Pancreatitis

Enfermería del adulto y del anciano
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERION N 6049

CARRERA: enfermería profesional
PROFESOR: Lic. García Samuel
INTEGRANTES:
Cuenca Sofía Guadalupe
Ferreyra Nazarena
Gerez Adriana
Salazar Noelia Roxana
Año: 2024
PANCREATITIS
La pancreatitis es una inflamación del páncreas. Esto ocurre cuando las enzimas
digestivas comienzan a digerir el páncreas. La pancreatitis puede ser aguda o crónica.
De cualquier forma es grave y puede traer complicaciones.
La pancreatitis aguda ocurre de repente y generalmente desaparece en pocos días

con tratamiento. A menudo es causada por cálculos biliares.
La pancreatitis crónica no se cura o mejora. Empeora con el tiempo y lleva a daño

permanente. La causa más común es un consumo excesivo de alcohol. Otras causas
pueden ser fibrosis quística y otras enfermedades heredadas, grandes cantidades de
calcio o grasa en la sangre, algunos medicamentos y enfermedades autoinmunes
MNFESTACIONES CLINICAS
 Dolor en la parte superior del abdomen.

 Dolor en la parte superior del abdomen que se extiende hacia la espalda.
 Sensibilidad al tocar el abdomen.
 Fiebre.
 Pulso acelerado.
 Malestar estomacal.
 Vómitos.
Algunos signos y síntomas de la pancreatitis crónica son los siguientes:
 Dolor en la parte superior del abdomen.

 Dolor de estómago que empeora después de comer.
 Pérdida involuntaria de peso.
 Heces grasosas y fétidas.
Algunas personas con pancreatitis crónica solo presentan síntomas después de

tener complicaciones por la enfermedad.
TRATAMIENTO
No hay un medicamento específico para tratar la pancreatitis. El tratamiento
comienza con una hospitalización para controlar los síntomas y las
complicaciones. Entre otros, se encuentran:
 Medicamentos para el dolor. La pancreatitis puede causar un dolor

intenso. Tu equipo de atención médica te administrará medicamentos
para ayudar a controlar el dolor.
 Líquidos intravenosos. Recibirás líquidos a través de una vena del
brazo para mantenerte hidratado.
 Nutrición. Comenzarás a comer otra vez cuando puedas hacerlo sin
vomitar ni sentir dolor. En algunos casos, se usa una sonda de
alimentación.
Cuando los síntomas y las complicaciones están bajo control, se usan otros
tratamientos para tratar las causas subyacentes. Estos pueden incluir:
 Procedimientos para desbloquear los conductos biliares. Un

procedimiento llamado colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
se usa para encontrar y extraer los cálculos biliares. Se pasa una sonda
larga con una cámara a través de la boca y el aparato digestivo hacia el
conducto biliar. Esta sonda también se usa para guiar instrumentos
diminutos hacia la zona, extraer los cálculos y desbloquear el conducto
biliar. La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica puede causar
pancreatitis aguda, pero la investigación sobre los factores de riesgo ha
ayudado a mejorar los resultados.
 Cirugía de vesícula biliar. Si los cálculos biliares son la causa de la
pancreatitis, podría recomendarse una colecistectomía, que es un
procedimiento quirúrgico para extirpar la vesícula biliar.
 Procedimientos para el páncreas. Pueden usarse procedimientos con
una cámara endoscópica e instrumentos para drenar el líquido del
páncreas o para quitar el tejido afectado por la enfermedad.
 Tratamiento del alcoholismo. Si la causa de la pancreatitis es el
consumo excesivo de bebidas alcohólicas, se recomienda un programa
de tratamiento para la adicción a estas bebidas. Continuar consumiendo
bebidas alcohólicas empeora la enfermedad y deriva en complicaciones
graves.
 Cambios en los medicamentos. Si la causa probable de la pancreatitis
aguda es un medicamento, el profesional de atención médica trabajará
contigo para encontrar otras opciones.
Tratamientos adicionales para la pancreatitis crónica

La pancreatitis crónica puede requerir tratamientos adicionales, como:
 Manejo del dolor. La pancreatitis crónica suele causar dolor intenso y a

largo plazo. Además de recetar medicamentos, el profesional de atención
médica examinará las causas o complicaciones que provocan dolor en la
pancreatitis crónica. Los tratamientos pueden incluir procedimientos para
mejorar el drenaje del páncreas o inyecciones para bloquear las señales
nerviosas del páncreas al cerebro. Es posible que te remitan a un
especialista en dolor.
 Enzimas para mejorar la digestión. Cuando la pancreatitis crónica
ocasiona diarrea o pérdida de peso, puedes tomar suplementos de
enzimas pancreáticas. Cuando se toman con cada comida, estos
suplementos de enzimas ayudan al cuerpo a descomponer y utilizar
los nutrientes de los alimentos.
 Cambios en la alimentación. El médico te puede remitir a un
dietista, quien puede ayudarte a planificar comidas bajas en grasa y
con alto contenido de nutrientes.
INTERVENCION DE ENFERMERIA
 En cuanto a los cuidados de enfermería en este tipo de pacientes:
1. Monitorización. Hay que monitorizar al paciente para comprobar que

no se produzca ningún empeoramiento de su estado de salud. El control
de las constantes deberá hacerse horario y vigilando:
 o Tensión arterial, FC.
 o Frecuencia respiratoria.
 o Diuresis horario.
 o Temperatura.
 o Balance hídrico con las entradas y salidas, se realiza por turno.
 o Saturación de oxígeno.
 o Glucemia capilar
Además, hay que tener en cuenta el Glasgow del paciente y el estado mental,
si tiene dolor (mediante la escala EVA).
En el caso de que el paciente tenga drenajes habría que llevar un control

horario y anotar por turno el debido del mismo.
2. Control del dolor, ya que es el principal síntoma. Se pueden utilizar

analgésicos u opiáceos, hay que tener en cuenta los escalones terapéuticos.
3. Cambios posturales. Para evitar la aparición de úlceras por presión, en todos

los pacientes de UCI esto se lleva a cabo, junto a la realización de una buena
higiene, que la alineación del cuerpo sea la correcta y la movilización pasiva de
las extremidades. Se recomienda la administración de HBPM en todo paciente
encamado con movilidad reducida y siempre que no haya contraindicación
médica.
4. Cuidados de los drenajes. Hay que comprobar el débito de los drenajes y

anotarlo, que sean permeables y valorar la coloración de los mismos.
5. Cuidados de las vías. Tanto de las vías venosas periféricas como de las
centrales, éstas últimas se colocan en pacientes con pancreatitis aguda que
están en la UCI. Es importante que cuando se manipulen se realice de forma
aséptica para evitar el riesgo de infección.
En el caso de las vías centrales el cambio de apósito se realizará cada 7 días y

siempre y cuando sea necesario, la técnica es estéril y se utiliza clorhexidina
2%. En cuanto a las vías periféricas el cambio de apósito será cada 2 días y
siempre y cuando precise, la técnica es igual que en el caso de las vías
centrales.
El personal de enfermería tiene que comprobar que las vías venosas sean
permeables para que no se produzca extravasación ni flebitis.
Otros aspectos
1-Soporte respiratorio. En algunos casos se puede producir una insuficiencia
respiratoria como consecuencia de un derrame pleural, TEP, sepsis… Los
cuidados de enfermería irán destinados a:
Fisioterapia respiratoria y drenaje postural, aspiración de las secreciones

traqueobronquiales y clapping respiratorio.
Higiene del tubo endotraqueal, es importante comprobar por turno que el tubo
se encuentra a la misma altura que cuando se colocó, que no existan
secreciones (por lo que hay que aspirar), que el tubo sea permeable (muchas
veces se puede acodar) y por turno hay que comprobar el balón de
neumotaponamiento.
Higiene de la cavidad oral y nasal. Se hace por turno y siempre que sea
necesario, con una solución antiséptica en una jeringa y aspirando, también se
utilizan gasas y depresores. Si el paciente no está Inconsciente del todo a
veces hay que colocar mordedores para evitar lesiones por parte del personal
de enfermería durante la higiene.
2. Soporte dietético. En estos pacientes la dieta deberá ser absoluta para aliviar
ese dolor que refieren los pacientes
Se puede utilizar la vía parenteral para garantizar un adecuado aporte de

proteínas y calorías, en este caso es importante vigilar la zona de inserción por
si apareciera cualquier signo de infección y realizar la técnica de forma estéril.
En el caso de la nutrición enteral, el inicio debería hacerse en las primeras 48

horas y hay que introducir la sonda nasoyeyunal con control radiológico tras la
colocación y cuidados de la sonda según protocolos de la unidad.
Cuando se cambie la nutrición a vía oral hay que tener en cuenta que puede
reaparecer ese dolor y reactivar la inflamación pancreática.
3. Soporte inotrópico. A veces estos pacientes presentan inestabilidad

hemodinámica y precisan fármacos vasoactivos como la noradrenalina,
dobutamina… Esto precisa una monitorización continua y una estrecha
vigilancia.

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La pancreatitis aguda ocurre de repente y generalmente desaparece en pocos días

La pancreatitis crónica no se cura o mejora. Empeora con el tiempo y lleva a daño

 Dolor en la parte superior del abdomen.

Algunos signos y síntomas de la pancreatitis crónica son los siguientes:

 Dolor en la parte superior del abdomen.

Algunas personas con pancreatitis crónica solo presentan síntomas después de

 Medicamentos para el dolor. La pancreatitis puede causar un dolor

 Procedimientos para desbloquear los conductos biliares. Un

Tratamientos adicionales para la pancreatitis crónica

 Manejo del dolor. La pancreatitis crónica suele causar dolor intenso y a

1. Monitorización. Hay que monitorizar al paciente para comprobar que

En el caso de que el paciente tenga drenajes habría que llevar un control

2. Control del dolor, ya que es el principal síntoma. Se pueden utilizar

3. Cambios posturales. Para evitar la aparición de úlceras por presión, en todos

4. Cuidados de los drenajes. Hay que comprobar el débito de los drenajes y

En el caso de las vías centrales el cambio de apósito se realizará cada 7 días y

Fisioterapia respiratoria y drenaje postural, aspiración de las secreciones

Se puede utilizar la vía parenteral para garantizar un adecuado aporte de

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