Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 4 vistas

    Sofia

    Cargado por

    gamalielquilones

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Sofia

    Cargado por

    gamalielquilones
    4 vistas10 páginas

    Título original

    sofia

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    4 vistas10 páginas

    Sofia

    Cargado por

    gamalielquilones

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 10

    CASO CLÍNICO

    SOFIA ESMERALDA PARRA PIZAA


    (5 AÑOS )

    Psicologo : Gamaliel Quiñones


    C.I: 21.216.926
    FPV-12.576
    HISTORIA CLINICA (SOFIA ESMERALDA PARRA PIZZA)

    Datos preliminares :

    Nombre y Apellidos: Sofía Esmeralda Parra Pizza

    Fecha de nacimiento : 10/07/ 2014

    Fecha de entrevista : 12/01/2020

    Estructura familiar:

    Madre : yahanina Pizza Amparo Belloso 36 años

    Padre : José Manuel parra Aquino 39 años

    Abuelo materno ( fallecido) : Guillermo pizza

    Abuela materna : Aracelis Belloso 56 años

    Abuelo paterno : Romulo Parra 58 años

    Abuela paterna : Zoila Aquino

    Hermana mayor : Emily Parra 14 años

    Paciente de 5 años producto de un embarazo de 36 semanas por medio de cesárea , no


    presento ningún tipo de complicación durante el parto ni posterior solo hasta 3 meses de
    nacimiento donde la madre reporto vomito , antes de cumplir el año la paciente ya lograba
    articular palabras presentado un dominio del lenguaje en la actualidad . Adquiere la
    capacidad de caminar a los dos años de su nacimiento con limitaciones motoras leves en su
    estado actual.

    Actualmente la paciente cursa tercer nivel de educación pre escolar cumpliendo con la edad
    la norma de escolaridad presentando un nivel de interés académico superior al promedio lo
    que se refleja en su desempeño académico y en la facilidad de completar asignaciones con
    rapidez , también logra una buena relación con sus compañeros de clases y maestras sin
    presentar ningún tipo de inconveniente en su ambiente escolar , familiar ni social.

    EXAMEN MENTAL

    Paciente femenino de 5 años , a la hora de la entrevista contaba con una buena presencia
    con signos de buena salud , alimentación y un buen ánimo sin signos negativos además de una
    actitud colaboradora y vestimenta acorde a su edad . se observa antes del comienzo de la
    entrevista un aleteo de los brazos el cual reportan los padres como una conducta común en la
    paciente lo cual es una conducta estereotipada en niños asociada al espectro autista .

    En el ámbito de lenguaje la paciente posee un bueno discurso con alteraciones del


    volumen en su tono de voz además de distraibilidad y mantener contacto visual limitado al
    momento de perder el interés, para esto se toma en cuenta que se le presentaron unos juguetes
    en los que prefirió en enfocarse al momento de aburriste durante la entrevista inicial lo cual es
    común para su edad.

    En el ámbito afectivo la paciente presenta congruencia siendo muy apegada a sus familiares
    y mostrándose emocionada de conocer otras personas, en el área de pensamiento y orientación
    la paciente no pudo dar detalles sobre qué año era o donde vivía , solo el dia en el que estaba
    pero si su nombre y edad lo cual es acorde a su edad cronológica .

    Académicamente la paciente demuestra inteligencia por encima del promedio lo cual se


    pudo observar realizando la prueba de Raven donde obtuvo un percentil de 90 II acode a la
    base de su edad cronológica.
    INSTRUMENTOS

    Para obtener un soporte apropiado en el proceso de la realización de un diagnostico


    apropiado se aplicó una batería de instrumentos específicos los cuales fueron seleccionado en
    base a las conductas observadas durante las entrevistas los cuales fueron los siguientes :

    Test de Raven infantil:

    Es un test para evaluar la inteligencia en niños entre 5 y 11 años por lo que es importante
    consultar la edad ya que si sobrepasa la media se debe aplicar la versión para adolescentes y
    adulto. en caso contrario de ser un niño menor a 5 no se puede evaluar .

    El teste de Raven permite evaluar las capacidades de razonamiento lógico, deductivo y


    analógico. En consecuencia, brinda información sobre las capacidades adquiridas previamente
    del entrevistado. Es por esta última razón que se debe tener en consideración el nivel de
    estudios alcanzado y la edad de la persona que realiza dicho test

    Se debe tener en cuenta que a la edad de 5 a 6 años el cerebro del niño aún se mantiene en
    desarrollo por lo que no hay resultados definitivos .

    Cuestionario para la detección de riesgo de autismo:

    El M-CHAT es un test altamente fiable en la detección de síntomas relacionados con el


    TEA. Este test el cual se aplica desde los 18 meses de nacido puede ayudar a una primera
    detección y por lo tanto a encaminar a padres y profesionales hacia la búsqueda de un
    diagnóstico especializado.

    El Diagnóstico temprano y el posterior inicio del tratamiento en edades tempranas son


    elementos que tienen un papel muy importante en la reducción de los síntomas de autismo y
    en la mejora de la calidad de vida de las personas afectadas con TEA y la de sus familiares.

    Cuestionario de Cribaje para el Espectro Autista (ASSQ)


    Los ítems se refieren a la interacción social, problemas de comunicación, conductas
    restrictivas y repetitivas, torpeza motora y diferentes tipos de posibles tics. Los autores
    investigan el alcance del instrumento para su uso en contextos clínicos. Se entrevista a padres
    y maestros y se pide que completen los ítems.

    Los datos obtenidos sugieren que el ASSQ es un instrumento de cribaje para trastornos del
    espectro autista de alto funcionamiento para proporcionar a padres y maestros, válido y fiable
    para su uso en contextos clínicos. En una primera aproximación puede afirmarse que una
    puntuación de 19 dada por maestros o una puntuación de 22 dada por los padres indicaría la
    necesidad de realizar al niño evaluaciones más específicas por parte de un profesional de la
    salud.

    ANALISIS DE RESULTADOS

    En el test de raven infantil la paciente obtuvo un resultado de 18 lo cual la ubica dentro de


    la tabla de edad cronológica en el percentil 90 II+ lo que se traduce a un intelecto superior al
    promedio siendo congruente con sus resultados académicos e interés por una educación mas
    desafiante .

    En la segunda prueba que fue el cuestionario chat obtuvo un total de 5 fallos siendo 3 el
    indicador mínimo lo cual para la corrección del cuestionario se traduce como indicador de la
    presencia del trastorno del espectro autista en la paciente

    En la tercera prueba que fue el cuestionario de cribaje obtuvo una puntuación de 26 puntos
    siendo 19 y 22 los puntajes mínimos de sospecha confirmando el resultado del cuestionario
    como la presencia del trastorno del espectro autista en la paciente en una escala leve.

    DIAGNOSTICO Y OBSERVACIONES

    Tanto las pruebas como las observaciones detalladas realizadas durante las entrevista con
    las pacientes arrojan el diagnostico de un caso de autismo leve en la paciente al verse
    cumplido parte de los criterios diagnósticos establecidos que fueron corroborados en
    entrevistas con los padres sobre el desarrollo y comportamiento de la menor.

    En el caso de la menor esta cumple en su totalidad con los apartados B y C del manual de
    criterios diagnosticos DSM V presentados a continuación:
    B. Patrones repetitivos y restringidos de conducta, actividades e intereses, que se
    manifiestan en, al menos dos de los siguientes síntomas (actualmente o por los antecedentes)

    1. Movimientos, utilización de objetos o hablar estereotipados o repetitivos (por. ej.


    estereotipias motoras simples, alineación de los juguetes o cambio de lugar de los
    objetos, ecolalia, frases idiosincrásicas).

    2. Adherencia excesiva a rutinas, patrones de comportamiento verbal y no verbal


    ritualizado o resistencia excesiva a los cambios (ejs., gran angustia frente a cambios
    pequeños, dificultades con las transiciones, patrones de pensamiento rígidos, rituales
    de saludo, necesidad de tomar el mismo camino o de comer los mismos alimentos cada
    día)

    3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en cuanto a su intensidad o


    foco de interés (ejs., fuerte apego o preocupación por objetos inusuales, intereses
    excesivamente circunscritos o perseverantes)

    4. Hiper- o hipo-reactividad a los estímulos sensoriales o interés inusual en aspectos


    sensoriales del entorno (ej., indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta
    adversa a sonidos o texturas específicas, oler o tocar objetos en exceso, fascinación
    visual por las luces u objetos que giran).

    C. Los síntomas deben estar presentes en la infancia temprana (aunque pueden no


    manifestarse plenamente hasta que las demandas del entorno excedan las capacidades del niño
    o pueden estar enmascarados por estrategias aprendidas en fases posteriores de la vida).

    Es importante resaltar que la paciente a diferencia de otros casos con síntomas más
    marcados no presenta ningún tipo de retraso intelectual o dificultad para relacionarse con otras
    personas pero presenta retraso motor , movimientos estereotipados , hiper sensibilidad a
    estímulos sensoriales , intereses obsesivos por temas y rutinas que no pueden romperse ,
    alteraciones de volumen de voz entre otros criterios que forman parte en la investigación de
    casos de trabajo con pacientes con autismo infantil .
    RECOMENDACIONES

    Es importante para el desarrollo de la paciente que pueda asistir a un aula integrativa donde
    este rodeada de profesionales especializados en niños en su estado donde pueda mantenerse
    motivada

    Se necesita el trabajo conjunto de psicopegago y docentes de aula para armar estrategias en


    aula que sirvan de estimulantes para el desarrollo intelectual de la paciente

    Crear conciencia a los maestros de la escuela sobre casos de autismo y en especial sobre
    autismo leve de forma que puedan hacer seguimiento de caso y puedan aprovechar al máximo
    las capacidades de la paciente.

    Realizar psicoeducaciones en las aulas sobre el autismo para crear una visión positiva sobre la
    condición no solo por la paciente si no por otros casos que se puedan presentar en la
    institución
    ANEXOS DE INSTRUMENTOS UTILIZADOS

    RAVEN

    Una muestra de las láminas del test de Raven


    CUESTIONARIO M-CHAT
    CUESTIONARIO CRIBAJE

    También podría gustarte