práctica.
❖ La profesión en conjunto adopta un código ético

QUÉ ES EL CUIDADO ENFERMERO


❖ Es la razón fundamental de la profesión.
❖ Fundamentado científicamente.
❖ Modelo integral de cuidados que asume una visión holística de la persona.
❖ Define la salud mas allá de la enfermedad.
❖ Valoración integral de la persona y su entorno (bio-psico-social = holístico)
❖ Desarrollo de los potenciales de la persona. Ayudar al otro a Crecer y Realizarse como
Persona

COMPONENTES DEL CUIDADO ENFERMERO:


Conocimiento,RitmosAlterados,Paciencia,Sinceridad,Confianza,Humildad,
Esperanza,Coraje

FUNCIONES DE ENFERMERÍA ( cae en el examen)

❖ Función: acción y ejercicio de una profesión (no es delegable)


❖ Actividad: es el conjunto de acciones que realiza un enfermero (no es delegable)
❖ Tarea: es el trabajo concreto que se realiza en un momento determinado (puede
delegarse)
→ Ejemplo 1;
función asistencial
actividad atencion de emergencia de paciente extrahospitalario
tarea colocación via, valoración inicial , constantes vitales,

en extrahospitalaria casi nada es delegable , la prioridad es que el paciente este estable

delegable ; pedir materiales

→Ejemplo 2;
paciente uci lavado

no delegable no esta estable

paciente de planta
si delegable si estable
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no son delegables:

CIENCIA ENFERMERA
Disciplina enfermera
● La historia y evolución de la enfermería en cuanto a práctica y conocimientos
Práctica enfermera
● Práctica de la enfermería basada en el conocimiento enfermero

ELEMENTOS DE LA PRÁCTICA ENFERMERA


Campo de actuación específico:
A. Los cuidados de salud de las personas y grupos.
B. Desarrollo del conocimiento profesional.
C. Modelos de cuidados enfermeros y su aplicación práctica a través del P.A.E.
Necesidad de:
A. Conocimientos científicos.
B. Nociones y habilidades técnicas.
C. Conocimientos de relación personal.
D. Conocimientos éticos.
FUNCIONES, ACTIVIDADES Y TAREAS DE ENFERMERÍA
DEFINICIÓN DE FUNCIÓN
● Según la RAE (2019): Tarea que corresponde realizar a una institución o entidad, o a
sus órganos o personas.
Acción y ejercicio de una profesión (no es delegable)
● Funciones de enfermería: investigadora, asistencial, docente y gestora.
“En la actualidad la enfermería es considerada una profesión que está constituyendo
su cuerpo de conocimiento mediante la investigación. En su vertiente asistencial se
ha pasado de ejercer el cuidado basado en el empirismo y las creencias a llevar a
cabo una enfermería basada en la evidencia. En su función docente se
responsabiliza de la formación de sus propios profesionales; y asume la gestión,
organizando y dirigiendo los servicios de enfermería” (CTO, 2014)

FUNCIÓN INVESTIGADORA
● Desarrollar estudios de investigación que permitan conocer nuevas técnicas o
aplicaciones de las ya existentes
● Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a mejorar la
atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo profesional.
● Coordinar, controlar y participar en la ejecución de ensayos clínicos.
● Participar en la ejecución de ensayos clínicos.

FUNCIÓN ASISTENCIAL ( curas , intervenciones,planes de enfermeria..)


● Prestar cuidados integrales a la persona, familia y comunidad, mediante acciones de
mantenimiento, promoción y protección de la salud, prevención de la enfermedad,
asistencia y rehabilitación. (Elaborando el PAE, colaborando con el equipo
asistencial)
● Ejecutar la terapéutica prescrita y administrar la medicación establecida.
● Colaborar con el personal médico en las intervenciones quirúrgicas (preparando al
paciente para intervenciones y exploraciones, atendiendo en los protocolos
postoperatorio, practicando curas en las personas operadas).
● Prestar los servicios de asistencia inmediata en casos de urgencia hasta la llegada
del personal médico
● Observar y recoger los datos clínicos necesarios para el control de los/las pacientes.
● Supervisar la preparación de la habitación y cama para la recepción del paciente y
su estancia.
● Vigilar la distribución de regímenes alimenticios y atender la higiene general de
los/las enfermos/as.
● Controlar la conservación y el buen estado del material sanitario, instrumental y
aparatos clínicos.

FUNCIÓN DOCENTE
● Realizando un conjunto de acciones de creación de programas de formación
comunitarios para lograr la promoción de la salud y la mejora de las condiciones de
salud de la comunidad.
● Realizando un conjunto de actividades, con la población sana, para los diversos
aspectos de la normalidad del movimiento, a través de la disminución de la
susceptibilidad o exposición a factores de riesgo o a la modificación del proceso de
evolución y así prevenir las complicaciones y alteraciones del movimiento.
● Diseñar, planificar y participar en programas de educación continua para el personal
de enfermería y otros profesionales de la salud.
● Planificar, ejecutar y controlar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación
del personal de Enfermería.
● Asesorar en materia de planificación educacional en los ámbitos de su competencia.
Desempeñar funciones directivas y docentes en escuelas universitarias.
● Coordinar cursos, estancias, graduados, másteres (nacionales e internacionales).

FUNCIÓN GESTORA
● Gestiona las curas de los servicios de enfermería (cuidados eficientes y de calidad a
los usuarios)
● Planifica, coordina y evalúa los recursos profesionales y su entorno, así como las
colaboraciones interprofesionales en ámbitos diversos, y organiza los servicios y la
atención de enfermería para dar respuesta a las necesidades y demandas de los
usuarios.
● Analiza el perfil y las necesidades de los usuarios del servicio para una adecuada
distribución de las cargas de trabajo entre su personal.
● Distribuye el personal de cada unidad o centro en función de las necesidades de
cada servicio
● Gestiona y distribuye los recursos materiales de forma eficaz y eficiente para facilitar
la prestación de cuidados de enfermería.
● Organiza y promueve sesiones de enfermería para el intercambio de experiencias y
conocimientos del personal de enfermería adscrito a su cargo.
● Promueve y facilita la comunicación entre los distintos servicios y niveles de la
organización.
● Promueve las actitudes éticas entre el personal y potencia el debate ético ante los
dilemas éticos que se plantean en la práctica cotidiana.
● Promueve el desarrollo profesional del personal que se encuentra a su cargo a
través de la participación en cursos de formación continua.
● Garantiza la calidad de los cuidados de enfermería que proporcionan las enfermeras
mediante su análisis y evaluación.
● nnova, evalúa e incorpora los beneficios de las nuevas tecnologías vinculadas a la
práctica clínica, a la gestión, a la información y a la comunicación.
● Identifica y desarrolla nuevas oportunidades para la profesión de enfermería.
● ncorpora, de forma proactiva, la formación y la educación del colectivo en la gestión
del cambio, y transfiere el conocimiento a los nuevos grupos de profesionales.
● Evalúa los niveles de satisfacción de los usuarios y de su personal.
● Desarrolla y potencia el trabajo en equipo.
● Estimula y potencia la participación del personal de su departamento en proyectos
de investigación

DEFINICIÓN DE TAREA
Según la RAE (2019):
● Obra o trabajo.
● Deber.
● Trabajo que debe hacerse en tiempo limitado.
Es el trabajo concreto que se realiza en un momento determinado (puede delegarse)

La administración de medicación no se delega.

DELEGAR
● Según la ANA (1995): traspaso de la responsabilidad para la realización de una
actividad pero manteniendo la responsabilidad legal de la misma.
● Según Alfaro-Lefevre (2002): “El traspaso que da un individuo competente de la
autoridad para hacer una tarea seleccionada en una situación seleccionada,
mientras se mantiene la responsabilidad de los resultados”, es decir, que la
enfermera puede delegar la autoridad a otro profesional pero nunca la
responsabilidad del resultado (cae)

(delegas la autoridad pero nunca la responsabilidad)

Puntos clave para la delegación (Hansten y Washburn, 1992):


1. La tarea correcta: una que pueda ser delegada, no las que deban ser realizadas
exclusivamente por la enfermera.
2. A la persona correcta: una que sea cualificada y competente para ese trabajo.
3. Usando la comunicación correcta: descripción clara, concisa de la tarea, del objetivo
y de lo que usted desea que le informe.
4. Realizando la evaluación correcta: la evaluación a tiempo de la respuesta del
paciente y de la actuación del trabajador mientras se efectúa la tarea y cuando ésta
finaliza.
¿Qué tareas debo delegar? (Alfaro-Lefevre, 2002) Las tareas que se incluyen en la
descripción del puesto de trabajo de la persona a la que se le delega. Pueden ser:
- Completas: p. ej. tomas de constantes vitales.
- Parciales: p. ej. reunir el material necesario para un cambio de apósito estéril.

SESIÓN PRÁCTICA COMÚN

1. Suponga que una de las muchas tareas que tiene que hacer hoy es levantar de la cama
por primera vez a una enferma a la que han realizado una colecistectomía según la técnica
habitual.
a) ¿Delegaría esta tarea?
b) ¿Por qué sí o por qué no lo haría?

2. Lea el siguiente texto:


La auxiliar de enfermería cuidaba de un niño que se encontraba en vigilancia por intento de
suicidio, le dijo a la enfermera que se iba a desayunar dejando el niño al cuidado de su
madre. La madre salió de la habitación para ir al cuarto de baño y el niño huyó.

a) ¿Por qué cree usted que la enfermera es responsable de la huida del niño?
- porque la responsable es la enfermera no la tcae
b) ¿Qué podría haber hecho la enfermera para disminuir las probabilidades de huida del
niño?
- ir ella a la habitación o mandar a otra tcae

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CASO CLÍNICO Nº 1
El señor Martínez ha sido intervenido de cáncer de pulmón, su mujer ha estado
acompañándolo desde su ingreso hospitalario y una mañana cuando llega su enfermera a
realizar la higiene y cura de la herida esta le comenta que no ha dormido en toda la noche,
ha estado muy inquieto y no ha querido ponerse analgesia para el dolor pues su condición
religiosa se lo impide, además ha estado pensando en sus problemas laborales (no sabe si
después de esta intervención va a poder seguir trabajando además no conoce el alcance de
su enfermedad)

La señora Martínez presenta un aspecto algo deteriorado, no ha ido a su casa para


realizarse una buena higiene desde que su marido ingreso para no dejarlo solo y no sabe
cómo decirle que debe arreglar unos asuntos personales antes de que su estado empeore,
tampoco ha conseguido convencerlo de que se tome la analgesia necesaria (la enfermera
del turno de noche la dejo en la mesilla)

La enfermera responsable habla con el médico del señor Martínez para que le de
información acerca de su situación y le pide que avise al psiquiatra para que trate al señor
Martínez y su mujer, también le pide que le prescriba analgésicos para el dolor así como
una dieta más abundante y ella localiza a la hija del paciente para que venga y tranquilice a
los dos así como colabore en la solución de sus problemas personales

FUNCIÓN →asistencial

ACTIVIDAD→ seguimiento paciente

TAREA →comunicación médico y consejos terapéuticos

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CASO CLÍNICO Nº 2

RECONOCER EN CADA CASO CLÍNICO AL MENOS:


• 1 FUNCIÓN→asistencial
• 1 ACTIVIDAD→toma de medidas ante brote de gastroenteritis aguda
• 1 TAREA→
separación niños
lavado manos
fuentes agua
muestras heces
educación sobre medidas
dietas

CASO CLÍNICO Nº 3

asistencial

CASO CLÍNICO Nº 4
asistencial
actividad→ atención de lesiones
tarea→ administracion medicación, fijación lesión

CASO CLÍNICO Nº 5

asistencial
actividad→ preparación pre-quirúrgica
tarea→ higiene,rasurado,pre-medicación oral

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II. FUNDAMENTOS TEÓRICOS. BASES CONCEPTUALES DE LA ENFERMERÍA

ENFERMERÍA
❖ RAE: Profesión y titulación de la persona que se dedica al cuidado y atención de
enfermos y heridos, así como a otras tareas sanitarias, siguiendo pautas clínicas
❖ Ciencia del cuidado de la salud del ser humano.
❖ Ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de
la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biológico,
psicológico, social y espiritual

CIENCIA→Conjunto de métodos y teorías que se utilizan para adquirir conocimientos de


una materia determinada.

- Método: Es el sistema de trabajo que se va a utilizar para llevar a cabo la


investigación y que los resultados sean considerados científicos. Es el camino
intelectual hacia algo.
- Teoría: Es la relación entre una o varias proposiciones confirmadas en la realidad, si
no están confirmadas hablamos de una hipótesis.
- Conocimiento: Común y científico.

MÉTODO CIENTÍFICO
1ª Etapa: Planteamiento del problema.
2ª Etapa: Formulación de la hipótesis.
3ª Etapa: Comprobación de la hipótesis (teoría).
4ª Etapa: Elaboración de conclusiones

DISCIPLINA ENFERMERA
Cuerpo de conocimientos científicos marcados por una perspectiva teórica única y una
manera distinta de examinar los fenómenos, un dominio del conocimiento
❖ Características:
1. Poseen un cuerpo de conocimientos sistemático y relacionado entre sí que da
significado global al objeto de la disciplina o rama del saber.
2. Utilizan en su actividad el método científico, adaptado a las peculiaridades del objeto
disciplinar.
3. Organizan los conocimientos con lenguaje científico. Las proposiciones, los
enunciados y los términos lingüísticos se articulan entre sí en distintos niveles de
abstracción para ordenar los conocimientos

Donde no hay Método Científico no hay ciencia

Imogene M. King, apuntó que disponer de un conocimiento teórico propio ofrece una serie
de ventajas, entre las que se pueden destacar las siguiente

- Define la especificidad de la contribución de una profesión a la sociedad.


- Genera conocimientos que guían la acción del profesional.
- Aporta criterios para evaluar la efectividad de los cuidados
- Controla los actos de los profesionales y aporta una visión de conjunto.
- Organiza los conocimientos que surgen de la investigación.
- Descubre los puntos oscuros en el conocimiento teórico del campo de la enfermería.
- Organiza las formas de investigar los problemas de la enfermería.

CAE LA FOTO

Lenguaje científico enfermería = taxonomías


objetivo de enfermería= cuidar
método científico: proceso enfermero
cuerpo de conocimiento= respuestas humanas a experiencias de salud ( a cada persona se
le trata de una manera diferente)
PROFESIÓN ENFERMERA
Es el campo especializado de la práctica, creado sobre la estructura teórica de la ciencia o
conocimiento de esa disciplina

Características fundamentales de las profesiones:


1. La definición de una contribución específica de un grupo ocupacional que la
sociedad reconozca como esencial para cubrir una necesidad social.
2. Su actividad, labor y función ha de estar basada en un conocimiento denso, que es
necesario producir y transmitir por procedimientos estrictos y exhaustivos

disciplina=conocimiento
profesión=práctica
CONSTRUCCIONES TEÓRICAS EN ENFERMERÍA
METAPARADIGMA = fenómeno (objeto de estudio enfermeria)

El metaparadigma se considera como el concepto más global y abstracto. Se trata del


objeto de estudio de la disciplina enfermera, aquello que interesa de forma común a los
profesionales de la enfermería. Conociendo el contexto histórico de la enfermería y la
esencia de la profesión, parece obvio que el núcleo de estudio lo constituya el cuidado.

La construcción de la disciplina enfermera pasa por establecer y consolidar un marco


teórico que contemple la finalidad y el sentido de la enfermería. Tomando los estudios de
Jacqueline Fawcett, se enunciaron los conceptos de cuidado, persona, entorno y salud
como elementos constitutivos del núcleo de la disciplina enfermera o metaparadigma.

¿CÓMO SE CONSTRUYE UNA DISCIPLINA? ESTABLECIENDO UN MARCO TEÓRICO


QUE CONTEMPLE LA FINALIDAD Y EL SENTIDO DE LA ENFERMERÍA: EL CUIDADO

¿POR QUÉ ELABORAR MODELOS TEÓRICOS


EXPLICATIVOS?

Porque EL CUIDADO tiene un significado muy amplio y


necesitamos ANALIZARLO Y MATIZARLO.

Fawcett y otras teóricas identificaron cuatro conceptos


que están presentes en todos los modelos conceptuales
que han desarrollado las enfermeras:ELEMENTOS
PARADIGMÁTICOS DE LA ENFERMERÍA.

NÚCLEOS DE LA ENFERMERÍA TEÓRICA


Por sí solos no adquieren significado, pero a través de un modelo teórico que les dota de
contenido, cobrarán un sentido unitario. Cada modelo y teoría tienen en común el
metaparadigma de enfermería del que parten.

MODELO CONCEPTUAL TRATA DE REPRESENTAR EL IDEAL DE ENFERMERÍA

La Dra. Hernández-Conesa, en su obra, establece una serie de relaciones fenomenológicas


del metaparadigma, determinadas deductivamente entre los cuatro elementos
metaparadigmáticos. Las relaciones proposicionales, es decir, pertenecientes o relativas a
las proposiciones de la lógica son:
¿CÓMO COMPROBAMOS LA VALIDEZ DEL MODELO TEÓRICO? Proposición
correcta > teoría Proposición no válida > reformular o rechazar modelo teórico
INVESTIGANDO a través del método científico: PROCESO ENFERMERO

POR TANTO… LOS MODELOS no están alejados de la práctica, en realidad, alcanzan su


verdadero significado cuando son empleados y validados en la práctica enfermera, en
cualquiera de sus funciones: asistencial, docente, investigadora o gestora

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III. MARCO CONCEPTUAL DE LA ENFERMERÍA: TEORÍAS Y MODELOS

¿QUÉ ES EL MARCO CONCEPTUAL DE LA ENFERMERÍA? IMPORTANTE CAE

El término marco conceptual constituye una forma de organizar los principales conceptos y
visualizar la relación entre los fenómenos. Los diferentes marcos proporcionan formas
alternativas de ver el tema de una disciplina y representan la perspectiva del autor (Schmidt
y Brown, 2019)

MODELO CONCEPTUAL O TEÓRICO DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA


Son representaciones que ayudan a comprender algo que no se puede ver. Son
abstracciones simbólicas de la realidad enfermera. Intentan describir conceptos y
relacionarlos entre sí. Al mismo tiempo pretenden hacer una propuesta de funcionamiento
de la realidad enfermera. El modelo conceptual de enfermería trata de representar el ideal
de lo que la enfermería debería ser a través de la definición y relación de sus elementos
metaparadigmáticos: persona, salud, entorno y cuidado/enfermería (rol profesional)

- Están formados por ideas abstractas y generales (conceptos) y por las proposiciones
que explican sus relaciones.
- Son, al mismo tiempo, una representación y una propuesta de realidad ideal.
- Los modelos son un paso previo a la elaboración de teorías

Las proposiciones que se plantean en el modelo teórico deben comprobarse por medio de
la INVESTIGACIÓN en la PRÁCTICA.
Si la propuesta de funcionamiento se pone en práctica a través de un MÉTODO
CIENTÍFICO, en este caso el PROCESO ENFERMERO, investigando se podrá comprobar
la validez del modelo teórico.

Si la investigación demuestra que la proposición es correcta, entonces se podrá desarrollar


la TEORÍA ENFERMERA. En caso de no ser válida, se deberá reformular o rechazar el
modelo teórico. Los modelos no están alejados de la práctica, sino que alcanzan su
verdadero significado cuando se emplean y validan en la práctica enfermera mediante el
proceso enfermero, en cualquiera de sus funciones: asistencial, docente, investigadora o
gestora (administrativa)

PRINCIPALES VENTAJAS DE LOS MODELOS CONCEPTUALES O TEÓRICOS


1. Nos muestran aquello que es esencial en la actuación enfermera.
2. Concretan la identidad de la enfermera en el seno de la comunidad.
3. Identifica y clarifica la relación de la enfermera con el resto de profesionales de la
salud.
4. Permiten representar teóricamente la intervención práctica de la enfermera.
5. Permiten desarrollar guías para la práctica, la investigación, la administración y la
docencia

MODELO CONCEPTUAL O TEÓRICO DE LA ENFERMERÍA


MODELO Conjunto de ideas construidas sistemáticamente, basado en la ciencia y
relacionado con la lógica. Son abstracciones simbólicas de la realidad enfermera que
intentan describir conceptos y relacionarlos entre sí, al mismo tiempo que pretenden hacer
una propuesta de funcionamiento de la realidad enfermera

- Abstracto

TEORÍA Conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que proyectan una visión


sistemática de un fenómeno. Define las relaciones entre conceptos, con el objetivo de
describir, explicar, predecir y/o controlar dichos fenómenos.

- MENOS ABSTRACTA PROPORCIONA UNA DIRECCIÓN ESPECÍFICA PARA


ORIENTAR LA PRÁCTICA
CLASIFICACIÓN DE LOS MODELOS TEÓRICOS DE LA ENFERMERÍA
- Paradigmas enfermeros (Kérouac et al., 1996): categorización, integración y
transformación.
- Escuelas de pensamiento (Kérouac et al., 1996): necesidades, interacción, efecto
deseable, promoción de la salud, ser humano unitario y caring.
- Modelos y Teorías según Marriner y Raile (2007): filosofías, modelos conceptuales,
teorías de enfermería, teorías intermedias de enfermería.
- De interacción, evolucionistas, de necesidades humanas y de sistemas

¿QUÉ ES UN PARADIGMA?
Es un patrón de creencias utilizado para describir el dominio (disciplina o territorio) de una
disciplina o profesión (McEwen y Willis, 2019).

PARADIGMAS ENFERMEROS
Basada en los conceptos, ideas y postulados que los modelos teóricos tienen en común.

A. Categorización: se orienta hacia la salud pública y hacia la enfermedad.


B. Integración: con una atención centrada en la persona.
C. Transformación: orientado hacia la persona unitaria en interacción con el universo

A. PARADIGMA CATEGORIZACIÓN

Los fenómenos son simplificados para poder analizarlos, cuantificarlos y más tarde
clasificarlos.
La meta de los modelos englobados en el paradigma de categorización es encontrar la
causa de la enfermedad. Dos orientaciones:

1. Centrada en la salud pública.


2. Centrada en la enfermedad.

1. Orientación hacia la salud pública (S. XVIII – XIX).


Necesidad de mejorar las condiciones higiénicas.
La máxima representante de este paradigma es Florence Nigthingale que basaba su
atención en aplicar los principios de higiene pública, en la utilización de conocimientos
estadísticos comparativos y en una enseñanza formal y rigurosa.

2. Orientación hacia la enfermedad (S. XIX).


✓ Focalizada en la enfermedad (control de infecciones, métodos antisépticos y técnicas
quirúrgicas)
✓ Relacionada con la práctica médica.
Salud: ausencia de enfermedad.
Enfermedad > causa única > orienta al tratamiento.
Persona: sujeto pasivo del cuidado. Separación dimensiones psicológicas y biológicas;
estudio de aparatos y sistemas por separado.

B. PARADIGMA INTEGRACIÓN (1950-1975)

❖Salud (OMS, 1948): “estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente
como la ausencia de afecciones o enfermedades”.
❖Auge modelo biopsicosocial
Persona: protagonista del cuidado y responsable del proceso; es concebida como un TODO
formado por la suma de sus partes que están interrelacionadas.
Influenciado por la psicología. La mayoría de modelos teóricos pertenecen a este paradigma

C. PARADIGMA TRANSFORMACIÓN

Salud: experiencia que engloba la UNIDAD = ser humano y su entorno. Es SUBJETIVA


influenciada por experiencias pasadas y presentes.
Persona: holística, ser único, sus múltiples dimensiones forman una unidad indisociable del
universo.
Da lugar a la promoción de la salud que incita a los individuos, miembros de una
comunidad, a comprometerse y participar con objeto de mejorar su bienestar.
Representantes de esta corriente son Newman (1983), Parse (1981), Rogers (1970) y
Watson (1985), entre otros

CLASIFICACIÓN EN PARADIGMAS DE LA PRODUCCIÓN CIENTÍFICA ENFERMERA


FENÓMENOS EN LOS QUE SE HAN BASADO LOS PARADIGMAS ENFERMEROS (metaparadigma)
Cada uno de los paradigmas presenta unas orientaciones específicas según el concepto
fundamental en el que centran su atención.
Benavent (2002) también coincide con Kérouac (2002), en que la orientación de los
cuidados enfermeros durante el último siglo y medio ha estado centrada en los siguientes
cuatro fenómenos: entorno, enfermedad, persona e interacción de la persona y con su
entorno.

ESCUELAS DE PENSAMIENTO (KÉROUAC ET AL. 1996)


Agrupación de los modelos y teorías en función de la orientación que los cuidados de
enfermería reciben.

Principales características de las escuelas de enfermería:


- Escuela de necesidades: ¿Qué hacen las enfermeras? Independencia de la
persona, la satisfacción de sus necesidades o autocuidados. Define la acción de la
enfermera como la satisfacción de las necesidades fundamentales de la persona o
de sus capacidades para el autocuidado
- Escuela de interacción: ¿Cómo actúan las enfermeras? Interacción entre una
persona que tiene una necesidad y otra capaz de ayudarle.
Concibe la enfermería como un proceso de interacción entre la persona y la
enfermera.
- Escuela de los efectos deseables: ¿Por qué hacen las enfermeras lo que hacen?
Conceptualizar los resultados o los efectos deseables de los cuidados enfermeros.
Intenta conceptualizar los resultados o los efectos deseables de los cuidados
enfermeros
- Escuela de la promoción de la salud: ¿Qué hacen las enfermeras? ¿A quién va
dirigido? Lograr la promoción de los comportamientos de salud y también cuál es su
meta.
Destaca el papel que los cuidados de enfermería tienen sobre la promoción de la
salud.
- Escuela del ser humano unitario: ¿A quién va dirigido el cuidado y cómo es el
receptor de los cuidados?
Se interesa por quién es y cómo es el receptor de los cuidados

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Modelos y teorías de enfermería
- FLORENCE NIGHTINGALE: TEORÍA DEL ENTORNO
- VIRGINIA HENDERSON: TEORÍA DE LAS NECESIDADES
- DOROTHEA OREM: TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA DEL AUTOCUIDADO
(TEDA)
- HILDEGARD PEPLAU: MODELO DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES
- CALLISTA ROY: MODELO DE ADAPTACIÓN
- MYRA LEVINE: MODELO DE LA CONSERVACIÓN
- KATIE ERIKSSON: TEORÍA DEL CUIDADO CARITATIVO
- MARTA ROGERS: MODELO DE LOS SERES HUMANOS UNITARIOS
- MADELEINE LEININGER: TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y LA UNIVERSALIDAD DE
LOS CUIDADOS TRANSCULTURALES
- JEAN WATSON: FILOSOFÍA Y TEORÍA DEL CUIDADO TRANSPERSONAL
- PATRICIA BENNER: MODELO DE ADQUISICIÓN DE HABILIDADES (CUIDADO,
SABIDURÍA CLÍNICA Y ÉTICA EN LA PRÁCTICA ENFERMERA)
- BETTY NEUMAN: MODELO DE LOS SISTEMAS
- AFAF IBRAHIM MELEIS: TEORÍA DE LAS TRANSICIONES
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

FLORENCE NIGHTINGALE: TEORÍA DEL ENTORNO→ (PARADIGMA:CATEGORIZACIÓN)

Descripción

El fundamento de la teoría de Nightingale es el entorno, las condiciones y fuerzas externas


que influyen en la vida de una persona. Su objetivo era colocar al ser humano en las
mejores condiciones posibles para que la naturaleza actúe sobre él y consiga evitar la
enfermedad, o alcanzar la recuperación. La actividad de la enfermera está orientada hacia
la modificación del entorno como instrumento de mejora en las condiciones de vida
personales y de la comunidad

La teoría del entorno de Nightingale consta de cinco elementos importantes:


- Ventilación adecuada.
- Luz adecuada.
- Calor suficiente.
- Control de aguas residuales.
- Control del ruido.

Para ella, los cuidados de enfermería van más allá de la compasión: plantea la importancia
de la observación y de la experiencia.
Sus estudios se fundamentan en datos estadísticos, el conocimiento de la higiene pública,
la nutrición y las competencias administrativas son fundamentales

- Ventilación adecuada: sus instrucciones a las enfermeras eran «que el aire que
respira sea tan puro como el aire del exterior, sin provocarle un resfriado». El énfasis
que Nightingale puso en una ventilación adecuada indica que reconoció el entorno
como causa de enfermedad y recuperación. Las enfermeras eran instruidas para
controlar el entorno con el fin de proporcionar al paciente calor con un buen fuego,
ventilación abriendo las ventanas, y colocando al paciente en el lugar más adecuado
de la habitación.
- Iluminación: descubrió que la luz solar era una necesidad específica de los
pacientes. Observó que la luz posee tantos efectos reales y tangibles sobre el
cuerpo humano. Para conseguir los efectos beneficiosos de la luz solar, se
enseñaba a las enfermeras a mover y colocar a los pacientes de forma que
estuvieran en contacto con la luz solar.
- Higiene: se refirió específicamente al paciente, a la enfermera y al entorno físico.
Observó que un entorno sucio (suelos, alfombras, paredes y ropa de cama) era una
fuente de infección por la materia orgánica que contenía. Incluso si el entorno estaba
bien ventilado, la presencia de material orgánico creaba un ambiente de suciedad;
por tanto, se requería una manipulación y una eliminación adecuada de las
excreciones corporales y de las aguas residuales para evitar la contaminación del
entorno. Era partidaria de bañar a los pacientes a menudo, incluso todos los días.
Exigía que las enfermeras se bañaran cada día, que su ropa estuviera limpia y que
se lavaran las manos con frecuencia.

Definición conceptos metaparadigmáticos

- Persona: Las personas son pacientes, un sujeto pasivo. Las enfermeras realizan
tareas por y para el paciente, además de controlar su entorno, las conductas
personales son responsabilidad de la persona.
- Salud: sentirse bien y con capacidad de usar al máximo todas las facultades de una
persona. La enfermedad era un proceso reparador que imponía la naturaleza por
falta de atención. Se mantenía mediante la prevención de la enfermedad, control del
entorno y responsabilidad social.
- Entorno: Elementos externos que determinan la salud de las personas, desde una
comida hasta cualquier interacción con el paciente. Se aconseja mantener un
entorno terapéutico para mejorar la comodidad y recuperación que beneficiarán
física y mentalmente a los enfermos.
- Enfermería: hacerse responsable de la salud de otra persona. La enfermera debe
proporcionar una atención sanitaria preventiva y ser excelentes observadores de los
pacientes y de su entorno.

VIRGINIA HENDERSON: TEORÍA DE LAS NECESIDADES → Paradigma: Integración Escuela:


Necesidades
Descripción

Describe las 14 necesidades humanas fundamentales. El concepto de necesidad básica no


hace referencia a carencia, sino a la necesidad vital que ha de cubrirse. Henderson
entendía que el equilibrio emocional es inseparable del fisiológico (la mente y el cuerpo, así
como el individuo y su familia son inseparables, forman una unidad). Según Henderson, el
objetivo enfermero es lograr la independencia del paciente lo antes posible, ayudándole a
satisfacer sus 14 necesidades básicas.

Estas necesidades, comunes a todos los seres humanos, presentan unos factores
modificadores, que pueden ser:
- Permanentes: edad, cultura, situación social, temperamento y capacidad física e
intelectual.
- Ocasionales o variables: aquellos factores que son dependientes de la enfermedad
que aqueja el paciente. Algunos de ellos son: trastornos del equilibrio de líquidos y
electrolitos, falta aguda de oxígeno, conmoción, estados febriles, lesiones, heridas o
infecciones…

Lo que necesitan las personas para ser independiente es:

Fuerza:
- Física: capacidad motora (poder hacer).
- Psíquica: valores y actitudes que permiten jugar (por qué y para qué hacer), que
requieren que la persona tenga la capacidad de interrelacionar los conocimientos
con su situación de salud, de extraer conclusiones y de tomar decisiones. Falta
fuerza psíquica cuando la persona ignora los beneficios de las acciones que debe
llevar a cabo, no los relaciona con su situación, no es capaz de tomar decisiones o
las que toma son inadecuadas
Voluntad: implica mantener la conducta adecuada para satisfacer las necesidades básicas
durante el tiempo necesario y con la frecuencia e intensidad requerida; es decir, querer
hacer.
Conocimientos: implican saber qué acciones son necesarias para manejar una situación de
salud determinada; es decir, saber qué hacer y cómo hacerlo. Esta fuente de dificultad se da
cuando la persona tiene las capacidades cognitivas íntegras, pero carece de los
conocimientos necesarios para manejar sus cuidados de salud o ignora cómo utilizarlos.
Cuando hay una falta de fuerza, de voluntad y de conocimientos, Henderson lo considera
fuentes de dificultad que producen dependencia. Este estado de dependencia es el que
justifica la intervención de enfermería.

Según Henderson, los cuidados de enfermería se proporcionan según tres niveles de


relación, clasificados desde una relación muy dependiente a una relación independiente,
considerando a la enfermería como:
- Sustituta del paciente: supliendo todo lo que le hace falta a éste para sentirse
“completo”, “entero” e “independiente”.
- Ayudante/colaboradora para el paciente: para que éste adquiera o recupere su
independencia.
- Compañera del paciente: de manera que la enfermería y el paciente idean juntos el
plan de cuidados
-
Definición de los conceptos metaparadimáticos

DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA

En 1955 publica su célebre definición de enfermería, que posteriormente fue publicada y


aceptada por el Consejo Internacional de Enfermería (CIE): “La función propia de la
enfermería es atender al individuo, sano o enfermo, en la realización de aquellas
actividades que contribuyen al mantenimiento de la salud o a su recuperación (o a evitar
padecimientos a la hora de la muerte), actividades que él realizaría sin ayuda si tuviera la
fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios. Igualmente corresponde a la enfermera
cumplir esa misión de tal manera que ayude al enfermo a independizarse a la mayor
brevedad posible

- Persona: ser constituido por los componentes biológicos, psicológicos, sociales y


espirituales que tratan de mantenerse en equilibrio. Estos componentes son
individuales y hacen a la persona un ser integral. El individuo necesita asistencia
para alcanzar un estado de salud e independencia.
- Salud: cualidad básica para el funcionamiento humano. Debe satisfacer las 14
necesidades básicas para obtener la máxima efectividad y satisfacción en la vida.
- Entorno: factores externos que tienen un efecto positivo o negativo de la persona. El
entorno es de naturaleza dinámica. Incluye relaciones con la propia familia, así
mismo incluye las responsabilidades que la comunidad debe proveer a los
ciudadanos
DOROTHEA OREM: TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA DEL AUTOCUIDADO (TEDA)
Descripción
Está compuesta por:

- TEORÍA DEL AUTOCUIDADO


- TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO
- TEORÍA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERÍA

- Teoría del autocuidado: comprender el concepto de autocuidado es básico para


comprender la teoría del déficit de autocuidado y la teoría del sistema de enfermería.
- Teoría del déficit de autocuidado: se trata del núcleo central de la Teoría General
de Enfermería. Ocurre cuando las habilidades de autocuidado son menores que las
requeridas para satisfacer una demanda de autocuidado conocida (una relación de
déficit). Esta situación provoca la aparición de la enfermera legítima, que actuará
manteniendo o promoviendo la salud y el bienestar del paciente legítimo.
- Teoría del sistema de enfermería: describe y explica las relaciones que es
necesario establecer y mantener para que se dé la enfermería. Los sistemas de
enfermería se forman cuando las enfermeras utilizan su capacidad para prescribir,
planificar y proporcionar cuidados a pacientes que lo necesitan, llevando a cabo
acciones concretas y sistemas de acción. Los sistemas de acción de enfermería se
basan en la relación de ayuda y/o suplencia de la enfermería hacia el paciente y son:

Está compuesta por:

- TEORÍA DEL AUTOCUIDADO:Describe el por qué y el cómo las personas cuidan de


sí mismas
- TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO: Describe y explica cómo pueden ayudar
a las personas los profesionales de enfermería
- TEORÍA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERÍA : Describe y explica las relaciones
que hay que mantener para que se produzca la enfermería
DOROTHEA OREM: TEORÍA DEL AUTOCUIDADO
Descripción
Conceptos abordados por D.Orem:
● Autocuidado: son acciones aprendidas realizadas por personas maduras o en
proceso de maduración, dirigidas hacia sí mismas o hacia características
ambientales, para cubrir requisitos identificados y controlar factores que afecten o
puedan afectar negativamente. La intención es la continuación de la vida, el
mantenimiento, la salud y el bienestar personal.
● Cuidado dependiente: actividades que personas inician en beneficio de otras
socialmente dependientes, para el mantenimiento de la vida, salud o bienestar. La
persona que se ocupa del autocuidado de otra allegada o de su entorno, cuando ella
no puede ocuparse por sí misma.

● Requisito del autocuidado (RAC): son la expresión de los objetivos que se han de
alcanzar, de los resultados que se desea obtener del compromiso deliberado con el
autocuidado. Son los medios para llevar a cabo las acciones que constituyen el
autocuidado. Se desglosan en tres categorías:
→Universales: derivados de las necesidades fundamentales que tiene cada
individuo, son comunes para todos los seres humanos.
→Relativos al desarrollo: derivados de las necesidades específicas que se plantean
en determinados momentos del desarrollo vital.

Promover condiciones necesarias para la vida y maduración en cada etapa del ciclo
vital

● Proporcionar cuidados ante condiciones adversas que pudieran afectar al desarrollo


humano (problemas de adaptación social, duelo por pérdidas, inseguridad)
→Derivados de las desviaciones del estado de salud: cuando se produce una
enfermedad que hace preciso que se relacionen determinadas acciones para
enfrentarse a ella o a sus consecuencias.

Buscar ayuda profesional Vigilar efectos de los procesos patológicos Realizar


medidas diagnóstico-terapéuticas para la prevención Vigilar y regular los efectos de
salud con los requerimientos de cuidados necesarios Integrar en la vida diaria los
efectos y condiciones que lleva un estado patológico
● Requisito del autocuidado: ejemplos de las tres categorías:

Orem dice que, no todos los individuos van a tener las mismas demandas de autocuidado ni
capacidades para cubrirlos. Son condiciones internas y externas de la persona que influyen
tanto en los requisitos de autocuidado, como en la capacidad para el propio autocuidado.
Estas diferencias están condicionadas por lo que llama Factores Condicionantes Básicos
(10):
• Edad
• Sexo
• Estado de desarrollo
• Salud
• Factores ambientales
• Factores familiares
• Factores socioculturales
• Patrón de vida/rol
• Factores del sistema de salud
• Disponibilidad y adecuación de los recursos

DOROTHEA OREM: TEORÍA DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO


Conceptos clave abordados por D.Orem:
● Demanda de autocuidado terapéutico: conjunto o cantidad de autocuidados que una
persona necesita en un momento determinado.
● Agencia de autocuidado: persona que tiene la capacidad, habilidad y deseo que
ocuparse de los cuidados de otras personas que no pueden o no quieren ocuparse=
persona que se ocupa de su autocuidado.
● Agencia de cuidado dependiente: las capacidades desarrolladas, o en proceso de
desarrollo, que tiene una persona para ocuparse de los autocuidados de otra que
depende de ella = identificar y satisfacer los RAC de otras personas con limitaciones
en su agencia de autocuidado
● Déficit de autocuidado: incapacidad de la persona para proporcionarse a sí misma
continuamente la cantidad y calidad de autocuidados requeridos a causa de su
situación de salud personal. El individuo no es capaz de asumir su propio
autocuidado debido a un aumento de la demanda de autocuidado, o a la disminución
de su agencia.

Cuando la demanda de autocuidado de una persona está en equilibrio con la capacidad de


éste para satisfacerla decimos que el individuo es autosuficiente para su cuidado.
Cuando aumenta la demanda o disminuye la capacidad y la agencia de autocuidados es
capaz de resolver la situación, el individuo continúa siendo independiente en su
autocuidado.
En cambio, cuando no es capaz de asumirlo se produce un desequilibrio donde no es capaz
de su autocuidado. Esto lo denomina como “Déficit de autocuidado”.

DOROTHEA OREM: TEORÍA DE LOS SISTEMAS DE ENFERMERÍA


En caso de que un agente de cuidados dependiente no pueda suplir este déficit de
autocuidado, se necesitaran los cuidados de enfermería que Orem define como “Sistema de
enfermería”.
Un Sistema de Enfermería es un método de acciones llevadas a cabo por las enfermeras,
derivadas de las demandas de autocuidado de un paciente. Establece tres tipos de
actuación enfermera o de Sistemas de Enfermería

Descripción
- Sistema de compensación total: en este tipo de asistencia, la enfermera realiza
todas las acciones precisas en lugar del paciente –papel pasivo- (p.ej: paciente en
coma). (enfermera realiza todas las acciones por el paciente (uci))
- Sistema de compensación parcial o parcialmente compensatorio: la enfermera
realiza algunas acciones de autocuidado. La enfermera instruye y orienta.
- Sistema de apoyo educativo: los pacientes son capaces, pero deben aprender a
realizar acciones de autocuidados. Las enfermeras enseñan a los pacientes
acciones de autocuidado.

D. Orem describe 5 métodos de asistencia o ayuda que asume o puede asumir la enfermera
en su ejercicio profesional:
1. Actuar por otros.
2. Proporcionar el medio que favorezca la capacidad del paciente para satisfacer sus
demandas.
3. Apoyarlos física y/o psicológicamente.
4. Guiarlos u orientarlos.
5. Enseñarlos.

Paradigma: Integración Escuela: Necesidades

( importante: las 3 teorias diapositiva 22 ), va a saltar de una teoria a otra en cuanto el


paciente no pueda cuidar de si mismo
DOROTHEA OREM: TEORÍA GENERAL DE ENFERMERÍA DEL AUTOCUIDADO (TEDA)
Definición de los conceptos metaparadigmáticos
● Persona: organismo biológico, racional y pensante con la capacidad para conocerse,
utilizar las ideas, las palabras y los símbolos para pensar, comunicar y guiar sus
esfuerzos para el cuidado.
● Salud: significa integridad física, estructural y funcional; ausencia de defecto que
implique deterioro de la persona; se caracteriza por el buen estado de las
estructuras humanas y el funcionamiento corporal y mental. Por tanto, lo considera
como la percepción del bienestar que tiene una persona.
● Entorno: conjunto de factores físicos, químicos, biológicos y sociales familiares o de
una comunidad que influyen o interactúan con la persona y la realización de sus
autocuidados.
● Enfermería: servicio que se presta cuando la persona no puede cuidarse por sí
misma para mantener la salud, la vida y el bienestar, por tanto, es proporcionar
asistencia directa en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a las
incapacidades. La enfermera puede utilizar 5 métodos de ayuda> actuar en lugar de
la persona, ayudar y orientar, apoyar física y psicológicamente, enseñar y promover
un entorno favorable al desarrollo personal

HILDEGARD PEPLAU: MODELO DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES


Descripción

Autora que contribuyó en gran medida a cambiar la perspectiva de la disciplina enfermera.


Su propuesta parte del fomento de la relación interpersonal como pilar de los cuidados de
enfermería. Entre sus influencias se encuentra Freud, Fromm, Maslow y Miller.
Integró en su modelo la teoría psicoanalítica, del aprendizaje social, la motivación humana y
el desarrollo de la personalidad.
En 1952 publicó Interpersonal relations in nursing, libro considerado como el primer modelo
de enfermería. En él expresó su concepto sobre enfermería “Un proceso interpersonal
terapéutico que funciona con otros procesos humanos a fin de hacer alcanzable la salud. Es
un proceso educativo, una fuerza que ayuda a madurar

La interacción enfermera-paciente pasa por un proceso interpersonal terapéutico y está


formado por las siguientes fases que se suceden y solapan:

1. Orientación: el paciente manifiesta una necesidad sentida que da lugar a que éste
solicite la consulta a la enfermera. (el paciente pide ayuda)
2. identificación: el paciente conoce la situación y responde de una manera selectiva
a las personas que pueden ayudarle (paciente sabe decirte lo que le pasas)
3. Aprovechamiento/exploración: durante esta fase el paciente utiliza todos los
recursos a su alcance de acuerdo a sus necesidades e intereses. (paciente permite
sacarle informacion)
4. Resolución: la relación terapéutica finaliza una vez satisfechas las necesidades del
paciente. (aplicamos las terapias necesarias)
aprednerse las fases y yasta

Durante las fases del proceso interpersonal terapéutico la enfermera asume varios roles:
● Rol de extraño: se da principalmente durante la fase de orientación. El paciente es
un desconocido al que se debe tratar con cortesía.
● Rol de persona con recursos: se desarrolla durante las primeras fases del proceso.
La enfermera responde a preguntas concretas que propone el paciente.
(la enfermera es un referente)
● Rol de docente: la enfermera proporciona información al paciente ( enfermera
enseña algo concreto al paciente (pincharse insulina))
● Rol de sustituto: el enfermo asigna a la enfermera este rol, definido por las áreas de
dependencia, interdependencia o independencia.
● Rol de asesoramiento: es el papel fundamental de la enfermera según Peplau. El
objetivo de la enfermería es que el paciente consiga integrar adecuadamente en su
vida las experiencias de salud y enfermedad. ( rol de cuidar sin hacer dependiente
al paciente de nosotros , objetivo la mayor autonomía del paciente) (ejemplo un
diabetico integra la patología a su vida )

Paradigma: Integración Escuela: Interacción

Definición de los conceptos metaparadigmáticos

● Persona: individuo, no incluye a las familias, grupos ni comunidades. Es un


organismo en desarrollo que se esfuerza por reducir la ansiedad provocada por las
necesidades. La persona vive en equilibrio inestable, en busca de la estabilidad
(muerte).
● Salud: consta de condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan. Es
promovida a través del proceso interpersonal. (importante la parte psicológica)
● Entorno: todo lo externo al organismo y principalmente lo que pertenece al contexto
cultural. La enfermera debe tener en cuenta la cultura y los valores cuando acomode
al paciente en el entorno hospitalario, pero no trata las posibles influencias
ambientales sobre el paciente.
● Enfermería: proceso significativo, terapéutico e interpersonal que actúa de forma
conjunta con otros procesos humanos que posibilitan la salud. Es una relación
humana entre un individuo que está enfermo o que siente una necesidad, y una
enfermera que está preparada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda

importante en esta teoría parte psicológica y valores de las personas.

CALLISTA ROY: MODELO DE ADAPTACIÓN


Descripción del modelo

El objetivo de Roy es que la persona logre el mayor nivel de adaptación y evolución. Para
ello es necesario formular respuestas de adaptación en función de un estimulo recibido
(Roy, 1984), si estas son eficaces fomentan la integridad y ayudan a la persona a conseguir
el objetivo de ADAPTARSE = supervivencia, crecimiento, reproducción, control sobre las
cosas y las transformaciones que sufre la persona y el entorno.

Entrada: se identifica con los factores que incluyen en el individuo. Son estímulos que
pueden llegar desde el entorno o el interior de la persona:
- Focales: afectan a las personas inmediata y directamente.
- Contextuales: resto de estímulos presentes que contribuyen al estímulo focal,
empeorando o mejorando la situación.
- Residuales: creencias, actitudes y factores que proceden de experiencias pasadas y
que pueden tener influencia en el presente pero sus efectos son indeterminados.

persona por 3 vez padece cancer de mama (estimulo de entrada


conceptuales: estimulos que rodean eso (sit familiar, volver a entrar al hospital
residual: recuerdo de como lleve la quimio las anteriores veces , lleva a la respuesta
adaptativa.

Procesamiento o control: se refiere a los mecanismos de control que la persona utiliza


para adaptarse. Existen dos procesos adaptativos que comprenden la actividad de los
subsistemas:
- Regulador: todos los canales neuroquímicos y endocrinos por los que la persona
reacciona al medio. Respuesta casi automáticas e inconscientes.
- Cognitivo: procesa la información perceptual, aprendizaje, juicio y emociones

Respuesta: describe los cuatro modos adaptativos que son las vías de manifestación de los
procesos adaptativos:
- Fisiológico: formas en que los humanos interactúan como seres físicos. Formado por
5 necesidades básicas pertenecientes al modo fisiológico (oxigenación, nutrición,
eliminación, actividad y descanso-protección) y 4 componentes que se basan en el
sistema regulador (sentidos, fluidos y electrolitos, funciones neurológicas y
endocrinas).
- Autoconcepto: implica lo que es uno para sí mismo en algún momento. El
autoconcepto o identidad de grupo se define como la necesidad subyacente del
individuo, la integridad física o la necesidad de saber quién es uno mismo, para se o
existir con un sentido de unidad.( concepto que tiene el paciente de si mismo)
- Función del rol: necesidad del individuo de saber quién es uno en relación con los
otros para poder actuar. Incluye roles primarios (relacionados con el estado evolutivo
personal), secundarios (estado civil, profesión, etc.), terciarios (menos centrales para
la persona -aficiones y actividades complementarias a los roles secundarios- roles
temporales.
- Interdependencia: interacciones relacionadas con el dar y recibir amor, respeto y
ánimo. Para los individuos tiene dos componentes: las personas significativas y los
sistemas de apoyo, para los grupos: el contexto, las infraestructuras y los recursos

Salida: es el resultado que se produce, la respuesta que da la persona: -


- Respuesta adaptativa.
- Respuesta no adaptativa

Paradigma: Integración Escuela: Efectos deseables

Definición de los conceptos metaparadigmáticos


● Persona: son sistemas holísticos y adaptables. Se define como un todo con partes
que funciona como una sola unidad para un propósito concreto. Tienen capacidad
para pensar y sentir. Es el receptor de la asistencia.
● Salud: es el estado y el proceso de ser y de convertirse la persona en un ser
integrado y completo.
● Entorno: es el conjunto de condiciones, circunstancias e influencias del desarrollo y
de la conducta de las personas y grupos. Un entorno cambiante empuja a la persona
a reaccionar para adaptarse.
● Enfermería: es la ciencia y la práctica que aplica la capacidad de adaptación y
mejora la transformación del entorno. Se centra en la atención sanitaria, en los
modelos que se han de seguir y en la promoción de la salud de los individuos, de las
familias, de los grupos y de la sociedad en general.

MYRA LEVINE: MODELO DE LA CONSERVACIÓN ( somos energias)


Descripción del modelo

La intervención enfermera se basa en la conservación de la energía individual del paciente,


de la integridad estructural del paciente como individuo, de la integridad personal del
paciente como individuo y de la integridad social del paciente como individuo.

La conservación es “el modo en que los sistemas complejos son capaces de continuar
funcionando en circunstancias difíciles”. El objetivo de la conservación es mantener la
integridad de una persona, ya que cada individuo es único, y única es la manera de
reaccionar ante un entorno particular. Su modelo se orienta hacia un cuidado global del
paciente.

Principios de conservación: identifica 4 principios de conservación con los que la enfermería


tratará de conservar la integridad (o totalidad) de la persona:
- Conservación de la energía: el mantenimiento de la salud requiere un equilibrio entre
energías de entrada y energía de salida, así como una renovación de las fuentes de
energía.
- Conservación de la integridad estructural: la materia corporal y la necesidad de la
persona de conservarla en buen estado para mantener o restaurar la salud.
- Conservación de la integridad personal: se identifica con la necesidad de autoestima
e identidad del individuo. ( de lo psicológico)
- Conservación de la integridad social: se fundamenta en la necesidad humana de
relación. Levine propone la idea de que la salud es determinada socialmente. “La
salud depende de la cultura, de las características étnicas y de las creencias de los
grupos a los que pertenecen los individuos ( de todo.. valores,cultura..

Definición de los conceptos metaparadigmáticos


● Persona: un ser holístico: la globalidad es la integridad. La integridad significa que la
persona tiene libertad de elección y de movimiento. La persona tiene un sentido de
identidad y de autovaloración. Asimismo, Levine describió a la persona como «un
sistema de sistemas cuya globalidad muestra la organización de todas sus partes».
Las personas experimentan la vida como un cambio a través de la adaptación con el
objetivo de la conservación «el proceso vital es el proceso de cambio»
● Salud: determinada socialmente por la capacidad de actuar de un modo
razonablemente normal. Los grupos sociales predeterminan la salud. La salud no es
solo la ausencia de patologías. La salud constituye el retorno a la identidad; los
individuos son libres y capaces de perseguir sus intereses aprovechando sus
recursos.
● Entorno: contexto en el que los individuos vivimos nuestras vidas, pero no es un
telón de fondo pasivo. «El individuo participa activamenteen él». Levine comentó la
importancia del entorno interno y externo para la determinación de las intervenciones
enfermeras para fomentar la adaptación. «Todas las adaptaciones representan la
acomodación que es posible entre el entorno interno y el externo»
● Enfermería: es una interacción humana. La enfermería profesional debe reservarse
únicamente para las personas que hayan completado un programa de nivel de
graduado que sea tan exigente como lo que se espera de los profesionales de
cualquier otra disciplina. La práctica enfermera se basa en el conocimiento único de
la enfermería y en el conocimiento científico de otras disciplinas junto con el
conocimiento enfermero.

KATIE ERIKSSON: TEORÍA DEL CUIDADO CARITATIVO (amor)


Descripción del modelo

El cuidado caritativo es aliviar el sufrimiento y servir a la vida y la salud. El cuidado caritativo


es una manifestación del amor (caritas). La asistencia del cuidado verdadero = quien cuida
en un espíritu de caritas alivia el sufrimiento del paciente

cuando cuido a los demas con amor, etica del cuidado (amor) y etica enfermera.
Paradigma: Integración

Eriksson en la ética asistencial caritativa hace distinción entre ética del cuidado y ética
enfermera.
- La ética del cuidado: cuyo núcleo está determinado por caritas. Basada en la
relación básica entre el paciente y la enfermera, el modo en como la enfermera entra
en contacto con el paciente en un sentido ético.
- La ética enfermera: reglas y principios básicos que guían el trabajo o las decisiones.
(profesion enfermera adaptada a eticas y normas)
La ética del cuidado es la parte central de la ética enfermera. Un abordaje asistencial
basado en la ética significa que, sin prejuicio, consideramos al ser humano con
respeto y confirmamos su dignidad absoluta.
Sus categorías básicas son: la dignidad humana, la comunión asistencial, la
invitación, la responsabilidad, el bien y el mal, la virtud y la obligación

Definición de los conceptos metaparadigmáticos

● Persona: es la entidad formada por el cuerpo, alma y espíritu, es fundamentalmente


sagrado y esta concepción de persona integra la idea de dignidad humana, que
significa aceptar la obligación humana de servir con amor y de existir para los otros.
● Salud: considera la salud como firmeza, frescor y bienestar. Salud implica un
concepto puro que significa santidad y totalidad en el cuerpo, alma y espíritu.
● Entorno: consiste en la idea de amor, caridad y en el respeto y honor de la santidad
y dignidad del ser humano. El ethos es el componente principal de todos los
cuidados. Ethos es una filosofía en la que existe “un deber interno hacia”, un objetivo
de la caridad “que posee su propio lenguaje y su propia clave”. El buen cuidado y el
conocimiento verdadero se hacen visibles a través del ethos. Originalmente Ethos se
refiere al hogar o sitio en el que el ser humano se siente como en casa. Simboliza un
espacio interno del ser humano donde se manifiesta su total desnudez
● Enfermería: el cuidado es algo original y natural. Los fundamentos del cuidado
natural están formados por la idea de maternidad, que implica limpieza y
alimentación, y por un amor espontáneo e incondicional. El cuidado caritativo se
relaciona con la parte más interior de la enfermería.

MARTA ROGERS: MODELO DE LOS SERES HUMANOS UNITARIOS (SOMOS UNICOS E IREPETIBLES)
Descripción

Con su contribución teórica, Rogers pretendía ayudar a cubrir la necesidad de la enfermería


de poseer un cuerpo de conocimientos distinto y particular. Propone el modelo del hombre
unitario; se trata de un modelo de sistemas abiertos en interacción con su entorno. En su
modelo son clave cuatro constructos:
- Campos de energía: las unidades básicas de la materia. Rogers identifica 2 campos
de energía: el campo humano (se humano unitario) y el campo del entorno.
- Universo de los sistemas abiertos: se refiere a la idea de que los campos de energía
son abiertos, dinámicos, particulares e infinitos.
- Patrones: son las propiedades observables de los campos de energía (p.ej. Las
características del entorno o la conducta humana).
- Pandimensionalidad: dominio no lineal, que carece de atributos temporales, aporta
un dominio infinito, sin límites y expresa de la mejor manera posible la idea de un
todo unitario.

Propone los principios de la homeodinámica como una forma de interpretación de la vida, a


la que la enfermera recurre para ayudar al paciente en la dirección deseada. Los tres
principios de la homeodinámica son: CAEN
- Integralidad: relación continua y mutua entre los cambios del ser humano y el
campo del entorno.
- Resonancia: cambio constante de los patrones de onda de menor a mayor
frecuencia en el campo humano y el entorno.
- Helicidad: describe un continuo desarrollo en espiral, un patrón que no se repite y
en innovación constante. (camos evolucionando)

Esta teórica concibe el ser humano unitario como un ente integral que trasciende a la mera
suma de sus partes. La enfermera tratará de proporcionar una interacción terapéutica entre
el ser humano y el entorno que fomente su salud.

Paradigma: Transformación Escuela: Ser humano unitario

Definición de los conceptos metaparadigmáticos


● Persona: sistema abierto en interacción con su entorno; las personas y su entorno
se integran entre sí y usan continuamente la creatividad.
● Salud: utiliza el término salud pasiva para simbolizar un estado bueno de salud y la
ausencia de enfermedad y dolencias graves. Está definida por la cultura y el
individuo.
● Entorno: campo de energía irreducible y pandimensional que se identifica por el
modelo y por las características evidentes, diferentes de las de las partes. Cada
campo del entorno es específico para su campo humano.
● Enfermería: se creó para atender a las personas y sus procesos vitales, cuyo fin es
el de fomentar la salud y el bienestar para todos los individuos reforzando la
integridad del campo humano con su entorno. Es un arte y una ciencia.

MADELEINE LEININGER: TEORÍA DE LA DIVERSIDAD Y LA UNIVERSALIDAD DE LOS CUIDADOS


TRANSCULTURALES (DIVERSIDAD Y UNIVERSALIDAD)
Descripción

Fundadora de la enfermería transcultural, una rama del conocimiento enfermero que busca
proporcionar cuidados que sean coherentes con los valores, creencias y prácticas
culturales. Fundamenta su aprendizaje en el estudio comparativo y el análisis de las
culturas aplicadas a la enfermería y a los conceptos de salud y enfermedad. Leininger
advierte de que, si los cuidados ofrecidos se alejan de los estilos de vida y creencias
populares, surgirán conflictos y tensiones entre los profesionales de enfermería y los
pacientes. En su modelo describe tres formas de actuación para proporcionar un cuidado
coherente:
● Preservación o mantenimiento de los cuidados culturales.
● Acomodación o negociación de los cuidados culturales.
● Remodelación o reestructuración de los cuidados culturales

Leininger se refiere a su construcción teórica como el Modelo del Sol Naciente, Sunrise o
Amanecer, en el que se representa su teoría de la diversidad y la universalidad de los
cuidados transculturales

Paradigma: Transformación Escuela: Caring

CAE FOTO

● Preservación o mantenimiento de los cuidados culturales. Las acciones y decisiones


profesionales de asistencia, apoyo, facilitación o capacitación que ayuda a las
personas de una cierta cultura a mantener y preservar los valores asistenciales
relevantes, con el fin de que alcancen un estado de bienestar, se recuperen de una
enfermedad o puedan afrontar la discapacidades y la muerte.
● Acomodación o negociación de los cuidados culturales. Las acciones y decisiones
profesionales creativas de asistencia, apoyo, facilitación o capacitación que ayudan
a las personas de una cierta cultura a adaptarse o negociar con quienes prestan
cuidados profesionales para obtener resultados sanitarios beneficiosos o
satisfactorios.
● Remodelación o reestructuración de los cuidados culturales. Las acciones y
decisiones profesionales de asistencia, apoyo, facilitación o capacitación que ayudan
a los pacientes a reordenar, alterar o modificar de forma importante su modo de vida
para adoptar esquemas de cuidados sanitarios nuevos, diferentes y beneficiosos,
respetando los valores culturales y las creencias de dichos usuario y ofreciéndoles
un estilo de vida más saludable y provechoso que el anterior al coestablecimiento de
los cambios.

Definición de los conceptos metaparadigmáticos

● Persona: ser humano que se cuida y es capaz de interesarse por el otro. Es un ser
cultural que adapta las formas de cuidar a la cultura en la que presta el cuidado. Los
valores, creencias y prácticas de los cuidados culturales tienden a estar arraigados y
están influidos por los contextos del punto de vista del mundo, lengua, filosofía,
religión o espiritualidad), parentesco, sociedad, política, educación, economía,
tecnología, etnohistoria y entorno de las culturas.
● Salud: indica el estado de bienestar que se define, valora y practica culturalmente y
que refleja la capacidad de los individuos o grupos para realizar sus actividades
cotidianas en modos de vida normalizados beneficiosos y expresados culturalmente.
● Entorno: espacios contextuales en los que se encuentran los individuos y los grupos
culturales, integrando la visión del mundo, la estructura social y el contexto
ambiental.
● Enfermería: Los cuidados son la esencia de la enfermería y constituyen un objetivo
distintivo, dominante, primordial y unificador. Los cuidados (prestación de cuidados)
culturales son vitales para el bienestar, la salud, el crecimiento y la supervivencia, y
para afrontar los impedimentos físicos o mentales o la muerte. Los cuidados
culturales forman el medio holístico más amplio para saber, explicar, interpretar y
predecir los fenómenos de los cuidados enfermeros y, de este modo, guiar la
práctica de estos

JEAN WATSON: FILOSOFÍA Y TEORÍA DEL CUIDADO TRANSPERSONAL (importancia espiritualidad (calidez
y empatia))

Descripción del modelo

Defiende el aspecto humano, espiritual y transpersonal en la enfermería. Son importantes


los conceptos de calidez y empatía. Esta teoría filosófica considera a la persona como “un
ser en el mundo”. La misma tiene en cuenta: el alma, el cuerpo y el espíritu. Watson
propone 10 factores de cuidados para llevar a cabo el proceso de cuidar que tienen un
fuerte componente espiritual. Los tres primeros forman la “base filosófica”
Paradigma: Transformación Escuela: Caring

1. Formación de un sistema humanístico – altruista de valores: promoción de cuidado


enfermero holístico y el cuidado positivo con los pacientes.
2. Inculcación de la fe-esperanza: extensión del sentido de uno mismo.
3. Cultivo de la sensibilidad para uno mismo y para los demás: el reconocimiento de los
sentimientos lleva a la autoactualización a través de la autoaceptación tanto para la
enfermera como para el paciente. A medida que las enfermeras reconocen su
sensibilidad y sentimientos, estos se vuelven más genuinos, auténticos y sensibles
hacia los demás.
4. Desarrollo de una relación de ayuda-confianza: crucial para el cuidado
transpersonal. Una relación de confianza fomenta y acepta la expresión tanto de los
sentimientos positivos como de los negativos. Implica coherencia, empatía, acogida
no posesiva y comunicación eficaz.
5. Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos negativos:
compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto para la enfermera
como el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto para sentimientos
positivos como negativos. La enfermera debe reconocer la comprensión intelectual y
emocional de una situación distinta de las demás.
6. Uso sistemático del método científico de solución de problemas para la toma de
decisiones: el uso del proceso de enfermería aporta un enfoque científico se
solución de problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional de
la enfermera como ayudante de un médico. El proceso enfermero es similar al
proceso de investigación en lo que se refiere a lo sistemático y organizado
7. Promoción de la enseñanza – aprendizaje interpersonal: permite que el paciente
este informado, y cambia la responsabilidad por el bienestar y la salud del paciente.
La enfermera facilita este proceso con las técnicas de enseñanza – aprendizaje
diseñadas para permitir que los pacientes realicen el autocuidado, determinar las
necesidades personales y ofrecer las oportunidades para su crecimiento personal.
8. Provisión del entorno de apoyo, protección y correctivo mental, físico, sociocultural y
espiritual: las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos
internos y externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los
conceptos de relevantes para el entorno interno incluyen el bienestar mental y
espiritual, y las creencias socioculturales de un individuo. Además de las variables
epidemiológicas, se incluyen otras variables externas como el confort, la privacidad,
la seguridad y los entornos limpios, estéticamente agradables.
9. Asistencia en la gratificación de las necesidades humanas: la enfermera reconoce
las necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales e intrapersonales de ella
misma y el paciente. Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor
rango antes de intentar cubrir las necesidades de un rango superior.
10. Permisión de fuerzas existenciales – fenomenológicas: la fenomenología describe a
los datos de la situación inmediata que ayudan a la gente a comprender los
fenómenos en cuestión. La psicología existencial es una ciencia de la existencia
humana que utiliza los análisis fenomenológicos. Watson cree que la
responsabilidad de la enfermera va más allá de los 10 factores de cuidado, y facilitar
el desarrollo en el área de promoción de la salud mediante acciones preventivas de
salud.

Definición de los conecptos metaparadigmáticos

● Persona: utiliza indistintamente ser humano, persona, vida, personalidad y yo.


Considera a la persona como «una unidad de mente/cuerpo/espíritu/naturaleza», y
afirma que la «personalidad va unida a las ideas de que el alma posee un cuerpo
que no está confinado por el tiempo y el espacio objetivos...»
● Salud: unidad y armonía en la mente, el cuerpo y el alma; se asocia con el grado de
congruencia entre el yo percibido y el yo experimentado. La dolencia no es
necesariamente enfermedad; es una confusión o desarmonía subjetiva en el yo
interior o el alma de una persona en cierto nivel de desarmonía en las esferas de la
persona, por ejemplo, en la mente, el cuerpo y el alma, de forma consciente o
inconsciente
● Entorno: «los espacios de curación pueden usarse para ayudar a otros a superar la
enfermedad, el dolor y el sufrimiento», y hace hincapié en que el entorno y la
persona están conectados: «Cuando la enfermera entra en la habitación del
paciente, se crea un campo magnético de expectativa»
● Enfermería: la enfermería consiste en «conocimiento, pensamiento, valores,
filosofía, compromiso y acción, con cierto grado de pasión». Las enfermeras se
interesan por entender la salud, la enfermedad y la experiencia humana, fomentar y
restablecer la salud, y prevenir la enfermedad. Su teoría pide a las enfermeras que
vayan más allá de los procedimientos, tareas y técnicas utilizados en la práctica, e
incidan en la esencia de la enfermería, es decir, los aspectos de la relación
enfermera-paciente que se traducen en un resultado terapéutico incluido en el
proceso de cuidado transpersonal. Utilizando los 10 factores de cuidado originales y
evolucionados, la enfermera presta cuidados a varios paciente

P. BENNER: MODELO DE ADQUISICIÓN DE HABILIDADES


Descripción del modelo

Pretende una comprensión de la práctica clínica y poner de relieve el conocimiento de la


enfermería integrado en la práctica. Manteniendo que las prácticas de cuidados están
imbuidas de conocimiento y habilidades sobre las necesidades cotidianas del ser humano y
para ser experimentadas como atención, estás practicas deberían estar en armonía con la
persona concreta a la que se atiende y con la situación particular que se trata.

Describe 5 niveles de adquisición y desarrollo de dichas habilidades:


Benner observó que la adquisición de habilidades basadas en la experiencia es más segura
y rápida cuando tiene lugar a partir de una base educativa sólida.

Paradigma: Transformación Escuela: Caring

Definición de los conceptos metaparadigmáticos


● Persona: es un ser autointerpretativo, es decir, la persona no viene al mundo
predefinida, sino que va definiéndose con las experiencias vitales. La persona
también posee una comprensión fácil y no reflexiva de la identidad en el mundo.
● Salud: como lo que puede valorarse, mientras que el bienestar es la experiencia
humana de la salud o el conjunto. Estar sano y estar enfermo se entienden como
diferentes modos de encontrarse en el mundo. La salud no se describe solo como la
ausencia de enfermedad. También, una persona puede tener una enfermedad y no
experimentarla, ya que sentirse enfermo consiste en la experiencia humana de
pérdida o disfunción, mientras que la enfermedad es lo que puede valorarse
físicamente.
● Entorno: utiliza el término situación en vez de entorno, ya que la situación transmite
un entorno social con una definición y un significado sociales. La interpretación
personal de la situación depende del modo en que el individuo se encuentre en ella.
● Enfermería: relación de cuidado, una condición que facilita la conexión y el interés.
Se considera como la práctica del cuidado, cuya ciencia sigue una moral y una ética
del cuidado y la responsabilidad. La práctica enfermera abarca el cuidado y el
estudio de las experiencias vividas con respecto a la salud, la enfermedad, el
malestar y las relaciones entre estos elementos.

BETTY NEUMAN: MODELO DE LOS SISTEMAS


Descripción del modelo

La intervención de enfermería tiene por objeto reducir los factores que generan tensión y las
condiciones adversas que afectan o podrían afectar el funcionamiento óptimo en la situación
determinada de un usuario. La intervención de enfermería se lleva a cabo mediante: -La
prevención primaria que se realiza antes de que la persona entre en contacto con un
productor de tensión o cuando se sospecha la existencia de un elemento estresante. La
enfermera reforzará la línea flexible de defensa
- La prevención secundaria: conjunto de intervenciones o tratamientos iniciados
posteriormente a la manifestación del estrés. La enfermera reforzará la línea de
resistencia.
- La prevención terciaria: restablecimiento del equilibrio en todas las líneas. El punto
central está en la reeducación para evitar que vuelva a suceder lo mismo, la
readaptación, y la conservación de la estabilidad.

Paradigma: Transformación Escuela: Efectos deseables

Definición de los conceptos metaparadigmáticos


● Persona: se concibe como un cliente, un sistema total, multidimensional y dinámico.
Se compone de estructuras básicas centrales, así como de variables. Las
estructuras básicas y variables interaccionan entre sí constantemente y con el
entorno.
● Salud: estado de bienestar o estabilidad del sistema. Se constata por la armonía o
equilibrio de todas las partes y las subpartes del sistema del cliente.
● Entorno: fuerzas internas y externas que rodean a una persona en un momento
dado. Incluye a los agentes estresantes intrapersonales, interpersonales y
extrapersonales que pueden interferir en la línea normal de defensa de la persona.
● Enfermería: profesión única que aborda todas las variables que afectan a la persona,
debe cuidar a la persona en su totalidad, realizando acciones que ayudan a
personas, familias y grupos a conseguir y mantener un nivel máximo de bienestar.

AFAF IBRAHIM MELEIS: TEORÍA DE LAS TRANSICIONES


Descripción del modelo
Los tipos transiciones son: desarrollo, salud y enfermedad, y situacional y organizativo.
- Las transiciones del desarrollo: nacimiento, adolescencia, menopausia, vejez y
muerte.
- Las transiciones de salud y enfermedad: proceso de recuperación, alta hospitalaria y
diagnóstico de enfermedad crónica.
- Las transiciones organizativas: se refieren a cambios en las condiciones del entorno
que afectan a las vidas de los clientes y los trabajadores

Los patrones de las transiciones: multiplicidad y complejidad (Meléis et al., 2000).

Muchas personas sufren múltiples transiciones al mismo tiempo en vez de presentar una,
que no puede distinguirse fácilmente de los contextos de sus vidas diarias, es decir,
individuos que sufren al menos dos tipos de transiciones al mismo tiempo, que no pueden
ser separadas ni excluirse mutuamente. Es importante saber si estas transiciones son
secuenciales o simultáneas, el grado superposición entre las transiciones y la naturaleza de
la relación entre los diferentes fenómenos que desencadenan las transiciones en un cliente.

Las propiedades de la experiencia de la transición incluyen:


● Conciencia: percepción, conocimiento y reconocimiento de la experiencia de
transición.
● Compromiso: grado de implicación de la persona en el proceso de la transición.
● Cambio y diferencia: roles, relaciones, identidades, capacidades y comportamientos.
● Tiempo: transiciones son fluidas y se mueven con el tiempo.
● Puntos críticos y fenómenos: marcan y dan consistencia a los cambios

TRANSICIÓN Es el paso de una etapa o estado de vida a otra, y el resultado de la


interacción entre la persona y el medio ambiente, que implica cambios en el estado
de salud, relación de los roles, expectativas, habilidades y demandas, que exigen
grados de responsabilidad y lapsos de tiempo.

Definición de los conceptos metaparadigmáticos

● Persona: las vidas diarias de los clientes, entornos e interacciones se modelan por la
naturaleza, condiciones, significados y procesos de sus experiencias de transición.
Cambio y diferencia no son sinónimos de transición. Las transiciones originan un
cambio y son consecuencia del cambio. El paciente posee transiciones complejas
que causan cambios básicos en los patrones de la vida.
● Salud: las transiciones reflejan el movimiento a lo largo del proceso
salud-enfermedad más directamente que otros. También se define como tener
menos síntomas, adquirir bienestar y capacidad de asumir nuevos roles.
● Entorno: se refiere a la adaptación del paciente cuando le dan el alta a su hogar y la
adaptación de su familia debido a cambios de identidades, roles y patrones de
conducta, que dependen de los significados y procesos de las experiencias y
transiciones de la persona.
● Enfermería: los enfermeros y enfermeras son los principales cuidadores de los
pacientes y las familias que sufren las transiciones.

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