24 JULIO DE 2012

FORMULARIO DEL REGISTRO ÚNICO

EMPRESARIAL Y SOCIAL RUES
HOJA 1
Diligencie a máquina o letra imprenta los datos. No se admiten tachones ni enmendaduras. En los términos del artículo
166 del Decreto 019 de 2012 y 33 del Código de Comercio, cualquier modificación de la información reportada debe ser
actualizada. En los términos del artículo 36 del Código de Comercio, la Cámara de Comercio podrá solicitar información
adicional. Autorizo el uso y divulgación de toda la información contenida en este formulario y sus anexos, para los fines
propios de los registros públicos y su publicidad.

INFORMACIÓN DEL REGISTRO

REGISTRO MERCANTIL / VENDEDORES DE REGISTRO ENTIDADES SIN ÁNIMO DE LUCRO /

ECONOMÍA SOLIDARIA / VEEDURÍAS REGISTRO ÚNICO DE PROPONENTES
JUEGOS DE SUERTE Y AZAR /SOCIEDAD CIVIL
CIUDADANAS / ONG´S EXTRANJERAS

MATRÍCULA / INSCRIPCIÓN INSCRIPCIÓN INSCRIPCIÓN

RENOVACIÓN
RENOVACIÓN ACTUALIZACIÓN
TRASLADO DE DOMICILIO
TRASLADO DE DOMICILIO RENOVACIÓN
AJUSTE DE INFORMACIÓN FINANCIERA

Nº MATRÍCULA / INSCRIPCIÓN AJUSTE DE INFORMACIÓN FINANCIERA CANCELACIÓN

1
Nº INSCRIPCIÓN ACTUALIZACIÓN POR TRASLADO
DE DOMICILIO,INDIQUE LA CÁMARA
AÑO QUE RENUEVA DE COMERCIO ANTERIOR

TIPO GENERAL DE ORGANIZACIÓN AÑO QUE RENUEVA

(Revisar las instrucciones del formulario RUES) 0 2
Nº INSCRIPCIÓN
TIPO ESPECIFICO DE ORGANIZACIÓN
(Revisar las instrucciones del formulario RUES) 0 1

IDENTIFICACIÓN

Persona Jurídica
PALMAS GRANDES S.A.S SIGLA
Personas Naturales PRIMER SEGUNDO
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE NOMBRE

NIT 901.326.160 DV 9
2 IDENTIFICACIÓN Nº FECHA DE EXPEDICIÓN LUGAR DE EXPEDICIÓN TIPO PAÍS

901.326.160 2019/09/19 Bucaramanga CC CE TI PASAPORTE

No. IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA EN PAÍS ORIGEN No. IDENTIFICACIÓN TRIBUTARIA SOCIEDAD O

EL PAÍS DE ORIGEN P. NATURAL DEL EXTRANJERO CON EP (Establecimiento Permanente)

901326160 Colombia 901326160-9

UBICACIÓN Y DATOS GENERALES

INFORMACIÓN GENERAL

DIRECCIÓN DE DOMICILIO PRINCIPAL Calle 46 # 54-33 ZONA: URBANA RURAL CÓDIGO POSTAL 680001

UBICACIÓN: EDIFICIO OFICINA LOCAL Y OFICINA FÁBRICA VIVIENDA FINCA

MUNICIPIO BUCARAMANGA DEPARTAMENTO SANTANDER

LOCALIDAD-BARRIO-
VEREDA-CORREGIMIENTO PAÍS COLOMBIA
TELÉFONO 1 (Igual al reportado en el formulario del TELÉFONO 2 TELÉFONO 3
Registro Único Tributario DIAN Casilla 44)

6076556558
CORREO ELECTRÓNICO (Obligatorio)
3
INFORMACIÓN PARA NOTIFICACIÓN JUDICIAL Y ADMINISTRATIVA

DIRECCIÓN PARA NOTIFICACIÓN JUDICIAL ZONA: URBANA RURAL CÓDIGO POSTAL

MUNICIPIO BUCARAMANGA
LOCALIDAD-BARRIO-
DEPARTAMENTO SANTANDER
0 0 1 6 8 VEREDA-CORREGIMIENTO PAÍS COLOMBIA

TELÉFONO 1 TELÉFONO 2 TELÉFONO 3

6076556558
CORREO ELECTRÓNICO (Obligatorio) [email protected]
LA SEDE ADMINISTRATIVA ES: De conformidad con lo establecido en el artículo 67 del Código de Procedimiento
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo, autorizo para que me notifiquen SI x NO
PROPIA x ARRIENDO COMODATO PRÉSTAMO personalmente a través del correo electrónico aquí especificado

ACTIVIDADES ECONÓMICAS
Indique una clasificación principal y máximo tres clasificaciones secundarias, tomadas del sistema de clasificación industrial internacional uniforme (CIIU)
INDIQUE EL CÓDIGO SHD SOLO SI SU ACTIVIDAD ECONÓMICA LA DESARROLLA EN LA CIUDAD DE BOGOTÁ D.C.
ACTIVIDAD PRINCIPAL CIIU 1 ACTIVIDAD SECUNDARIA CIIU 2 OTRAS ACTIVIDADES CIIU 3 Y CIIU 4
5 5 1 1 5 6 1 1 9 6 0 9
CLASE SHD CLASE SHD CLASE SHD
CLASE SHD
FECHA DE INICIO ACTIVIDAD PRIMARIA FECHA DE INICIO ACTIVIDAD SECUNDARIA

4 A A 2019/9/19
A A M M D D A A 2019/09/19
A A M M D D IMPORTADOR EXPORTADOR USUARIO ADUANERO

DESCRIBA DE MANERA BREVE O RESUMIDA SU ACTIVIDAD ECONÓMICA - PARA PERSONAS NATURALES (Máximo 1.000 caracteres)
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EMPRESARIAL Y SOCIAL RUES
HOJA 2
Diligencie a máquina o letra imprenta los datos. No se admiten tachones ni enmendaduras. En los términos del artículo
166 del Decreto 019 de 2012 y 33 del Código de Comercio, cualquier modificación de la información reportada debe ser
actualizada. En los términos del artículo 36 del Código de Comercio, la Cámara de Comercio podrá solicitar información
adicional. Autorizo el uso y divulgación de toda la información contenida en este formulario y sus anexos, para los fines
propios de los registros públicos y su publicidad.

INFORMACIÓN FINANCIERA
En los términos de la Ley, debe tomarse del balance de apertura o de los Estados Financieros con corte a 31 de diciembre del año anterior. Expresar las cifras en pesos colombianos. Datos sin decimales.

ESTADO DE SITUACIÓN FINANCIERA ESTADO DE RESULTADOS

Activo Corriente $ 200.000.000.000 Pasivo Corriente $ 500.000.000 Ingresos Actividad Ordinaria $ 100.000.000

Activo No Corriente $ 0.0 Pasivo No Corriente $ 0. 0 Otros Ingresos $ 0.0

Activo Total $ 200.000.000.000 Pasivo Total $ 500.000.000 Costo de Ventas $ 0.0

5
Patrimonio Neto $ 199.500.000.000 Gastos Operacionales $ 0.0

Pasivo + Patrimonio $ 200.000.000.000 Otros Gastos $ 0.0

Balance Social (*) $ 0.0

(*) Solamente si es Entidad sin ánimo de lucro
Gastos por Impuestos $ 0.0

Utilidad / Pérdida Operacional $ 0.0

Resultado del Período $ 0.0

(Revisar las instrucciones del formulario RUES) GRUPO NIIF

COMPOSICIÓN DEL CAPITAL EN CASO DE PERSONAS JURÍDICAS 1. NACIONAL 1.1. PÚBLICO 0 % 1.2. PRIVADO 0 %

2. EXTRANJERO 2.1. PÚBLICO 0 % 2.2. PRIVADO 0 %

SI ES UNA EMPRESA ASOCIATIVA DE TRABAJO

APORTES LABORALES APORTES ACTIVOS APORTES LABORALES ADICIONALES APORTES EN DINERO TOTAL APORTES
6
$ % $ % $ % $ % $ %

REFERENCIAS - ENTIDADES DE CRÉDITO REFERENCIAS - COMERCIALES

7 1. NOMBRE TELÉFONO 1. NOMBRE TELÉFONO

2. NOMBRE TELÉFONO 2. NOMBRE TELÉFONO

ESTADO ACTUAL DE LA PERSONA JURÍDICA

CÓDIGO DEL ESTADO ACTUAL DE LA PERSONA JURÍDICA OTRO NÚMERO DE EMPLEADOS

(Revisar las instrucciones del formulario RUES) CUAL?
8
TIENE ESTABLECIMIENTOS, AGENCIAS O SUCURSALES: SI NO x CUANTOS: TIENE LA ENTIDAD IMPLEMENTADO SI x NO
UN PROCESO DE INNOVACIÓN

EMPRESA FAMILIAR (Informar solo para fines estadísticos) SI NO x PORCENTAJE DE EMPLEADOS TEMPORALES (%)

DETALLE DE LOS BIENES RAICES QUE POSEA

(En cumplimiento del artículo 32 del Código de Comercio)
MATRÍCULA INMOBILIARIA MATRÍCULA INMOBILIARIA

DIRECCIÓN DIRECCIÓN
9 BARRIO
BARRIO

MUNICIPIO MUNICIPIO

DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO

PAIS PAIS

LEY 1780 DE 2016

DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE CUMPLO CON LOS SOLO EN CASO DE 1RA RENOVACIÓN Y HABIENDOSE ACOGIDO A LOS BENEFICIOS DE LA
REQUISITOS ESTABLECIDOS EN LA LEY 1780 de 2016 PARA ACCEDER A LOS LEY 1780 DE 2016 AL MOMENTO DE LA MATRÍCULA.
10 BENEFICIOS DEL ARTÍCULO 3. MANIFIESTO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE MANTENGO EL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS
ESTABLECIDOS EN EL NUMERAL 2.2.2.41.5.2 DEL DECRETO REGLAMENTARIO DE LA LEY

SI NO x CUMPLO NO CUMPLO

PROTECCIÓN SOCIAL

11 ¿ES APORTANTE AL SISTEMA DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN SOCIAL? SI x NO

TIPO DE APORTANTE: APORTANTE CON 200 CUENTA CON MENOS 200 APORTANTE BENEFICIARIO DEL APORTANTE
(Marque con una X la casilla que corresponda) O MAS COTIZANTES DE COTIZANTES ARTICULO 5 DE LA LEY 1429 DE 2010 INDEPENDIENTE
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EMPRESARIAL Y SOCIAL RUES
HOJA 3

El suscrito declara bajo la gravedad del juramento que la información reportada en este formulario y la documentación anexa al mismo, es confiable, veraz, Espacio para uso exclusivo de la
completa, exacta . Cámara de Comercio
Firma y Sello de la Cámara de Comercio
Nombre de la Persona Natural o Representante Legal de la Persona Jurídica FIRMA

DEISY CAROLINA DIAZ JAIMES Carolina Díaz

Documento de identificación Nº 1007465945 CC CE TI PASAPORTE PAÍS

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EMPRESARIAL Y SOCIAL RUES
MATRÍCULA MERCANTIL O RENOVACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS
DE COMERCIO, SUCURSALES O AGENCIAS
ANEXO 1
Diligencie a máquina o letra imprenta los datos. No se admiten tachones ni enmendaduras. En los términos del artículo 166 del Decreto 019 de 2012 y 33 del Código de Para uso exclusivo de la Cámara de Comercio
Comercio, cualquier modificación de la información reportada debe ser actualizada. En los términos del artículo 36 del Código de Comercio, la Cámara de Comercio podrá Código Cámara y Fecha Radicación
solicitar información adicional. Autorizo el uso y divulgación de toda la información contenida en este formulario y sus anex os, para los fines propios de los registros públicos
y su publicidad.

ESTABLECIMIENTO DE COMERCIO SUCURSAL AGENCIA MATRÍCULA RENOVACIÓN MATRÍCULA MERCANTÍL Nº

AÑO QUE RENUEVA

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DE COMERCIO, SUCURSAL O AGENCIA.

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO, SUCURSAL O AGENCIA
PALMAS GRANDES S.A.S
DIRECCIÓN COMERCIAL CÓDIGO POSTAL BARRIO, LOCALIDAD, VEREDA, CORREGIMIENTO
Calle 46 # 54-33 680001 Los caracoles
TELÉFONO 1 TELÉFONO 2 TELÉFONO 3
6076556558
MUNICIPIO DEPARTAMENTO UBICACIÓN

1 BUCARAMANGA SANTANDER EDIFICIO X LOCAL Y OFICINA VIVIENDA

CORREO ELECTRÓNICO (Obligatorio)* [email protected] OFICINA FÁBRICA FINCA

DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN JUDICIAL (SOLO PARA SUCURSALES) CÓDIGO POSTAL BARRIO, LOCALIDAD, VEREDA, CORREGIMIENTO

MUNICIPIO DE NOTIFICACIÓN DEPARTAMENTO PARA NOTIFICACIÓN

CORREO ELECTRÓNICO DE NOTIFICACIONES (Obligatorio)* (SOLO PARA SUCURSALES)

ACTIVOS VINCULADOS AL ESTABLECIMIENTO DE COMERCIO SUCURSAL O AGENCIA Nº DE TRABAJADORES VINCULADOS

AL ESTABLECIMIENTO DE COMERCIO
(Expresar las cifras en pesos colombianos. Datos sin decimales. ) $ 100.000.000 SUCURSAL O AGENCIA
ACTIVIDAD ECONÓMICA DEL ESTABLECIMIENTO, SUCURSAL O AGENCIA
INDIQUE UNA CLASIFICACIÓN PRINCIPAL Y MÁXIMO TRES CLASIFICACIONES SECUNDARIAS, TOMADAS DEL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN INDUSTRIAL INTERNACIONAL UNIFORME (CIIU)
ACTIVIDAD PRINCIPAL ACTIVIDAD SECUNDARIA OTRAS ACTIVIDADES

CIIU 1 5 5 1 1 CIIU 2 5 6 1 1 SHD CIIU 3 SHD CIIU 4 SHD

2 SHD
Indique el código SHD solamente si la actividad económica se desarrolla en la ciudad de Bogotá D.C.
DESCRIBA DE MANERA BREVE Y RESUMIDA LA ACTIVIDAD ECONOMICA QUE SE REALIZA EN EL ESTABLECIMIENTO, SUCURSAL O AGENCIA (Máximo 500 caracteres)

Ofrecer alojamiento

3 PROPIETARIO ÚNICO SOCIEDAD DE HECHO x COPROPIETARIO EL LOCAL DONDE FUNCIONA EL ESTABLECIMIENTO ES: PROPIO x AJENO

PROPIETARIO (S) SI EL ESTABLECIMIENTO DE COMERCIO POSEE MAS PROPIETARIOS, ADJUNTE FOTOCOPIAS DE ESTE DOCUMENTO FIRMADO CON ORIGINAL

NOMBRE DEL PROPIETARIO(PERSONA NATURAL O PERSONA JURIDICA) PALMAS GRANDES S.A.S

IDENTIFICACIÓN Nº Tipo de Identificación del propietario MATRÍCULA CÁMARA DE

DV CC CE NIT TI PASAPORTE MERCANTIL DEL COMERCIO A LA
PROPIETARIO QUE PERTENECE

DIRECCIÓN DOMICILIO PRINCIPAL

MUNICIPIO DEPARTAMENTO

TELÉFONO 1 TELÉFONO 2 TELÉFONO 3

DIRECCIÓN PARA NOTIFICACIÓN JUDICIAL MUNICIPIO DEPARTAMENTO

NOMBRE DE LA PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA JURÍDICA

TIPO DE IDENTIFICACIÓN CC CE TI PASAPORTE Nº PAÍS

El suscrito declara bajo la gravedad del juramento que la información reportada en este formulario es confiable, veraz, completa y exacta.
4
FIRMA

NOMBRE DE LA PERSONA NATURAL O REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA JURÍDICA

IDENTIFICACIÓN Nº Tipo de Identificación del propietario MATRÍCULA CÁMARA DE

DV CC CE NIT TI PASAPORTE MERCANTIL DEL COMERCIO A LA
PROPIETARIO QUE PERTENECE

DIRECCIÓN DOMICILIO PRINCIPAL

MUNICIPIO DEPARTAMENTO

TELÉFONO 1 TELÉFONO 2 TELÉFONO 3

DIRECCIÓN PARA NOTIFICACIÓN JUDICIAL MUNICIPIO DEPARTAMENTO

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL O ADMINISTRADOR

TIPO DE IDENTIFICACIÓN CC CE TI PASAPORTE Nº PAÍS

El suscrito declara bajo la gravedad del juramento que la información reportada en este formulario es confiable, veraz, completa y exacta.

FIRMA Carolina Diaz

CUALQUIER FALSEDAD INCURRIDA PODRÁ SER SANCIONADA DE ACUERDO ESPACIO EXCLUSIVO PARA LA CÁMARA DE COMERCIO
CON LA LEY (ART 38 CÓDIGO DE COMERCIO Y NORMAS CONCORDANTES Y
COMPLEMENTARIAS)