Conocimientos, Actitudes y Prácticas en
Conocimientos, Actitudes y Prácticas en
Conocimientos, Actitudes y Prácticas en
OPEN ACCESS
Resumen
Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa de fácil tras-
Correspondencia misión. Para su control, los conocimientos, actitudes y prácticas adecuadas son indis-
Carolina Antolinez-Figueroa. pensables, así como los factores relevantes para la adherencia al tratamiento.
Email: [email protected]
Objetivo: Caracterizar las definiciones o los conceptos de las dimensiones de cono-
Citar así
Antolinez-Figueroa, Carolina; Jiménez-Chala, cimientos, actitudes y prácticas en tuberculosis reportados en la literatura durante los
Eliana-Alejandra; Caguazango-Atiz, Paulo- últimos diez años.
Cesar; Urrego-Parra, Heidy Natalia; Cantor-
Cutiva, Lady-Catherine; Muñoz-Sánchez,
Alba-Idaly. (2022). Conocimientos, actitudes
Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura bajo la
y prácticas en pacientes con tuberculosis: una metodología “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analy-
revisión sistemática de literatura. Revista de ses”. Inicialmente, se encontraron 1.720 posibles publicaciones, de las cuales, luego
Investigación e Innovación en Ciencias de la Salud. 4(1),
92-108. https://doi.org/10.46634/riics.77 de la aplicación de los criterios de exclusión, quedaron 34 para ser incluidas en el
análisis de esta revisión.
Recibido: 16/07/2021
Revisado: 06/09/2021
Aceptado: 06/11/2021 Resultados: La mayoría de los estudios fueron publicados en el año 2018 y pre-
dominaron las publicaciones en el continente africano. La caracterización de las di-
Editor mensiones se relaciona así: los conocimientos se definen como características de la
Jorge Mauricio Cuartas Arias, Ph.D.
enfermedad, las actitudes se relacionan con el estigma social hacia el paciente y las
Coeditor prácticas corresponden con la búsqueda de atención médica por parte del paciente.
Fraidy-Alonso Alzate-Pamplona, MSc.
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CAPs en pacientes con tuberculosis
Antolinez-Figueroa et al.
Declaración de intereses
Los autores han declarado que no hay
Palabras clave
conflicto de intereses. Tuberculosis; infección; pacientes; conocimientos; actitudes; práctica en salud; edu-
cación; prevención; control; revisión sistemática.
Disponibilidad de datos
Todos los datos relevantes se encuentran
en el artículo. Para mayor información, Abstract
comunicarse con el autor de correspondencia. Introduction: Tuberculosis is an infectious disease of easy transmission. For tuber-
Financiamiento culosis’s control, appropriate knowledge, attitudes, and practices are essential, as well
Ministerio de Ciencia, Tecnología as relevant factors for treatment adherence.
e Innovación. Convocatoria para el
fortalecimiento de proyectos de CTEI en
ciencias médicas y de la salud con talento
Objective: To characterize the concepts of three dimensions —knowledge, atti-
joven e impacto regional. Proyecto de tudes, and practices— in tuberculosis reported in the literature during the last ten
investigación “Estrategia de apropiación years.
social del conocimiento: aplicación móvil
para fortalecer la adherencia al tratamiento
de la tuberculosis en la ciudad de Bogotá” Materials and methods: A systematic review of the literature was carried out
[Código de proyecto Hermes: 46560]. under the methodology “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Me-
Descargo de responsabilidad
ta-Analyzes”. Initially, 1.720 possible publications were found, of which, after apply-
El contenido de este artículo es ing the exclusion criteria, 34 remained to be included in this review.
responsabilidad exclusiva de los autores y
no representa una opinión oficial de sus Results: Most studies were published in 2018, and publications on the African con-
instituciones ni de la Revista de Investigación e
Innovación en Ciencias de la Salud. tinent predominated. The characterization of the dimensions is related as follows:
knowledge was defined as the characteristics of the disease, attitudes were related
Contribución de los autores
Carolina Antolinez-Figueroa:
with the social stigma towards the patient with TB, and practices were associated
conceptualización, curación de datos, análisis with seeking medical care by the patients with TB.
formal, adquisición de fondos, investigación,
metodología, administración de proyecto, Conclusion: There is a lack of publications on the definition of knowledge, atti-
recursos, software, supervisión, validación, tudes and practices on tuberculosis, which hampers developing high impact research.
visualización, escritura: borrador original,
escritura: revisión y edición.
Eliana-Alejandra Jiménez-Chala: Keywords
conceptualización, curación de datos, análisis Tuberculosis; infection; patients; knowledge; attitudes; health practice; education;
formal, adquisición de fondos, investigación,
metodología, administración de proyecto, prevention; control; systematic review.
recursos, software, supervisión, validación,
visualización, escritura: borrador original,
escritura: revisión y edición.
Introducción
Paulo-Cesar Caguazango-Atiz: En 2019 se reportaron 14.684 casos de tuberculosis (TB) en Colombia, siendo Bo-
conceptualización, curación de datos, análisis gotá una de las ciudades con más casos (n= 1.218) [1]. La tuberculosis es una enfer-
formal, adquisición de fondos, investigación,
metodología, administración de proyecto,
medad de fácil trasmisión, a través de las gotas de aerosol suspendidas en el aire que
recursos, software, supervisión, validación, trasportan el bacilo de Koch. Estas gotas se trasmiten al toser, estornudar o hablar
visualización, escritura: revisión y edición. [2]. Dada la fácil transmisión de la TB, se ha reportado que una persona con tuber-
Heidy-Natalia Urrego-Parra:
conceptualización, curación de datos, análisis
culosis activa puede afectar entre 10 a 15 personas [3]. Para el 2020, se estimaron 9.9
formal, adquisición de fondos, investigación, millones de casos nuevos de tuberculosis en el mundo, de los cuales el 90% fueron
metodología, administración de proyecto, casos en población adulta económicamente activa [3]. Del total de personas enfer-
recursos, software, supervisión, validación,
visualización, escritura: revisión y edición. mas con tuberculosis, 1.3 millones de personas murieron en el año 2020 a causa de
Lady-Catherine Cantor-Cutiva: la enfermedad, a lo que deben sumarse otras 251.000 muertes por la coinfección de
conceptualización, curación de datos, análisis
formal, adquisición de fondos, investigación,
TB-VIH [3].
metodología, administración de proyecto,
recursos, software, supervisión, validación, A nivel mundial, nacional y local han sido varias las políticas, lineamientos, estra-
visualización, escritura: revisión y edición. tegias y programas diseñados para controlar la TB. Uno de ellos es la “Estrategia fin
Alba-Idaly Muñoz-Sánchez: de la tuberculosis post 2015”, en la cual se plantea como objetivo reducir al 95% la
conceptualización, curación de datos, análisis
formal, adquisición de fondos, investigación, tasa de mortalidad y al 90% la tasa de incidencia de TB para el año 2035. Adicional-
metodología, administración de proyecto, mente, esta estrategia establece como pilar la investigación e innovación intensificada
recursos, software, supervisión, validación,
visualización, escritura: revisión y edición.
[4]. Algunos estudios han evidenciado que para dar cumplimiento a esta estrategia es
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Antolinez-Figueroa et al.
Materiales y métodos
Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo la metodología PRISMA (Prefe-
rred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) [8]. Se incluyeron seis bases
de datos electrónicas: Medline, Pubmed, Science Direct, Web of Science, Scopus y Biblioteca
Virtual en Salud. La ecuación de búsqueda utilizada en inglés fue (“Health Knowledge, At-
titudes, Practice” AND “Tuberculosis” AND “patient*”); y en español para la base de datos
Biblioteca Virtual de la Salud fue ((Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud) AND Tu-
berculosis AND paciente*). Las ecuaciones de búsqueda se realizaron cruzando únicamente
las palabras clave controladas. La búsqueda de la literatura tuvo la siguiente pregunta de
investigación: ¿cómo se conceptualizan y/o caracterizan los conocimientos, actitudes y prác-
ticas de personas con tuberculosis en los últimos diez años?
La estrategia de búsqueda fue establecida utilizando los descriptores de ciencias de la salud
(DeCS) de la biblioteca virtual en salud (BVS) y Encabezados de Temas Médicos (MeSH:
acrónimo de Medical Subject Headings en inglés) de la Biblioteca Nacional de Medicina
(NLM en inglés). Se definieron como criterios de inclusión: publicaciones originales en inglés,
español y/o portugués; artículos publicados en los últimos diez años (enero 2010 a enero
2020); y artículos que incluyeran los conceptos de por lo menos una dimensión de los CAPs
de manera explícita o implícita, es decir, que se especificaran los aspectos evaluados o men-
cionados dentro de cada dimensión por separado. Para organizar los artículos identificados y
excluir duplicados, se utilizó el gestor bibliográfico Zotero® Versión 5.0.89 (Center for His-
tory and New Media of the Universidad George Mason).
La selección de los estudios fue realizada por dos investigadores de manera independiente
en dos fases (CAF y EAJC). En la primera, los títulos y resúmenes fueron leídos y evaluados a
la luz de los criterios de inclusión. Se excluyeron los estudios que no estaban relacionados con
la tuberculosis o pacientes con esta enfermedad, así como toda la literatura gris y revisiones de
literatura sobre CAPs en comunidades indígenas, trabajadores de la salud y demás temáticas
diferentes al objetivo de la revisión.
La segunda fase consistió en la extracción de datos y el análisis bibliométrico de los
textos completos, guiados por una matriz elaborada por los investigadores que incluía
datos como país, año de publicación, definición de tuberculosis, tipo de diseño del estudio,
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Antolinez-Figueroa et al.
Resultados
De los 34 artículos incluidos, el 18% (n=6) se publicaron en el año 2018, y otros 6 se publi-
caron en el 2014 (Ver Figura 2). Frente al continente de publicación, se evidenció que el 53%
de los estudios fueron realizados en el continente africano (n=18) (Ver Figura 3). Así mismo,
se identificó que 21 de los estudios eran de tipo cualitativo descriptivo.
Una vez extraídas las características bibliométricas generales de los artículos incluidos, se
procedió a establecer categorías temáticas para cada dimensión, las cuales fueron identifica-
das por dos de los investigadores a partir de la lectura de los estudios.
Conocimientos
Aunque, solo dos estudios [11,12] reportaron una definición de la dimensión de conocimien-
tos, alrededor del 94% de los estudios evaluaron e identificaron los temas que constituían esta
dimensión. Las definiciones reportadas se sintetizaron de la siguiente manera:
Los conocimientos son una categoría conceptual, y se consideran facilitadores eficaces para
contrarrestar las barreras que desencadenan la falta de adherencia al tratamiento, el estigma
social y la desconfianza por ingerir los medicamentos para la tuberculosis [11]. Un estudio
realizado en Malasia define conocimientos a partir de variables conceptuales sobre terminolo-
gías locales de tuberculosis, partiendo del reconocimiento de síntomas, causas, percepciones
sobre la atención y efecto de la enfermedad en el paciente y familia [12]. Otro estudio refiere
que el desconocimiento sobre la enfermedad crea barreras que impiden que las personas
que la padecen entiendan su condición de salud, su enfermedad y así mismo su tratamiento,
aspectos fundamentales que pueden poner en peligro esta población [13].
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Antolinez-Figueroa et al.
Identificación
en bases de datos fuentes
(n = 2630) (n = 0)
Registros excluidos
(n =1656)
Documentos diferentes a
Screening
artículos académicos
Screening de registros (n = 289)
Artículos retirados por no
(n = 1720) cumplir con parámetro de
publicación (n = 2)
Artículos retirados por título
y resumen
(n = 1365)
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Antolinez-Figueroa et al.
20
18
16
Producción de literatura
14
12
10
%
8 Nº. artículos
6
4
2
-
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Últimos 10 años
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Antolinez-Figueroa et al.
Así mismo, dentro de los estudios que fueron revisados, se evidenció que en el concepto
de conocimientos se abordaron las siguientes temáticas: el 71% de los estudios mencionaron el
“modo de transmisión” de la tuberculosis pulmonar, lo que lo hace un aspecto frecuentemen-
te evaluado en esta dimensión. Algunos autores reportaron que los pacientes lo relacionaban
con la transmisión por el aire [14], mediante la inhalación de gotas expulsadas a través de la
tos y los estornudos [15-18], y el hacinamiento con personas infectadas o animales [18].
En esta misma línea, alrededor del 53% de los estudios reportaron “signos y síntomas” de
la tuberculosis pulmonar como aspectos relevantes para el concepto de conocimientos. El 44%
de los estudios coincidieron en que el síntoma más común de la tuberculosis era la tos per-
sistente y prolongada por dos o más semanas de evolución [15-23]. El esputo con presencia
de sangre o hemoptisis también fue asociado como signo de tuberculosis [15,16,18,20,22].
Signos como fiebre [16,19-21], fatiga [15,19-21], sudoración nocturna [16,17], pérdida de
peso [15,17,21], pérdida de apetito [17,21], dificultad respiratoria [15,20] y el síntoma de
debilidad y/o cansancio [15,16] fueron reportados con menor frecuencia.
Cerca del 56% de los estudios mencionó la “etiología o causas” de la tuberculosis pulmo-
nar como un aspecto de la dimensión de conocimientos. El 37% de los estudios identificaron
que los pacientes reportaron como causa: las bacterias o gérmenes [16-18,22-25], la herencia
genética [24,26-30], la suciedad, lo cual incluye alimentos contaminados, agua sin hervir y
deficiente higiene corporal [21,31-36].
Los “factores de riesgo” de la tuberculosis pulmonar fueron reportados en el 18% de los
estudios. Algunos de los factores de riesgo reportados fueron: fumar [14,21,22,26,28,35,37],
edades extremas (menores de 16 años y mayores de 59 años) [22,35], consumo de sustancias
psicoactivas, ser habitante de calle, estar privado de la libertad y ser profesionales de salud [35].
El “tratamiento” de la tuberculosis fue el siguiente tema dentro de la dimensión conoci-
mientos (n=24). El 21% de los estudios encontraron que los pacientes refirieron que la tu-
berculosis pulmonar era curable [14,16,21,29,37]. En uno de estos estudios se afirmó que
es curable siempre y cuando se inicie el tratamiento y la atención médica de forma tem-
prana [21]. Con respecto a la duración del tratamiento, el 25% de los estudios indicaron la
importancia de que los pacientes con tuberculosis conocieran cuánto dura el tratamiento
[16,19,21,24,25,28]. En el 25% de los estudios se evidenció dentro del tema del tratamiento,
los efectos adversos que pueden ocasionar los medicamentos y que pueden interferir en su
adherencia [15,19,20,24,28]. No obstante, solo el 13% especificó la duración requerida para
completarlo [21,24,25]. Finalmente, el 25% de los artículos reportaron que el tratamiento
para la TB era gratuito [14,18,21,24,29].
Alrededor del 29% de los estudios reportó la “prevención” de la TB como concepto im-
portante de la categoría de conocimientos [14-16,24,28-31,35,38]. Sin embargo, solo cuatro
estudios abordaron con especificidad las medidas de prevención que deberían conocer los
pacientes con TB, las cuales incluyen el uso del tapabocas durante los primeros quince días
del tratamiento, desinfección y ventilación del hogar, higiene de la tos, lavado de manos y uso
de pañuelos [16,24,35,38].
El “diagnóstico” para la TB fue mencionado en la dimensión de conocimientos por el 21%
de los estudios [14,18,19,21,28,35,36,39]. No obstante, solo un estudio especificó los métodos
posibles para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar, entre ellos, el frotis de esputo, el
análisis de orina y los rayos X [18].
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Antolinez-Figueroa et al.
Actitudes
En términos generales, se entiende la dimensión de actitudes como las percepciones de la en-
fermedad y su manejo, lo que a su vez determina los comportamientos de búsqueda de aten-
ción en salud [27]. Un estudio realizado en el Reino Unido refiere que las actitudes en TB se
determinan a partir del estigma, señalamiento y exclusión de los pacientes con esta enferme-
dad [19]. Otros estudios reportan que las actitudes se explican a partir de las creencias de las
personas, y que en la mayoría de las ocasiones desencadenan el rechazo y la desacreditación
social de las personas con TB [20,26].
El estigma hacia los pacientes con TB es uno de los temas más frecuentemente abordado.
El estigma se define como el proceso por el cual un individuo es devaluado o desacreditado
con base a un atributo indeseable [14,33]. También se evidencian atributos de evitación,
ocultar diagnóstico, sentimientos y/o emociones de vergüenza, miedo, culpa del paciente con
TB [34,40], discriminación y resistencia psicológica [11,13].
En otro estudio realizado en Sudáfrica, los autores describen las actitudes como la percep-
ción de su riesgo, cuidado y tratamiento, opiniones, control de su salud, pensamiento y expe-
riencias sobre el estigma [30] o las percepciones de cambio en el trato de las personas después
de haber sido diagnosticados con TB [12,13,22]. En los estudios identificados también se
hace referencia a que una actitud indiferente o negativa frente al diagnóstico de la TB genera
un retraso significativo en el tratamiento de los pacientes [28]. Lo anterior evidencia que las
actitudes frente a la enfermedad se ven enmarcadas a partir de las emociones, sentimientos y
percepciones de cada uno de los pacientes y que el estigma es uno de los factores que influye
de forma negativa en la adherencia al tratamiento contra la TB.
Prácticas
Ningún autor describió de manera explícita el concepto de la dimensión de prácticas. Sin
embargo, el 35% (n=12) de los estudios identificaron y reportaron aspectos relacionados con
esta dimensión.
Alrededor del 21% de las publicaciones mencionaron la “búsqueda de atención médica”
para la TB como un aspecto clave para la construcción de la dimensión de prácticas entre los
pacientes con tuberculosis pulmonar. En los artículos incluidos, los pacientes reportaron que
el comportamiento más común para la búsqueda de atención médica fue visitar a curanderos
tradicionales o espirituales [16,20,22]. Las farmacias locales fueron el segundo lugar más
visitado [16,20] y los centros de salud y hospitales fueron el último lugar visitado [16,18,22].
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Antolinez-Figueroa et al.
Las prácticas de “autotratamiento” fueron un aspecto que se reportó en dos estudios. Sin
embargo, no se especificaron las acciones que constituyen este aspecto [15,20]. En un estu-
dio realizado en Sudáfrica se afirma que dentro de la dimensión de prácticas se incluyen las
acciones que los pacientes están dispuestos a dejar de hacer por estar diagnosticados con TB.
Algunos ejemplos fueron: dejar de trabajar durante las dos primeras semanas de tratamiento
o hasta que la baciloscopia salga negativa [38,40].
Otros aspectos abordados en esta dimensión fueron la frecuencia de visitar al médico y el
retraso en el diagnóstico [15,41,42]. Las acciones que permiten la educación frente a la tu-
berculosis pulmonar y las acciones para la búsqueda de información también fueron aspectos
mencionados por un estudio en la dimensión de prácticas [11,43]. Las prácticas para prevenir
la propagación de la tuberculosis pulmonar [21] y las acciones para el buen control de la
enfermedad, como cubrirse la boca y nariz con pañuelos desechables al estornudar, desechar
los pañuelos correctamente y lavarse las manos después del contacto con secreciones respira-
torias [30] fueron otros aspectos incluidos en la dimensión.
De esta dimensión se evidenció el abordaje de temas como la búsqueda de la atención
en salud para el diagnóstico de la enfermedad, la automedicación, la frecuencia de visita al
médico para el control de sus síntomas, el retraso en el diagnóstico de la enfermedad, la bús-
queda de información sobre TB y las acciones de control de la enfermedad, como lo son la
higiene de la tos, desechar la flema en pañuelos y el lavado de manos.
En la Tabla 1 se presenta el resumen de las definiciones de CAPs encontradas en la litera-
tura científica.
[11-14,19,20,22,26,27,28,30,34,40] X
[11,15,16,18,20,21,22,30,38,40,41,42,43] X
Discusión
La presente revisión sistemática tenía como propósito caracterizar las definiciones o concep-
tos de las dimensiones de conocimientos, actitudes y prácticas de las personas con TB en los
últimos diez años. A partir de los estudios revisados, se identificó que los conocimientos son
una dimensión que no se define en las investigaciones con frecuencia. Sin embargo, en dos
estudios se definió su concepto como una dimensión facilitadora para aumentar la adheren-
cia al tratamiento y disminuir el estigma social, lo cual se relaciona con una mejor calidad
de vida de los pacientes y su entorno. Esto va en concordancia con lo que definen los autores
de un estudio realizado en Colombia, quienes refieren que los conocimientos en tuberculosis
son ideas, información y creencias que tiene una persona, y que pueden afectar las actitudes
y predisponer sus actos [44].
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CAPs en pacientes con tuberculosis
Antolinez-Figueroa et al.
A pesar de que no se encontró amplia evidencia científica que permita describir el concep-
to de conocimientos, es importante mencionar que dentro de esta dimensión se encontraron
variables de gran importancia para conformar el concepto de los conocimientos en tubercu-
losis. Estas variables fueron: modo de trasmisión, signos y síntomas, causas, factores de riesgo,
tratamiento, prevención, medios diagnósticos y fuente de información de la enfermedad. No
obstante, otros autores proponen otros temas de importancia para abordar en esta dimensión,
como son el contacto con otras personas dentro del proceso infeccioso de la enfermedad, los
efectos adversos de la enfermedad [45] y las comorbilidades con TB [46]. Aunque estos últi-
mos temas son mencionados por algunos autores, no se han utilizado en instrumentos o he-
rramientas sobre conocimientos, pero sí han sido incluidos en apartados sociodemográficos.
Es de resaltar que en estos estudios no se identificaron instrumentos validados en su totalidad
bajo parámetros psicométricos, lo cual es corroborado por otros autores [47].
Los conocimientos son de vital importancia para determinar las actitudes y las prácticas
frente a la enfermedad [44,46]. Lo anterior teniendo en cuenta que se ha evidenciado en la
literatura científica que, en la mayoría de los casos, los pacientes tienen poco conocimiento
sobre su enfermedad y esto a su vez ha ocasionado actitudes negativas y practicas erróneas
frente a su enfermedad y durante su tratamiento [44,45,47].
Respecto a la conceptualización de la dimensión de actitudes, no se encontró una defini-
ción explícita. Sin embargo, se evidenció que el estigma fue el aspecto más reportado. Este
aspecto ha sido reportado por otros autores, quienes concuerdan con que el estigma sobre
la TB son percepciones erróneas y negativas de la enfermedad, lo que conlleva a que por
miedo no se tomen decisiones oportunas como consultar al centro de salud o a la farmacia
más cercana por aparición de alguna sintomatología alusiva a la enfermedad [47], y es por
ello que se presentan dificultades para tener un diagnóstico oportuno e iniciar un tratamiento
temprano [47]. Así mismo, algunos autores destacan que tener TB representa repercusiones
psicológicas, afectando la calidad de vida de las personas con la enfermedad y la finalización
exitosa de su tratamiento [48].
Por otro lado, analizar solo el estigma dentro de la dimensión de actitudes deja muy limita-
da su aproximación, puesto que es de suma importancia abordar otros aspectos actitudinales
del individuo y del entorno que confieren cambios a las personas con la enfermedad. Algunos
autores coinciden en que, dentro de las dimensiones, es importante mencionar los valores, los
sentimientos y las emociones que tienen las personas frente a su enfermedad, aspectos que
desde el individuo afectan sus percepciones y formas de actuar para la búsqueda de ayuda y
de atención en salud [44,49].
Frente a la dimensión de prácticas, las acciones erróneas para prevenir y controlar la enfer-
medad pueden ocasionar dificultades en la adherencia al tratamiento, ya que estas acciones
se encuentran limitadas por la falta de conocimiento de prácticas que permiten el adecuado
comportamiento individual durante el tratamiento, como son las buenas prácticas de higiene
de la tos, la asistencia a los centros de salud ante cualquier efecto adverso de los medicamen-
tos, la toma continua y diaria de los medicamentos, etc. Cabe destacar que todos los aspectos
reportados son congruentes con la definición de la dimensión de prácticas, la cual correspon-
de a todas aquellas acciones que realiza el individuo [44], y que provienen del contexto social,
familiar e individual, de su aspecto actitudinal y de sus conocimientos [50].
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CAPs en pacientes con tuberculosis
Antolinez-Figueroa et al.
A pesar de que en esta revisión no se encontró una definición explícita de cada dimensión,
los temas que se abordan dentro de cada uno de ellos permiten tener una aproximación más
cercana y confiere la oportunidad de explorarlos a través de las respuestas e información que
brinden los sujetos de cada estudio que se realice en la temática de CAPs [43,48,49,51]. Así
pues, los CAPs contribuyen al aumento de las probabilidades de éxito de intervenciones para
la prevención de la enfermedad [41], puesto que un nivel adecuado de conocimientos influirá
en actitudes y prácticas adecuadas para la prevención y control de cualquier enfermedad [52-
54], así como en la eliminación de barreras de adherencia al tratamiento [55-58].
Teniendo en cuenta lo descrito anteriormente, se podría definir el conocimiento como
aquella información o saber que cada individuo posee sobre algún determinado aspecto o
situación en salud, y el cual es fundamental para llevar a cabo alguna acción. Las actitudes
son aquellas preferencias y predisposiciones que conllevan a la acción de cada persona. Fi-
nalmente, las prácticas son aquellos comportamiento o acciones explícitos y observables que
cada persona ejecuta para una circunstancia o situación específica.
Con la revisión realizada se logró identificar y caracterizar los temas abordados dentro de
las dimensiones de Conocimientos, actitudes y prácticas en tuberculosis, información de gran
valor para la elaboración de futuras herramientas o instrumentos de medición de CAPs, que
permitan ser replicables y generalizables en diferentes poblaciones, comprendiendo, de este
modo, las particularidades de la enfermedad en cada contexto. Por ello es importante conti-
nuar con el desarrollo de estudios que aborden la temática, dado que cada estudio será un re-
ferente metodológico y conceptual para abordar cada dimensión dentro de las herramientas,
encuestas, o instrumentos que se desarrollen para evaluar cada fenómeno de estudio [59,60].
Conclusión
El presente estudio encontró que para la dimensión de conocimientos se abordaron las carac-
terísticas de la enfermedad, del agente infeccioso, del tratamiento, de la prevención de la en-
fermedad, modos de trasmisión de la enfermedad, entre otros. Para la dimensión de actitudes,
se evidenció en la mayoría de los estudios el abordaje del estigma social hacia el paciente con
TB; frente a las prácticas, se evidenció el comportamiento de búsqueda de atención médica
por parte del paciente con TB.
Los estudios incluidos fueron evaluados mediante la herramienta Quality assessment tool for
quantitative studies, identificando el 100% de los estudios con una calidad metodológica dé-
bil-bajo, y siendo en su mayoría estudios cualitativos descriptivos. El presente estudio permitió
identificar la necesidad de realizar futuras investigaciones que conceptualicen las dimensiones
de CAPs, teniendo en cuenta el contexto sociocultural de cada población. Esta definición de
CAPs permitirá a su vez el desarrollo de instrumentos que posibiliten medir los conocimien-
tos, las actitudes y las prácticas de la población con tuberculosis pulmonar.
Referencias
1. Instituto Nacional de Salud Pública. Boletín Epidemiológico Semanal: Semana epide-
miológica 52 [Internet]. [Citado 3 Jul 2020]. Disponible en: https://www.ins.gov.co/bus-
cador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019_Boletin_epidemiologico_semana_52.pdf
2. Raviglione MC. Tuberculosis. En: Jameson JL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Lon-
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