Instituto Universitario metropolitano

MEDICAMENTOS
de urgencias
Urgencias y cuidados críticos de
enfermería.
ÁLVAREZ CRUZ SHIRLEY XIOMARA.
ARCEO POOL MICHAEL XIADANI.
BERISTAIN SANTANA ADRIANA YURIDIA.
INFANZON SÁNCHEZ ELIZABETH.
 COMPOSICIÓN
DOPAMINA ADRENÉRGICOS Y
DOPAMINÉRGICOS PARA QUE SIRVE
CLORHIDRATO DE DOPAMINA.
Aumentar la fuerza de contracción del
PRESENTACIÓN músculo cardíaco y aumentar el flujo
sanguíneo renal y favorecer la diuresis.
Solución inyectable caja con 5 ampolletas
de 5 ml
200 mg/5 ml
 DOPAMINA INDICACIONES
MECANISMO DE
ACCIÓN Corrección de los desequilibrios hemodinámicos
presentes en el estado de shock debido a infartos
Estimula directamente los receptores alfa de miocardio, traumatismos, cirugía cardíaca
y beta adrenérgicos del sistema nervioso mayor, insuficiencia renal
simpático, e indirectamente, provocando la
liberación de norepinefrina. también actúa
estimulando los receptores dopaminérgicos
a nivel de la circulación renal, mesentérica
y cerebral
CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a dopamina, feocromocitoma,

taquiarritmias cardiacas como fibrilación auricular,
taquicardia ventricular o fibrilación ventricular.
 DOPAMINA DOSIS
VIA DE
ADMINISTRACIÓN Inicio: entre 2 y 5 microgramos/kg/min,
aumentándola en 1-4 microgramos/kg/min cada 10-30
VÍA I.V., POR INFUSIÓN min.
DILUIR ANTES DE USAR. mantenimiento: entre 5 y 20 microgramos/kg/min.
Máxima: 20 microgramos/kg/min

HORARIO
No tiene un horario determinado, sin embargo, debido a que la dopamina
participa en la regulación del sueño, se evita aplicarlo en las noches.

CUIDADOS
Monitorización continua de determinados parámetros fisiológicos del paciente
(volemia, diuresis, gasto cardíaco, presión sanguínea y FC).
 NOREPINEFRINA ADRENÉRGICOS Y
DOPAMINÉRGICOS

PRESENTACIÓN
1 Caja,10 Ampolleta(s),4 ml,4 mg
COMPOSICIÓN PARA QUE SIRVE
1 Caja,50 Ampolleta(s),4 ml,4 mg.. Bitartrato de Norepinefrina Restauración de
equivalente a de la presión arterial
norepinefrina
INDICACIONES
Estados de hipotensión
aguda.
Despúes de un IAM.
Shock séptico.
Después de un by-pass
cardiopulmonar y de cirugía
cardiaca.
 NOREPINEFRINA
MECANISMO DE ACCIÓN CONTRAINDICACIONES
Tiene una acción sobre los receptores beta-1- hipersensibilidad a la norepinefrina o a
adrenérgicos, estimula el miocardio y aumenta el cualquier otro simpaticomimético,
gasto cardiaco, además, actúa sobre los intolerancia al bisulfito, contenido
receptores alfa-adrenérgicos para producir una como parte del vehículo en la
potente acción vasoconstrictora, de modo que, fórmula, insuficiencia coronaria o
aumenta la presión arterial sistémica y el flujo hipertiroidismo.
arterial coronario.
 NOREPINEFRINA
VIA DE ADMINISTRACIÓN DOSIS
VÍA I.V., POR DILUCIÓN.
Dosis promedio: Agregar 4 ml. (una ampolleta de
Diluirse en solución de glucosa al 4 mg) a 1000 ml de una Solución de Dextrosa al
5% o en solución de glucosa al 5% y 5 %. Cada ml de esta dilución contiene 4mcg de
cloruro de sodio al 0.9%. NOREPINEFRINA base.
Dosis de mantenimiento promedio, se encuentra
entre 0,5mL a 1mL por minuto.

HORARIO
Se utiliza generalmente en situaciones de riesgo vital. Las
infusiones deben ser reducidas gradualmente.
 Atropina
COMPOSICIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
Atropina sulfato Es un alcaloide antimuscarínico con estructura de
amina terciaria con acciones centrales y periféricas.
INDICACIONES Primero estimula el SNC y después lo deprime.
1. La atropina bloquea los receptores muscarínicos
Bradicardia sinusal sintomática. Bloqueo de acetilcolina
aurículoventricular tipo 1 de segundo grado. Asistolia
ventricular. Broncoespasmo. Antídoto en intoxicaciones
por pesticidas órgano fosforados.

CONTRAINDICACIONES
En glaucoma de ángulo
estrecho Íleo paralítico
Obstrucción urinaria Tirotoxicosis
Taquicardia secundaria a Enfermedades
insuficiencia cardiaca o obstructivas del tracto
hipertiroidismo gastrointestinal.
 Atropina
DOSIS, VÍA Y HORARIOS
Bradiarritmias: Cada 5 min.
Espasmolítico: intervalo de 4 - 6h
Asistolia ventricular: Pudiendo
repetirse cada 35 min.
Intoxicación por pesticidas órgano
fosforados: Adultos: 1-2 mg cada 10-
20 min. se administra cada 1 - 4 h
durante por lo menos 24h.
Preanestésica: V. Intramuscular o V.
subcutánea, una hora antes de la
anestesia y V. Intravenosa
inmediatamente antes de la
anestesia.
 Mecanismo de acción Aminofilina
TEOFILINA.
La teofilina relaja directamente los músculos
lisos de los bronquios y de los vasos
sanguíneos pulmonares, aliviando el
broncoespasmo y aumentando las
velocidades de flujo y la capacidad vital.
Indicaciones
Aumenta la diuresis, estimula el
corazón, cerebro y músculo
esquelético, estimula el músculo Su principal indicaciones la
liso del tracto biliar y agudización de la EPOC o del
gastrointestinal,
Inhibe las contracciones uterinas asma bronquial, aunque no son
y estimula la secreción gástrica.
fármacos de primera línea.
 Dosis
Dosis inicial: 5 a 6 mg/kg
(diluir en solución glucosada
al 5% y administrar c/d 30 Vía de administración
minutos).
En perfusión 0.3 a 0.9 Se recomienda la
mg/kg/hora. administración lenta a una
contraindicaciones Ajustar dosis: velocidad por vía intravenosa,
fumadores 0.9 mg/kg/hora; preferentemente diluyendo a
Contraindicada en 25 mg/ml.
No fumadores 0.6
pacientes alérgicos
a las xantinas mg/kg/hora; Forma de tabletas y jarabe para
(teofilina, cafeína, Ancianos 0.6 mg/kg/hora; tomar por vía oral, y en forma
teobromina). Insuficiencia cardiaca 0.4 de supositorio para introducir
La aminofilina no mg/kg/ hora por vía rectal
debe ser usada en
Insuficiencia hepática 0.3
pacientes
hipersensibles a la mg/kg/hora.
etilendiamina.
 Presentación
250 mg/ 5ml
Dobutamina
Clorhidrato de dobutamina
250 mg/20 ml

Mecanismo de acción
La dobutamina es un agente inotrópico cuya acción principal es resultado
de la estimulación de los receptores β1-adrenérgicos cardiacos.
Escaso agonista beta2: vasodilatación
Escaso agonista alfa1: Inotrópico y cronotrópico

Indicaciones Contraindicaciones
Tratamiento de la insuficiencia Pacientes con hipersensibilidad
cardiaca aguda al clorhidrato de dobutamina
Infarto agudo al miocardio Miocardiaopatía obstructiva.
Choque cardiogénico o séptico Pacientes con estenosis
Coadyuvante en cirugía cardiaca subaórtica.
 Dobutamina
Dosis Vía de administracion
Adultos, niños y neonatos: Inicialmente 0.5 a 1 INFUSIÓN INTRAVENOSA
mg/kg/minuto como una infusión IV continua. Debe ser diluida antes de su
Los ajustes de la dosis deben realizarse de administración en una solución de
acuerdo con la respuesta clínica, incluyendo los glucosa al 5%, una solución de cloruro
parámetros hemodinámicos. sódico al 0,9%, una solución de Ringer
En raras ocasiones, tasas de infusión de hasta 40 lactato.
mg/kg/min han sido requeridos para obtener el
efecto deseado.

Horario
El régimen de dosificación que se aplica con mayor
frecuencia comienza con 5 µg/kg/min de dobutamina que
aumenta cada 3 minutos a 10, 20, 30, 40 µg/kg/min hasta
que se alcanza un criterio de valoración clínica diagnóstico
 Presentación
1 mg/ml
adrenalina Epinefrina
Mecanismo de acción
La estimulación de los receptores alfa1 y alfa 2por la epinefrina produce vasoconstricción
arteriolar.
La estimulación de los receptores beta1 induce una respuesta cronotrópica positiva y un
efecto inotrópico positivo.
La estimulación de los receptores beta2 por la epinefrina conduce a la vasodilatación
arteriolar, la relajación del músculo liso bronquial, y la glucogenolisis.

Indicaciones Contraindicaciones
Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de
Hipersensibilidad a los
asma.
componentes de la
Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a
formula
otras sustancias.
Pacientes con arritmias
Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.
cardiacas,
Paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar (en
arteriosclerosis cerebral,
primer lugar deben aplicarse medidas de tipo físico).
glaucoma
 adrenalina
Dosis y horario
Vía
ATAQUES AGUDOS DE ASMA Y LAS REACCIONES ALÉRGICAS
Adultos: 0,3-0,5 mg (0,3-0,5 ml) por vía intramuscular o subcutánea,
siendo la vía intramuscular más rápida y efectiva. Si es necesario, se Intramuscular
puede repetir la administración a los 15-20 minutos y posteriormente
cada 4 horas.
Niños: La dosis usual es 0,01 mg (0,01 ml) por kg de peso corporal por
Subcutánea
vía intramuscular o subcutánea hasta una dosis máxima de 0,5 mg
(0,5 ml). Si es necesario, se puede repetir la administración a los 15-20
minutos y posteriormente cada 4 horas.
Intravenoso
PARO CARDÍACO Y LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Adultos: 1 mg por vía intravenosa, que debe administrarse previa
dilución a 1:10.000 y que puede ser repetida tantas veces como sea
necesario cada 3 - 5 minutos.
Intracardiaca
Niños: 0,01 mg/kg por vía intravenosa, que puede repetirse cada 5
minutos en caso necesario
 Metilprednisolona
MECANISMO DE ACCIÓN
PRESENTACIÓN
ACTÚA ESTIMULANDO O REPRIMIENDO LA TRANSCRIPCIÓN
GÉNICA DE ARNM ESPECÍFICOS QUE CODIFICAN LA SÍNTESIS DE
40 MG FRASCO ÁMPULA CON DETERMINADAS PROTEÍNAS EN LOS ÓRGANOS BLANCO.
LIOFILIZADO Y AMPOLLETA CON
2 ML DE DILUYENTE. INHIBIENDO LAS MANIFESTACIONES DE INFLAMACIÓN,
500 MG/8 ML ENVASE CON UN DISMINUYEN LA RESPUESTA INMUNOLÓGICA.
FRASCO ÁMPULA Y UNA
AMPOLLETA CON 8 ML DE
DILUYENTE

CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES

INFECCIONES SISTÉMICAS POR HONGOS,

VIRALES O BACTERIANAS, TUBERCULOSIS
TRASTORNOS ENDOCRINOS. ACTIVA, ÚLCERA PÉPTICA, DURANTE EL
TRASTORNOS REUMÁTICOS. EMBARAZO Y LA LACTANCIA E HIPERSEN­-
ENFERMEDADES DEL COLÁGENO. SIBILIDAD CONOCIDA A CUALQUIERA DE
ESTADOS ALÉRGICOS. SUS COMPONENTES.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS.
TRASTORNOS HEMATOLÓGICOS.
ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS.
 Metilprednisolona
DOSIS, VÍA Y HORARIOS
- EN TERAPIA INTENSIVA, O DE EMERGENCIA SE
ADMINISTRA POR VÍA INTRAVENOSA,
INTRAMUSCULAR O LA DOSIS RECOMENDADA COMO TERAPIA CONCOMITANTE
INFUSIÓN INTRAVENOSA. EN PADECIMIENTOS QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA ES
DOSIS INICIAL 10-500 MG; DOSIS I.V. MAYORES DE DE 30 MG/KG POR VÍA I.V. EN UN PERIODO DE POR LO
250 MG, DEBEN SER, ADMINISTRADAS AL MENOS EN MENOS 30 MINUTOS.
30 MINUTOS Y DOSIS MENORES DE 250 MG,AL ESTA DOSIS SE PUEDE REPETIR CADA 4 A 6 HORAS,
MENOS EN 5 MINUTOS. HASTA POR 48 HORAS.
LAS DOSIS ALTAS DEBEN MANTENERSE
SOLAMENTE HASTA ALCANZAR LA PARA OTRAS INDICACIONES, LA DOSIS INICIAL VARIARÁ DE
ESTABILIZACIÓN DEL PACIENTE. 10 A 40 MG, DEPENDIENDO DEL PADECIMIENTO QUE SE
- 8 A 16 MG AL DÍA EN NIÑOS. ESTÉ TRATANDO.

LA DOSIS ADMINISTRADA POR VÍA I.V. DEBE SER POR UN

PERIODO DE 5 MINUTOS COMO MÍNIMO. SI SE REQUIERE UNA
DOSIS MAYOR, ÉSTA SERÁ DADA POR AL MENOS UN
PERIODO DE 30 MINUTOS.

EN PACIENTES PEDIÁTRICOS, LA DOSIS PUEDE REDUCIRSE,

PERO DEBERÁ ESTAR DETERMINADA POR LA SEVERIDAD
DEL PADECIMIENTO Y LA RESPUESTA DEL PACIENTE, MÁS
QUE POR LA EDAD Y LA TALLA CORPORAL. ÉSTA NO
DEBERÁ SER MENOR DE 0.5 MG/KG EN 24 HORAS.
 Diazepam
MECANISMO DE ACCIÓN
PRESENTACIÓN

ACTÚA INCREMENTANDO LA ACTIVIDAD DEL ÁCIDO

COMPRIMIDOS: 2.5MG, GAMMA-AMINOBUTÍRICO ( GABA ), UN NEUROTRANSMISOR
5MG, 10MG. INHIBIDOR QUE SE ENCUENTRA EN EL CEREBRO, AL
INYECTABLES: FACILITAR SU UNIÓN CON EL RECEPTOR GABA -ÉRGICO.
10MG/2ML, 5MG/2ML POSEE ACTIVIDAD HIPNÓTICA, ANTICONVULSIVANTE,
SEDANTE, RELAJANTE MUSCULAR Y AMNÉSICA.

CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
ESTÁ CONTRAINDICADO EN PACIENTES
CON ANTECEDENTES DE
MEDICACIÓN PSICOTROPA (ATARÁXICO, RELAJANTE MUSCULAR,
HIPERSENSIBILIDAD A LAS
ANTICONVULSIVO).
BENZODIACEPINAS, MIASTENIA GRAVE,
USO PSIQUIÁTRICO Y EN MEDICINA INTERNA.
HIPERCAPNIA CRÓNICA SEVERA,
LA SOLUCIÓN INYECTABLE ESTÁ INDICADA PARA LA SEDACIÓN
ALTERACIONES CEREBRALES CRÓNICAS,
BASAL ANTES DE MEDIDAS TERAPÉUTICAS O
INSUFICIENCIA CARDIACA O RESPIRATORIA,
INTERVENCIONALES, COMO: CATETERISMO CARDIACO,
PRIMER TRIMESTRE DE EMBARAZO,
ENDOSCOPIA, PROCEDIMIENTOS RADIOLÓGICOS,
DURANTE LA LACTANCIA, ENFERMEDAD
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS MENORES, REDUCCIÓN DE
PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA O
DISLOCACIONES Y FRACTURAS, BIOPSIAS, ETC.
INSUFICIENCIA PULMONAR.
 Diazepam
DOSIS, VÍA Y HORARIOS
PREMEDICACIÓN: 10-20 MG I.M. (NIÑOS 0.1-0.2
MG/KG) UNA HORA ANTES DE LA INDUCCIÓN DE
LA ANESTESIA.
INDUCCIÓN DE LA ANESTESIA: 0.2-0.5 MG/KG I.V.
SEDACIÓN BASAL ANTES DE PROCEDIMIENTO,
EXÁMENES E INTERVENCIONES: 10-30 MG I.V.
(NIÑOS 0.1-0.2 MG/KG).
STATUS EPILEPTICUS: 0.15-0.25 MG/KG I.V.,
REPETIR DESPUÉS DE10-15 MINUTOS. DOSIS
MÁXIMA: 3 MG/KG EN 24 HORAS.
ESTADOS DE EXCITACIÓN: (ESTADOS AGUDOS
DE ANSIEDAD Y PÁNICO, DELIRIUM TREMENS).
INICIALMENTE 0.1-0.2 MG/KG I.V., PUDIENDO
REPETIR A LAS 8 HORAS HASTA QUE LOS
SÍNTOMAS CEDAN A CAMBIAR LA VÍA ORAL.
 BIBLIOGRAFÍA
Dobutamina | Asociación Española de Pediatría. (2020). Aeped.es. https://www.aeped.es/comite-
medicamentos/pediamecum/dobutami
de, E. (2019). .:: CIMA ::. FICHA TECNICA ADRENALINA B. BRAUN 1 mg/ml SOLUCION
INYECTABLE. Aemps.es. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68552/FT_68552.html
Diazepam. (s. f.). http://www.facmed.unam.mx/bmd/gi_2k8/prods/PRODS/Diazepam.htm.
De Medicamentos Y Productos Sanitarios, A. E. (s. f.). .:: CIMA ::. FICHA TECNICA
METILPREDNISOLONA NORMON 40 mg POLVO y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE
EFG. https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/71866/FT_71866.html
 RACIAS
G
Les agradecemos por
prestar atención.