Conocimientos, Actitudes y Prácticas en

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Conocimientos, actitudes y prácticas en


pacientes con tuberculosis: una revisión
sistemática de literatura
Knowledge, attitudes and practices in patients with tuberculosis: a
systematic literature review
Carolina Antolinez-Figueroa1 , Eliana-Alejandra Jiménez-Chala1 , Paulo-Cesar
Caguazango-Atiz 1
, Heidy Natalia Urrego-Parra1 , Lady-Catherine Cantor-Cutiva1
, Alba-Idaly Muñoz-Sánchez1
Grupo de Investigación Salud y Cuidado de los Colectivos; Departamento de Salud de Colectivos; Facultad de Enfermería; Universidad
1

Nacional de Colombia; Bogotá; Colombia.

Resumen
Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa de fácil tras-
Correspondencia misión. Para su control, los conocimientos, actitudes y prácticas adecuadas son indis-
Carolina Antolinez-Figueroa. pensables, así como los factores relevantes para la adherencia al tratamiento.
Email: [email protected]
Objetivo: Caracterizar las definiciones o los conceptos de las dimensiones de cono-
Citar así
Antolinez-Figueroa, Carolina; Jiménez-Chala, cimientos, actitudes y prácticas en tuberculosis reportados en la literatura durante los
Eliana-Alejandra; Caguazango-Atiz, Paulo- últimos diez años.
Cesar; Urrego-Parra, Heidy Natalia; Cantor-
Cutiva, Lady-Catherine; Muñoz-Sánchez,
Alba-Idaly. (2022). Conocimientos, actitudes
Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura bajo la
y prácticas en pacientes con tuberculosis: una metodología “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analy-
revisión sistemática de literatura. Revista de ses”. Inicialmente, se encontraron 1.720 posibles publicaciones, de las cuales, luego
Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud. 4(1),
92-108. https://doi.org/10.46634/riics.77 de la aplicación de los criterios de exclusión, quedaron 34 para ser incluidas en el
análisis de esta revisión.
Recibido: 16/07/2021
Revisado: 06/09/2021
Aceptado: 06/11/2021 Resultados: La mayoría de los estudios fueron publicados en el año 2018 y pre-
dominaron las publicaciones en el continente africano. La caracterización de las di-
Editor mensiones se relaciona así: los conocimientos se definen como características de la
Jorge Mauricio Cuartas Arias, Ph.D.
enfermedad, las actitudes se relacionan con el estigma social hacia el paciente y las
Coeditor prácticas corresponden con la búsqueda de atención médica por parte del paciente.
Fraidy-Alonso Alzate-Pamplona, MSc.

Copyright© 2022. Fundación Universitaria


Conclusión: Se identificó la escasez de producción científica en donde se especifi-
María Cano. La Revista de Investigación e quen los conceptos de las dimensiones de conocimientos, actitudes y prácticas, que a
Innovación en Ciencias de la Salud proporciona su vez permitan el desarrollo de investigaciones de alto rigor y alcance metodológico,
acceso abierto a todo su contenido bajo los
términos de la licencia Creative Commons ya que las publicaciones realizadas e incluidas para este estudio tuvieron una evalua-
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 ción de baja calidad.
International (CC BY-NC-ND 4.0).

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Antolinez-Figueroa et al.

Declaración de intereses
Los autores han declarado que no hay
Palabras clave
conflicto de intereses. Tuberculosis; infección; pacientes; conocimientos; actitudes; práctica en salud; edu-
cación; prevención; control; revisión sistemática.
Disponibilidad de datos
Todos los datos relevantes se encuentran
en el artículo. Para mayor información, Abstract
comunicarse con el autor de correspondencia. Introduction: Tuberculosis is an infectious disease of easy transmission. For tuber-
Financiamiento culosis’s control, appropriate knowledge, attitudes, and practices are essential, as well
Ministerio de Ciencia, Tecnología as relevant factors for treatment adherence.
e Innovación. Convocatoria para el
fortalecimiento de proyectos de CTEI en
ciencias médicas y de la salud con talento
Objective: To characterize the concepts of three dimensions —knowledge, atti-
joven e impacto regional. Proyecto de tudes, and practices— in tuberculosis reported in the literature during the last ten
investigación “Estrategia de apropiación years.
social del conocimiento: aplicación móvil
para fortalecer la adherencia al tratamiento
de la tuberculosis en la ciudad de Bogotá” Materials and methods: A systematic review of the literature was carried out
[Código de proyecto Hermes: 46560]. under the methodology “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Me-
Descargo de responsabilidad
ta-Analyzes”. Initially, 1.720 possible publications were found, of which, after apply-
El contenido de este artículo es ing the exclusion criteria, 34 remained to be included in this review.
responsabilidad exclusiva de los autores y
no representa una opinión oficial de sus Results: Most studies were published in 2018, and publications on the African con-
instituciones ni de la Revista de Investigación e
Innovación en Ciencias de la Salud. tinent predominated. The characterization of the dimensions is related as follows:
knowledge was defined as the characteristics of the disease, attitudes were related
Contribución de los autores
Carolina Antolinez-Figueroa:
with the social stigma towards the patient with TB, and practices were associated
conceptualización, curación de datos, análisis with seeking medical care by the patients with TB.
formal, adquisición de fondos, investigación,
metodología, administración de proyecto, Conclusion: There is a lack of publications on the definition of knowledge, atti-
recursos, software, supervisión, validación, tudes and practices on tuberculosis, which hampers developing high impact research.
visualización, escritura: borrador original,
escritura: revisión y edición.
Eliana-Alejandra Jiménez-Chala: Keywords
conceptualización, curación de datos, análisis Tuberculosis; infection; patients; knowledge; attitudes; health practice; education;
formal, adquisición de fondos, investigación,
metodología, administración de proyecto, prevention; control; systematic review.
recursos, software, supervisión, validación,
visualización, escritura: borrador original,
escritura: revisión y edición.
Introducción
Paulo-Cesar Caguazango-Atiz: En 2019 se reportaron 14.684 casos de tuberculosis (TB) en Colombia, siendo Bo-
conceptualización, curación de datos, análisis gotá una de las ciudades con más casos (n= 1.218) [1]. La tuberculosis es una enfer-
formal, adquisición de fondos, investigación,
metodología, administración de proyecto,
medad de fácil trasmisión, a través de las gotas de aerosol suspendidas en el aire que
recursos, software, supervisión, validación, trasportan el bacilo de Koch. Estas gotas se trasmiten al toser, estornudar o hablar
visualización, escritura: revisión y edición. [2]. Dada la fácil transmisión de la TB, se ha reportado que una persona con tuber-
Heidy-Natalia Urrego-Parra:
conceptualización, curación de datos, análisis
culosis activa puede afectar entre 10 a 15 personas [3]. Para el 2020, se estimaron 9.9
formal, adquisición de fondos, investigación, millones de casos nuevos de tuberculosis en el mundo, de los cuales el 90% fueron
metodología, administración de proyecto, casos en población adulta económicamente activa [3]. Del total de personas enfer-
recursos, software, supervisión, validación,
visualización, escritura: revisión y edición. mas con tuberculosis, 1.3 millones de personas murieron en el año 2020 a causa de
Lady-Catherine Cantor-Cutiva: la enfermedad, a lo que deben sumarse otras 251.000 muertes por la coinfección de
conceptualización, curación de datos, análisis
formal, adquisición de fondos, investigación,
TB-VIH [3].
metodología, administración de proyecto,
recursos, software, supervisión, validación, A nivel mundial, nacional y local han sido varias las políticas, lineamientos, estra-
visualización, escritura: revisión y edición. tegias y programas diseñados para controlar la TB. Uno de ellos es la “Estrategia fin
Alba-Idaly Muñoz-Sánchez: de la tuberculosis post 2015”, en la cual se plantea como objetivo reducir al 95% la
conceptualización, curación de datos, análisis
formal, adquisición de fondos, investigación, tasa de mortalidad y al 90% la tasa de incidencia de TB para el año 2035. Adicional-
metodología, administración de proyecto, mente, esta estrategia establece como pilar la investigación e innovación intensificada
recursos, software, supervisión, validación,
visualización, escritura: revisión y edición.
[4]. Algunos estudios han evidenciado que para dar cumplimiento a esta estrategia es

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necesario aumentar los conocimientos, actitudes y prácticas (CAPs) sobre la enfermedad de


las personas con tuberculosis, sus familiares y de los trabajadores de la salud [5]. Así mismo,
fortalecer los conocimientos sobre la enfermedad mejorará el control, ya que la carencia de
conocimientos y de información sobre TB influirá en comportamientos “inadecuados” como
la falta de cuidado personal y familiar. Adicionalmente, se disminuirá la estigmatización, el
retraso del diagnóstico e inicio del tratamiento, y/o la poca adherencia al mismo [6], aspectos
que contribuyen a la continua trasmisión de la enfermedad [7].
Aunque se han realizado diversos estudios sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de
las personas con tuberculosis pulmonar, no se encontraron en los últimos diez años revisiones
sistemáticas de literatura que recopilen y resuman la conceptualización y/o caracterización de
estas dimensiones claves para la adherencia al tratamiento. Teniendo en cuenta que las revisio-
nes sistemáticas de literatura permiten organizar información sobre campos de conocimiento
ampliamente explorados, realizamos una revisión sistemática de literatura para caracterizar, a
partir de la literatura, los CAPs de las personas con tuberculosis en los últimos diez años.

Materiales y métodos
Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo la metodología PRISMA (Prefe-
rred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) [8]. Se incluyeron seis bases
de datos electrónicas: Medline, Pubmed, Science Direct, Web of Science, Scopus y Biblioteca
Virtual en Salud. La ecuación de búsqueda utilizada en inglés fue (“Health Knowledge, At-
titudes, Practice” AND “Tuberculosis” AND “patient*”); y en español para la base de datos
Biblioteca Virtual de la Salud fue ((Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud) AND Tu-
berculosis AND paciente*). Las ecuaciones de búsqueda se realizaron cruzando únicamente
las palabras clave controladas. La búsqueda de la literatura tuvo la siguiente pregunta de
investigación: ¿cómo se conceptualizan y/o caracterizan los conocimientos, actitudes y prác-
ticas de personas con tuberculosis en los últimos diez años?
La estrategia de búsqueda fue establecida utilizando los descriptores de ciencias de la salud
(DeCS) de la biblioteca virtual en salud (BVS) y Encabezados de Temas Médicos (MeSH:
acrónimo de Medical Subject Headings en inglés) de la Biblioteca Nacional de Medicina
(NLM en inglés). Se definieron como criterios de inclusión: publicaciones originales en inglés,
español y/o portugués; artículos publicados en los últimos diez años (enero 2010 a enero
2020); y artículos que incluyeran los conceptos de por lo menos una dimensión de los CAPs
de manera explícita o implícita, es decir, que se especificaran los aspectos evaluados o men-
cionados dentro de cada dimensión por separado. Para organizar los artículos identificados y
excluir duplicados, se utilizó el gestor bibliográfico Zotero® Versión 5.0.89 (Center for His-
tory and New Media of the Universidad George Mason).
La selección de los estudios fue realizada por dos investigadores de manera independiente
en dos fases (CAF y EAJC). En la primera, los títulos y resúmenes fueron leídos y evaluados a
la luz de los criterios de inclusión. Se excluyeron los estudios que no estaban relacionados con
la tuberculosis o pacientes con esta enfermedad, así como toda la literatura gris y revisiones de
literatura sobre CAPs en comunidades indígenas, trabajadores de la salud y demás temáticas
diferentes al objetivo de la revisión.
La segunda fase consistió en la extracción de datos y el análisis bibliométrico de los
textos completos, guiados por una matriz elaborada por los investigadores que incluía
datos como país, año de publicación, definición de tuberculosis, tipo de diseño del estudio,

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definición de conocimientos, definición de actitudes, definición de prácticas y palabras


clave. Los desacuerdos sobre la inclusión de publicaciones en esta fase se resolvieron con
un tercer evaluador (LCCC).
Una vez identificados los artículos científicos que cumplían los criterios de inclusión, se
procedió a realizar la evaluación de calidad metodológica, para lo cual se utilizó la herra-
mienta “Quality assessment tool for quantitative studies” [9] y su respectivo diccionario [10]. Esta
herramienta de evaluación está conformada por ocho ítems principales: sesgo de selección,
diseño del estudio, factores de confusión, cegamiento, métodos de recopilación de datos, re-
tiros y abandonos, integridad de la intervención y análisis. Los primeros seis componentes
de la herramienta de evaluación cuantitativa se califican mediante una escala del 1 al 3 y
la calificación global de cada artículo se obtiene con la misma escala de fuerte, moderado y
débil. La evaluación de la calidad metodológica de artículos incluidos se realizó de manera
independiente y cegada para evitar interferencias o sesgos. Dos investigadores hicieron esta
evaluación; en los casos en que hubo discrepancia, los seis investigadores realizaron la evalua-
ción. Respecto a la evaluación metodológica de los estudios, es importante resaltar que, tras
la evaluación de cada artículo por parte de cada uno de los investigadores, se vislumbró que
la calidad metodológica del 100% de los estudios incluidos fue débil.
En total, se identificaron 1.720 estudios potenciales después de excluir los duplicados. Pos-
terior a ello, se revisaron los artículos con base al título y el resumen, identificando 64 docu-
mentos para su revisión de texto completo. Finalmente, solo 34 cumplieron con los criterios
de inclusión y fueron incluidos para su respectivo análisis (Ver Figura 1).

Resultados
De los 34 artículos incluidos, el 18% (n=6) se publicaron en el año 2018, y otros 6 se publi-
caron en el 2014 (Ver Figura 2). Frente al continente de publicación, se evidenció que el 53%
de los estudios fueron realizados en el continente africano (n=18) (Ver Figura 3). Así mismo,
se identificó que 21 de los estudios eran de tipo cualitativo descriptivo.
Una vez extraídas las características bibliométricas generales de los artículos incluidos, se
procedió a establecer categorías temáticas para cada dimensión, las cuales fueron identifica-
das por dos de los investigadores a partir de la lectura de los estudios.

Conocimientos
Aunque, solo dos estudios [11,12] reportaron una definición de la dimensión de conocimien-
tos, alrededor del 94% de los estudios evaluaron e identificaron los temas que constituían esta
dimensión. Las definiciones reportadas se sintetizaron de la siguiente manera:
Los conocimientos son una categoría conceptual, y se consideran facilitadores eficaces para
contrarrestar las barreras que desencadenan la falta de adherencia al tratamiento, el estigma
social y la desconfianza por ingerir los medicamentos para la tuberculosis [11]. Un estudio
realizado en Malasia define conocimientos a partir de variables conceptuales sobre terminolo-
gías locales de tuberculosis, partiendo del reconocimiento de síntomas, causas, percepciones
sobre la atención y efecto de la enfermedad en el paciente y familia [12]. Otro estudio refiere
que el desconocimiento sobre la enfermedad crea barreras que impiden que las personas
que la padecen entiendan su condición de salud, su enfermedad y así mismo su tratamiento,
aspectos fundamentales que pueden poner en peligro esta población [13].

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Registros identificados Registros adicionales


mediante la búsqueda identificados de otras

Identificación
en bases de datos fuentes
(n = 2630) (n = 0)

Registros después de eliminar duplicados


(n =1720)

Registros excluidos
(n =1656)
Documentos diferentes a
Screening

artículos académicos
Screening de registros (n = 289)
Artículos retirados por no
(n = 1720) cumplir con parámetro de
publicación (n = 2)
Artículos retirados por título
y resumen
(n = 1365)

Artículos a texto completo


excluidos (n = 30)
Elegibilidad

Artículos evaluador a Artículos no disponibles para la


lectura a texto completo
textos completo para
(n = 3)
legibilidad Artículos no relacionados con el
(n = 64) objetivo de la investigación
(n = 25)
Estudios metodológicos
(protocolos) (n = 2)

Artículos incluidos en síntesis cualitativa


(n = 34)
Inclusión

Artículos incluidos en síntesis cuantitativa (metanálisis)


(n = 0)

Figura 1. Diagrama de flujo de metodología sistemática según PRISMA, 2020

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20

18
16
Producción de literatura

14

12
10
%
8 Nº. artículos
6
4
2
-
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Últimos 10 años

Figura 2. Años por porcentajes de frecuencia de publicación, 2020

Figura 3. Distribución geográfica de los estudios


seleccionados. Los estudios fueron de 21 países de
diferentes continentes. Bogotá, Colombia, 2020

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Así mismo, dentro de los estudios que fueron revisados, se evidenció que en el concepto
de conocimientos se abordaron las siguientes temáticas: el 71% de los estudios mencionaron el
“modo de transmisión” de la tuberculosis pulmonar, lo que lo hace un aspecto frecuentemen-
te evaluado en esta dimensión. Algunos autores reportaron que los pacientes lo relacionaban
con la transmisión por el aire [14], mediante la inhalación de gotas expulsadas a través de la
tos y los estornudos [15-18], y el hacinamiento con personas infectadas o animales [18].
En esta misma línea, alrededor del 53% de los estudios reportaron “signos y síntomas” de
la tuberculosis pulmonar como aspectos relevantes para el concepto de conocimientos. El 44%
de los estudios coincidieron en que el síntoma más común de la tuberculosis era la tos per-
sistente y prolongada por dos o más semanas de evolución [15-23]. El esputo con presencia
de sangre o hemoptisis también fue asociado como signo de tuberculosis [15,16,18,20,22].
Signos como fiebre [16,19-21], fatiga [15,19-21], sudoración nocturna [16,17], pérdida de
peso [15,17,21], pérdida de apetito [17,21], dificultad respiratoria [15,20] y el síntoma de
debilidad y/o cansancio [15,16] fueron reportados con menor frecuencia.
Cerca del 56% de los estudios mencionó la “etiología o causas” de la tuberculosis pulmo-
nar como un aspecto de la dimensión de conocimientos. El 37% de los estudios identificaron
que los pacientes reportaron como causa: las bacterias o gérmenes [16-18,22-25], la herencia
genética [24,26-30], la suciedad, lo cual incluye alimentos contaminados, agua sin hervir y
deficiente higiene corporal [21,31-36].
Los “factores de riesgo” de la tuberculosis pulmonar fueron reportados en el 18% de los
estudios. Algunos de los factores de riesgo reportados fueron: fumar [14,21,22,26,28,35,37],
edades extremas (menores de 16 años y mayores de 59 años) [22,35], consumo de sustancias
psicoactivas, ser habitante de calle, estar privado de la libertad y ser profesionales de salud [35].
El “tratamiento” de la tuberculosis fue el siguiente tema dentro de la dimensión conoci-
mientos (n=24). El 21% de los estudios encontraron que los pacientes refirieron que la tu-
berculosis pulmonar era curable [14,16,21,29,37]. En uno de estos estudios se afirmó que
es curable siempre y cuando se inicie el tratamiento y la atención médica de forma tem-
prana [21]. Con respecto a la duración del tratamiento, el 25% de los estudios indicaron la
importancia de que los pacientes con tuberculosis conocieran cuánto dura el tratamiento
[16,19,21,24,25,28]. En el 25% de los estudios se evidenció dentro del tema del tratamiento,
los efectos adversos que pueden ocasionar los medicamentos y que pueden interferir en su
adherencia [15,19,20,24,28]. No obstante, solo el 13% especificó la duración requerida para
completarlo [21,24,25]. Finalmente, el 25% de los artículos reportaron que el tratamiento
para la TB era gratuito [14,18,21,24,29].
Alrededor del 29% de los estudios reportó la “prevención” de la TB como concepto im-
portante de la categoría de conocimientos [14-16,24,28-31,35,38]. Sin embargo, solo cuatro
estudios abordaron con especificidad las medidas de prevención que deberían conocer los
pacientes con TB, las cuales incluyen el uso del tapabocas durante los primeros quince días
del tratamiento, desinfección y ventilación del hogar, higiene de la tos, lavado de manos y uso
de pañuelos [16,24,35,38].
El “diagnóstico” para la TB fue mencionado en la dimensión de conocimientos por el 21%
de los estudios [14,18,19,21,28,35,36,39]. No obstante, solo un estudio especificó los métodos
posibles para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar, entre ellos, el frotis de esputo, el
análisis de orina y los rayos X [18].

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El 15% de los estudios reportó el tema de “fuente de información”. Se resalta la impor-


tancia de reconocer cuáles son los medios de comunicación que facilitan obtener suficiente
información sobre la enfermedad [21]. Dos estudios coincidieron en que las fuentes de in-
formación más reportadas fueron los profesionales de salud; los medios de comunicación
audiovisual, como la televisión; y hablar personalmente con personas cercanas, como familia-
res o amigos [15,25]. Un estudio añadió que los medios de comunicación impresos también
fueron una fuente valiosa de información para acceder a la información [25]. Los temas
anteriormente mencionados fueron descritos en los estudios incluidos y relacionados con el
concepto de la dimensión de conocimientos de la TB. Se recalca la importancia de que el pacien-
te debe tener conocimientos adecuados de estos temas para la adherencia de su tratamiento
[13,14,21,26,28].

Actitudes
En términos generales, se entiende la dimensión de actitudes como las percepciones de la en-
fermedad y su manejo, lo que a su vez determina los comportamientos de búsqueda de aten-
ción en salud [27]. Un estudio realizado en el Reino Unido refiere que las actitudes en TB se
determinan a partir del estigma, señalamiento y exclusión de los pacientes con esta enferme-
dad [19]. Otros estudios reportan que las actitudes se explican a partir de las creencias de las
personas, y que en la mayoría de las ocasiones desencadenan el rechazo y la desacreditación
social de las personas con TB [20,26].
El estigma hacia los pacientes con TB es uno de los temas más frecuentemente abordado.
El estigma se define como el proceso por el cual un individuo es devaluado o desacreditado
con base a un atributo indeseable [14,33]. También se evidencian atributos de evitación,
ocultar diagnóstico, sentimientos y/o emociones de vergüenza, miedo, culpa del paciente con
TB [34,40], discriminación y resistencia psicológica [11,13].
En otro estudio realizado en Sudáfrica, los autores describen las actitudes como la percep-
ción de su riesgo, cuidado y tratamiento, opiniones, control de su salud, pensamiento y expe-
riencias sobre el estigma [30] o las percepciones de cambio en el trato de las personas después
de haber sido diagnosticados con TB [12,13,22]. En los estudios identificados también se
hace referencia a que una actitud indiferente o negativa frente al diagnóstico de la TB genera
un retraso significativo en el tratamiento de los pacientes [28]. Lo anterior evidencia que las
actitudes frente a la enfermedad se ven enmarcadas a partir de las emociones, sentimientos y
percepciones de cada uno de los pacientes y que el estigma es uno de los factores que influye
de forma negativa en la adherencia al tratamiento contra la TB.

Prácticas
Ningún autor describió de manera explícita el concepto de la dimensión de prácticas. Sin
embargo, el 35% (n=12) de los estudios identificaron y reportaron aspectos relacionados con
esta dimensión.
Alrededor del 21% de las publicaciones mencionaron la “búsqueda de atención médica”
para la TB como un aspecto clave para la construcción de la dimensión de prácticas entre los
pacientes con tuberculosis pulmonar. En los artículos incluidos, los pacientes reportaron que
el comportamiento más común para la búsqueda de atención médica fue visitar a curanderos
tradicionales o espirituales [16,20,22]. Las farmacias locales fueron el segundo lugar más
visitado [16,20] y los centros de salud y hospitales fueron el último lugar visitado [16,18,22].

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Las prácticas de “autotratamiento” fueron un aspecto que se reportó en dos estudios. Sin
embargo, no se especificaron las acciones que constituyen este aspecto [15,20]. En un estu-
dio realizado en Sudáfrica se afirma que dentro de la dimensión de prácticas se incluyen las
acciones que los pacientes están dispuestos a dejar de hacer por estar diagnosticados con TB.
Algunos ejemplos fueron: dejar de trabajar durante las dos primeras semanas de tratamiento
o hasta que la baciloscopia salga negativa [38,40].
Otros aspectos abordados en esta dimensión fueron la frecuencia de visitar al médico y el
retraso en el diagnóstico [15,41,42]. Las acciones que permiten la educación frente a la tu-
berculosis pulmonar y las acciones para la búsqueda de información también fueron aspectos
mencionados por un estudio en la dimensión de prácticas [11,43]. Las prácticas para prevenir
la propagación de la tuberculosis pulmonar [21] y las acciones para el buen control de la
enfermedad, como cubrirse la boca y nariz con pañuelos desechables al estornudar, desechar
los pañuelos correctamente y lavarse las manos después del contacto con secreciones respira-
torias [30] fueron otros aspectos incluidos en la dimensión.
De esta dimensión se evidenció el abordaje de temas como la búsqueda de la atención
en salud para el diagnóstico de la enfermedad, la automedicación, la frecuencia de visita al
médico para el control de sus síntomas, el retraso en el diagnóstico de la enfermedad, la bús-
queda de información sobre TB y las acciones de control de la enfermedad, como lo son la
higiene de la tos, desechar la flema en pañuelos y el lavado de manos.
En la Tabla 1 se presenta el resumen de las definiciones de CAPs encontradas en la litera-
tura científica.

Tabla 1. Resumen de las definiciones de CAPs encontradas


Definición abordada
Número de referencia
Conocimientos Actitudes Prácticas
[11-28] X

[11-14,19,20,22,26,27,28,30,34,40] X

[11,15,16,18,20,21,22,30,38,40,41,42,43] X

Discusión
La presente revisión sistemática tenía como propósito caracterizar las definiciones o concep-
tos de las dimensiones de conocimientos, actitudes y prácticas de las personas con TB en los
últimos diez años. A partir de los estudios revisados, se identificó que los conocimientos son
una dimensión que no se define en las investigaciones con frecuencia. Sin embargo, en dos
estudios se definió su concepto como una dimensión facilitadora para aumentar la adheren-
cia al tratamiento y disminuir el estigma social, lo cual se relaciona con una mejor calidad
de vida de los pacientes y su entorno. Esto va en concordancia con lo que definen los autores
de un estudio realizado en Colombia, quienes refieren que los conocimientos en tuberculosis
son ideas, información y creencias que tiene una persona, y que pueden afectar las actitudes
y predisponer sus actos [44].

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A pesar de que no se encontró amplia evidencia científica que permita describir el concep-
to de conocimientos, es importante mencionar que dentro de esta dimensión se encontraron
variables de gran importancia para conformar el concepto de los conocimientos en tubercu-
losis. Estas variables fueron: modo de trasmisión, signos y síntomas, causas, factores de riesgo,
tratamiento, prevención, medios diagnósticos y fuente de información de la enfermedad. No
obstante, otros autores proponen otros temas de importancia para abordar en esta dimensión,
como son el contacto con otras personas dentro del proceso infeccioso de la enfermedad, los
efectos adversos de la enfermedad [45] y las comorbilidades con TB [46]. Aunque estos últi-
mos temas son mencionados por algunos autores, no se han utilizado en instrumentos o he-
rramientas sobre conocimientos, pero sí han sido incluidos en apartados sociodemográficos.
Es de resaltar que en estos estudios no se identificaron instrumentos validados en su totalidad
bajo parámetros psicométricos, lo cual es corroborado por otros autores [47].
Los conocimientos son de vital importancia para determinar las actitudes y las prácticas
frente a la enfermedad [44,46]. Lo anterior teniendo en cuenta que se ha evidenciado en la
literatura científica que, en la mayoría de los casos, los pacientes tienen poco conocimiento
sobre su enfermedad y esto a su vez ha ocasionado actitudes negativas y practicas erróneas
frente a su enfermedad y durante su tratamiento [44,45,47].
Respecto a la conceptualización de la dimensión de actitudes, no se encontró una defini-
ción explícita. Sin embargo, se evidenció que el estigma fue el aspecto más reportado. Este
aspecto ha sido reportado por otros autores, quienes concuerdan con que el estigma sobre
la TB son percepciones erróneas y negativas de la enfermedad, lo que conlleva a que por
miedo no se tomen decisiones oportunas como consultar al centro de salud o a la farmacia
más cercana por aparición de alguna sintomatología alusiva a la enfermedad [47], y es por
ello que se presentan dificultades para tener un diagnóstico oportuno e iniciar un tratamiento
temprano [47]. Así mismo, algunos autores destacan que tener TB representa repercusiones
psicológicas, afectando la calidad de vida de las personas con la enfermedad y la finalización
exitosa de su tratamiento [48].
Por otro lado, analizar solo el estigma dentro de la dimensión de actitudes deja muy limita-
da su aproximación, puesto que es de suma importancia abordar otros aspectos actitudinales
del individuo y del entorno que confieren cambios a las personas con la enfermedad. Algunos
autores coinciden en que, dentro de las dimensiones, es importante mencionar los valores, los
sentimientos y las emociones que tienen las personas frente a su enfermedad, aspectos que
desde el individuo afectan sus percepciones y formas de actuar para la búsqueda de ayuda y
de atención en salud [44,49].
Frente a la dimensión de prácticas, las acciones erróneas para prevenir y controlar la enfer-
medad pueden ocasionar dificultades en la adherencia al tratamiento, ya que estas acciones
se encuentran limitadas por la falta de conocimiento de prácticas que permiten el adecuado
comportamiento individual durante el tratamiento, como son las buenas prácticas de higiene
de la tos, la asistencia a los centros de salud ante cualquier efecto adverso de los medicamen-
tos, la toma continua y diaria de los medicamentos, etc. Cabe destacar que todos los aspectos
reportados son congruentes con la definición de la dimensión de prácticas, la cual correspon-
de a todas aquellas acciones que realiza el individuo [44], y que provienen del contexto social,
familiar e individual, de su aspecto actitudinal y de sus conocimientos [50].

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CAPs en pacientes con tuberculosis
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A pesar de que en esta revisión no se encontró una definición explícita de cada dimensión,
los temas que se abordan dentro de cada uno de ellos permiten tener una aproximación más
cercana y confiere la oportunidad de explorarlos a través de las respuestas e información que
brinden los sujetos de cada estudio que se realice en la temática de CAPs [43,48,49,51]. Así
pues, los CAPs contribuyen al aumento de las probabilidades de éxito de intervenciones para
la prevención de la enfermedad [41], puesto que un nivel adecuado de conocimientos influirá
en actitudes y prácticas adecuadas para la prevención y control de cualquier enfermedad [52-
54], así como en la eliminación de barreras de adherencia al tratamiento [55-58].
Teniendo en cuenta lo descrito anteriormente, se podría definir el conocimiento como
aquella información o saber que cada individuo posee sobre algún determinado aspecto o
situación en salud, y el cual es fundamental para llevar a cabo alguna acción. Las actitudes
son aquellas preferencias y predisposiciones que conllevan a la acción de cada persona. Fi-
nalmente, las prácticas son aquellos comportamiento o acciones explícitos y observables que
cada persona ejecuta para una circunstancia o situación específica.
Con la revisión realizada se logró identificar y caracterizar los temas abordados dentro de
las dimensiones de Conocimientos, actitudes y prácticas en tuberculosis, información de gran
valor para la elaboración de futuras herramientas o instrumentos de medición de CAPs, que
permitan ser replicables y generalizables en diferentes poblaciones, comprendiendo, de este
modo, las particularidades de la enfermedad en cada contexto. Por ello es importante conti-
nuar con el desarrollo de estudios que aborden la temática, dado que cada estudio será un re-
ferente metodológico y conceptual para abordar cada dimensión dentro de las herramientas,
encuestas, o instrumentos que se desarrollen para evaluar cada fenómeno de estudio [59,60].

Conclusión
El presente estudio encontró que para la dimensión de conocimientos se abordaron las carac-
terísticas de la enfermedad, del agente infeccioso, del tratamiento, de la prevención de la en-
fermedad, modos de trasmisión de la enfermedad, entre otros. Para la dimensión de actitudes,
se evidenció en la mayoría de los estudios el abordaje del estigma social hacia el paciente con
TB; frente a las prácticas, se evidenció el comportamiento de búsqueda de atención médica
por parte del paciente con TB.
Los estudios incluidos fueron evaluados mediante la herramienta Quality assessment tool for
quantitative studies, identificando el 100% de los estudios con una calidad metodológica dé-
bil-bajo, y siendo en su mayoría estudios cualitativos descriptivos. El presente estudio permitió
identificar la necesidad de realizar futuras investigaciones que conceptualicen las dimensiones
de CAPs, teniendo en cuenta el contexto sociocultural de cada población. Esta definición de
CAPs permitirá a su vez el desarrollo de instrumentos que posibiliten medir los conocimien-
tos, las actitudes y las prácticas de la población con tuberculosis pulmonar.

Referencias
1. Instituto Nacional de Salud Pública. Boletín Epidemiológico Semanal: Semana epide-
miológica 52 [Internet]. [Citado 3 Jul 2020]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/bus-
cador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019_Boletin_epidemiologico_semana_52.pdf
2. Raviglione MC. Tuberculosis. En: Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Lon-
go DL, Loscalzo J, editores. Harrison’s Principles of Internal Medicine [Internet]. 20.a
Edition. New York, NY: McGraw-Hill Education; 2018 [cited 3 Jul 2020]. Disponible en:
accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?aid=1161733805

102
Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud · Volume 4, Number 1, 2022 · https://doi.org/10.46634/riics.77
CAPs en pacientes con tuberculosis
Antolinez-Figueroa et al.

3. Organización Mundial de la Salud. Global Tuberculosis Report 2021 [Internet]. [Citado


3 Nov 2021]. Disponible en: file:///C:/Users/US/Downloads/9789240037021-eng.pdf
4. Organización Mundial de la salud. Estrategia “Fin de la Tuberculosis” post 2015. Últi-
mas actualizaciones 2016 [Internet]. [Citado 3 Jul 2020]. Disponible en: https://www.
who.int/tb/Spanish_EndTBStrategy.pdf
5. Mejía J, Quincho-Estares AJ, Riveros M, et al. Conocimientos, actitudes y prácticas sobre
tuberculosis en estudiantes de una universidad peruana. Rev Cuba Med Gen Integral
[Internet]. 2017 [Citado 3 Jul 2020];33(1):77-89. Disponible en: https://www.research-
gate.net/publication/317350820_Conocimientos_actitudes_y_practicas_sobre_tubercu-
losis_en_estudiantes_de_una_universidad_peruana
6. Zarzuelo R. Conocimiento sobre Tuberculosis en Pacientes que concurren al Hospital
SAMCO Dr. Reynaldo Barrionuevo de la cuidad de Capitán Bermudez [Tesis]. Rosario:
Universidad Abierta Interamericana; 2012; 47 p..
7. Ladino LE. Creencias y prácticas sobre la tuberculosis en un grupo de pacientes y sus fa-
miliares de la ciudad de Bogotá, D. C. Una aproximación cualitativa [Tesis de Maestría]
[Internet]. [Bogotá]: Universidad Nacional de Colombia; 2011 [Citado 3 Jul 2020].
8. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, Group TP. Preferred Reporting Items for
Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. PLOS Med [Inter-
net]. 2009 [cited 3 Jul 2020];6(7):e1000097. Disponible en: https://journals.plos.org/
plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1000097
9. Thomas H, Ciliska D, Dobbins M, Micucci S. Quality assessment tool for quantitative
studies. Effective Public Health Practice Project. Toronto: McMaster University; 2003.
10. Thomas H, Ciliska D, Dobbins M, Micucci S. Quality assessment tool for quantitati-
ve studies dictionary: the Effective Public Health Practice Project (EPHPP). [Toronto]:
McMaster University [Internet]; 2008. [cited 3 Jul 2020]. Disponible en: https://www.
ephpp.ca/PDF/QADictionary_dec2009.pdf
11. McNally TW, De Wildt G, Meza G, Wiskin CMD. Improving outcomes for multi-drug-re-
sistant tuberculosis in the Peruvian Amazon - A qualitative study exploring the experien-
ces and perceptions of patients and healthcare professionals. BMC Health Serv Res [In-
ternet]. 2019 [cited 3 Jul 2020];19(1). Disponible en: https://www.scopus.com/inward/
record.uri?eid=2-s2.0-85071331959&doi=10.1186%2fs12913-019-4429-y&partnerI-
D=40&md5=17834b18a0bc5f1d93a313b999ad3b88
12. Rundi C. Understanding Tuberculosis: Perspectives and Experiences of the People of Sa-
bah, East Malaysia. J Health Popul Nutr [Internet]. 2010 [cited 3 Jul 2020];28(2):114-23.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20411673/
13. Dodor EA. The feelings and experiences of patients with tuberculosis in the Sekon-
di-Takoradi Metropolitan district: implications for TB control efforts. Ghana Med J [In-
ternet]. 2012 [cited 3 Jul 2020];46(4):211-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.
nih.gov/23661839/

103
Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud · Volume 4, Number 1, 2022 · https://doi.org/10.46634/riics.77
CAPs en pacientes con tuberculosis
Antolinez-Figueroa et al.

14. Suleiman MMA, Sahal N, Sodemann M, El Sony A, Aro AR. Tuberculosis stigma in
Gezira State, Sudan: a case-control study. Int J Tuberc Lung Dis [Internet]. 2013 [cited 3
Jul 2020];17(3):388-93. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23407228/
15. Esmael A, Ali I, Agonafir M, Desale A, Yaregal Z, Desta K. Assessment of patients’
knowledge, attitude, and practice regarding pulmonary tuberculosis in Eastern Amhara
Regional State, Ethiopia: Cross-sectional study. Am J Trop Med Hyg [Internet]. 2013 [ci-
ted 3 Jul 2020];88(4):785-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23419364/
16. Badane AA, Dedefo MG, Genamo ES, Bekele NA. Knowledge and Healthcare Seeking
Behavior of Tuberculosis Patients attending Gimbi General Hospital, West Ethiopia.
Ethiop J Health Sci [Internet]. 2018 [cited 3 Jul 2020];28(5):529-38 Disponible en: ht-
tps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6308772/
17. Seyoum A, Legesse M. Knowledge of tuberculosis (TB) and human immunodeficiency
virus (HIV) and perception about provider initiated HIV testing and counselling among
TB patients attending health facilities in Harar town, Eastern Ethiopia. BMC Public
Health [Internet]. 2013 [cited 3 Jul 2020];13(1). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.
nih.gov/pmc/articles/PMC6308772/
18. Zhang Z, Xia D, Zhang X, Li X, Ma J, Ding S, et al. Concerns about the knowledge,
attitude and practice of tuberculosis in Anqing, China: comparison between new tuber-
culosis patients and non-tuberculosis patients. Biomed Res-India [Internet]. 2016 [cited 3
Jul 2020];27(4):1337-47. Disponible en: https://www.alliedacademies.org/articles/con-
cerns-about-the-knowledge-attitude-and-practice-of-tuberculosis-in-anqing-china-com-
parison-between-new-tuberculosis-patients-an.html
19. Craig GM, Joly LM, Zumla A. `Complex’ but coping: experience of symptoms of tuber-
culosis and health care seeking behaviours - a qualitative interview study of urban risk
groups, London, UK. BMC Public Health [Internet]. 2014 [cited 3 Jul 2020];14(618):1-9.
Disponible en: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1471-
2458-14-618.pdf
20. Ayisi JG, Van’T Hoog AH, Agaya JA, McHembere W, Nyamthimba PO, Muhenje O, et al.
Care seeking and attitudes towards treatment compliance by newly enrolled tuberculosis pa-
tients in the district treatment programme in rural western Kenya: A qualitative study. BMC
Public Health [Internet]. 2011 [cited 3 Jul 2020];11(515):1-10. Disponible en: https://bm-
cpublichealth.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/1471-2458-11-515.pdf
21. Rakotosamimanana S, Mandrosovololona V, Rakotonirina J, Ramamonjisoa J, Ranjalahy
JR, Randremanana RV, et al. Spatial analysis of pulmonary tuberculosis in antananarivo
madagascar: Tuberculosis-related knowledge, attitude and practice. Plos One [Internet].
2014 [cited 3 Jul 2020];9(11). Disponible en: https://bmcpublichealth.biomedcentral.
com/track/pdf/10.1186/1471-2458-11-515.pdf
22. Viney KA, Johnson P, Tagaro M, Fanai S, Linh NN, Kelly P, et al. Tuberculosis patients’
knowledge and beliefs about tuberculosis: A mixed methods study from the Pacific Is-
land nation of Vanuatu. BMC Public Health [Internet]. 2014 [cited 3 Jul 2020];14(1).
Disponible en: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84901639347
&doi=10.1186%2f1471-2458-14-467&partnerID=40&md5=5d05a22cbe311e645e8e-
85411b11493b

104
Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud · Volume 4, Number 1, 2022 · https://doi.org/10.46634/riics.77
CAPs en pacientes con tuberculosis
Antolinez-Figueroa et al.

23. Tachfouti N, Slama K, Berraho M, Nejjari C. The impact of knowledge and attitudes on
adherence to tuberculosis treatment: a case-control study in a Moroccan region. Pan Afr
Med J [Internet]. 2012 [cited 3 Jul 2020];12(1):52-52. Disponible en: https://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428172/
24. Pai M, Delavallade C, Huddart S, Bossuroy T, Pons V, Baral S. Knowledge about tu-
berculosis and infection prevention behavior: A nine city longitudinal study from In-
dia. Plos One [Internet]. 2018 [cited 3 Jul 2020];13(10). Disponible en: https://www.
scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85055640755&doi=10.1371%2fjournal.po-
ne.0206245&partnerID=40&md5=2734dd12a04740c22b72095aae2a8c19
25. Maharaj J, Ross A, Maharaj NR, Campbell L. Multidrug-resistant tuberculosis in KwaZu-
lu-Natal, South Africa: An overview of patients’ reported knowledge and attitudes. Afr J
Prim Health Care Fam Med [Internet]. 2016 [cited 3 Jul 2020];8(1):1-6. Disponible en:
https://www.semanticscholar.org/paper/Multidrug-resistant-tuberculosis-in-KwaZu-
lu-Natal%2C-Maharaj-Ross/090dab8b377ce2f24d48ad9482e74f555831658e
26. Cremers AL, De Laat MM, Kapata N, Gerrets R, Klipstein-Grobusch K, Grobusch
MP. Assessing the consequences of stigma for tuberculosis patients in urban Zambia.
PLoS ONE [Internet]. 2015 [cited 3 Jul 2020];10(3). Disponible en: https://www.sco-
pus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84926203727&doi=10.1371%2fjournal.po-
ne.0119861&partnerID=40&md5=c7b78f4500fc14d1ea9150481f063b9c
27. Isara AR, Akpodiete A. Concerns about the knowledge and attitude of multidrug-resis-
tant tuberculosis among health care workers and patients in Delta State, Nigeria. Niger
J Clin Pract [Internet]. 2015 [cited 3 Jul 2020];18(5):664-9. Disponible en: https://pub-
med.ncbi.nlm.nih.gov/26096247/
28. Mbuthia GW, Olungah CO, Ondicho TG. Knowledge and perceptions of tuberculosis
among patients in a pastoralist community in Kenya: A qualitative study. Pan Afr Med J [In-
ternet]. 2018 [cited 3 Jul 2020];30(1). Disponible en: https://www.scopus.com/inward/
record.uri?eid=2-s2.0-85055487802&doi=10.11604%2fpamj.2018.30.287.14836&part-
nerID=40&md5=72a920daa918796a89b9e803fe4289ef
29. Mondal MN, Nazrul HM, Chowdhury MRK, Howard J. Socio-demographic factors
affecting knowledge level of tuberculosis patients in Rajshahi city, Bangladesh. Afr Heal-
th Sci [Internet]. 2014 [cited 3 Jul 2020];14(4):855-65. Disponible en: https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/25834494/
30. Kigozi NG, Heunis JC, Engelbrecht MC, van Rensburg APJ, van Rensburg HCJD. Tu-
berculosis knowledge, attitudes and practices of patients at primary health care facilities
in a South African metropolitan: research towards improved health education. BMC Pu-
blic Health [Internet]. 2017 [cited 3 Jul 2020];17(795). Disponible en: https://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5633895/
31. Laurante J, Remuzgo Artezano F, Gallardo Cartagena JA, Taype Medina L, Huapaya
Torres J, Carrillo Bermudez JF, et al. Conocimiento y actitudes acerca de la transmisión
y prevención de la tuberculosis en pacientes con tuberculosis multidrogorresistente. Rev
Peru Epidemiol [Internet]. 2010 [Citado 3 Jul 2020];14(1):1-7. Disponible en: https://
www.redalyc.org/pdf/2031/203119805005.pdf

105
Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud · Volume 4, Number 1, 2022 · https://doi.org/10.46634/riics.77
CAPs en pacientes con tuberculosis
Antolinez-Figueroa et al.

32. Colson PW, Couzens GL, Royce RA, Kline T, Chavez-Lindell T, Welbel S, et al. Exa-
mining the Impact of Patient Characteristics and Symptomatology on Knowledge, At-
titudes, and Beliefs Among Foreign-born Tuberculosis Cases in the US and Canada. J
Immigr Minor Health [Internet]. 2014 [cited 3 Jul 2020];16(1):125-35. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23440450/
33. Mukerji R, Turan JM. Exploring manifestations of tb-related stigma experienced by wo-
men in Kolkata, India. Ann Glob Health [Internet]. 2018 [cited 3 Jul 2020];84(4):727-35.
Disponible en: https://annalsofglobalhealth.org/articles/10.29024/aogh.2383/
34. Dewi C, Barclay L, Passey M, Wilson S. Improving knowledge and behaviours re-
lated to the cause, transmission and prevention of Tuberculosis and early case detec-
tion: A descriptive study of community led Tuberculosis program in Flores, Indonesia.
BMC Public Health [Internet]. 2016 [cited 3 Jul 2020];16(1). Disponible en: https://
www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84982943737&doi=10.1186%-
2fs12889-016-3448-4&partnerID=40&md5=bd6e8ac131d3a0d285f66532625ab2aa
35. Royce RA, Colson PW, Woodsong C, Swinson-Evans T, Walton W, Maiuri A, et al. Tu-
berculosis knowledge, awareness, and stigma among African-Americans in three Sou-
theastern Counties in the USA: A qualitative study of community perspectives. J Racial
Ethn Health Disparities [Internet]. 2015 [cited 3 Jul 2020];4(1):47-58. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4927396/
36. Gebreweld FH, Kifle MM, Gebremicheal FE, Simel LL, Gezae MM, Ghebreyesus SS,
et al. Factors influencing adherence to tuberculosis treatment in Asmara, Eritrea: a quali-
tative study. J Health Popul Nutr [Internet]. 2018 [cited 3 Jul 2020];37(1). Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29304840/
37. Westerlund EE, Tovar MA, Lonnermark E, Montoya R, Evans CA. Tuberculosis-related
knowledge is associated with patient outcomes in shantytown residents; results from a co-
hort study, Peru. J Infect [Internet]. 2015 [cited 3 Jul 2020];71(3):347-57. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26033695/
38. Gonzalez-Angulo Y, Geldenhuys H, Van As D, Buckerfield N, Shea J, Mahomed H, et al.
Knowledge and acceptability of patient-specific infection control measures for pulmo-
nary tuberculosis. Am J Infect Control [Internet]. 2013 [cited 3 Jul 2020];41(8):717-22.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23375576/
39. DeLuca A, Dhumal G, Paradkar M, Suryavanshi N, Mave V, Kohli R, et al. Addres-
sing knowledge gaps and prevention for tuberculosis-infected Indian adults: A vital part
of elimination. BMC Infect Dis [Internet]. 2018 [cited 3 Jul 2020];18(1). Disponible en:
https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85046496843&doi=10.1186%-
2fs12879-018-3116-7&partnerID=40&md5=b4e848daf586a175a4bc171f4a951000
40. Kipp AM, Pungrassami P, Nilmanat K, Sengupta S, Poole C, Strauss RP, et al. So-
cio-demographic and AIDS-related factors associated with tuberculosis stigma in sou-
thern Thailand: A quantitative, cross-sectional study of stigma among patients with
TB and healthy community members. BMC Public Health [Internet]. 2011 [cited 3 Jul
2020];11(1). Disponible en: https://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-80
052120095&doi=10.1186%2f1471-2458-11-675&partnerID=40&md5=1e23bfdaebc-
79128df50680e0c5d0139

106
Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud · Volume 4, Number 1, 2022 · https://doi.org/10.46634/riics.77
CAPs en pacientes con tuberculosis
Antolinez-Figueroa et al.

41. Fox GJ, Loan LP, Nhung NV, Loi NT, Sy DN, Britton WJ, et al. Barriers to adherence
with tuberculosis contact investigation in six provinces of Vietnam: A nested case-con-
trol study. BMC Infect Dis [Internet]. 2015 [cited 3 Jul 2020];15(1). Disponible en: ht-
tps://www.scopus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-84926382477&doi=10.1186%-
2fs12879-015-0816-0&partnerID=40&md5=a367b7ec5cd48407f84014357b2a01af
42. Biya O, Gidado S, Abraham A, Waziri N, Nguku P, Nsubuga P, et al. Knowledge, ca-
re-seeking behavior, and factors associated with patient delay among newly-diagnosed
pulmonary tuberculosis patients, Federal Capital Territory, Nigeria, 2010. Pan Afr Med J
[Internet]. 2014 [cited 3 Jul 2020];18(6). Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pmc/articles/PMC4199348/
43. Tola HH, Garmaroudi G, Shojaeizadeh D, Tol A, Yekaninejad MS, Ejeta LT, et al.
The Effect of Psychosocial Factors and Patients’ Perception of Tuberculosis Treatment
Non-Adherence in Addis Ababa, Ethiopia. Ethiop J Health Sci [Internet]. 2017 [cited 3
Jul 2020];27(5):447-58. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29217949/
44. Muñoz-Sánchez AI, Rubiano-Mesa YL, Saavedra-Cantor CJ. Measuring instrument:
Knowledge, attitudes and practices of people with pulmonary tuberculosis. Rev Lat Am
Enfermagem [Internet]. 2019 [cited 3 Jul 2020];27(1). Disponible en: https://www.sco-
pus.com/inward/record.uri?eid=2-s2.0-85060790820&doi=10.1590%2f1518-8345.260
8.3086&partnerID=40&md5=1ab80db97b323cfabba26b934c01ebe7
45. Higuita-Gutiérrez LF, Arango-Franco CA, Cardona-Arias JA, Higuita-Gutiérrez LF,
Arango-Franco CA, Cardona-Arias JA. Factores de riesgo para la infección por tuber-
culosis resistente: Metanálisis de estudios de casos y controles. Rev Esp Salud Pública
[Internet]. 2018 [citado 16 Jul 2020];92(1). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.
php?script=sci_abstract&pid=S1135-57272018000100505&lng=es&nrm=iso&tlng=en
46. Abarca Tomás B, Pell C, Bueno Cavanillas A, Guillén Solvas J, Pool R, Roura M. Tuber-
culosis in migrant populations. A systematic review of the qualitative literature. PloS One
[Internet]. 2013 [cited 16 Jul 2020];8(12):e82440. Disponible en: https://pubmed.ncbi.
nlm.nih.gov/24349284/
47. Duarte MD, Morais RB de, Marziale MHP. Instrumentos e fatores impactantes sobre o
conhecimento das medidas de precauções-padrão entre trabalhadores de saúde. Enferm
Glob [Internet]. 2016 [cited 16 Jul 2020];15(1):272-321. Disponible en: http://scielo.
isciii.es/pdf/eg/v15n41/pt_revision1.pdf
48. Giraldo Gallego N, Valencia Acevedo D, Cardona-Arias JA. Calidad de vida relaciona-
da con la salud en tuberculosis: Revisión sistemática y metanálisis. Infectio [Internet].
2018 [citado 16 Jul 2020];22(3):124. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/inf/
v22n3/0123-9392-inf-22-03-00124.pdf
49. Antolinez Figueroa Carolina C, Bello Velásquez MC, Romero Bernal LF, Muñoz Sán-
chez AI. Instrumentos y herramientas de evaluación sobre conocimientos de tuberculo-
sis. Enferm Glob [Internet]. 2017 [citado 16 Jul 2020];16(48):499-514. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/pdf/eg/v16n48/1695-6141-eg-16-48-00499.pdf
50. Ariztía T. La teoría de las prácticas sociales: particularidades, posibilidades y límites. Cin-
ta Moebio [Internet]. 2017 [citado 16 Jul 2020];1(59). Disponible en: https://www.moe-
bio.uchile.cl/59/ariztia.html
107
Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud · Volume 4, Number 1, 2022 · https://doi.org/10.46634/riics.77
CAPs en pacientes con tuberculosis
Antolinez-Figueroa et al.

51. Nasiri A, Balouchi A, Rezaie-Keikhaie K, Bouya S, Sheyback Mahmood, Rawajfah OA.


Knowledge, attitude, practice, and clinical recommendation toward infection control and
prevention standards among nurses: A systematic review. Am J Infect Control [Internet].
2019 [cited 16 Jul 2020];47(7):827-33. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/30612817/
52. Quaye B, Alatrash M, Metoyer CE. Changes in knowledge, attitudes and beliefs in BSN
students after SBIRT education and practice in home health. J Prof Nurs [Internet]. 2020
[cited 8 Dec 2020];36(6):649-58. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/
article/pii/S8755722320301745
53. Siegel SD, Laurenceau JP, Hill N, Bauer A-M, Flitter A, Ziedonis D, et al. Assessing ba-
rriers to providing tobacco use disorder treatment in community mental health settings
with a revised version of the Smoking Knowledge, Attitudes, and Practices (S-KAP) ins-
trument. Addict Behav [Internet]. 2020 [cited 8 Dec 2020];1(114):106735.
54. Lipsey AF, Waterman AD, Wood EH, Balliet W. Evaluation of first-person storytelling on
changing health-related attitudes, knowledge, behaviors, and outcomes: A scoping review.
Patient Educ Couns [Internet]. 2020 [cited 8 Dec 2020];103(10):1922-34. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32359877/
55. Wang Y, Guo F, Wei J, Zhang Y, Liu Z, Huang Y. Knowledge, attitudes and practices
in relation to antimicrobial resistance amongst Chinese public health undergraduates. J
Glob Antimicrob Resist [Internet]. 2020 [cited 8 Dec 2020];23(1):9-15. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2213716520301995
56. Eskandari F, Abdullah KL, Zainal NZ, Wong LP. The effect of educational intervention
on nurses’ knowledge, attitude, intention, practice and incidence rate of physical restraint
use. Nurse Educ Pract [Internet]. 2018 [cited 8 Dec 2020];32(1):52-7. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30029085/
57. Tay C, Yuh AS, Sheau Lan EL, Ong CE, Aloweni F, Lopez V. Development and valida-
tion of the incontinence associated dermatitis knowledge, attitude and practice question-
naire. J Tissue Viability [Internet]. 2020 [cited 8 Dec 2020];29(4):244-51. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0965206X20300826
58. Ventura-León JL, Arancibia M, Madrid E, Ventura-León JL, Arancibia M, Madrid
E. La importancia de reportar la validez y confiabilidad en los instrumentos de medi-
ción: Comentarios a Arancibia et al. Rev Médica Chile [Internet]. 2017 [citado 8 Dic
2020];145(7):955-6. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_art-
text&pid=S0034-98872017000700955
59. Qasim M, Awan UA, Afzal MS, Saqib MAN, Siddiqui S, Ahmed H. Dataset of knowled-
ge, attitude, practices and psychological implications of healthcare workers in Pakistan du-
ring COVID-19 pandemic. Data Brief [Internet]. 2020 [cited 8 Dec 2020];32(1):106234.
Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32895632/
60. Vasconcelos CTM, Silva Gomes ML, Ribeiro GL, Oriá MOB, Geoffrion R, Vasconcelos
Neto JA. Women and healthcare providers’ knowledge, attitudes and practice related to
pessaries for pelvic organ prolapse: A Systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod
Biol [Internet]. 2020 [cited 8 Dec 2020];247(1):132-42. Disponible en: https://pubmed.
ncbi.nlm.nih.gov/32113060/
108
Revista de Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud · Volume 4, Number 1, 2022 · https://doi.org/10.46634/riics.77

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